外伤性硬膜下积液

摘要： 目的观察头清胶囊治疗外伤性硬膜下积液的临床疗效。方法将63例外伤性硬膜下积液患者采用随机数字表法分为治疗组32例和对照组31例,对照组予胞磷胆碱钠胶囊、复方脑蛋白水解物片、尼莫地平片等西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上联合头清胶囊治疗,2组疗程均为4周,动态复查颅脑CT,比较2组的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为90.63%,对照组为70.97%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论头清胶囊治疗外伤性硬膜下积液疗效显著,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨活血通窍中药联合西药治疗外伤性硬膜下积液的临床疗效.方法:选取2016年6月至2017年12月我院130例外伤性硬膜下积液患者为研究对象,根据就诊顺序将受试者分为对照组和研究组,每组65例,对照组患者给予常规西药治疗,研究组患者再对照组的基础上给予活血通窍中药治疗,比较两组患者的临床疗效、积液消失时间及并发症发生率.结果:研究组治疗总有效率为93.85％,对照组治疗总有效率为75.38％,两组比较差异性显著(P0.05).结论:活血通窍中药与西药可有效改善患者的临床症状,缩短治疗周期,疗效显著,且不增加并发症发生率,在外伤性硬膜下积液的治疗中具有重要应用价值.

摘要： 目的:探讨并研究外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点.方法:此次研究的对象是选择2010年10月-2013年10月笔者所在医院诊治的外伤性硬膜下积液患者300例,将其临床资料进行回顾性分析,并采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点.结果:本组300例患者中,30例演变为慢性硬膜下血肿,占10.0%;该30例患者均存在明确的头部外伤史,血肿部位:单侧额颞20例,占66.67%;单侧颞顶10例,占总数的33.33%.积液转变为血肿的时间:伤后2~4周10例,5~8周15例,8周以上5例.对患者实施钻颅血肿引流术治疗后取得了良好的临床效果,其中显效25例,占83.33%,有效5例,占16.67%,总有效率为100%.结论:外伤性硬膜下积液容易转变为慢性硬膜下血肿,发病部位主要是单侧额颞部,发病时间主要是伤后8周以内,需要引起临床医师的注意.

摘要： 目的 对外伤性硬膜下积液患者演变成慢性硬膜下血肿的临床特点进行分析.方法 选取我院2014年1月至2016年1月收治的300例外伤性硬膜下积液患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并对演变成慢性硬膜下血肿的临床特点进行总结分析.结果 >60岁外伤性硬膜下积液患者发生硬膜下血肿发生率为10.00%,≤60岁的患者外伤性硬膜下积液患者发生硬膜下血肿的发生率为14.00%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);发病部位为额颞部的患者发生慢性硬膜下血肿的发生率为26.25%,其他部位发生慢性硬膜下血肿的发生率为8.64%,差异具有统计学意义(P<0.05);发生慢性硬膜下血肿患者颅内压增高率为85.00%,显著高于未发生慢性硬膜下血肿患者的9.62%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在外伤性硬膜下积液患者中,发病部位为单侧额颞部的患者最容易演变为慢性硬膜下血肿,发病时间一般在受伤后的8周之内.

摘要： 目的 探讨外伤性硬膜下积液及演变为慢性硬膜下血肿的机制及治疗.方法 回顾性分析从2008年3月—2016年3月该院收治的84例外伤性硬膜下积液及演变为慢性硬膜下血肿患者的临床治疗.结果 84例外伤性硬膜下积液,其中21例硬膜下积液和9例演变为慢性硬膜下血肿患者经手术治疗均消失或明显减少.非手术治疗54例,其中硬膜下积液消失或明显减少者35例,不增加或少许增加者19例.结论 外伤性硬膜下积液存在逐渐增多或演变为慢性硬膜下血肿的趋势,需动态复查头颅CT或MRI,一旦有手术指征,应积极手术治疗,预后良好.

摘要： 本案中被鉴定人为60岁以上的老人，结合病历及影像学示鼻骨骨折、两处额部硬膜下少量积液，明确暴力外伤史，受伤当时即有硬膜下积液，但是量少，经医院保守治疗后一个月左右又出现慢性硬膜下血肿，未出现神经系统症状及体征，经保守治疗后痊愈。本案例基本符合外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿临床特点。

摘要： 外伤性硬膜下积液(TSE)在法医临床学鉴定中并不多见,但随着CT等检查在基层医疗机构的普及,有增多的趋势,《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)将外伤性硬膜下积液在条款中单独列出,故对损伤程度鉴定中的体会进行总结分析,与大家共勉、探讨.

