腰大池引流术

摘要： 目的探讨脊柱外科术后脑脊液漏并颅内感染的治疗方案及临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月收治的11例脊柱外科手术后发生脑脊液漏并颅内感染的临床资料。5例单纯抗感染治疗,1例保持引流并抗感染治疗,5例抗感染联合腰大池引流治疗。结果 11例感染均有效控制;术后至出现发热时间5~11 d,平均(7.46±1.75)d;抗感染周期14~23 d,平均(19.55±2.73)d;脑脊液白细胞水平恢复正常时间10~19 d,平均(15.27±3.58)d;脑脊液糖定量恢复正常时间8~16 d,平均(12.91±2.74)d。结论脊柱外科术后脑脊液漏并颅内感染,应根据脑脊液漏情况选择不同方案,早期发现并控制感染是治疗成功的关键。持续腰大池引流联合抗感染有助于渗漏严重病人的治疗。

摘要： 目的:观察腰大池引流术治疗难愈性脑脊液漏的疗效。方法:经随机数字表法将我院2015-07~2019-07收治的难愈性脑脊液漏患者40例分为两组,每组各20例。对照组给予常规腰穿脑脊液引流术,观察组给予腰大池引流术,比较两组治疗效果和并发症情况。结果:观察组脑脊液压力恢复、脑脊液漏停止、脑脊液转清时间均短于对照组(P0.05)。结论:腰大池引流术治疗难愈性脑脊液漏患者,可缩短恢复时间,且其并发症发生率较低,疗效与安全性均较高。

摘要： 目的:探讨重度脑室出血患者行双侧侧脑室外引流联合腰大池引流术治疗效果.方法:选取医院收治的76例重度脑室出血患者作为研究对象,按照不同临床治疗方法,分为对照组和实验组,对照组38例患者采取双侧侧脑室外引流术,实验组38例患者采取双侧侧脑室外联合腰大池引流术,比较两组患者脑脊液转清时间、术后7 d血肿清除率、术后并发症、术后3个月格拉斯哥(GOS)预后评分.结果:与对照组相比,实验组患者的脑脊液转清时间缩短,术后7日血肿完全清除率显著增加,术后脑积水发生率显著降低,术后3个月随访发现实验组患者的GOS评分显著提高(P<0.05).结论:双侧侧脑室外联合腰大池引流术在临床上可有效治疗重度脑室出血,显著降低患者并发症,预后恢复好.

摘要： 目的 探讨IV3000透明敷料无缝连接在保护腰大池引流管道方面的护理效果.方法 收集南华大学附属第二医院神经外科2017年6月至2019年12月行腰大池引流术进行治疗的患者61例作为研究对象.使用长条形敷贴护理管道的22例作为对照组,使用IV3000透明敷料无缝连接技术护理管道的39例作为试验组,比较两组在留置管道时颅内感染发生率、不良事件发生率(非计划性拔管、引流管阻塞),记录患者出院6个月时随访情况,进行格拉斯哥预后评分(GOS评分).结果 试验组患者的不良事件发生率低于对照组,并发症发生率低于对照组,GOS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 IV3000透明敷料无缝连接在腰大池引流管道护理中具有明显优势,感染率低、不良事件发生率低.

摘要： 目的 探讨腰大池引流联合血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤破裂患者的效果.方法 选取2017年4月至2019年10月河南圣德医院收治的75例颅内动脉瘤破裂患者作为研究对象,根据手术方法分为引流术组(38例)与穿刺术组(37例),均行血管内介入栓塞术治疗,介入术后1 d,引流术组行腰大池引流术,穿刺术组行腰椎穿刺术.比较两组并发症,脑血管痉挛(CVS)发生情况,术后7、14 d双侧颈内动脉颅外段血流速度(VeICA)和大脑中动脉血流速度(VMCA),术前、术后7d脑脊液红细胞数量和颅内压.结果 术前,两组脑脊液红细胞数量、颅内压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,引流术组脑脊液红细胞数量少于穿刺术组,颅内压低于穿刺术组,差异有统计学意义(P0.05);引流术组CVS发生率为5.26％,低于穿刺术组(24.32％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰大池引流联合血管内介入栓塞术可有效调节颅内动脉瘤破裂患者脑脊液红细胞水平,控制颅内压,降低血流速度,预防CVS发生.

