体外循环手术

摘要： 浙江省医学会胸心血管外科学分会、浙江省医师协会心血管外科医师分会每年会对浙江省心脏外科手术和体外循环手术数量进行调查统计,并在全省胸心外科大会以及全省心血管外科医师年会上做公开发布,旨在全面反映浙江省心脏外科的发展现状、学科布局并为相关政务政策的制定提供参考信息。本文数据内容整理自我省近年心脏外科统计数据以及2021西湖心脑血管病临床研究进展大会相关内容数据。

摘要： 目的:探讨Bair-Hugger升温系统实施间断热疗在低体重先天性心脏病手术患儿压疮预防中的应用效果.方法:将121例低体重先天性心脏病手术患儿按干预方法不同分为观察组60例和对照组61例,观察组使用Bair-Hugger升温系统以3 min为区间分别使用38°C及43°C交替充气式升温至手术结束,对照组全程使用38°C充气式升温,比较两组干预效果.结果:观察组体外循环复温时间短于对照组(P<0.05);观察组手术结束时鼻咽温、手术结束时直肠温、入ICU即刻直肠温、入室后6 h直肠温高于对照组(P<0.01);观察组压疮发生率低于对照组(P<0.05).两组术后3 d内均无新发压疮.结论:低体重先天性心脏病患儿体外循环手术中应用Bair-Hugger升温系统实施间断热疗可以有效复温及保温,预防低体温发生,降低术中压疮发生率.

摘要： 目的:观察分析心脏外科体外循环手术治疗过程中规范手术室配合及护理的临床效果。 方法:选取 2020 年 5 月 ~2021 年 1 月本院心脏外科 90 例心脏体外循环手术患者作为研究对象,尝试将其分为两组进行对照干预,分别 45 例,对照组实施常规护理,研究组实施规范手术室配合及护理。 结果:研究组术后离床时间、拔管时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组负性情绪 SDS 抑郁心态评分、SAS 焦虑心态评分明显低于对照组(P<0.05);研究组生活质量各维度评分、满意度明显高于对照组(P<0.05)。 结论:规范手术室配合及护理措施能够进一步改善心脏体外循环手术预后。

摘要： 目的:分析周期性膨肺在ICU体外循环心脏外科术后患者中的治疗有效性.方法:在2018年1月-2020年1月纳入我院心外ICU中124例行体外循环心脏外科手术的患者,依据奇偶法分组,膨肺组的62例行周期性膨肺治疗,一般组的62例行常规治疗,观察两组氧合指数及恢复情况.结果:膨肺组T0氧合指数(214.75±11.34)mmHg、T1氧合指数(265.67±11.59)mmHg、T2氧合指数(307.53±11.94)mmHg、T3氧合指数(335.14±11.03)mmHg高于一般组,P<0.05.膨肺组ICU入住时间(42.75±6.94)h、气管插管时间(12.54±2.17)h短于一般组,P<0.05.结论:周期性膨肺能缩短ICU体外循环心脏外科手术患者的恢复时间,且氧合指数显著改善,有效性较高.

摘要： 目的:了解体外循环手术流程,增强麻醉护理配合治疗。方法:筛选出本院2019/1-2020/1期间接收的体外循环手术病患68例,根据年龄分布将其分成两组:未成年人组(26例)和成年人组(42例)。两组均选择一样的手术麻醉护理配合模式,然后对比两组的并发症率。结果:成年人组的并发症率是(7.14%)明显小于对照组(23.08%),组间差异存在统计学优势(P>0.05)。结论:对行体外循环手术者实施麻醉护理干预,有利于增强临床护理质量,提高手术疗效。不过对于未成年患者来说,由于其配合意识缺乏,所以,通常会出现较高的并发症率,对此医护人员需要对未成年患者实施针对性的麻醉护理干预,进而增强手术效应。

摘要： 目的观察规范手术室配合及护理对心脏外科体外循环手术治疗临床疗效。方法选取66例我院心脏外科收治的体外循环手术患者(2018年11月~2019年12月),按照入院时间分为对照组、规范组,每组33例。对照组(2018年11月~2019年5月)采用常规手术室配合及护理,对照组基础上,规范组(2019年6月~2019年12月)加用全程护理干预。比较两组手术优良率、护理满意度、手术前后患者健康质量(WHOQOL-BREF)评分。结果规范组手术优良率(96.97%)较对照组(72.73%)高(P<0.05);规范组满意率(93.94%)较对照组(69.70%)高(P<0.05);干预后规范组WHOQOL-BREF评分较对照组高(P<0.05)。结论规范手术室配合及护理可提高心脏外科体外循环手术优良率,患者预后更好,更容易接受。

