血管球瘤

摘要： 病例资料患者,男,61岁,既往体健,以“间断咯血3个月”为主诉入院。患者近3个月无明显诱因出现咯血,呈鲜红色,量约5~10mL/日,无发热,无黄痰,无胸痛,无呼吸困难,查体无异常,肺CT平扫示左主支气管后壁见直径约1.7cm结节,密度较均匀,平均CT值约34HU(图1a),左主支气管管腔狭窄,增强各期显著均匀强化,三期CT值分别为134、115、103HU(图1b~d)。

摘要： 目的探讨胃血管球瘤(gastric glomus tumor,GGT)的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法收集6例GGT临床资料,采用HE、免疫组化EnVision两步法染色,分析其临床病理学特征、免疫表型、预后等,并复习相关文献。结果6例GGT男女性各3例,年龄34~60岁,中位年龄53.5岁,平均49.33岁。临床表现:5例GGT为无放射性腹痛、腹胀,1例纳差。胃镜:黏膜隆起,表面发红。眼观:瘤体呈结节状,最大径0.8~2.0 cm不等,平均1.5 cm,切面实性。镜检:5例GGT侵及肌层,1例主要位于黏膜下层,侵及黏膜固有层,伴黏膜表面糜烂及肉芽组织形成,肿瘤富血管,与周围界不清,多无明显包膜,部分病例肿瘤可呈多结节状分布;瘤细胞较小,形态一致温和,呈圆形、卵圆形或多边形,胞质中等量,透明或淡嗜伊红色,核圆形居中,染色质细腻,核仁不明显,未见坏死,围绕血管呈巢、团状排列,部分血管呈扩张状态,1例局部见小灶钙化,4例间质透明变性及黏液变性,1例见神经侵犯,未见脉管瘤栓。免疫表型:瘤细胞弥漫表达vimentin、Calponin及SMA,Ki-67增殖指数0~7%,患者术后均未行放、化疗。6例随访6~126个月,患者均存活、未见复发。结论GGT是胃少见的间叶源性肿瘤,生物学行为良性,局部手术完整切除即可治愈,预后良好;需与胃肠道间质瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤等进行鉴别。

摘要： 血管球瘤是一种较为罕见的软组织肿瘤,在软组织肿瘤中占比不超过2%;其中恶性血管球瘤更罕见,占比不超过1%[1]。血管球瘤源自血管球体,而血管球体分布在动静脉短路血管网,主要位于肢体远端部位,如指趾甲下、手掌、脚底等;内脏器官缺乏血管球体,偶见发生于肺、胃肠道、肾脏和肝脏等部位[2]。目前发生于盆腔的恶性血管球瘤鲜有报道。本文报道盆腔恶性血管球瘤病例1例,以期提高对该病的认识和诊治水平。

摘要： 本研究经南京医科大学第一附属医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批文编号:2021-SR-238。患者女,64岁,近三个月反复出现干咳不适,无咳痰咯血、无胸闷气短及胸痛,2021年5月12日至海安市中医院查胸部CT提示气管内结节。2021年5月21日患者因“反复干咳不适三月余”至南京医科大学第一附属医院呼吸及危重医学科进一步就诊。

摘要： 腱鞘纤维瘤(fibroma of tendon sheath,FTS)是一种相对少见的病变。其为一境界清楚常呈分叶状肿物,常附着于肌腱或腱鞘。手指FTS术前临床及影像学诊断具有一定挑战,难以与结节性筋膜炎、血管球瘤、血管瘤、腱鞘巨细胞瘤、腱鞘囊肿等鉴别。本文总结我院近年来诊治的发生于手指的四例腱鞘纤维瘤,旨在提高临床及影像学医师对本病的诊治水平,现分析报告如下。

摘要： 目的探讨手指血管球瘤诊治特点,增强对手指血管球瘤的认识。方法回顾分析6例手指血管球瘤病例的临床特点,同时查阅复习相关文献,总结手指血管球瘤的特点和现有的诊断方法。结果手指血管球瘤好发于中年女性,本组平均年龄(41.3±13.0)岁;病程长,平均(74.50±32.76)个月;临床表现为阵发性疼痛,触痛和冷敏感性的典型“三联征”。多数患者X线片表现正常,B超和MRI有助于明确诊断。结论血管球瘤易误诊和漏诊,临床医师对手指疼痛而X线片表现正常的患者需进一步行B超或MRI检查,以早期诊断和治疗血管球瘤。

