蛛网膜囊肿

摘要： 颅内蛛网膜囊肿(IACs)分为先天性与后天性,大多数不能自行消散,且无明显临床表现。不同位置的IACs症状稍有不同,其严重程度与囊内压力显著相关。对于IACs的治疗方式,目前尚存在争议,神经内镜手术治疗因其住院时间短、手术创伤小、中出血少、长短期并发症少成为目前首选治疗方式。该文对IACs的相关研究进行了综述,旨在为IACs的临床诊疗提供一定帮助。

摘要： 在门诊,经常会遇到一些年轻父母带着孩子的CT或MRI片子前来咨询:医生,孩子查出来有个蛛网膜囊肿,要不要紧?该怎么办才好啊?其实,没有必要那么紧张。蛛网膜囊肿是脑脊液在脑外异常的局限性积聚,属于先天性良性脑囊肿病变,是发育期蛛网膜分裂异常所致。本病多无症状,多为单发,少数多发,男性较多,左侧多于右侧。体积大者可压迫脑组织及颅骨,产生神经症状及颅骨发育改变。

摘要： 目的:报告1例罕见的儿童蛛网膜囊肿术后近端分流管移入蝶窦的病例,通过文献复习的方法提高对该疾病在诊断及治疗上的认识。方法:通过回顾该病例的临床特征、影像学特点及治疗方式,结合相关文献以求提高诊疗效率。结果:患儿蛛网膜囊肿分流术后,脑脊液鼻漏,无明显外伤史,影像学显示患儿左侧蝶窦后壁不连续,蝶骨缺损,近端分流导管进入左侧蝶窦腔。经鼻内窥镜手术修复蝶窦漏口,同时切除蝶窦腔内多余分流管,患儿顺利出院,随访无明显异常。结论:与成人相比,儿童蝶窦骨质较薄,较容易被过长的近端导管磨损破坏,导管长度过长对脑部结构本身也是非常危险的,尤其是儿童。

摘要： 1案例介绍案例男性,3岁,2015-05-23日因车祸致头部出血伴恶心、呕吐,在当地医院行额部伤口清创缝合,注射破伤风,静点抗生素等治疗,恶心呕吐无好转,7 h后到当地市人民医院住院治疗。查体:生命体征正常,神清、语利,头额部伤口长约7 cm,已缝合,面部肿胀,压痛。颈软,病理征(—);辅助检查:头颅CT提示双侧额颞部硬膜下少量积液,蛛网膜囊肿(图1);给予保守治疗,住院8 d,家属要求转上级医院;出院时情况:神清,时有恶心、呕吐。

摘要： 目的 探讨脑室镜下脑室-囊肿-脑池造瘘术(VCC)治疗儿童鞍上蛛网膜囊肿(SACs)的临床治疗及疗效评估方法。方法 回顾性分析2017年5月—2021年11月首都儿科研究所附属儿童医院神经外科收治的SACs患儿的临床资料,患儿术前均行头CT平扫、头MRI平扫及矢状位磁共振三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)评估,根据术前影像及术中所见将SACs分为两种类型:Ⅰ型基底动脉位于囊肿内,Ⅱ型基底动脉位于囊肿下方。手术方式均采用脑室镜下VCC。患儿于术后1周、1个月、3个月、6个月及1年行头颅MRI平扫和矢状位3D-FIESTA序列,评估脑室大小变化情况、囊肿变化情况及脑脊液通路改善情况。结果共纳入8例患儿(年龄1.5个月~3岁10个月)。8例SACs中7例Ⅰ型,1例Ⅱ型。8例患者均顺利完成VCC。无手术死亡及术后感染患者。术后平均随访时间36个月。术后2例患者出现短期轻微硬膜下积液,均在1个月内自行消失。术后3D-FIESTA序列示囊肿均明显减小或消失,中脑导水管及双侧室间孔均通畅,造瘘口通畅。6例患者术后脑积水症状消失,脑室缩小,术前症状消失。2例患者术后脑积水未缓解,1例术后1个月行内镜探查术见造瘘口通畅即行脑室腹腔分流术,1例于术后3个月行脑室腹腔分流术。2例脑积水未缓解患者虽然经分流治疗,但均有不同程度的发育落后。结论 脑室镜下VCC治疗SACs微创且有效,磁共振3D-FIESTA序列可清晰评估囊肿术前及术后情况。

