临证指南医案

摘要： 自叶天士创立卫气营血辨证以来,便将其用于外感温病的辨证施治,事实上在许多内伤杂病的治疗中同样渗透了卫气营血辨证之思想。本文试图“正本清源”,从叶天士《临证指南医案》中探寻卫气营血辨证辨治内伤杂病之源头,以更好地指导现今卫气营血辨证在内伤杂病中的辨治应用。

摘要： 《临证指南医案·湿》共载医案52例,集中展现了叶天士论治湿病的学术思想。叶氏遵《内经》将湿分为外受与内生,秉承刘完素三焦理论并有所发挥,用以辨治湿病。其重视体质,治湿先辨体质阴阳而知其寒热,湿热者治以祛湿清热,尤重祛湿;寒湿者治以温化寒湿,然寒湿阴邪,更易伤阳,重在温阳;病久阳衰,常法难治,求变于奇经以获良效。叶氏治疗湿病,方法周详,极具特色,对现代临床具有指导意义。

摘要： 《临证指南医案》一书详细反映了叶天士在温热时证、杂病各科的诊疗经验,其中"癥瘕"篇记载了叶天士对于癥瘕病因病机的独特理解及辨治特色,结合脏腑辨治,治从"久病入络",善用辛散之品温通络脉,配合疏肝健脾、滋阴固气之品,分证论治,攻补兼施,祛邪兼以扶正,调动周身气血运行,祛瘀生新,消癥散结。文章旨在总结叶氏治疗癥瘕的临床经验,期望为现代临床治疗妇科肿瘤提供思路。

摘要： 目的:统计《临证指南医案》中便秘的医案,分析叶天士治疗便秘的用药规律。方法:收集并整理全书以便秘为主症的医案,将医案处方经过规范化处理后录入中医传承辅助平台(V2.5),统计处方中药物、药性药味、归经的频次,并对高频药味进行关联规则分析。结果:共纳入75首处方,涉及中药127味。用药频次较高(≥10次)的依次为苦杏仁、当归、瓜蒌皮、郁金、半夏、黄连、桃仁、柏子仁、郁李仁、栀子、大黄、茯苓;四气中以温性药频次最高(183次),其次为寒、平、热、凉;五味中苦味药频次最高(228次),其次为甘、辛、酸、咸;归经以脾、胃、肺、肝、大肠、心、肾为主;关联规则分析得到5组常用药物组合,分别是瓜蒌皮-苦杏仁,瓜蒌皮、郁金-苦杏仁,郁金-苦杏仁,柏子仁-当归,郁李仁-当归。结论:叶天士治疗便秘多以开肺为重,兼以辛润通便,同时注重苦寒泄下,久病佐以活血通络。

摘要： 清代医家叶天士是著名的温病学家,后世医家多认为其用药偏苦辛寒凉,但其对于温法的应用亦有独到之处。通过对《临证指南医案》温法相关医案的整理及归纳,探讨叶天士从与五味相合配伍运用温法的学术思想,为现今临床温法的运用提供参考和借鉴。

摘要： [目的]从气机升降角度探讨叶天士治疗便秘的特色。[方法]通过学习《临证指南医案》中便秘的相关论述及医案,总结叶天士医案中便秘的病因病机特点,阐述叶天士辨治便秘的遣方用药独特之处,并附以验案一例以示临床应用。[结果]《临证指南医案》一书中,叶天士将便秘的重要病因病机归于脏腑气机失常:即肺失宣降、肝失疏泄、三焦不畅、气血结痹、阴虚阳亢及胃失和降,与此相对应的治疗方法为开降肺气、疏泄肝气、宣通三焦、双通气血、潜阳固阴及和降胃气六法。所附验案以叶天士脏腑气机升降学说为指导,采用疏利肝胆、宣肺通腑、活血通络之法治疗便秘,临床疗效确切。[结论]通过调畅全身脏腑气机治疗便秘是叶天士治疗便秘的特色,值得深入学习及挖掘。

