动脉置管

摘要： 目的 探讨动脉置管超微量肝素持续泵入在新生儿重症监护病房(NICU)机械通气患儿血气分析中的应用效果.方法 以70例接受机械通气的患儿为对象,随机分为观察组(1 U/mL的肝素钠持续泵入)与对照组(1 U/mL肝素钠3～5 mL脉冲式冲管及正压封管).比较两组血气分析数值.结果 两组酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、碳酸氢盐(AB)、乳酸(Lac)水平比较无差异(P>0.05).两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)水平比较无差异(P>0.05).观察组留置时间高于对照组,重新置管或采血例数、感染例数、患儿烦躁持续时间低于对照组(P<0.05).结论 动脉置管超微量肝素持续泵入可延长留置管的使用时间,减少重新置管次数及感染的发生风险.

摘要： 动脉穿刺置管可以实时监测血压、便于频繁的动脉血气分析,是麻醉、急诊和重症监护病房常用的临床技术之一。研究表明,超声引导可以提高动脉穿刺置管的成功率并减少相关并发症的发生率。近年来超声引导技术发展迅速并越来越广泛地应用于临床实践。本文总结了超声引导在桡动脉穿刺置管中应用的最新进展。

摘要： 目的:探讨动脉置管监测血压在面部整形美容局麻手术中的应用价值.方法:2016年11月-2019年3月选择在笔者医院进行面部整形美容局麻手术患者78例,根据随机数字表法分为观察组与对照组各39例.所有患者都给予局麻手术,对照组给予袖带法监测血压;观察组给予动脉置管监测血压,同时在术中15min也给予了袖带法测量血压.记录两组监测血压的效果.结果:两组患者术前即刻、术中15min与术后即刻的收缩压、舒张压在组内与组间比较差异都无统计学意义(P>0.05).在观察组中,动脉置管与袖带法监测血压的误差都在±5.0mmHg,属于可信区间误差范围内.观察组术后3d的疼痛分级与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组在血压监测中未出现任何并发症,观察组出现1例血肿与1例感染,发生率为5.1％,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:动脉置管监测血压在面部整形美容局麻手术中的应用依然具有很好的可靠性与安全性,能追踪围手术期血压的变化,为保障患者的手术安全提供参考.

摘要： 随着烧伤患者在护理过程当中由于处理不当而造成的不良事件发生情况越来越多,进而人们对动脉置管的护理在烧伤患者的护理工作当中有了更深的认识.如何消除烧伤患者静脉曲张发生的一系列不良事件,是当前护理人员主要把工作内容以及未来的研究方向.因此,对烧伤患者的动脉置管护理工作的研究应用进展进行分析有着重要意义.

摘要： 目的 研究超声引导下胫后动脉置管在新生儿麻醉中的应用.方法 选取2019年1月-2020年2月接受择期手术治疗,术中需行有创动脉血压监测及动脉血气分析的新生儿120例,ASA分级Ⅱ、Ⅲ级.按随机数字表法将患者分为胫后动脉组(J组)、桡动脉组(R组)与足背动脉组(Z组),每组40例.采用超声引导下平面外技术行动脉穿刺置管术,主要观察指标为首次穿刺成功率,同时记录置管时间、10 min内总成功率、动脉直径、动脉深度.结果 J组和R组首次穿刺成功率高于Z组(P＜0.05),置管时间短于Z组(P＜0.05),动脉直径大于Z组(P＜0.05).J组动脉深度大于R组和Z组(P＜0.05).R组与J组10 min内总成功率小于Z组(P＜0.05).其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下胫后动脉置管在首次穿刺成功率及置管时间方面与桡动脉相当,优于足背动脉,在新生儿麻醉中可替代桡动脉置管.