摘要： 本文选择在体外循环下行人工瓣膜置换术的风湿性心脏病患者30例，进行实验研究探讨重组人促红细胞生成素(rHuEPO)预处理对体外循环手术中的心肌具有一定的保护作用；rHuEPO可能通过抗凋亡作用，增强细胞膜的稳定性，减少心肌细胞损伤，发挥心肌保护作用；300IU/kg qd×2天的rHuEPO预处理在体外循环手术中是安全可靠的，部分促红细胞生成作用可以减少手术相关性输血。为改进临床心肌保护探索了新方法。

摘要： 目的：模拟体外手术时常用的的五种制冰方法，分析五种制冰方法的适用范围。方法：选择临床常用的五种制冰方法即传统敲击制冰法、制冰机制冰法、刨削制冰法、乙醇氯化钠制冰法、自然冰冻法，制作500ml生理盐水的冰量进行比较。结论：可根据手术的紧急程度进行选择。择期体外循环手术，根据医院自身条件可选用所有方法来满足临床需求;如遇到急症体外循环手术，可采用刨削制冰法进行应急。鉴于制冰机制500ml冰只需要1.5±0.1小时，对于急诊心脏手术较多的单位，应该常规配备制冰机。

摘要： 在体外循环手术中尿量的观察是一项很重要的监测内容,尿液的有无与多少象征着患者生命体征的好与坏.尿量不仅是指导灌注医师和麻醉医师工作的重要指标,而且也是手术的安全,提高治愈率,减少并发症,对体外循环病人进尿量及滴速的监测是十分必要的,本文研制了尿量监测仪,经3年300余例的临床应用,取得良好效果.

摘要： 目的：探讨心脏外科手术中节约用血措施和方法，以实现在心内直视手术中不输血或少输血。方法：围术期采用自体血液保护措施，自体放血保存，手术后回输，结合超滤提高血红蛋白(Hb)，血球压积(Hct)。结果：心脏手术实现了心内直视手术中不输库血，预防了输血并发症及输血性疾病。结论：严格采用血液保护措施，不仅能减少心内手术中的用血量，减低血液传播性疾病发生。

摘要： 本文选取先天性心脏病手术治疗的患儿27例,采用麻醉及体外循环方法及乌司他丁给药进行试验,旨在观察乌司他丁对小儿体外循环期间NE、IL-8变化的影响及肺损伤程度,探讨乌司他丁对小儿体外循环诱发的肺损伤是否有一定保护作用.结果表明,乌司他丁可通过抑制小儿体外循环期间IL-8和NE的过渡释放,对小儿体外循环诱发的肺损伤起一定保护作用.

摘要： 1953年Gibbon首次应用体外循环在心内直视下治疗房缺以来,心脏外科进入了直视手术的新纪元.体外循环成为术中保证主要器官基本血流灌注和氧供、维持机体环境接近生理状况,确保手术顺利完成的重要手段;但同时其围术期并发症也广泛引起人们的关注.1998年以来,广东省中医院心脏中心己开展心脏手术300余例,临床观察发现,体外循环后病人普遍存在心气不足的表现,参附注射液能补气固脱、回阳救逆;在手术围术期应用参附液可以减少心气不足的发生,利于病人术后心气恢复.本文就所观察到的体外循环围术期应用参附液对围术期心气变化的影响汇报。

摘要： 本文探讨低体重危重先天性心脏病例循环手术的转术期护理特点.方法:回顾析我院2000年1月至2003年7月治疗的104例5公斤以下低体重危重先天性心脏病的围术期护理资料.结果:治愈98例,死亡6例,死亡率5.77％.术后并发症发生率:12.5％.结论:低体重危重先天性心脏病体循环功能、肾功能、体温调节等方面有其特点.

摘要： 目的:通过使用微小化管道、内置动脉微栓滤器的膜肺等综合措施,最大程度的减少库血使用和预充量,以期达到围体外循环期间乳酸降低和减少在监护室停留时间. 方法:随机将40例在体外循环下行心内畸形矫治手术的低体重婴幼儿分为两组.实验组(n=20)采用婴儿型新型膜肺(内置动脉微栓滤器)、3/16英寸管道、总预充量约200ml;对照组(n=20)采用、婴儿型普通膜肺、1/4英寸管道、婴儿型动脉滤器,总预充量约350m1;两组均采用Stockert5型人工心肺机,转中保持Hct在0.25左右.监测指标:1)静态预充量及异体血制品预充量.2)血乳酸值,分别于术前、术中、停机后及术后12小时从桡动脉抽取血样.3)术后监护室停留时间. 结果：两组患儿的年龄、体重、体外循环时间等一般资料无差异。对照组的静态预充量260-290ml，红细胞使用量为130-230 ml之间；实验组静态预充在135-190之间，红细胞使用量为100-130之间，组间差异显著。实验组在术中、停机后及术后12小时的乳酸值(分别为1.2±0.1mmol/L、1.5±0.5mmol/L、1.1±0.30mmol/L)均较对照组明显降低，P<0.05。对照组在监护室停留时间(6.5±0.5d)明显长于实验组，P<0.05。 结论：低预充导致的异体血制品少预充能明显降低血乳酸水平，有利于患儿尽快康复。