摘要： 目的:基于数据挖掘分析《临证指南医案·痢》治疗痢疾的用药规律,应用网络药理学探索叶天士治痢核心药对的主要活性成分及其机制。方法:以《临证指南医案·痢》建立数据库,借助中医传承计算平台(V3.0)、SPSS 25.0等软件进行药物性味归经统计、关联规则Apriori算法、聚类分析和相关性分析等统计分析,挖掘出核心用药组合。运用TCMSP检索核心药对的有效成分及靶点,通过UniProt筛选出已验证的人类靶点,将上述靶点与GeneCards、OMIM、TTD数据库筛选出的痢疾靶点取交集。运用STRING构建可视化PPI网络,应用Metascape对关键靶点进行GO功能富集分析和KEGG信号通路分析。结果:共纳入处方109首,涉及药物110味,用药频数为712,关联规则分析获取核心药对15对,聚类分析整理出5组核心药物组合;叶天士治痢核心药对为黄芩-黄连;黄芩-黄连有效成分有50种,涉及47个潜在治疗靶点,其治疗痢疾的主要作用通路为AGE-RAGE、NF-κB等。结论:数据挖掘初步分析了叶天士治疗痢疾的用药与配伍规律。核心药对黄芩-黄连可能是通过AGE-RAGE、NF-κB等通路发挥治疗痢疾的作用。

摘要： 《临证指南医案》是一部集中反映叶天士主要学术思想和临床经验的医案专著。本文通过分析《临证指南医案》,总结、归纳出叶天士治肝的主要方法有苦辛泄降法、辛甘化风法、苦寒泄热法等,以期为临床诊疗提供思路和参考。

摘要： 叶天士在《临证指南医案·眩晕》中通过辨病因之风火痰热、病性之虚实寒热、病位之五脏上下及传变预后来对眩晕进行辨证,治法根据辨证之结果分别采用平抑肝阳、熄风定眩,健中治痰、培土荣木,温肾填精、滋水涵木,养心益营、清泄络热,对后世眩晕的辨证论治有重要指导意义。

摘要： [目的]探析《临证指南医案》中叶天士临证应用桂枝汤的经验,为桂枝汤的临床应用提供思路。[方法]搜集整理叶天士《临证指南医案》中应用桂枝汤的医案,分析桂枝汤的适用病证、方药化裁和药量规律。[结果]《临证指南医案》中应用桂枝汤的医案总计40则,包括咳嗽中门、虚劳门、胃脘痛门、腹痛门、汗门、痞门等。叶天士以桂枝汤为主方进行加减化裁,除了常规治疗外感病、咳喘、汗证外,还用于治疗内伤疼痛、虚劳、心悸、痞证、泄泻、寒热如疟、发疹等病证,扩大了桂枝汤的应用范围。[结论]叶天士既重视对前人学术经验的继承,又善于结合临床发展创新。学习叶天士对桂枝汤的加减应用,能够为临床拓展应用桂枝汤提供新的思路。

摘要： 目的：巴戟天为临床常用药.《临证指南医案》为反映叶天士学术思想的代表性著作,整理叶案,概述叶氏运用巴戟经验,发掘应用特点.方法：结合古代本草文献与现代药理研究成果,了解巴戟天的特点.整理《临证指南医案》中相关医案,以药物功效为纲,医案为目,以纲带目,挖掘叶天士用巴戟天的经验,从单味中药以点窥面,学习叶天士组方遣药的临床经验.结果：介绍了巴戟天传统药性特点及药理研究成果,将叶天士对于巴戟天的应用总结为补阴中之阳、辛温通肾络、益火补脾胃、温肾助纳气及温阳止腰痛五大功效.结论：叶天士对巴戟天的应用,拓宽了巴戟天功效主治的范畴,为临床应用巴戟天提供了参考.