摘要： 新的《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)中增加了外伤性硬膜下积液的条款,在法医临床学检验鉴定中,其并不多见,故有必要对其在损伤程度评定中的注意事项进行总结,并对相关问题进行探讨.

摘要： 本例伤者存在头部外伤史，但未合并脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血等颅脑损伤，动态CT观察双侧额颖部新月形低密度影未见明显变化，且脑沟、脑裂增宽，不符合外伤性硬膜下积液的影像学特点，综合考虑应为脑萎缩的改变，其损伤程度根据其体表损伤情况最终评定为轻微伤。伤者年龄为53岁，已出现脑萎缩的改变。据报道，脑萎缩与年龄呈正相关，随年龄增加而脑萎缩程度愈显著，脑萎缩不但可发生在老年前期、老年期而且可发生在中青年期，35一39岁年龄组以后随增龄脑萎缩明显增加。因此，在进行法医鉴定时，无论是老年人还是中青年人，头颅CT发现颅骨内板下新月形低密度影时，都应考虑脑萎缩的可能，以免与外伤性硬膜下积液相混淆，导致错误鉴定。

摘要： 在法医临床学检验鉴定中,外伤性硬膜下积液并不多见,而演变为慢性硬膜下血肿的更加少,本文作者结合新的《人体损伤程度鉴定标准》对其在损伤程度评定中的注意事项进行总结.《标准》规定，慢性颅内血肿、外伤性硬脑膜下积液为轻伤一级;颅内出血，伴脑受压症状和体征为重伤二级。故此类鉴定，关键在于有无出现脑受压症状和体征。而这与硬膜下血肿的出血量多少有直接关系，影像学检查如果证实血肿量大于30ml并有占位效应，往往会出现脑受压症状和体征。患者往往表现为在TSE症状的基础上，出现症状加重或新症状、体征，或原症状、体征减轻或消失后再次出现或加重。对于此类患者，一般主张手术治疗。成人患者首选行钻颅血肿引流术，对于包膜较肥厚或已有钙化的CSDH可行开颅血肿清除术。

摘要： 结合本案例，伤者邵某年龄60岁以上，存在明确的头部外伤史，伤后一直存在头晕头痛症状在门诊治疗，伤后近2月时出现外伤性硬膜下积液，3月后检出硬膜下血肿，外伤性硬膜下积液转变为硬膜下出血时，其CT表现为硬膜下新月形或眉毛形的脑脊液密度影，随着时间的推移，积液逐渐增多，范围扩大，并且密度逐渐增高，最后形成高密度影的硬膜下血肿，并伴有中线稍移位。纵观邵某整个疾病发展过程中系列的动态CT,MRI以及临床表现，与TSE演变为CSDH的特点相符，结合其临床治疗期间已行左侧慢性硬膜下血肿钻孔引流术，术中见血肿包膜形成，划开血肿外膜，有暗红色血性液涌出。同时，无可导致非外伤性硬膜下血肿的原因与临床表现，且经临床实施了血肿引流术，可排除自身凝血机制疾患的存在。综合分析邵某因道路交通事故致头部外伤后，其左侧额颞枕部慢性硬膜下血肿形成，符合其头部外伤后左侧额颞枕部硬膜下积液发展、转归为慢性硬膜下血肿的特点，与该次道路交通事故损伤之间存在因果关系，具有关联性。

摘要： 本文结合案例资料，分析了外伤性硬膜下积液(TSH)演变为硬膜下出血的病理机制，讨论了TSH演变为硬膜下出血的临床特点,并对TSH演变为硬膜下出血或血肿的损伤程度鉴定中存在的伤病因果关系、损伤程度、伤残评定、鉴定时机等的法医学问题。笔者认为:在头部外伤，特别是颅脑损伤后出现硬膜下积液的鉴定案例，法医学鉴定人应注意随诊，鉴定时机适当延长，密切关注其病情演变，防止鉴定错误，必要时可重新鉴定。