摘要： 由于传统无菌冰泥制作方法复杂，易造成无菌物品污染，且投入成本大、操作时间长，为此，本文介绍了一种简易制作无菌冰泥的方法，该方法具有操作简便，无成本投入等优点，值得临床推广。

摘要： 由于传统无菌冰泥制作方法复杂，易造成无菌物品污染，且投入成本大、操作时间长，为此，本文介绍了一种简易制作无菌冰泥的方法，该方法具有操作简便，无成本投入等优点，值得临床推广。

摘要： 本发明涉及一种心脏外科手术体外循环腔静脉插管装置及操作方法，属于心脏大血管外科技术领域。其主要由硬质弯头、防折弯螺纹管路、伞状气囊、气囊导管构成；硬质弯头包括硬质管路主体、侧孔以及伞状气囊，多个侧孔均匀分布在硬质管路主体的一端，硬质管路主体的外周密封固定有伞状气囊；硬质管路主体的另一端连接有防折弯螺纹管路，防折弯螺纹管路包括管路外层以及管路内层，管路外层以及管路内层之间设置有防折弯弹簧；气囊导管的一端与伞状气囊连接，气囊导管的另一端设置有气囊进气孔。本发明能够实现腔静脉通畅引流的同时克服目前临床中常用的腔静脉引流方式中操作困难以及阻断时所造成的静脉壁损伤等难题。

摘要： 本发明公开了一次性使用体外循环心脏手术管线固定器，包括外围无纺布手术洞单，所述外围无纺布手术洞单上放置有内无纺布手术洞单，所述内无纺布手术洞单上放置有支撑板，所述支撑板上固定连接有两个支撑座，两个所述支撑座的上端均设有安装槽，两个所述安装槽内均安装有导向杆，所述支撑板上安装有对两个导向杆限位的两个限位机构，两个所述导向杆上均贯穿设有导线孔和三个卡线槽，所述支撑板上安装有对卡线槽限位的抵紧机构，所述支撑板上安装有放线机构。本发明可以对一次性的导向杆进行安装拆卸，操作简单且便捷，同时，方便对手术线和管道进行限位，使得其有序的排列放置，不会出现缠绕的情况。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，且公开了用于心脏手术低温体外循环冠脉搭桥术中扒心脏的手套，包括外置手套，外置手套的外形为常规手套，外置手套的底端接口处固定连接腕套，外置手套的手心位置对应处固定安装有手心贴板，手心贴板的形状及大小与手心对应，外置手套的五根手指对应的指心处固定安装有手指贴板，每组手指贴板的形状大小与人体手指末端一截对应，本实用新型中，该用于心脏手术低温体外循环冠脉搭桥术中扒心脏的手套，通过外置手套和内置手套之间的间隙以及手心支杆和手指支杆，避免了内置手套和外置手套直接接触从而导致手掌的温度传输至外置手套上的情况发生，从而达到隔绝手掌温度传输至外置手套上的效果。

摘要： 本实用新型公开了一次性体外循环心脏手术管线固定器，涉及管线固定器技术领域，包括上盖板和下盖板，所述上盖板与下盖板之间设置有连接组件。本实用新型提供有连接组件、后出线套、前出线套、夹管块、导向环和双面胶，将上盖板上的定位孔对准定位柱插入，将插杆对准定位孔插入，拧动卡环直至上盖板与下盖板完全紧固，即可完成，上盖板与下盖板的拼装，揭开双面胶外侧的离型纸，将管线通过缝隙卡入后出线套、后卡合环、导向环、前卡合环和前出线套的内部，夹管块可对管道进行夹持，采用透明亚克力板制成的上盖板和下盖板，便于工作人员观察管线的引流情况，使用完成后，将装置从手术台上撕下，操作简单，使用方便。