摘要： 目的 分析先天性心脏病术后有创动脉置管患儿非计划性拔管(UEX)发生的影响因素.方法 选择2018年1月至2021年5月于阜外华中心血管病医院接受心脏外科手术治疗后行有创动脉置管的150例先天性心脏病患儿,记录患儿术后UEX发生情况并分组,分为发生组与未发生组,调查并记录患儿一般资料、置管位置、冲管方式及镇静程度[舒适量表(CS)评分],分析导致先天性心脏病术后有创动脉置管患儿UEX发生的影响因素.结果 150例患儿中,23例发生UEX,占15.33％(23/150);发生组患儿桡动脉置管、肝素生理盐水冲管比率高于未发生组,镇静程度评分低于未发生组(P1,P<0.05).结论 桡动脉置管、肝素生理盐水冲管、镇静程度低均为先天性心脏病术后有创动脉置管患儿UEX发生的影响因素.

摘要： 目的 观察超声引导法桡动脉置管对血管损伤、并发症发生率及恢复情况的影响.方法 2019年9月1日～2020年9月1日在我院手术病人100例,ASA I～Ⅱ级,随机分成两组:超声引导法桡动脉置管组(实验组,S组),盲法触摸桡动脉置管组(观察组,M组),两组均行桡动脉穿刺置管监测血压.采用脉冲多普勒超声测量T1(动脉置管前)、T2(动脉置管成功后)、T3(拔除动脉置管前)、T4(拔除动脉置管后15分钟)、T5(拔除动脉置管后1小时)、T6(拔除动脉置管后2小时)、T7(拔除动脉后6小时)、T8(拔除动脉后12小时)8个时间点穿刺桡动脉血流参数:桡动脉血管直径(D)、时间平均最大速度(TAMax)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、血管横截面积(Are-a)、桡动脉远端血流量(F),比较组间和组内各时间点血管直径、血流量、阻力指数、搏动指数的变化,动脉置管拔管后并发症的发生率以及恢复情况.结果 组内比较,与T1时相比,两组病人T2～T8时D、F的变化趋势为先下降,后回升,再下降,再回升,RI、PI的变化为先升高,后回降,再升高,再回降,S组F、RI、PI在T8时恢复至T1水平(P＞0.05),M组F、RI、PI在T8尚未恢复至T1水平见(P＜0.05);组间比较,两组病人D、F、RI、PI在T1时比较均无明显差异(P＞0.05),与M组相比,S组在T2～T5时的D较大(P＜0.05),在T2～T8时的F较高(P＜0.05),在T2～T8时的RI及PI较低(P＜0.05),S组动脉拔管后并发症的发生率明显降低(P＜0.05).结论 超声引导法较盲法桡动穿刺脉置管对桡动脉损伤小、穿刺点远端血流影响小,并发症发生率减少,且损伤恢复快.

摘要： 桡动脉置管直接监测动脉血压是临床麻醉和危重症监护中的重要操作之一,其方法和并发症一直是临床上研究的重点,本文就桡动脉置管术的方法和并发症的研究进展作一综述.

摘要： 目的：比较新生儿桡动脉置管与肱动脉置管的临床效果。方法：选择科室自2011年11月至2012年11月所行桡动脉置管(桡动脉组)55例,肱动脉置管(肱动脉组)51例。比较两组间患儿的日龄、胎龄、体重,动脉穿刺时间及留置时间,性别、持续静滴封管液体、是否首次穿刺、是否一次穿刺成功构成比；比较两种动脉置管的并发症。结果：两组间一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。桡动脉组的无并发症率(83.6％,46/55)低于肱动脉组的(90.2％,46/51),但无统计学差异。桡动脉组的局部感染率及局部血肿率较肱动脉组低,置管脱出率,置管堵塞率及短暂性缺血率较肱动脉组相应指标高,但差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：与桡动脉置管相比,肱动脉置管一次穿刺成功率高,且置管脱出率、堵塞率及短暂性缺血率低,是安全、可靠、便捷的置管动脉选择。但桡动脉仍是上肢外周动脉置管的首选,如果穿刺失败或发生并发症后,可以选择行肱动脉置管。

