经皮肾镜术

摘要： 目的:探讨下肢血液循环泵联合弹力袜预防经皮肾镜术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法:将68例经皮肾镜手术治疗患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规治疗护理,观察组于术后使用血液循环泵联合弹力袜护理下肢,比较两组下肢DVT预防效果。结果:观察组术后3、7 d股总静脉血流速度高于对照组(P<0.05),术后1、3 d下肢视觉模拟评分法(VAS)评分及小腿最大平均周径低于对照组(P<0.05)。两组术后7 d活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆凝血酶原时间(PT)水平高于术前(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平低于术前(P<0.05);观察组术后7 d APTT、TT、PT水平高于对照组(P<0.05),FIB、D-D水平低于对照组(P<0.05)。观察组DVT发生率低于对照组(P<0.05)。结论:下肢血液循环泵联合弹力袜干预可加快下肢血流速度、缓解下肢疼痛和肿胀、改善凝血指标,预防经皮肾镜术后患者下肢DVT。

摘要： 目的:探讨3D打印模型辅助输尿管软镜治疗经皮肾镜术后残石的临床疗效。方法:选取94例输尿管软镜治疗经皮肾镜术后残石患者,按随机数字表法分成观察组(n=47)和对照组(n=47),对照组采取CT三维重建成像技术,观察组联合使用3D打印模型,比较两组目标肾盏定位时间、手术时间、术中出血量、住院时间、清石率及并发症、炎性因子、肾脏与结石测定值。结果:观察组目标肾盏定位时间短于对照组,术中出血量少于对照组,清石率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:3D打印模型辅助输尿管软镜治疗经皮肾镜术后残石具有明显效果,可缩短定位时间,减少出血量,提高清石效果,预防炎性反应,减少并发症,应用价值高。

摘要： 目的研究3D打印模型用于输尿管软镜治疗经皮肾镜术PCNL后残石的临床教学价值。方法选取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院在2021年6月—2022年1月参与规范化培训的40名实习学生为研究对象。依据随机数表法将入院学生1/1分为两组,观察组与对照组各20名。对照组采取常规临床教学,观察组整合患者泌尿系CT平扫DICOM文件数据,应用计算机软件处理,借助3D打印机辅助手术方案制定及教学。对比两组学生学习情况。结果观察组学习参与情况、肾脏解剖结构掌握情况、肾结石诊断及医患沟通等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印肾脏模型可清晰显示肾脏解剖结构,进而对结石位置、大小及组织关系进行明确,将其辅助于临床教学中,可帮助学生更好地观察结石位置,提升教学效果及教学满意度。

摘要： 目的:探究在降低经皮肾镜术(PCNL)后脓毒血症中微通道自然低压的临床应用.方法:本次试验研究时段为2019年8月—2020年8月,将于医院行经皮肾镜碎石术治疗的100例肾结石患者作为研究对象,均实施微通道自然低压经皮肾镜术,依据术后尿源性脓毒血症发生情况分组,分为40例尿源脓毒血症组和60例未发生尿源脓毒血症组,收集患者临床资料,分析患者术后脓毒血症发生的相关危险因素.结果:经皮肾镜碎石术治疗的肾结石患者中共40例术后发生尿源性脓毒血症,发生率为40.00％;经logistic回归分析得知,年龄、性别、糖尿病、结石大小、尿常规、尿培养、术前抗菌药物应用及泌尿系统感染与经皮肾镜碎石术后发生尿源性脓毒血症呈正相关;手术时间、肾功能不全、术中冲洗量与经皮肾镜碎石术后发生尿源性脓毒血症呈负相关.结论:在经皮肾镜术后脓毒血症中微通道自然低压的应用,不会明显损伤患者,但尿源性脓毒血症的影响因素较多,需深入分析,严密监测患者术后情况,从而有效降低术后脓毒血症发生率.

摘要： 目的:探讨经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂输尿管结石的效果.方法:回顾性分析2019年3月～2020年12月合肥京东方医院收治的186例复杂输尿管结石患者的临床资料,其中,80例患者标记为A组,采用经皮肾镜联用气压弹道碎石术进行治疗,其余的106例患者记为B组,采用的则是经皮肾镜联合输尿管软镜激光治疗.对比2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间;对比2组患者不同时刻点的氧化应激指标的变化情况;比较2组患者治疗后7 d结石清除率及治疗后7 d并发症发生率.结果:B组的术中出血量少于A组,住院时间短于A组,手术时间长于A组,差异均具有统计学意义(P0.05).结论:经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂输尿管结石具有术中出血量少、住院时间短、氧化应激反应轻、结石清除率高的优点,且不会增加并发症发生率,不足之处在于手术时间延长.