摘要： 本发明公开了体外循环手术中循环管路流量阀，包括：前夹、后夹、齿轮、齿条，所述前夹和后夹通过合页连接，所述前夹上设置有前夹半螺纹柱，所述后夹上设置有后夹半螺纹柱，所述前夹半螺纹柱和后夹半螺纹柱合成一个整的螺纹柱，所述螺纹柱上设置可拆卸设置有螺母，所述前夹上设置有管腔，所述后夹内设置有腔体，腔体上设置有挡板，挡板上固定有齿条，齿条上适配有齿轮，所述齿轮上固定有固定杆，所述固定杆通过轴承固定在后夹壳体上。本发明该体外循环手术中循环管路流量阀具有设计合理，调节方便等特点。

摘要： 本实用新型公开了体外循环手术中循环管路流量阀，该流量阀旨在解决现有技术下流量阀在使用时，不能固定，无法保证流量阀位置的稳定性，而且管路被压迫处的前后两端容易变形，会影响介质在管路内的正常流通的技术问题。该流量阀包括下固定座、设置在所述下固定座上端的上固定座、设置于所述上固定座内的第一升降调节组件、安装在所述第一升降调节组件下端可沿竖向移动的V型卡块、设置于所述下固定座和上固定座右端起到固定作用的卡接组件。该流量阀利用U型卡座的设计，可以对流量阀的位置进行固定，确保流量阀工作时位置的稳定性，使支撑组件与管路下端平齐，对管路进行支撑，保证介质在管路内的正常流通，避免下固定座或上固定座的丢失。

摘要： 本实用新型公开了体外循环手术中循环管路流量阀，包括：前夹、后夹、齿轮、齿条，所述前夹和后夹通过合页连接，所述前夹上设置有前夹半螺纹柱，所述后夹上设置有后夹半螺纹柱，所述前夹半螺纹柱和后夹半螺纹柱合成一个整的螺纹柱，所述螺纹柱上设置可拆卸设置有螺母，所述前夹上设置有管腔，所述后夹内设置有腔体，腔体上设置有挡板，挡板上固定有齿条，齿条上适配有齿轮，所述齿轮上固定有固定杆，所述固定杆通过轴承固定在后夹壳体上。本实用新型该体外循环手术中循环管路流量阀具有设计合理，调节方便等特点。

摘要： 本实用新型涉及冰泥制作技术领域，具体是一种心脏外科体外循环手术用术中制作无菌冰泥装置，包括冰泥制作箱，所述冰泥制作箱的下部一侧设有下料机构，所述冰泥制作箱的上端为开口状，所述冰泥制作箱内部位于开口端的中间设有刨冰机构，所述冰泥制作箱的一侧冰块推进机构；所述刨冰机构包括固定板、转轴和刨冰刀，所述转轴的两端分别转动连接在冰泥制作箱的前壁和后壁上。本实用新型使用时将冰块放置槽内的推进板向左移动压缩弹簧，将冰块放置在推进板和刨冰机构之间，通过手动转动驱动把手，使得转轴带动刨冰刀在冰块的表面进行刨冰，刨冰刀刨下的冰泥落入冰泥制作箱中收集，最后通过下料机构流出，该装置小巧方便，制冰操作简单。

摘要： 本实用新型涉及医疗用铺单技术领域，公开了一种心脏外科体外循环手术用铺单，包括单体，单体上设有与心脏手术切口相匹配的开口和多个第一绑带，各第一绑带分别设置在与各体外循环管道相应的位置，单体的上侧间隔设有多个将单体绑扎在手术床上的第二绑带本心脏外科体外循环手术用铺单不需要使用固定钳固定体位循环管道，方便了医生对体外循环管道的固定作业；而且，设置在单体上侧的第二绑带将单体固定在手术床上，避免了单体滑动，手术过程中无需调整铺单；此外，单体的左下方还设有第三绑带，第三绑带能够将各体外循环管道远离开口的一端集中固定在单体的同一位置，使体外循环管道的布置更加整齐有序，便于管理。

摘要： 本实用新型一种体外循环手术用心脏排气装置公开了一种通过向卵圆孔或房隔注水，将左心及升主动脉根部残留的气泡通过心脏排气装置引入到腔静脉插管后再回到肺膜排出，更好的保护了冠状动脉的排气装置。其特征在于包括进血组件、球形观察室和出血组件，所述进血组件与出血组件之间设置有球形观察室，所述进血组件与球形观察室相连通，所述出血组件与球形观察室相连通。所述进血组件由调节器、导流软管、连接管和吸液软管组成，导流软管一端与球形观察室相连接，且相连通，导流软管另一端与连接管一端相连通，导流软管上置有调节器，所述连接管另一端与吸液软管相连通，所述连接管上置有握持环，所述握持环靠近连接管一端。