摘要： 肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，症状发现后已是中晚期，大多数病人已失去手术机会而选择非手术治疗。本研究采用了配合中药及经肝动脉穿刺留置导管，在肝动脉持续小剂量注入化疗药物，经临床观察56例，患者副反应轻，痛苦小，疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种桡动脉穿刺置管系统，包括套环，套环包括下弧板与上弧板，下弧板的内侧壁上固定粘附有护垫，上弧板的外侧壁上设有移动杆，移动杆的前端设有用于按压患者桡动脉的压迫板，且移动杆的前端通过调节臂连接有导向板，导向板上放置有用于刺入患者桡动脉内的穿刺装置，本发明通过滑动卡接块，促使第二活塞杆朝着第二气筒的内部滑动，此时第二气筒内部的气体会注入至气垫与气管的内部，此时气垫会挤在移动杆与上弧板之间，这样便可使移动杆固定在上弧板上，并且气管注入气体后，第三活塞杆便会向下顶着压迫板向下滑动，促使压迫板按压在桡动脉上，这样可省去医护人员手动对桡动脉的按压，且按压稳定。

摘要： 本实用新型公开了一种PICC置管术后及拔除动脉置管后穿刺点加压带，包括第一粘黏扣、第二魔术贴加压带本体和第二粘黏扣，所述第二粘黏扣固定在加压带本体的一端，所述第一粘黏扣固定在加压带本体的另一端，所述通孔开设在第一粘黏扣的一侧，所述保温层粘黏在防辐射层的底部，所述透气层粘黏在保温层的底部，该实用新型，PICC置管术后及拔除动脉置管后穿刺点加压带操作简便，可持久固定不易滑脱，颜色鲜亮便于临床识别加压患者进行重点观察，通过安装布袋，使得局部加压效果好，避免出现血肿情况，该加压带亦可用于肢体小伤口局部止血，可重复使用设计节约资源，通过添加发热贴，使得在寒冷的条件下，为患者提供舒适的环境。

摘要： 本实用新型公开了一种经股动脉置管行肝动脉灌注化疗术的导管固定装置，包括有用于贴在患者大腿处的粘贴片，所述粘贴片上安装有用于压住患者穿刺口的动脉压迫止血器，粘贴片上还设有若干用于固定导管并为导管导向的导管夹，所述动脉压迫止血器包括有相对固定在粘贴片上的支撑板、设置在支撑板下方的压块以及设在支撑板上方可驱动压块上下移动的压力调节组件，当需要拔出动脉鞘的时候，能用动脉压迫止血器压住穿刺口，拔出动脉鞘后，动脉压迫止血器能压住患者的穿刺口，能限制患者的血液从穿刺口中流出。

摘要： 本实用新型公开了一种动脉置管及动脉导管抽血操作练习模型，所述模型包括手臂模型、动脉仿真血管以及充气压力包，所述手臂模型包括手臂本体以及包裹于手臂本体表层的仿真人体皮肤，动脉仿真血管包括充气段以及固定于手臂本体与仿真人体皮肤之间的仿真段，所述仿真段的位置符合人体解剖结构，所述充气压力包内设有红色盐水袋，所述充气段的端口通过一输液管与红色盐水袋相连通，所述仿真人体皮肤上设有将仿真人体皮肤与手臂本体相分离的拉链，所述仿真人体皮肤上带有拉链的一面置于动脉仿真血管相对的一侧，所述充气压力包为手动充气压力包，充气压力包外接一挤压球。本实用新型结构简单，操作方便，便于练习者的学习。

摘要： 本实用新型公开了新生儿动脉置管固定装置，包括固定装置本体，固定装置本体顶端的一侧固定安装有固定轴，固定轴的一端部套设有第一夹管板，固定轴的一端固定安装有第二夹管板，固定装置本体的两侧均穿插连接有两个第一弹簧，四个第一弹簧的一侧均固定安装有缓冲垫，相邻的两个缓冲垫的一端均通过加固罩固定连接，本实用新型设置了加固罩、第一弹簧、魔术贴子面、缓冲垫和恒温带，相邻的两个第一弹簧分别穿插在固定装置本体的两侧，与之固定安装的缓冲垫和两个加固罩设置的材质均为软质硅胶，两个加固罩相互固定，可以根据束缚的力度来调整两个加固罩的压实力度，避免了加固罩之间过于束缚而造成新生儿手部皮肤的压伤。