摘要： 目的 对比分析侧脑室外引流术与腰大池持续引流术治疗脑室出血的效果.方法 回顾性分析106例脑室出血患者临床资料,根据治疗方式分为侧脑室外引流组(67例)和腰大池引流组(39例),比较两组患者治疗效果及预后情况.结果 与腰大池引流组比较,侧脑室外引流组术后3、7d脑脊液蛋白水平均较低[(3.95±0.42)g/L vs.(6.23±0.31)g/L,t=1.698,P=0.029;(0.98±0.41)g/L vs.(3.38±0.39)g/L,t=1.985,P=0.027],术后1、3 d血肿清除率均较高(t=6.130,P=0.032;t=7.690,P=0.019).与腰大池引流组比较,侧脑室外引流组再出血、颅内感染、脑积水、预后不良发生率更高(χ2=0.013,P=0.035;χ2=0.048,P=0.021;χ2=0.061,P=0.017;χ2=2.458,P=0.025).结论 腰大池持续引流治疗脑室出血与侧脑室外引流比较,早期血肿清除较慢,但创伤小,并发症发生率低,预后良好.

摘要： 目的 探讨早期腰大池引流术与腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效.方法 选取自2016年8月至2018年8月就诊于北部战区总医院的蛛网膜下腔出血患者60例,采用随机数字表法分为腰椎穿刺组(n=30)与腰大池引流组(n=30).腰椎穿刺组患者于出血后1 d内接受腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,腰大池引流组患者于出血后1 d内接受腰大池引流术治疗.记录并比较两组患者术后1 d、1周、2周、1个月的大脑中动脉平均流速(MCAVm)、Lingdegaard指数.记录并比较两组患者头痛缓解时间、脑膜刺激征消失时间、脑脊液廓清时间等,术后并发症发生情况.结果 术后1d、1个月,两组患者大脑中动脉平均流速、Lingdegaard指数比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1周,两组患者大脑中动脉平均流速、Lingdegaard指数高于术后1 d,差异有统计学意义(P0.05).腰大池引流组患者脑脊液廓清时间显著短于腰椎穿刺组,差异有统计学意义(P0.05).结论 与腰椎穿刺脑脊液置换术相比,早期腰大池引流术能更快降低大脑中动脉平均流速、Lingdegaard指数水平,有助于缩短脑脊液廓清时间,有效防治蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛发生.

摘要： 目的:比较研究在外伤性蛛网膜下腔出血患者中脑脊液外释放的疗效.方法:对共56例外伤性蛛网膜下腔出血患者进行研究,18例患者进行脑脊液外引流,其中10例进行腰椎穿刺术,8例进行腰大池引流术.38例患者进行对照研究.结果:观察组总体疗效明显好于对照组.头痛时间、脑膜刺激征时间、住院时间有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症(脑血管痉挛、脑积水、硬膜下积液)发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期释放血性脑脊液有效缩短病程,减少患者痛苦,减少并发症的发生.

摘要： 目的 比较分析腰大池引流与反复腰穿对动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的缓解效果.方法 选取锦州医科大学附属第一医院2017年9月至2019年2月期间79例动脉瘤破裂导致蛛网膜下腔出血患者,满足术前Hess-hunt分级≥Ⅱ级、改良fisher分级≥Ⅱ级的条件,在发病1～3 d行DSA或CTA检查确诊并行动脉瘤夹闭术.根据患者行腰大池持续引流或是反复腰穿的治疗方法,分为腰大池引流组(A组)34例和腰椎穿刺组(B组)45例.比较两组患者术后大脑中动脉血流流速(VMCA)、脑脊液红细胞计数、脑脊液血管内皮素(ET-1)、脑脊液一氧化氮(NO)浓度变化,并比较两组患者神经功能缺损评分(NHISS评分)改变.结果 观察组患者术后不同时间的脑脊液红细胞数目、脑脊液ET-1、脑脊液NO水平、VMCA流速及术后14 d神经功能缺损情况优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 腰大池引流能有效缓和脑脊液中导致夹闭术后患者脑血管痉挛的因素,降低脑血管痉挛的风险,减轻患者缺血相关症状,改善预后,减少住院时间.