摘要： 本文简述了外伤性硬膜下积液的定义和分类，介绍了该病临床表现和诊断标准，并分析了外伤性硬膜下积液的形成机制以及外伤性硬脑膜下积液与硬膜下血肿之间的关系。文中还探讨了外伤性硬膜下积液法医学鉴定的鉴定要点与应用条款。

摘要： 颅脑外伤后有很多患者会出现硬膜下积液，通常认为钻孔引流或硬膜下一腹腔分流术是治疗外伤后这一并发症的主要手段，但在临床疗效观察中，作者发现老年患者因年龄大身体状况不佳，难以耐受全麻及手术，且术后硬膜下积液的积液量均无较大变化，有的积液量甚至还会增加，这一情况是困扰神经外科医生的棘手问题。近年来，我科使用美国凤凰公司生产的Ommaya储液囊对11例外伤性硬膜下积液的老年患者进行手术治疗，取得满意的效果。

摘要： 神经外科很多疾病致死率和致残率都很高，有些疾病通过手术治疗效果缓解不明显，甚至出现新的症状。rn 仅仅依靠手术治疗神经外科疾病已远远不能满足临床需要，神经外科医生应该掌握以手术为主的综合治疗手段。本文介绍了高压氧在几类常见神经外科疾病中的应用和最新进展，早期高压氧治疗可以提高颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤、脑血管病的治疗效果和手术效果。

摘要： 本发明提供了评估不同严重程度的外伤性脑损伤及治疗功效和血脑屏障或血脑脊液完整性以及评估神经退行性病症的生物标记物、方法和系统。所述方法包括检测患者样品中的以下一种或多种：泛素C‑末端水解酶L1(UCH‑L1)，胶质纤维酸性蛋白(GFAP)，醛脱氢酶1家族成员L1(ALDH1L1)，磷酸化神经丝重链(pNFH)，神经丝中链(NFM)或神经丝轻链(NFL)，α‑突触核蛋白，视椎蛋白样蛋白1(VILIP‑1)和S100B。

摘要： 本发明公开了一种治疗“硬膜下积液及各种脑积水”的中药组合物，主要包括下列原料：麝香0.2～0.5，鹿茸10～20，西红花6～10，川芎10～20，法半夏15～20，胆南星15～20，石菖蒲20～28，当归6～12，熟地15～30，山萸肉12～20，炒白术20～30，茯苓15～20，白芥子3～6，僵蚕10～12，水蛭10～15，地龙15～18。本发明采用“开窍补肾，息风化痰化瘀，健脾升清”，避免了神经外科钻孔引流和脑积水临床治疗控制不理想行脑室腹腔分流术给患者造成不必要的终身并发症和痛苦；本发明组方科学合理，解决了脑复苏促醒在脑内组织结构形态的平衡和完整，制备方法简单，便于应用临床，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种用于缓解外伤性口腔病变的益生菌及生物制剂，属于微生物技术领域，所述益生菌为罗伊氏乳杆菌LR‑G100，保藏编号CCTCC NO:M2013692。通过将罗伊氏乳杆菌LR‑G100用于创伤性口腔伤者的临床试验，证明本发明制备的生物制剂能够显著改善牙齿固定矫正病人的创伤性口腔伤口，防止牙菌斑形成并造成外伤性口腔溃疡。

摘要： 本实用新型公开了神经外科硬膜下积液双向引流管，连接罩位于固定座右侧，连接罩与固定座胶水相连，进液管贯穿连接罩内部上端，进液管与连接罩滑动相连，且进液管与固定座胶水相连，第一流液孔数量为若干件，第一流液孔位于进液管右侧顶部，第一流液孔为圆形通孔，出液管贯穿连接罩内部下端，出液管与连接罩滑动相连，且出液管与固定座胶水相连，第二流液孔数量为若干件，第二流液孔位于出液管右侧底部，第二流液孔为圆形通孔，第一螺杆贯穿连接罩内部顶端，第一螺杆与连接罩螺纹相连，第二螺杆贯穿连接罩内部底端，第二螺杆与连接罩螺纹相连，拉环分别位于第一螺杆顶部和第二螺杆底部，拉环分别与第一螺杆和第二螺杆一体相连。

