连续静脉-静脉血液滤过

摘要： 目的探讨大剂量枸橼酸钠在连续静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗脓毒症患者中的应用价值。方法以接受CVVH治疗的60例脓毒症患者为对象,按照随机数字表法分为对照组(枸橼酸钠初始剂量为1.3×血流速度)与观察组(枸橼酸钠初始剂量为1.5×血流速度)。对比两组患者血滤器相关压力参数、枸橼酸钠抗凝参数及不良事件发生情况。结果CVVH治疗4 h时两组滤器前压、跨膜压、滤压降升高,观察组跨膜压、滤压降水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。CVVH治疗2 h及4 h时观察组滤器后钙离子(Ca^(2+))、枸橼酸钠相对速率水平均高于对照组,而滤器后Ca^(2+)未达标率低于对照组(P0.05),两组活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APTT)均升高(P0.05)。观察组出现1例(3.33%)管路/滤器内凝血,对照组6例(20.00%),两组差异有统计学意义(χ^(2)=4.043,P=0.044)。结论CVVH治疗脓毒症期间给予高剂量的枸橼酸钠对控制血滤器压力相关参数,减少血栓相关并发症具有积极意义,且未增加代谢性碱中毒、高钠血症等的发生。

摘要： 目的通过分析发生急性肾损伤(AKI)的体外膜氧合(ECMO)辅助患者,探讨连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)和连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)两种模式在ECMO与连续性肾替代治疗(CRRT)联合使用中对治疗效果的影响。方法选取本中心自2019年1月至2021年1月期间收治的发生AKI的ECMO辅助患者联合CRRT治疗共21例。根据CRRT不同模式分为CVVH组(n=11)和CVVHDF组(n=10),分析两组患者的一般资料、ECMO及CRRT辅助参数、肝功能、肾功能及血常规等变化。结果ECMO辅助时间CVVH组为4(2,9)d,CVVHDF组为7(6,12)d,(Z=1.1019,P=0.2705)。ICU住院时间CVVH组平均为(11±8.75)d,CVVHDF组平均为(13.9±12.41)d,(t=0.62,P=0.5404)。小样本采用精确lo⁃gistic回归探索,经分析两组除血红蛋白治疗前后有差异(OR=1.041,95%CI:1.001~1.096,P=0.0435),其余临床指标治疗两组前后均无统计学差异。结论本研究发现CVVHDF和CVVH两种模式治疗的ECMO患者均能达到滤器较长使用时间和内环境稳定。ECMO辅助时间、总液体平衡状态、ICU住院时间及各项临床指标均无差异,且不影响预后。

摘要： 目的:探讨不同连续肾脏替代疗法(CRRT)对急性肾损伤患者的临床效果及对血清网膜素的影响。方法:收集84例急性肾损伤患者,随机分为A组和B组,各42例,A组患者使用连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF);B组使用连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)。记录患者治疗前急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、尿量和平均动脉压(MAP);评估患者临床疗效;采用全自动生化分析仪测定血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平;分别于治疗前和治疗后,采用酶联免疫吸附法测定血清中炎性因子:CC类趋化因子配体10(CCL10)和血CXC趋化因子配体8(CXCL8)水平;采用间接酶联免疫吸附法测定患者血清网膜素水平;记录患者ICU的住院时间、恢复尿量的时间、器官支持时间和心血管事件的发生情况。结果:治疗前,2组患者APACHEⅡ评分、尿量和MAP水平、治疗总有效率、生存率、ICU的住院时间、恢复尿量的时间、器官支持时间比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,2组患者血清Cr、BUN水平和CCL10和CXCL8水平均降低,且B组显著低于A组(P均<0.05);2组患者血清网膜素水平均升高,且B组显著高于A组(P均<0.05)。结论:不同CRRT模式均可有效治疗急性肾损伤,有效抑制炎性反应,改善肾功能,上调血清网膜素水平,但CVVH模式清除大分子的效果更佳。

摘要： 目的:探讨采取血液灌流(HP)+连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重度有机磷中毒(ASOP)的效果.方法:纳入80例研究对象随机分组,其中40例对照组采取常规内科联合HP治疗方式,40例观察组则采取常规内科、HP联合CVVH的治疗方式,对比两组治疗效果.结果:观察组患者在CHE活性恢复时间、住ICU时间与住院时间上均显著短于对照组(P<0.05);观察组治愈率87.50％高于对照组60.00％(P<0.05).结论:对ASOP临床治疗中采取HP联合CVVH的治疗方式具有良好效果,提高疾病治愈率,值得推广.