摘要： 目的 探讨影响症状性颞部蛛网膜囊肿患儿的预后因素。方法 回顾性分析2000年1月—2015年1月期间在青海省妇女儿童医院接受手术治疗的209例症状性颞部蛛网膜囊肿患儿的临床资料,从而为颞部蛛网膜患儿的诊疗和预后判断提供思路。结果 165例(80.1%)囊肿体积明显减小(减小≥50%),其中囊肿体积减小≥50%的患儿症状改善率明显好于囊肿体积减小 4岁组之间比较,前者患儿影像学预后明显好于后者,并且患儿年龄与影像改善存在负相关性,提示年龄是影响预后的因素之一。结论 手术治疗症状性颞部蛛网膜囊肿患儿,年龄是影响预后因素之一,影像学改善与患儿的症状改善存在显著相关性;并且患儿年龄越小,影像学改善越明显。

摘要： 目的 探讨儿童颅内蛛网膜囊肿(AC)伴发硬膜下出血(SDH)的临床特征及治疗策略。方法回顾性分析北京儿童医院2010年1月—2021年6月收治的10例颅内AC伴发SDH患儿的临床资料,并结合有关文献报道进行分析,论述该类患儿的起病诱因、发生机制、出生史、临床特征、治疗策略及争议,探讨处理对策及有剖宫产史AC患儿发生SDH的倾向性。结果 8例颞部AC患儿均有剖宫产史,1例额部AC患儿为顺产,1例枕大池AC为产钳助产;4例有轻型头外伤史,3例有低压分流术史,产钳助产史1例。手术治疗9例,包括单次手术5例,多次手术4例。钻孔引流共10次,成功4次;开颅术共4次,成功3次;分流术2次均成功。保守治疗1例成功。术后随访,AC缩小6例,变化不著4例;所有患儿原有症状缓解。GalassiⅡ或Ⅲ型AC伴发SDH的患儿均有剖宫产史。结论 多数患儿通过单次手术治愈,少数患儿需数次不同手术治疗;预后均良好。钻孔引流术更为常用。治疗策略应层次化、个体化。除了头部外伤,低压分流手术史也是儿童颅内AC伴发SDH的一个诱因。

摘要： 目的 探讨伴有癫痫的颞叶蛛网膜囊肿(AC)患者的相关临床特征,以及颞叶AC与癫痫发作类型、脑电图异常之间关系.方法 选取2012年12月至2019年5月在唐都医院神经外科癫痫组就诊的64例颞叶AC合并癫痫患者为研究对象.将所有患者按照囊肿类型、囊肿大小及癫痫类型、脑电图类型进行分类,并分析其相互关系.结果 各年龄组及总体患者中,男性占比高于女性.在三种囊肿类型、两种不同大小的囊肿及总体患者中,全面性起源的癫痫为最多的类型,未知起源的癫痫为最少的类型;脑电异常患者占比远高于脑电正常患者占比,间期脑电异常均以广泛性为主.三种囊肿类型、两种不同大小的囊肿和癫痫、脑电图类型之间不存在统计学关联及差异.结论 颞叶AC伴癫痫的患者中,男性多于女性,全面性起源的癫痫和广泛性异常脑电图最常见.囊肿类型、大小与癫痫、脑电图类型之间无明显相关性.

摘要： 目的 探讨CT影像特点在偏执型首发精神分裂症诊断中的意义.方法 选取绍兴市第七人民医院2018年1月至2019年1月收治的偏执型首发精神分裂症患者45例为研究组,选取同期健康体检者40例为对照组,均行头部CT扫描,测量脑叶CT值,分析偏执型首发精神分裂症患者CT影像学特征,随访1年统计其复发率,评估CT的诊断效果.结果 研究组额叶CT值为(33.1±1.4)HU,低于对照组的(36.9±2.1)HU,差异有统计学意义(t=9.914,P＜0.001);研究组脑室扩大、脑沟增宽、蛛网膜囊肿及大枕大池患者占比分别为51.1％、24.4％、31.1％、20.0％,均高于对照组的5.5％、2.5％、2.5％、2.5％,差异均有统计学意义(x2=21.688、8.411、11.928、4.675,均P＜0.05);研究组复发率为22.2％(10/45),复发者左侧额叶、右侧额叶CT值分别为(32.1±1.7)HU、(32.5±1.6)HU,明显低于未复发者的(35.0±1.9)HU、(34.9±1.7)HU,差异均有统计学意义(t=4.348、3.985,均P＜0.001).结论 偏执型首发精神分裂症患者的脑结构异常,表现为脑室扩大、脑沟增宽、蛛网膜囊肿及大枕大池;CT影像特点在偏执型首发精神分裂症患者中的诊断价值显著,有一定的推广价值和创新性.