摘要： 本实用新型涉及一种医用桡动脉置管外固定套，包括固定机构和辅助套接结构，所述固定机构包括固定套，所述固定套前表面设有数量为两个的孔套，所述辅助套接结构包括双面粘接圈，所述双面粘接圈外套设有下套环和上套环，所述下套环和上套环内均设有导热环，所述导热环内设有电加热环，所述上套环后表面设有数量为两个的限位圈。该医用桡动脉置管外固定套，通过固定套和两个孔套更好的固定动脉导管，防止导管折叠、扭曲及导管滑脱，保证患者带管安全，使用方便、保暖，且整个灌注过程易于观察导管内回血情况，通过辅助套接结构，可将固定套撑起展开，使得固定套在佩戴过程中不会与动脉导管发生接触，提高佩戴快捷性。

摘要： 本实用新型公开了一种PICC及动脉置管维护车包括车体、翻折板、固定环、伸缩板，车体设置有车台面、左侧壁和右侧壁，左侧壁和右侧壁左右间隔设置在车台面的下方；翻折板设置在左侧壁上，翻折板设置有铰接端，铰接端与左侧壁铰接，在翻折板和左侧壁之间设置有第一锁紧结构，第一锁紧结构用于锁紧固定翻折板与左侧壁之间的夹角；固定环设置在右侧壁上，固定环的边沿与右侧壁铰接，在固定环与右侧壁之间设置有第二锁紧结构，第二锁紧结构用于锁紧固定右侧壁与固定环之间的夹角；伸缩板，在车体的侧壁设置有滑槽，伸缩板与滑槽滑动连接，伸缩板可相对车台面在水平面上滑动。PICC及动脉置管维护车具有存放空间多以及便于收纳的优点。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助器械技术领域，尤其为一种桡动脉置管搁手车，包括支撑底座，所述支撑底座底部的拐角处均设置有万向轮，所述支撑底座的顶部设置有升降机构，所述升降机构的顶部设置有搁手板，所述搁手板的前后两侧均开设有滑槽，所述搁手板上表面的右侧设置有垫高机构，所述搁手板的上表面且位于垫高机构的左侧设置有固定机构，与现有的桡动脉置管搁手车相比较，本实用新型通过设计能够提高桡动脉置管搁手车的整体便捷性、舒适性以及实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种压迫拔除桡动脉置管后装置，包括开关式磁力座，所述开关式磁力座的上表面设置有转轴，转轴的顶端转动连接有压迫盒本体，压迫盒本体的上表面开设有与人体手腕相适配的圆弧形压迫槽，圆弧形压迫槽的内壁分别设置有橡胶软垫和弧形气囊，压迫盒本体的右侧壁嵌设有用于对弧形气囊进行充放气的气嘴，该压迫拔除桡动脉置管后装置，通过设置压迫盒本体、圆弧形压迫槽、弧形气囊和气嘴，患者掌心向上将手腕处放置于圆弧形压迫槽内，利用外部的充气装置向弧形气囊内注气，利用弧形气囊对患者的手腕处进行挤压，从而达到了压迫止血的目的，通过设置电子闹钟，能够对压迫时间进行记录，并能够起到提醒医护人员注意的目的。

摘要： 本实用新型提供了一种桡动脉置管测血压辅助工具，属于医护用品技术领域。本桡动脉置管测血压辅助工具，包括前固定片和后固定片，前固定片和后固定片之间通过绑缚带相连接，绑缚带和前固定片及后固定片之间通过雌雄贴结构相连。它佩戴在病人手上，能够有效地限制腕关节内外运动，保持动脉留置管不弯曲；它在拔出桡动脉留置针后，能够通过纱布实现压迫桡动脉止血，操作简单。