摘要： 十二井穴与十宣穴虽然属于人体不同的经络和部位,但都有相同的清热、醒神等特殊作用,提示这些穴位可能有相似的解剖结构和针灸靶点。本研究首次采用了“针灸自然病理实验”(NPEA)的方法探索针灸原理,提出了“证实解剖结构与针灸靶点相关的标准”。通过分析人体手足常见的15种软组织肿瘤,发现血管球瘤(Glomus tumor)的分布与井宣穴相关性最高。对近10年中国知网中671例血管球瘤病报告分析表明,发生在手足的占比87%;在手足血管球瘤中,发生在甲下及甲旁肿瘤占比85%,与井宣穴的分布高度一致。结果提示产生血管球瘤的正常解剖结构,血管球体(Glomus body)可能是针灸的靶点。支持这个假说的证据包括,血管球体的解剖分布、生理功能、病理变化及临床特征等均同井宣穴高度相关。目前有关人体血管球体的分子生物学原理所知甚少,深入研究不但会有益于解释体温和血液循环的周围调节机制,还可能发现针灸井穴和宣穴的特异靶点和机制,进而提高临床治疗的效果。

摘要： 目的探讨经皮射频热凝术治疗指端甲下血管球瘤的有效性和安全性。方法选择2018年10月至2021年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院疼痛科门诊就诊的指端甲下血管球瘤患者7例,将其按行手术的时间顺序编号(1~7号)。所有患者均行超声引导下经皮射频热凝术,并于术后完成随访(≥6个月),观察术前及术后6个月时患者视觉模拟评分法(VAS)评分变化,记录患指外观、冷敏感试验及Love试验情况。结果1号患者治疗时出现皮肤烫伤,术后2个月痊愈,为防止此情况,使用生理盐水对手术进行了改良,2~7号患者治疗过程中未见明显不良反应。所有患者术后6个月的VAS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后6个月时冷敏感试验结果均为阴性。4号患者术后6个月时Love试验结果可疑,其余患者Love试验结果均为阴性。4号患者术后12个月时疼痛复现,后经外科手术切除瘤体后疼痛完全缓解。所有患者术后6个月时患指皮肤及甲床均无损伤,患指外观正常。结论经皮射频热凝术治疗指端甲下血管球瘤,操作方便,可有效缓解疼痛,且无甲床损伤或术后畸形等并发症,可作为手术切除以外的一种补充治疗方法。

摘要： cqvip:患者男,62岁,因“间断咯血2月余”入院。查体及实验室检查未见明显异常。胸部CT:左肺下叶支气管壁增厚、扩张,左肺下叶支气管开口处约1.2 cm×1.0 cm×1.0 cm结节样软组织密度影,边界清楚,CT值26 HU,增强后明显渐进性强化,静脉期CT值154 HU,周围见多量纡曲血管影(图1A、1B),考虑平滑肌瘤。行支气管镜下左肺肿物切除术,术中见肿物位于左肺下叶支气管开口处,色红、表面光滑,向腔内生长,造成局部管腔狭窄;内镜窄带成像(narrow band imaging,NBI)示质软肿物,血供丰富,触之易出血(图1C)。

摘要： cqvip:患者,女,55岁,于2019年12月24日因“发现右侧腋窝肿物2年余伴疼痛不适10 d”入院。患者2年前无意中触及右侧腋窝肿大肿物,无疼痛不适,活动度可。近10 d自觉肿物挤压时疼痛不适,遂到我院就诊。入院查体:双乳对称,乳头无凹陷,双乳未触及明显肿物,右腋窝可触及大小约3.0 cm×2.0 cm的包块,质软,界欠清,按压疼痛,活动度尚可。