摘要： 此前文献报道,有脑积水或蛛网膜囊肿病人行腹腔分流术后出现裂隙脑室综合征,表现为间歇性头疼以及脑室狭小。目前对裂隙脑室综合征的发病机理及治疗方法尚未深入,其对神经外科医生来说仍然是一个挑战,仍需进一步研究。综述了裂隙脑室综合征的病因、病理生理、临床表现、诊断及其治疗。

摘要： 颅骨生长性骨折一般发生于婴幼儿时期颅盖骨线性骨折后，若伴有硬模撕裂时，其骨折线不但不易愈合而且随年龄增大，其间隙反而逐渐增宽，形成永久性颅骨缺损；X线片见长条形之骨缺损，亦有呈卵圆形或不规则性，骨缺损边缘常硬化增白。骨缺损较大时可伴有脑膜膨出或脑膜脑膨出。应与颅骨嗜酸性肉芽肿、软脑膜囊肿、皮样囊肿、原发性蛛网膜囊肿等鉴别。CT骨窗能清晰的显示骨折的形态、大小、颅板变化及缺损情况；MRI能清晰的显示颅内脑组织的伴随情况，并明确骨折线之间为骨膜及蛛网膜膨出囊肿形成或脑组织膨出，有了先进的PACS系统能全面、综合患者的所有影像信息，才使该例患者二十七年后做出准确诊断。

摘要： 蛛网膜囊肿又称椎管内脊膜囊肿。文章主要介绍了蛛网膜囊肿的分类标准、影像学特征、鉴别诊断、病理学特征、临床特点以及临床治疗情况。

摘要： 囊尾幼虫病是常见的寄生虫感染性疾病,多侵犯中枢神经系统形成神经囊尾蚴虫病,而脊髓囊尾蚴虫病比较少见,本文针对2011-10收治的1例脊髓蛛网膜下囊尾蚴虫病误诊为蛛网膜囊肿病例，经过分析其误诊原因，进行积极治疗及药物驱虫及心理护理,取得良好效果。

摘要： 目的：探讨蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿的临床特点及治疗方法.方法：采用回顾性病例研究方法,对北京天坛医院1997年12月至2009年12月期间收治的11例蛛网膜囊肿合并慢性硬膜下血肿患者进行分析.结果：3例患者行保守治疗后症状加重，后改行颅骨钻孔硬膜下血肿引流术;9例行颅骨钻孔硬膜下血肿引流术患者中7例术后恢复好，另2例分别于术后第20、40d复发硬膜下血肿，再次行钻孔引流术后恢复可;2例行开颅硬膜下血肿清除合并蛛网膜囊肿切除术，术后痊愈。11例患者术后分别随访10个月至12年10个月，未再复发硬膜下血肿，均能正常学习、工作和生活，行KPS评分均在80分以上。结论：蛛网膜囊肿可能是导致慢性硬膜下血肿发生的一个危险因素，尤其在年轻患者，颅脑损伤是引起蛛网膜囊肿并发硬膜下血肿的一个常见诱因，临床上多表现为头痛，治疗首选颅骨钻孔硬膜下血肿引流术。

摘要： 本研究对收治的7例先天性蛛网膜囊肿并脑发育不良患者进行外科手术治疗，取得了良好的疗效。文章对临床资料及治疗方法进行了介绍。

摘要： 本文对儿童颅内蛛网膜囊肿诊断与治疗进行了研究。文章介绍了囊壁大部切除术加囊肿一脑池造口术、囊肿全切除术、分流手术等治疗方法。

摘要： 本文介绍一例35岁男性病人因被人拳击头部后头痛、恶心等而被误诊为外伤性硬脑膜下积液的案例,后经CT及影像诊断鉴定为颅窝蛛网膜囊肿.