摘要： 叶天士《临证指南医案》首创络病分型论治.纵观叶氏《医案》络病证治的特点是:证型分明,辩证明晰,以通为治,贯串始终,理法严谨,自成一家.他对络病的辩证分型论治,可谓集前贤之大成,创络病证治之体系,为络病学的完善和发展作出了贡献.

摘要： 清代著名医家叶天士在著作《临证指南医案》中记述治疗胃腑疾病时,多以阴阳为纲,创立“胃阴学说”,世人研究众多;但其仍重视胃腑之阳气,认为“世人胃阳衰者居多”,提出温通之法,以通为补,恢复胃腑之功能,内容丰富,卓有建树;本文系总结叶氏治疗胃阳虚诸证的辨证思路、理法方药、学术特色等,以供学习.

摘要： 目的：研究新安医家叶天士《临证指南医案》中泄泻验案,揭示叶天士泄泻辨治特色.方法：以《临证指南医案》中泄泻验案为例,结合《内经》、《伤寒论》、仲景学术思想等相关论述论著与叶氏学术思想,阐释叶氏泄泻验案,综合分析其辨治特色.结果：发现叶氏治疗泄泻以健脾和胃化湿为基本治则,重视肝、肾二脏对泄泻的影响,确立“甘以理脾,酸以制肝”、“久泻必从脾肾主治”治则,注重调理奇经经脉和调畅气机.结论：《临证指南医案》所载泄泻医案特色突出,疗效显著,后学若能结合经典和叶氏论著对其医案进行深入研究,可开拓临证治泄思路,提高临床辨治泄泻的能力.

摘要： 目的:基于数据挖掘技术,对《临证指南医案》中叶天士治疗咳嗽医案方药进行频数统计分析、关联规则分析和聚类分析,为临床治疗咳嗽提供组方依据和思路. 方法:收集新安医家叶天士《临证指南医案》治疗咳嗽的医案共247篇,利用Excel2016建立药物数据库.采用频数分析与关联规则进行统计分析,统计分析在SPSS22.0和SPSS Moderler统计软件上进行. 结果:共收录咳嗽医案247例,共涉及中药180味,1654频次,平均每方8.8味药.药物频数分析得出叶氏治疗咳嗽前四位药物分别是大枣、麦冬、炙甘草、苦杏仁,重在健脾益气,润肺,降气止咳;药物关联规则提取出叶氏临证治疗咳嗽常用药对为麦冬→北沙参,大枣→生姜,炙甘草→桂枝,炙甘草→桂枝、大枣,白芍→桂枝、大枣,苦杏仁→南沙参、桑叶;聚类分析得到大枣、炙甘草,桑叶、南沙参、玉竹;石斛、北沙参、白扁豆,桂枝、饴糖、白芍、黄芪等10个药对和药组. 结论:叶氏临证治疗咳嗽重视脾胃,培土生金;善用润药,滋养肺胃;特色鲜明.

摘要： 辨证论治是中医的灵魂,也是中医临床优势和特色所在.叶桂作为清代医学的代表,在医界享有极高的声誉.叶氏临床重视辨证,其辨证方法常不拘一格.今读《临证指南医案》,深感叶氏辨证之精妙.本文对《临证指南医案中》与时间因素有关的医案加以梳理，包括时辰，子午流注，四季，同病异治，五运六气等方面，指出时间因素是疾病定位的重要依据。然而，因素之一，要得到准确的辨证结果，还需多因素合参，值得注意的是时间仅是辨证论治的参考综合判断。

摘要： 古代医家对泄泻病论述颇多,至清代认识日趋完善,其中叶天士是清代中医大家,先后拜了17位老师,终成医界骄子,他不仅是温病学派的奠基人,在内科杂病方面亦卓有建树,《临证指南医案》为华岫云收集叶氏晚年医案,流传最为广泛,具有代表性.叶氏治疗泄泻用药规律，以淡渗利湿药、补益药、化湿药为最多，符合泄泻基本病理变化：脾病与湿盛，治疗以祛湿为主。频次上以应用茯苓药物为最多，并以茯苓为核心，构建药物核心组合。另外，胃苓汤是叶氏治疗湿盛泄泻的基本方，统计中茯苓、陈皮、厚朴、泽泻四味药物的核心组合即由胃苓汤化裁而来。