摘要： 本实用新型涉及一种慢性硬膜下血肿积液钻孔Y型管冲洗引流系统，包括两根设有引流管接头的引流管和一个引流袋，它还包括一根设有导流管接头的导流管和一个设有三个Y型阀接头的Y型阀，所述的三个Y型阀接头分别与引流袋接头和两个引流管接头连接，所述的导流管的另一端与引流袋连接。其优点表现在：设有通过Y型阀连接的两根引流管，双管置入，可分别用于引流积血积液和积气，增加了引流的保险系数，同时管道数量少，便于管理；Y型阀是可控的，便于根据实际需要调节引流通道；只需要一个引流袋，因此节省了更换费用；设有注射通道，为部分伴有血块病人提供了注药的途径，而且注射通道是单向的，减少注射引起的感染可能性。

摘要： 本实用新型涉及一种硬膜下血肿或积液的引流装置，该引流装置包括一两头通的引流管（1），其特征在于，所述引流管（1）的一头在接近末端的两侧分别设有一侧孔（3）；所述引流管（1）内设有两根导向管（4），每一导向管（4）延伸至所述侧孔（3）处弯曲并伸进所述侧孔（3）内，在两根导向管（4）的外壁与引流管（1）的内壁之间形成主引流通道（6）；所述的引流装置还包括两根引流侧管（2），每一引流侧管（2）均可从所述导向管（4）穿出，并向引流管（1）的一侧延伸；每一两根引流侧管（2）穿出所述导向管（4）的延伸部的管壁上分布有若干个引流小孔（5）。本实用新型所述的引流装置不仅可实现多方位彻底引流，而且安全可靠。

摘要： 一种硬膜下积液防护帽，包括头箍、压力袋和弹力帽，头箍的外圈与弹力帽配合连接，弹力帽的内部设有压力袋；所述的头箍为圈状，大小可调；所述压力袋与人体头颅骨相配合；所述压力袋有两片组成；所述压力袋内装有矿物盐。本实用新型提供的硬膜下积液防护帽，结构简单，使用方便，能够帮助患者有效预防或减少硬膜下积液的形成，避免引发其他并发症，而且结构简单，使用舒适，经济实惠。

摘要： 本实用新型公开了一种硬膜下积液穿刺针,本实用新型由针体和针帽两部分组成,针体由针头、针柄和引流管组成,针帽可沿针柄螺旋式上下移动。本实用新型可用于抽吸或引流患有硬膜下积液、积血、积脓的患者脑中的积液、积血、积脓,本实用新型构造简单,操作方便,尤其适用于治疗儿童患者或供经验不足的医生使用。

摘要： 本实用新型涉及一种治疗复杂外伤性骨缺损的修复装置，包括固定板，所述固定板顶端的中间位置处固定设有骨缺损修复本体，所述固定板的两侧对称贯穿开设有固定孔，所述固定孔内均贯穿滑动设有螺钉，所述螺钉的底端均开设有凹槽，所述凹槽的顶端内壁上均开设有滑槽一，所述滑槽一的顶端内壁上均转动设有螺杆，所述螺杆上均对称螺纹套设有多个螺母座，所述螺钉的上部外壁上均对称环形阵列开设有多个通孔，所述通孔内均滑动设有固定钉，所述固定钉的一端均延伸至所述滑槽一内且与相邻的所述螺母座滑动连接，所述凹槽均为内六角形状，本实用新型结构简单，使用方便，可以有效的提高装置固定的稳定性，从而有效的保证骨缺损的术后修复。

摘要： 本实用新型公开了外伤性锁骨骨折肩部稳定背带，包括背板：所述背板的两侧均设置有肩部绑带，两个肩部绑带相对的一侧均缝合有连接带，所述肩部绑带的两个端头均缝合有弹性绷带，底部弹性绷带的正表面缝合有魔术子贴，顶部弹性绷带的背表面缝合有与魔术子贴相粘合的魔术母贴，所述背板的顶部设置有四个限位组件，所述背板顶部的两侧均固定连接有防脱套，所述连接带穿插在防脱套的内腔。本实用新型通过弹性绷带和魔术子贴的配合使用，将肩部绑带稳定固定在使用者的手臂位置，随后拉动连接带，对肩部绑带的收紧力度进行调节，最终通过限位组件的设置，对连接带进行固定，即可达到松紧可调和佩戴简单便捷的目的。