摘要： 目的：探讨动脉瘤夹闭术术前行腰大池引流术的意义及护理效果。方法：对16例颅内动脉瘤患者采用动脉瘤夹毕术，术前行腰大池引流术，并进行围手术期的护理。结果：16例患者手术过程顺利，术后均获得满意效果。结论：腰大池引流术能在动脉瘤夹闭术术中排出血性脑脊液，较短时间内排出蛛网膜下腔中的血液和血管活性物质，从而迅速减轻或消除血液和血管活性物质对脑血管和脑膜的刺激，且易于脑组织塌陷，便于手术操作，开拓术野，减轻对脑组织的牵拉或损伤，以便成功夹毕动脉瘤，同时降低脑积水的发生率。

摘要： 以16名动脉瘤病人为例，对其采用动脉瘤夹毕术术前行腰大池引流术的护理措施进行了总结，主要包括术前的心理护理、术后术后穿刺部位护理、体位及脑脊液观察等等。经过术前术后的精心护理，16例患者手术过程顺利，术后均获得满意效果。

摘要： 神经外科患者,颅脑手术或腰大池引流对引流管悬挂高度有严格的要求;引流袋位置过高则引起排液不畅,起不到降低颅内压的作用,脑室引流管高度要求距离脑室10-15cm(平均15cm),过低则引起排液过度,造成低颅压,可能发现脑出血或脑疝等.为此，我科自行设计一种快速调节脑室引流袋高度的装置，经临床使用，效果满意。

摘要： 神经外科患者,颅脑手术或腰大池引流对引流管悬挂高度有严格的要求;引流袋位置过高则引起排液不畅,起不到降低颅内压的作用,脑室引流管高度要求距离脑室10-15cm(平均15cm),过低则引起排液过度,造成低颅压,可能发现脑出血或脑疝等.为此，我科自行设计一种快速调节脑室引流袋高度的装置，经临床使用，效果满意。

摘要： 神经外科患者,颅脑手术或腰大池引流对引流管悬挂高度有严格的要求;引流袋位置过高则引起排液不畅,起不到降低颅内压的作用,脑室引流管高度要求距离脑室10-15cm(平均15cm),过低则引起排液过度,造成低颅压,可能发现脑出血或脑疝等.为此，我科自行设计一种快速调节脑室引流袋高度的装置，经临床使用，效果满意。

摘要： 神经外科患者,颅脑手术或腰大池引流对引流管悬挂高度有严格的要求;引流袋位置过高则引起排液不畅,起不到降低颅内压的作用,脑室引流管高度要求距离脑室10-15cm(平均15cm),过低则引起排液过度,造成低颅压,可能发现脑出血或脑疝等.为此，我科自行设计一种快速调节脑室引流袋高度的装置，经临床使用，效果满意。

摘要： 颅脑术后使颅腔的封闭状态遭到破坏,有脑脊液自体表溢出时称脑脊液漏.由多种原因引发术口愈合不良,形成脑脊液切口漏(皮漏),其危险在于易引起颅内感染和颅内低压.随腰大池引流在神经外科应用日趋完善,本文回顾分析了医院2010年6月～2011年12月对35例脑室出血术后合并脑脊液伤口漏患者行腰大池引流的病例，总结了基础护理、宣传教育、临床观察、预防引流感染等相应护理措施。指出：脑室出血术后脑脊液漏行膜大池引流的患者，在护理工作中，加强服大池引流的围手术期护理，如加强健康宣教，取得患者配合，做好基础护理，注愈引流管清洁保护，防止拔管并发症的发生等，能保证在神经外科应用持续服大池引流取得成功。

摘要： 颅脑术后使颅腔的封闭状态遭到破坏,有脑脊液自体表溢出时称脑脊液漏.由多种原因引发术口愈合不良,形成脑脊液切口漏(皮漏),其危险在于易引起颅内感染和颅内低压.随腰大池引流在神经外科应用日趋完善,本文回顾分析了医院2010年6月～2011年12月对35例脑室出血术后合并脑脊液伤口漏患者行腰大池引流的病例，总结了基础护理、宣传教育、临床观察、预防引流感染等相应护理措施。指出：脑室出血术后脑脊液漏行膜大池引流的患者，在护理工作中，加强服大池引流的围手术期护理，如加强健康宣教，取得患者配合，做好基础护理，注愈引流管清洁保护，防止拔管并发症的发生等，能保证在神经外科应用持续服大池引流取得成功。

摘要： 颅脑术后使颅腔的封闭状态遭到破坏,有脑脊液自体表溢出时称脑脊液漏.由多种原因引发术口愈合不良,形成脑脊液切口漏(皮漏),其危险在于易引起颅内感染和颅内低压.随腰大池引流在神经外科应用日趋完善,本文回顾分析了医院2010年6月～2011年12月对35例脑室出血术后合并脑脊液伤口漏患者行腰大池引流的病例，总结了基础护理、宣传教育、临床观察、预防引流感染等相应护理措施。指出：脑室出血术后脑脊液漏行膜大池引流的患者，在护理工作中，加强服大池引流的围手术期护理，如加强健康宣教，取得患者配合，做好基础护理，注愈引流管清洁保护，防止拔管并发症的发生等，能保证在神经外科应用持续服大池引流取得成功。