摘要： 目的:利用中医传承辅助平台，对《临证指南医案》中治疗泄泻的方剂进行数据挖掘，找出用药规律，加以分析整理，以指导临床，开拓思路，开发新法。rn 方法:搜集整理《临证指南医案》中治疗泄泻的医案，严格按照纳入标准收录，共有医案74则，处方94首，并进行药物及方剂的标准化，建立治疗泄泻方剂数据库。将医案录人中医传承辅助系统，利用该软件对治疗泄泻的处方药物进行频次分析、关联规则分析、复杂系统聚类分析，找出常用药物、药对，总结用药经验，并通过统计分析后产生新处方，拓宽临床治疗思路。rn 结果:在《临证指南医案》中治疗泄泻的药物共113味，总用药频次664，其中药物频率排名前10位的药物，包括茯苓、陈皮、人参、泽泻、白术、厚朴、炙甘草、白芍、木瓜、猪苓、苍术、益智仁，累计频率为51.66%，分析这十位药物中，以利水渗湿药、补虚药和化湿药为最多，且都大多具有化湿、利水的作用。rn 结论：叶氏治疗泄泻用药规律，以淡渗利湿药、补益药、化湿药为最多，符合泄泻基本病理变化:脾病与湿盛，治疗以祛湿为主。频次上以应用茯苓药物为最多，并以茯苓为核心，构建药物核心组合。另外，胃苓汤是叶氏治疗湿盛泄泻的基本方，统计中茯苓、陈皮、厚朴、泽泻四味药物的核心组合即由胃苓汤化裁而来。

摘要： 目的:基于中医传承辅助平台(3.0.1)软件,分析叶天士《临证指南医案》治疗痢疾组方规律.方法:将《临证指南医案》中治疗痢疾的方剂录入中医传承辅助平台系统,采用改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,分析叶天士治疗痢疾的组方规律及用药经验.结果:对筛选出的105首治疗痢疾的处方进行分析,确定处方中各药物出现的频次,演化得到核心组合19个,新方5个.结论:运用中医传承辅助平台综合分析,得出叶天士治疗痢疾重用健脾祛湿,活血行气之品.

摘要： 以《临证指南医案》郁病篇为研究对象,对其中所提及的病证、方药及其属性进行统计,并分析统计结果.总结归纳出叶天士治疗情志类疾病的病证、治法及组方用药规律,为今后临床实践提供参考.

摘要： 本发明的一个实施例提供服务指南信息发送和接收方法和装置。根据本发明的一个实施例的服务指南信息发送方法包括下述步骤：生成包括关于广播服务和内容的信息的服务指南信息；编码被生成的服务指南信息；以及发送被编码的服务指南信息。

摘要： 本发明的一个实施例提供用于发送和接收服务指南信息的方法和装置。根据本发明的一个实施例的服务指南信息发送方法包括下述步骤：生成包括关于广播服务和内容的信息的服务指南信息；编码被生成的服务指南信息；以及发送被编码的服务指南信息。

摘要： 公开了一种用于显示交互式节目指南的方法、用于交互式节目指南的用户设备、用于提供联合数据指南信息列表的方法和设备。接收机被配置为从至少两个信息源接收单独的数据指南信息。控制器被配置为合并接收到的单独的数据指南信息，以形成联合数据指南信息列表，并且输出联合数据指南信息列表。显示器被配置为生成输出到控制器的联合数据指南信息列表的至少一部分的显示。

摘要： 本发明的一个实施例提供服务指南信息发送和接收方法和装置。根据本发明的一个实施例的服务指南信息发送方法包括下述步骤：生成包括关于广播服务和内容的信息的服务指南信息；编码被生成的服务指南信息；以及发送被编码的服务指南信息。