摘要： 目的 探讨连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗高龄老年多器官衰竭(MOFE)患者的效果与安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2020年12月东部战区总医院老年病房诊治的多器官功能衰竭33例患者的临床资料.按照存活时间是否超过15 d,分为存活组(18例)和死亡组(15例).收集患者的年龄、衰竭器官数量、血生化指标、动脉血气、治疗方法及死亡时间等指标.采用SPSS 22.0软件进行数据分析.结果 所有患者均为股静脉置管,有4例发生导管感染.存活组与死亡组患者的年龄、CVVH前的血尿素氮、肌酐、电解质、脑利钠肽前体、动脉血pH值、全血剩余碱比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);存活组与死亡组乳酸[(2.32±1.17)和(5.00±4.35)mmol/L]、24h尿量[(501.17±229.62)和(220.33±191.68)ml]、衰竭器官个数[(3.33±1.14)和(4.33±1.15)个]比较,差异均有统计学意义(均P0.05).结论 CVVH治疗有助于改善高龄老年多器官功能衰竭患者的预后,能明显减轻高龄患者心脏负荷、加快小分子毒素的清除、维持电解质和酸碱度的平衡.

摘要： 目的 探讨连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合血液灌流(HP)治疗急性重症高脂血症性胰腺炎(HLAP)的疗效.方法 选择我院收治的HL-SAP患者31例的临床资料进行回顾性分析,对照组采用常规治疗联合早期HP治疗(15例),观察组在对照组治疗的基础上予CVVH治疗(16例).比较两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血清淀粉酶(AMY)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、APACHEⅡ评分、腹痛缓解时间、胃肠道进食时间、ICU住院天数等差异.结果 两组治疗前TG、TC、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学差异(P＞0.05);治疗后各项指标均有改善,对患者的WBC、PCT、CRP、APACHEⅡ评分、腹痛缓解时间、胃肠道进食时间、ICU住院天数进行比较,观察组治疗后优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).但两组TG、TC、AMY下降程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上,CVVH联合HP治疗HL-SAP临床疗效显著.

摘要： 目的:探析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者实施连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗的临床效果.方法:将2016年2月-2020年2月笔者所在医院ICU接治的65例ARDS患者的临床治疗进行回顾性研究,依照治疗方法不同分为研究组(35例)和对照组(30例),对照组采取常规对症治疗,研究组同时采用CVVH治疗,对比分析两组疗效.结果:研究组机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后研究组PaO2、PaO2/FiO2均显著升高,且高于对照组,PaCO2显著降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为5.70％,显著低于对照组的14.35％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对ARDS患者采用CVVH疗法可有效改善血气指标,促进炎性因子消除,并可减少并发症发生,缩短治疗时间.

摘要： 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗一直存在着争议,不管是利用手术还是非手术方法治疗,其死亡率都偏高.近年来通过研究发现,高通透性滤过膜能提高抗炎性细胞因子的比例对下调机体的炎症反应,会起到治疗全身炎症反应综合征以阻止最终发生多脏器功能障碍综合征的作用,再加上术后及时护理,可降低SAP的死亡率.本次研究观察连续静脉-静脉血液滤过技术治疗并进行及时护理的SAP患者54例，效果良好死亡率明显下降。

摘要： 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗一直存在着争议,不管是利用手术还是非手术方法治疗,其死亡率都偏高.近年来通过研究发现,高通透性滤过膜能提高抗炎性细胞因子的比例对下调机体的炎症反应,会起到治疗全身炎症反应综合征以阻止最终发生多脏器功能障碍综合征的作用,再加上术后及时护理,可降低SAP的死亡率.本次研究观察连续静脉-静脉血液滤过技术治疗并进行及时护理的SAP患者54例，效果良好死亡率明显下降。

摘要： 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗一直存在着争议,不管是利用手术还是非手术方法治疗,其死亡率都偏高.近年来通过研究发现,高通透性滤过膜能提高抗炎性细胞因子的比例对下调机体的炎症反应,会起到治疗全身炎症反应综合征以阻止最终发生多脏器功能障碍综合征的作用,再加上术后及时护理,可降低SAP的死亡率.本次研究观察连续静脉-静脉血液滤过技术治疗并进行及时护理的SAP患者54例，效果良好死亡率明显下降。

摘要： 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗一直存在着争议,不管是利用手术还是非手术方法治疗,其死亡率都偏高.近年来通过研究发现,高通透性滤过膜能提高抗炎性细胞因子的比例对下调机体的炎症反应,会起到治疗全身炎症反应综合征以阻止最终发生多脏器功能障碍综合征的作用,再加上术后及时护理,可降低SAP的死亡率.本次研究观察连续静脉-静脉血液滤过技术治疗并进行及时护理的SAP患者54例，效果良好死亡率明显下降。

摘要： 目的:探讨行CVVH患者抗菌药物给药剂量的调整.方法:分析一例慢性肾病合并感染患者行CVVH期间抗菌药物(美罗培南+利奈唑胺)剂量的调整策略.结果:患者经个体化给药方案治疗后,感染控制良好.结论:合理调整行CVVH患者抗菌药物的剂量,才能更有效地控制感染,降低死亡率.