摘要： 颅脑术后使颅腔的封闭状态遭到破坏,有脑脊液自体表溢出时称脑脊液漏.由多种原因引发术口愈合不良,形成脑脊液切口漏(皮漏),其危险在于易引起颅内感染和颅内低压.随腰大池引流在神经外科应用日趋完善,本文回顾分析了医院2010年6月～2011年12月对35例脑室出血术后合并脑脊液伤口漏患者行腰大池引流的病例，总结了基础护理、宣传教育、临床观察、预防引流感染等相应护理措施。指出：脑室出血术后脑脊液漏行膜大池引流的患者，在护理工作中，加强服大池引流的围手术期护理，如加强健康宣教，取得患者配合，做好基础护理，注愈引流管清洁保护，防止拔管并发症的发生等，能保证在神经外科应用持续服大池引流取得成功。

摘要： 本发明公开了一种腰大池脑脊液引流术用综合护理干预装置，包括背贴、引流管组件和引出组件，背贴贴敷在人体背面腰部，引出组件以正压形式引流脑脊液。引流管组件包括引流管和引针，引针设置在引流管的一端，引针插入腰大池，引流管的另一端连接引出组件，引出组件包括内管、外管、膜片、排出管和集液袋，内管的顶部连接引流管，内管靠近底部的管内设置膜片，内管底部套嵌外管，外管底部封闭，内管下端侧面设有若干过流孔，过流孔让膜片下方空间连通至外管内，外管内注有配压液，配压液与膜片下表接触，排出管一端从侧面插入内管中并向下延伸与膜片上表接触，排出管底部端面设置朝向膜片的通孔，排出管的另一端连接集液袋。

摘要： 本发明公开了一种腰大池脑脊液引流术用综合护理干预装置，包括背贴、引流管组件和引出组件，背贴贴敷在人体背面腰部，引出组件以正压形式引流脑脊液。引流管组件包括引流管和引针，引针设置在引流管的一端，引针插入腰大池，引流管的另一端连接引出组件，引出组件包括内管、外管、膜片、排出管和集液袋，内管的顶部连接引流管，内管靠近底部的管内设置膜片，内管底部套嵌外管，外管底部封闭，内管下端侧面设有若干过流孔，过流孔让膜片下方空间连通至外管内，外管内注有配压液，配压液与膜片下表接触，排出管一端从侧面插入内管中并向下延伸与膜片上表接触，排出管底部端面设置朝向膜片的通孔，排出管的另一端连接集液袋。

摘要： 本发明公开了一种开口式弹头形盲端多侧孔引流管及采用该引流管的腰大池引流装置，包括依次连接的开口式弹头形盲端多侧孔引流管、可脱性连接器、导液连接管、三通控制阀、输入导液管、计量储液器、输出导液管和储液引流袋，所述开口式弹头形盲端多侧孔引流管包括管体，所述管体的前端是盲端，后端是开口的管接口，所述盲端为弹头形盲端，所述弹头形盲端的前端部设有圆形开口，管体的前端开有至少6个侧孔。本发明结构合理，减少了置管过程中的阻力，增加了引流效果，还具有滑脱效应，在穿刺过程中能有效避免和减少脊髓、神经和血管的损伤，且与组织相容性好。

摘要： 本实用新型公开了一种记录每日引流液状态的引流装置及腰大池引流袋，其中，该记录每日引流状态的引流住装置包括：袋体；引流管，引流管固定设置在袋体上，且与袋体贯通连接；排液管，排液管设置有若干个，若干排液管顺次密封设置在袋体上的一侧，且与袋体贯通连接，若干排液管上均设置有第一阻断夹。本实用新型设置用于盛装引流液的袋体，引流液通过引流管收集至袋体内部，并在袋体上的一侧顺次设置若干个排液管，且与袋体贯通连接，在使用时根据收集时间，从下向上逐次开启排液管，对之前收集的引流液做部分保留，从而实现对不同时间收集的引流液做直观对比的效果，避免医生因医护人员对脑脊液的引流性状描述错误导致诊疗方向偏差的问题发生。

摘要： 本实用新型公开了一种开口式弹头形盲端多侧孔引流管及采用该引流管的腰大池引流装置，包括依次连接的开口式弹头形盲端多侧孔引流管、可脱性连接器、导液连接管、三通控制阀、输入导液管、计量储液器、输出导液管和储液引流袋，所述开口式弹头形盲端多侧孔引流管包括管体，所述管体的前端是盲端，后端是开口的管接口，所述盲端为弹头形盲端，所述弹头形盲端的前端部设有圆形开口，管体的前端开有至少6个侧孔。本实用新型结构合理，减少了置管过程中的阻力，增加了引流效果，还具有滑脱效应，在穿刺过程中能有效避免和减少脊髓、神经和血管的损伤，且与组织相容性好。