摘要： 本发明的一个实施例提供用于发送和接收服务指南信息的方法和装置。根据本发明的一个实施例的服务指南信息发送方法包括下述步骤：生成包括关于广播服务和内容的信息的服务指南信息；编码被生成的服务指南信息；以及发送被编码的服务指南信息。

摘要： 公开了一种用于显示交互式节目指南的方法、用于交互式节目指南的用户设备、用于提供联合数据指南信息列表的方法和设备。接收机被配置为从至少两个信息源接收单独的数据指南信息。控制器被配置为合并接收到的单独的数据指南信息，以形成联合数据指南信息列表，并且输出联合数据指南信息列表。显示器被配置为生成输出到控制器的联合数据指南信息列表的至少一部分的显示。

摘要： 公开了一种信息检索性能优秀，并且能够利用现有的数据库取得电路图或基板图中包含的各部件的相关信息、还能够减轻电子化服务指南制作的劳动量的技术，借助于该技术将基板图或电路图显示到图样显示区域中。例如，从PC(个人电脑)等本地硬盘读出记载了预定的服务器的URL信息及应该发送给该服务器的信息的种类和预定的发送方法的网络连接目的地信息，当对图形要素执行了右键点击等预定操作的情况下，参照网络连接目的地信息生成并显示可对预定的服务器进行选择的菜单信息。进一步，如果菜单信息中的预定服务器被选择，则检索与被选择的图形要素中所设定的部件识别信息相对应的部件取得信息，并向预定的服务器发出检索请求，将检索结果显示到显示器上。

摘要： 公开了一种能够经由网络简单并正确地向预定的部件接受订购服务器进行部件订购的电子化服务指南显示程序，借助于该技术，将基板图和电路图显示在图样显示区域中。另外，从例如PC(个人电脑)等本地的硬盘读出记载了预定的部件接受订购服务器的URL信息、应该发送给该服务器的信息种类和预定的发送方法的网络连接目的地信息，当对基板图或电路图的图形要素执行了右键点击等预定操作的情况下，参照网络连接目的地信息，生成并显示可对预定的部件接受订购服务器进行选择的菜单信息。进一步，当选择了菜单信息中的部件接受订购服务器时，检索被选择的图形要素对应的部件，取得其信息，进一步，设定订购个数，向预定的部件接受订购服务器进行部件订购。

摘要： 本发明公开了一种信息检索性能等优秀、能够明确地表现基板图或电路图等图样与该图样中包含的部件的关联性、进而减轻了电子化服务指南的制作劳动量的技术，借助于该技术，在显示器上，在目次页面显示区域(左侧的框架)中显示目次页面，在部件表页面显示区域(右侧框架的下部)中显示部件表页面。此外，当目次页面显示区域中所显示的图样项目被选择的情况下，在图样显示区域(右侧框架的上部)中显示与被选择的图样项目相对应的基板图或电路图。另外，当图样显示区域中所显示的基板图或电路图中的图形要素被选择的情况下，在部件表页面显示区域中显示与被选择的图形要素相对应的部件项目。另外，当部件表页面显示区域中所显示的部件项目被选择的情况下，在图样显示区域中显示包含被选择的部件项目的基板图或电路图。

摘要： 公开了一种在改订时不需要更换电子化服务指南本身，此外能够一次阅览改订前的内容和改订后的内容、非常方便的电子化服务指南显示程序，利用该技术，将针对预定的产品中所使用的全部部件，保存了与各个部件相关的各种各样的信息的部件表数据库信息、以及一起保存了分别与被变更的部件、被删除的部件、被追加的部件相关的信息和表示变更、追加、删除的各个类别的信息的差分部件表数据库信息读取出来并进行结合和加工。此外，部件表数据库信息内的全部部件及差分部件表数据库信息内的全部部件的一览被记载下来，根据表示变更、删除、追加的各个类别的信息，生成并显示能够立即判别被变更的部件、被删除的部件、被追加的部件来记载的部件表页面。