摘要： 目的:探讨行CVVH患者抗菌药物给药剂量的调整.方法:分析一例慢性肾病合并感染患者行CVVH期间抗菌药物(美罗培南+利奈唑胺)剂量的调整策略.结果:患者经个体化给药方案治疗后,感染控制良好.结论:合理调整行CVVH患者抗菌药物的剂量,才能更有效地控制感染,降低死亡率.

摘要： 目的:探讨行CVVH患者抗菌药物给药剂量的调整.方法:分析一例慢性肾病合并感染患者行CVVH期间抗菌药物(美罗培南+利奈唑胺)剂量的调整策略.结果:患者经个体化给药方案治疗后,感染控制良好.结论:合理调整行CVVH患者抗菌药物的剂量,才能更有效地控制感染,降低死亡率.

摘要： 目的:探讨行CVVH患者抗菌药物给药剂量的调整.方法:分析一例慢性肾病合并感染患者行CVVH期间抗菌药物(美罗培南+利奈唑胺)剂量的调整策略.结果:患者经个体化给药方案治疗后,感染控制良好.结论:合理调整行CVVH患者抗菌药物的剂量,才能更有效地控制感染,降低死亡率.

摘要： 披露了一种具有加热功能的用于血液透析、血液透析滤过、血液滤过或腹膜透析的装置，其中该装置包括用于转移血液和透析液中的至少一种流体的至少一个导管，以及用于加热血液和透析液中的至少一种流体的加热单元，其中通过加热单元加热的流体是待注入到人体内的物质；该加热单元被设置成用于测量待加热流体的流速以及与流速相关的注入温度以加热该待加热流体。加热单元包括：流动通道，待加热流体流动通过该流动通道；加热器，其作为流动通道的一部分形成，用于产生热；以及盖装置，包括第一连接部，流体通过该第一连接部进入流动通道，以及第二连接部，流体通过该第二连接部从流动通道流出。本发明提供的一个效果是能够将与人体相同或接近相同温度的血液注入到人体内以防止由透析引起的副作用，并且另一个效果是因为以改进的方式使加热器周围的流动通道的形状变形而能够有效加热血液。

摘要： 本发明提供一种可用于移动颠簸条件的连续血浆置换血液滤过装置，包括血液循环系统以及补液系统，补液系统包括第一补液系统和第二补液系统，血液循环系统包括第一管路、血浆成分分离器、第三管路、血滤器以及第四管路依次连接组成，第一管路上设有血液泵，第四管路上设有返浆泵；血液循环系统的一端连接患者血管，通过血液泵将血液输出经血浆成分分离器和血滤器进行分离过滤，血液循环系统的另一端通过返浆泵将血液输回人体内；本发明应用两个液体平衡器代替称重法进行液体精度控制，采用微量泵实现超滤脱水的精度控制；血浆成分分离器代替血浆分离器，避免丢失免疫球蛋白和凝血因子，降低凝血风险；具有维持内环境和肝肾功能支持的治疗作用。

摘要： 本发明专利公开了一种用于血液滤过、血液透析滤过治疗的置换液注入管，包括：主管路、分管路一和分管路二，主管路一端通过机器端口与血液透透析滤过机置换液出口相连，另一端分别与分管路一、分管路二相连，分管路一通过动脉壶端口与动脉壶连接，分管路二通过静脉壶端口与静脉壶连接；分管路一和分管路二上均设置有夹闭装置。本发明不仅结构简单，使用方便，生产成本低，而且可以避免在血液滤过治疗及血液透析滤过治疗时，频繁更换静脉壶端口与动脉壶端口的问题，既减轻了血透护士的工作量，又简化了操作流程。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，公开了一种具有血液滤过功能的血液透析滤过装置，包括透析器，采血管路和回血管路均与透析器相连，置换液管路与采血管路相连；透析器上设有透析液入口和废液出口；废液管路连接设有废液入口，废液入口与废液出口匹配；透析液管路连接设有透析液出口，透析液出口与透析液入口匹配；三通接头包括第一接头、第二接头和第三接头，第一接头与透析液出口匹配，第二接头与废液出口匹配，第三接头与废液入口匹配。本发明的血液透析滤过装置，在具有常规的血液透析滤过功能的基础上，仅对外部管路进行旁路后，不需要改变透析机的工作模式，在进行血液滤过的同时，可以保证平衡，正常运行。