摘要： 血管球瘤是一种少见的软组织良性肿瘤，起源于全身细小动静脉直接相连的血管球细胞，最常发生在四肢末端，其中又以甲床下最常见。好发于中年女性。临床表现有疼痛三联征(间歇性疼痛，难以忍受的触痛，疼痛具有冷敏感性)，以大头针尾部压触肿瘤体表部位引起疼痛，称之为LOVE实验阳性。诊断血管球瘤可依据临床表现并结合影像检查，如超声、X线、MRI。本例患者平片显示为末节指骨甲粗隆部见偏心性膨胀性类圆形透亮影，需要与骨内原发良性骨肿瘤鉴别;而MRI检查显示骨质为受压改变，在定性方面未见恶性征象，增强扫描可见明显强化，结合临床资料术前诊断为血管球瘤，与术后病理结果一致。MRI能够在肿瘤及正常组织间形成明显的对比，且对于发现<2 mm的血管球瘤软组织来源很敏感。被认为是对诊断非常有帮助的检查，尤其是对没有典型临床症状的病例.MRI作为诊断血管球瘤重要的辅助检查，要密切联系临床症状、体征才能更准确的诊断疾病。手术是治疗血管球瘤最有效的方法，术前MRI检查能够更清楚地了解病变是否累及周围软组织，为临床治疗提供更为清晰的治疗方案，对患者预后做出更准确的判断。

摘要： 目的：总结血管球瘤的发病情况及临床特点,探讨手指血管球瘤的病理诊断及鉴别诊断. 方法：对2011年3月至2016年7月,在院就诊且经病理学确诊的61例血管球瘤患者进行回顾性分析. 结果：其中女44例,男17例.多发血管球瘤2例;其余为单发,其中手指末端41例(其中甲下27例),足趾2例,四肢、掌跖6例,其他部位10例.因手指血管球瘤住院患者共31例,均为单发,就诊年龄14岁-60岁(平均36.6岁),病程1月-30年(平均6.9年),表现为局部疼痛、触痛、冷敏感、甲下紫红斑或指甲变形,小部分患者发病前有外伤史.彩超及MRI发现病灶敏感性明显高于X片.病理学上,甲下血管球瘤大多表现为经典型,少数为黏液样型和球血管瘤型,1例为口腔恶性血管球瘤.免疫组化肿瘤细胞多表现Actin(+),CD31(-),CD34(-),可与毛细血管瘤鉴别. 结论：血管球瘤好发于手指甲下,局部疼痛、触痛及冷敏感,彩超及MR敏感度高,病理诊断为金标准.

摘要： 目的：总结血管球瘤的发病情况及临床特点,探讨手指血管球瘤的病理诊断及鉴别诊断. 方法：对2011年3月至2016年7月,在我院就诊且经病理学确诊的61例血管球瘤患者进行回顾性分析. 结果：其中女44例,男17例.多发血管球瘤2例;其余为单发,其中手指末端41例(其中甲下27例),足趾2例,四肢、掌跖6例,其他部位10例.因手指血管球瘤住院患者共31例,均为单发,就诊年龄14岁-60岁(平均36.6岁),病程1月-30年(平均6.9年),表现为局部疼痛、触痛、冷敏感、甲下紫红斑或指甲变形,小部分患者发病前有外伤史.彩超及MRI发现病灶敏感性明显高于X片.病理学上,甲下血管球瘤大多表现为经典型,少数为黏液样型和球血管瘤型,1例为口腔恶性血管球瘤.免疫组化肿瘤细胞多表现Actin(+),CD31(-),CD34(-),可与毛细血管瘤鉴别. 结论：血管球瘤好发于手指甲下,局部疼痛、触痛及冷敏感,彩超及MR敏感度高,病理诊断为金标准.

摘要： 本发明公开了一种含抗血管瘤药物的海藻酸钠微球血管栓塞剂及制备方法和应用，其特征在于：包括载体海藻酸钠和抗血管瘤药物，所述海藻酸钠包裹所述抗血管瘤药物；所述海藻酸钠与所述抗血管瘤药物的重量比为5∶1～60∶1；所述抗血管瘤药物为平阳霉素、鱼肝油酸钠、尿素或博莱霉素。本发明所用原料具有很好的机械强度，生物相容性，生物降解性和稳定性，无有机溶剂，对造血系统和免疫系统功能基本无伤害，可产业化的新型栓塞剂。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置和血管瘤封堵系统；血管瘤封堵系统包括血管瘤封堵装置和导管；血管瘤封堵装置至少包括网状扩张结构，所述网状扩张结构具有平面螺旋状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述网状扩张结构在导管内被压缩，并在脱离导管后还能够恢复成螺旋形状的展开状态；血管瘤封堵治疗装置包括血管瘤封堵装置和推送杆，所述推送杆连接于网状扩张结构的近端。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤的栓塞等优点。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，其中，血管瘤封堵装置包括扩张结构和导向结构，所述扩张结构为三维网格物，所述扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构设置在扩张结构的远端；所述导向结构的近端与扩张结构的远端连接；所述导向结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，血管瘤封堵装置包括网状扩张结构和导向结构，所述网状扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构的至少一部分设置于网状扩张结构内腔中，且当所述网状扩张结构成螺旋形状时，该所述导向结构的至少一部分在所述网状扩张结构的内腔中展开呈螺旋形状。本发明在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。