摘要： 随着微创神经外科的开展，神经内镜手术作为其中一种重要的手术方式具有创伤小、手术精度高、术后并发症少等诸多优点，近年来已被广泛应用于神经外科临床。本研究引进德国蛇牌神经内镜以来，自2000年至2008年底已行各种内镜手术403例，本文将结果进行了报告。

摘要： 随着微创神经外科的开展，神经内镜手术作为其中一种重要的手术方式具有创伤小、手术精度高、术后并发症少等诸多优点，近年来已被广泛应用于神经外科临床。本研究引进德国蛇牌神经内镜以来，自2000年至2008年底已行各种内镜手术403例，本文将结果进行了报告。

摘要： 随着微创神经外科的开展，神经内镜手术作为其中一种重要的手术方式具有创伤小、手术精度高、术后并发症少等诸多优点，近年来已被广泛应用于神经外科临床。本研究引进德国蛇牌神经内镜以来，自2000年至2008年底已行各种内镜手术403例，本文将结果进行了报告。

摘要： 本发明涉及一种建立硬脊膜漏蛛网膜疝型骶管囊肿模型的方法。所述方法包括以下步骤：步骤1）：选择模型动物；步骤2）：通过手术暴露出所述模型动物腰骶椎管内硬膜囊末端；步骤3）：将硬膜囊末端或粗大神经根袖外膜不规则切开；和步骤4）：完成建模。通过本发明方法，成功模拟存活率达100%、成模率达60%的硬脊膜漏蛛网膜疝型骶管囊肿动物模型，且其囊肿形态跟真实病例中的囊肿形态非常相似。

摘要： 本发明公开了盐酸小檗碱在改善蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的应用。本发明进行了蛋白质印迹、代谢物测定、TUNEL染色和行为测试来研究蛛网膜下腔出血后的能量代谢过程。我们推测，盐酸小檗碱可以通过增加线粒体去乙酰化酶SIRT3促进TRAP1蛋白的去乙酰化；盐酸小檗碱促进神经元糖酵解，为神经元提供能量，增加琥珀酸脱氢酶活性，并减少蛛网膜下腔出血后的活性氧。

摘要： 本发明公开了一种蛛网膜剪刀，属于医疗手术器械领域。一种蛛网膜剪刀，包括蛛网膜剪刀本体；蛛网膜剪刀本体分为一对相互连接的刀体和剪刀头两个部分，包括辅助推把、推板、收纳箱、一对吸膜管、抵块、穿刺针和一对抽取槽；收纳箱设于一侧刀体的外表面，且收纳箱内设有开口朝剪刀头方向的收纳腔；抵块收纳于收纳腔内，并朝向收纳腔开口处；一对吸膜管对称分布在抵块的底部；它可以通过在刀体的一侧面放置穿刺针，以方便在将蛛网膜剪开之前，可先通过穿刺针来将蛛网膜打开第一个缺口，从而使剪刀头在剪开蛛网膜时无需因用力过度，导致剪刀头在伸入蛛网膜时划伤脑组织或损伤蛛网膜下重要的神经血管。

摘要： 一种蛛网膜下腔出血重症患者护理装置，有效的解决了对患者翻身、拍背操作麻烦的问题；包括床板，床板上开设有放置槽，放置槽内放置有两个活动板，活动板前后端分别固定有加强杆，床板左右两侧分别转动连接有转轴，转轴前后两端分别铰接有摆杆，摆杆自由端经中间杆与对应侧的加强杆自由端铰接连接，床板前后两侧分别铰接有两个V型杆，V型杆长边自由端与中间杆的中部铰接连接，V型杆的短边自由端经连杆与加强杆的固定端铰接连接；两个活动板上分别设有头部挡块、颈部挡块及腹部挡块；让位槽内设有可前后移动的滑块，滑块上滑动连接有滑杆，滑杆上端固定有内凹的扣碗；本发明构思新颖，结构巧妙，保证患者的安全性，减轻医护人员的工作量。

摘要： 本发明公开了一种用于蛛网膜下腔出血模型探针，属于蛛网膜技术领域，包括导丝和细针，所述导丝靠近细针的针尖一端设置有防护机构，所述导丝的顶部内壁开设有移动槽，所述移动槽的两侧内壁均开设有限位槽，所述限位槽的内壁滑动连接有限位块，所述限位块的底部和细针的顶部之间固定连接有同一个连接杆，所述限位块的顶部固定连接有移动杆，所述连接杆和移动杆均和移动槽形成滑动配合，所述移动杆的顶部固定连接有刻度针，所述导丝靠近移动槽的顶部外壁刻有若干均匀分布的刻度线，所述防护机构、导丝和细针的表面均涂抹有抗凝剂。本发明可对血管进行保护，实现提高模型成功率的效果。