摘要： 一种用于腰穿及腰大池的引流装置，包括引流管路，三通阀，流量检测装置，中空手柄，弹簧，探管，针头，吸盘，能伸缩的腰椎凸起顶紧块，负压接口，倾斜定位弹片，簧片，滑道；引流管路通过三通阀和流量检测装置与中空手柄的内腔连通，内腔安装有弹簧，弹簧的前端与布置在针头内部的探管后端顶紧连接；针头的侧壁带有内陷的滑道，滑道内通过簧片安装有两个倾斜定位弹片，簧片能在滑道调节位置并锁紧；吸盘套在针头外部，并带有锁紧固定装置；吸盘前端内部带有能伸缩的腰椎凸起顶紧块，吸盘上部带有能封闭的负压接口。本实用新型的优点：便于精准操作，包括位置和深度。针头内部的探管，通过弹性伸缩，辅助判定穿刺深度，进一步保证操作精准。

摘要： 本实用新型公开了一种腰大池引流管的引流速度调节装置，涉及腰大池技术领域，具体为一种腰大池引流管的引流速度调节装置，包括引流袋和固定板，所述引流袋的上表面固定连接有固定块，所述固定块的上表面套接有卡块，所述卡块的上表面连通设置有排出管，所述排出管的表面固定连接有调节块，所述调节块的内壁通过滑槽连接有用于控制流速的滚轮，所述排出管的顶端连通设置有控制阀，所述控制阀的一端连通设置有引流管，所述引流管远离控制阀的一端连通设置有针头。通过调节块和滚轮的配合设置，能够使滚轮调节排出管内部液体的流动速度，当需要调节流动速度时，操作人员可滑动滚轮，使滚轮紧贴排出管的表面，从而便于调节流速。

摘要： 本实用新型公开了一种可控制引流速度的腰大池引流器架，涉及护理用品领域。提供一种小巧的，能够自动控制引流量的腰大池引流器架。腰大池引流器架包括主机、悬挂杆、安装板和滴数传感器；主机包括机壳、电动伸缩杆和控制器，电动伸缩杆和控制器设置在机壳内；悬挂杆的后部插入机壳并通过第一转轴与机壳铰接，悬挂杆的前端与第一转轴的距离大于悬挂杆后端与第一转轴的距离，悬挂杆的前端设置有挂钩；电动伸缩杆的一端与悬挂杆的后端铰接，另一端与机壳铰接，电动伸缩杆能够驱动悬挂杆摆动使挂钩升降；安装板悬挂在悬挂杆上并靠近挂钩，滴数传感器与安装板连接，滴数传感器上具有滴管槽；控制器能够根据滴数传感器信号控制电动伸缩杆。

摘要： 本实用新型公开了腰大池引流术引流瓶搁放装置，包括上下敞口的箱体和插板，箱体前后两侧面上对开间隔的横向插槽，插板穿插在箱体的两侧平行插槽上，箱体左右两侧面开设竖向观察窗，箱体左侧壁或右侧壁外表面设有挂钩。本实用新型由插板选择不同高度插槽插入固定，引流瓶搁放在箱体内实现不同高度放置，调节方便；箱体两侧观察窗用于观察引流瓶内积液液位与液态；侧壁上挂钩将装置悬挂在床挡上，稳固不倾倒。

摘要： 本实用新型公开了一种腰大池引流术后的压迫止血装置，包括支架，所述支架两侧可拆卸连接有勒紧带；所述支架外表面的上部和下部分别成形有上魔术贴勾面部和下魔术贴勾面部；上魔术贴勾面部和下魔术贴勾面部上均沿长度方向形成有第一固定凸杆；所述支架内侧安装有气囊，气囊上安装有打气阀；气囊内侧还罩设有纱布套；所述气囊的内侧表面为平面；气囊上端固定有上魔术贴勾面带，下端固定有下魔术贴勾面带；上魔术贴勾面带和下魔术贴勾面带上均成形有与第一固定凸杆配合的第一固定孔。本实用新型结构简单，纱布更换方便，用量少，可以快速方便内的对伤口处采用纱布进行压迫，并且可以根据调节压迫位置和力度，且支架具有记忆性能便于回复。