摘要： 一种用于向人类肢体施加压力的夹持设备。所述设备包括：第一刚性部件，其具有第一内部轮廓；以及第二刚性部件，其大体面向所述第一内部轮廓。所述第一和第二内部轮廓被布置来在所述设备处于夹持位置中时抵靠所述人类肢体施加夹持压力夹持压力，并因此向所述肢体中的血管施加夹持力。所述设备还包括耦接区部，其将所述第一和第二部分耦接在一起，同时允许所述第一和第二部分在夹持位置与未夹持位置之间的相对移动。可膨胀元件至少部分地沿所述第一内部轮廓和所述第二内部轮廓中的至少一个布置。当所述夹持设备被定位在所述肢体上时，所述可膨胀元件可充气以向所述肢体施加另外的压力，并且可放气以减小所述另外的压力。所述设备还包括至少一个感测部件。

摘要： 本实用新型公开了一种后稀释法血液滤过体外静脉管路，包括超滤装置，所述超滤装置的侧壁设有导流管，所述导流管远离超滤装置的一端设有稀释筒，所述稀释筒的上端侧壁固定连接有搅拌电机，所述搅拌电机的输出轴贯穿稀释筒的上端侧壁并固定连接有搅拌轴，所述稀释筒远离导流管的侧壁设有稀释管，所述稀释管上设有流量阀，所述稀释管远离稀释筒的一端设有稀释液筒，所述稀释液筒的上端侧壁开设有进液口，所述进液口中设有密封塞，所述稀释筒的下端侧壁设有出液管，所述出液管上设有密封阀。本实用新型利用搅拌电机和搅拌轴能够对进入稀释筒中的血液和稀释液进行快速混合，提高稀释的速度，省时省力。

摘要： 本实用新型公开了一种后稀释法血液滤过体外静脉管路，目的在于解决目前采用前稀释法进行血液透析时，存在清除率较低，置换液的消耗量大，操作繁琐，部件容易被污染的问题。该管路包括连接件、第一软管、静脉壶、第二软管、用于与采血针或连接接头相连的螺旋锁定接头、用于与置换液接口相连的置换液旁路，连接件、第一软管、静脉壶、第二软管、螺旋锁定接头依次连通。本实用新型设计合理，使用方便，简化医护人员的操作，提高医护人员工作效率，减少操作过程管路被污染的风险，保障患者的安全。本实用新型采用后稀释法进行血液置换，具有置换液用量少、清除率高等优点，能够有效降低患者的治疗费用，减轻患者负担，具有较好的应用前景，值得大规模推广和应用。

摘要： 本发明提供一种可用于移动颠簸条件的连续血浆置换血液滤过装置，包括血液循环系统以及补液系统，补液系统包括第一补液系统和第二补液系统，血液循环系统包括第一管路、血浆成分分离器、第三管路、血滤器以及第四管路依次连接组成，第一管路上设有血液泵，第四管路上设有返浆泵；血液循环系统的一端连接患者血管，通过血液泵将血液输出经血浆成分分离器和血滤器进行分离过滤，血液循环系统的另一端通过返浆泵将血液输回人体内；本发明应用两个液体平衡器代替称重法进行液体精度控制，采用微量泵实现超滤脱水的精度控制；血浆成分分离器代替血浆分离器，避免丢失免疫球蛋白和凝血因子，降低凝血风险；具有维持内环境和肝肾功能支持的治疗作用。

摘要： 本实用新型专利公开了一种用于血液滤过、血液透析滤过治疗的置换液注入管，包括：主管路、分管路一和分管路二，主管路一端通过机器端口与血液透透析滤过机置换液出口相连，另一端分别与分管路一、分管路二相连，分管路一通过动脉壶端口与动脉壶连接，分管路二通过静脉壶端口与静脉壶连接；分管路一和分管路二上均设置有夹闭装置。本实用新型不仅结构简单，使用方便，生产成本低，而且可以避免在血液滤过治疗及血液透析滤过治疗时，频繁更换静脉壶端口与动脉壶端口的问题，既减轻了血透护士的工作量，又简化了操作流程。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种具有血液滤过功能的血液透析滤过装置，包括透析器，采血管路和回血管路均与透析器相连，置换液管路与采血管路相连；透析器上设有透析液入口和废液出口；废液管路连接设有废液入口，废液入口与废液出口匹配；透析液管路连接设有透析液出口，透析液出口与透析液入口匹配；三通接头包括第一接头、第二接头和第三接头，第一接头与透析液出口匹配，第二接头与废液出口匹配，第三接头与废液入口匹配。本实用新型的血液透析滤过装置，在具有常规的血液透析滤过功能的基础上，仅对外部管路进行旁路后，不需要改变透析机的工作模式，在进行血液滤过的同时，可以保证平衡，正常运行。