摘要： 本发明涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置和血管瘤封堵系统；血管瘤封堵装置包括网状扩张结构和定位导向结构，网状扩张结构具有平面涡旋状的扩张状态；定位导向结构具有三维螺旋状的扩张状态，血管瘤封堵装置扩张后，定位导向结构的一部分螺旋设置在平面涡旋的中心腔内，另一部分螺旋位于平面涡旋的外部，从而通过定位导向结构进行定位导向，使装置整体稳固，在瘤内长期稳定定位而不易移动，且通过网状扩张结构可实现对瘤腔的填塞和稳定的支撑。本发明在实现稳定填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤的栓塞等优点。

摘要： 本发明公开了干扰素微球在制备治血管瘤药物中的应用，所述干扰素微球是：自然提取的干扰素、基因重组表达干扰素、聚乙二醇修饰的干扰素、糖基化修饰的干扰素或人血清蛋白融合的干扰素中的一种与多糖制备成干扰素多糖颗粒，所述干扰素多糖颗粒再与缓释材料制备成干扰素微球。与现有技术相比，本发明发掘了干扰素微球的新医疗用途，开拓了一个新的应用领域；本发明的干扰素微球作为药物治疗血管瘤具有长效缓释、无毒副作用、顺应性好、减轻病人痛苦、价格低等优点，易于被患者接受；干扰素微球的制备工艺简单，对环境友好，在治疗血管瘤方面有良好的应用前景。

摘要： 本发明公开了一种可用于推送颅内取栓支架的神经血管球囊扩张导管，包括：供操作的鲁尔接头；内管，内径为0.0165‑0.021英寸，一端设置在鲁尔接头内，另一端与头端相连通，待输送的支架或药物可以从鲁尔接头通过内管输至头端；外管以及可膨胀、收缩的球囊，外管与球囊相连通的套设在内管的外部，外管、球囊与内部的内管之间形成有可供液体流动的流体腔，通过流体腔内液体的输送、抽出带动带动球囊膨胀、收缩进以实现支架或药物在内管的输送、释放。本发明的一种可用于推送颅内取栓支架的球囊扩张导管，可以用于取栓支架、颅内支架的输送和释放；简化了医师在手术的操作，简化了流程，减少了手术时间，提高了安全性。

摘要： 本实用新型涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置和血管瘤封堵系统；血管瘤封堵系统包括血管瘤封堵装置和微导管；血管瘤封堵装置包括呈网管状的主体封堵结构，主体封堵结构具有平面螺旋状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态，且主体封堵结构的网管外径不均匀，以使主体封堵结构展开时的平面螺旋的外径分布不均匀；血管瘤封堵装置在微导管内被压缩，并在脱离微导管后还能够恢复成展开状态；血管瘤封堵治疗装置包括血管瘤封堵装置和推送杆，推送杆连接于主体封堵结构的近端。本实用新型适用于填塞不规则的动脉瘤，成型效果好，且更容易实现对瘤颈口的封堵。

摘要： 本实用新型涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，血管瘤封堵装置包括网状扩张结构和导向结构，所述网状扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构的至少一部分设置于网状扩张结构内腔中，且当所述网状扩张结构成螺旋形状时，该所述导向结构的至少一部分在所述网状扩张结构的内腔中展开呈螺旋形状。本实用新型在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。

摘要： 本实用新型涉及一种血管瘤封堵装置、血管瘤封堵治疗装置及血管瘤封堵系统，其中，血管瘤封堵装置包括扩张结构和导向结构，所述扩张结构为三维网格物，所述扩张结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态；所述导向结构设置在扩张结构的远端；所述导向结构的近端与扩张结构的远端连接；所述导向结构具有从远端至近端绕成螺旋形状的展开状态和用于从血管内递送到血管瘤的压缩状态。本实用新型在实现稳定和顺应的填塞的同时，还具有防止血管瘤破裂，防止血管栓塞，提高瘤颈口的覆盖率，促进瘤内血栓的形成，加速血管瘤栓塞等优点。