摘要： 本发明涉及一种治疗蛛网膜下腔出血的药物，其特征在于所述药物为注射液，所述注射液中含有尼莫地平、磷脂和聚乙二醇，所述磷脂选自DPPC、DPPE和DOPE中的一种或者多种的组合，所述注射液以乙醇和水的组合作为混合溶剂。本发明采用乙醇/水的混合溶剂制备尼莫地平注射液，通过加入特定磷脂，使得尼莫地平的血药浓度时间得以延长，并且能够有效提高治疗蛛网膜下腔出血的疗效。与现有治疗蛛网膜下腔出血的药物相比，具有给药方式简单，治疗效果好以及副作用小等优点。

摘要： 本发明公开了一种动脉瘤性蛛网膜下腔出血血管内治疗后的预后评分方法，采用接受血管内治疗方法的aSAH患者入院数据作为样本，将其中一部分作为训练集用于训练预后模型，将另一部分作为测试集用于和传统方法比较说明所提出模型的有效性和可行性；本发明提出的评分系统是基于血管内治疗的aSAH患者数据进行设计的，该数据集相较于以往有样本量大，患者治疗方法统一的优点，同时相比于传统评分方法，本算法能够更好地对针对aSAH患者群体进行预后评分；本发明涉及的预后评分系统同样适用于aSAH轻症患者群体；本发明提出的预后评分系统不仅能预测患者术后一年的预后情况，还可以分析各基线因素对预后的影响程度。

摘要： 本发明公开的一种显微蛛网膜刀剪复合装置及其使用方法，属于医疗器械技术领域。滑动刀具包括刀头、刀柄本体和刀柄滑动环，刀柄本体的一端与刀柄滑动环固定连接，另一端设有弧形滑轨轴；刀柄本体上设有刀柄滑块；剥离手柄包括手柄本体和球形剥离头，球形剥离头与手柄本体的一端连接；手柄本体上设有刀头安装转轴和滑槽，滑槽底部设有弹簧；球形剥离头的后端设有刀头容置槽；刀头的一侧设有齿刃，另一侧设有平刃，刀头上设有与刀头安装转轴配合的刀头转动孔和与弧形滑轨轴配合的弧形滑轨；手柄本体的一端套设在刀柄滑动环内，刀柄滑块嵌套在滑槽内。本发明集成了显微剥离子、显微剪和蛛网膜刀的功能，操作安全可靠，能够有效提高工作效率。

摘要： 一种用于蛛网膜下腔出血用血压监测设备，包括机体，机体底端四侧均固定连接有支撑架，机体一侧设置有管件接口，管件接口上螺纹连接有固定座，机体底端靠近管件接口一侧固定连接有衔接块，衔接块内设置有风机，机体底端固定连接有散热片，便于散热，支撑架底端固定连接有连接板，连接板呈波浪形结构，连接板上胶连接有橡胶垫，通过固定座螺纹连接管件接口辅助固定管件，同时利用支撑杆和卡盘对管件进行固定和限位，能够解决衔接管容易被误触断开的问题，同时能够降低监测的管件长度过长导致容易受到外力拉扯而损坏的问题；同时通过支撑架将机体底部顶起，风机吹动散热片，能够对机体进行散热。

摘要： 本发明公开了一种用于微创蛛网膜囊肿造瘘术的环形切凝装置，包括第一电凝灼烧件和第二电凝灼烧件，第一电凝灼烧件于第一工作位置与单极电凝提供件接通并执行位于第一电凝灼烧件端部的电凝和破口；第一电凝灼烧件和第二电凝灼烧件于第二工作位置分别和双极电凝提供件的正负极接通并执行位于第一电凝灼烧件端部和第二电凝灼烧件端部之间的电凝和切割，且第一电凝灼烧件的端部和第二电凝灼烧件的端部的相对之处绕一垂直于待造瘘平面的轴线回转。本发明的用于微创蛛网膜囊肿造瘘术的环形切凝装置具有结构简单实用、降低操作繁琐度、所需操作空间小和有效提高造瘘成功率等优点。