摘要： 目的 探讨经皮肾镜术中四种不同灌注液量对容量变异指数(PVI)的影响,为患者的临床监护提供指导.方法 选取2018年1月至2020年2月台山市第二人民医院收治的80例肾结石患者作为研究对象,所有患者均行经皮肾镜取石术.按照随机数表法分为A、B、C、D四组,每组各20例,于从手术起开始至结束分别予以20000 mL以上、15000～20000 mL、10000～15000 mL、10000 mL以下的灌注液灌注保持术野清晰.记录比较四组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏灌注指数(PI)、脉搏容量变异指数(PVI),术中出血量、输液量、灌注时间及住院时间.结果 灌注前与灌注后,四组患者的MAP、HR、PI比较差异均无统计学意义(P>0.05);灌注后PVI比较,A组[(13.31±5.24)％]、B组[(14.43±4.48)％]、C组[(15.83±4.57)％]明显低于灌注前[(18.79±4.67)％],并且灌注后A组PVI显著低于D组[(17.76±4.16)％],差异有统计学意义(P<0.05);D组、C组及B组患者的出血量明显少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组患者的输液量明显多于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组及D组患者的灌注时间依次逐渐减少,差异具有统计学意义(P<0.05);A组及B组患者的住院时间明显长于D组,并且B组住院时间也明显长于C组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 灌注液量越高,PVI的改变越能较早反映出经皮肾镜术中循环灌注的改变,具有重要的监测指导意义.

摘要： 目的 研究蝶形胶布联合红外线照射对经皮肾镜术(PCNL)术口愈合的应用效果.方法 80例输尿管上段结石及肾结石(KS)需行PCNL的患者,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组采用蝶形胶布联合红外线照射方法处理术口,对照组采用常规方法处理术口.比较两组术后疼痛情况、临床指标及并发症发生率.结果 观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.68±0.52)分低于对照组的(4.15±0.82)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后愈合时间(2.05±0.38)d、首次下床时间(2.48±0.42)d、住院时间(5.45±1.05)d均短于对照组的(3.14±0.61)、(3.26±0.64)、(7.63±1.47)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率2.50％低于对照组的15.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蝶形胶布联合红外线照射可有效促进PCNL术口愈合,对改善患者疼痛症状、预防并发症发生具有积极作用.

摘要： 本研究尝试对经皮肾镜术患者围手术期快速康复外科护理的应用进展展开综述,立足术前、术后护理两个阶段的护理措施进行综合分析,以期给临床护理工作提供理论和实践方法 参考.

摘要： 目的 探讨分析超微通道无管化经皮肾镜术治疗肾和输尿管上段结石的护理效果.方法 方便选取2017年1月—2019年7月医院收治的50例肾结石或输尿管上段结石患者,随机分为观察组与对照组,各25例.对照组患者予以常规护理;观察组患者在对照组基础上,予以护理干预措施,比较两组患者的疼痛程度评分、住院时间、护理满意度评分之间的差异.结果 观察组患者的疼痛程度NRS评分(3.16±0.095)分低于对照组的(5.48±0.117)分(t=76.968,P=0.000),住院时间(4.52±0.193)d短于对照组的(8.28±0.286)d(t=54.488,P=0.000),护理满意度评分(96.96±0.04)分高于对照组的(89.16±0.745)分(t=52.274,P=0.000).结论 在超微通道无管化经皮肾镜术常规护理的基础上,针对肾和输尿管上段结石患者予以强化护理干预措施,能够显著降低疼痛程度,缩短住院时间,具有更高的护理满意度.

摘要： 本申请公开了一种用于经皮肾镜手术的软性可弯曲电子肾镜，包括壳体以及调节装置、调向装置和连接装置，调节装置包括开设在壳体一端侧壁的螺孔，螺孔的内部螺纹连接螺杆的一端，壳体的内部滑动连接活动板，活动板的一端侧壁安装有旋转轴，壳体的一端侧壁开有连接孔，螺杆的一端转动连接活动板，螺杆的另一端贯穿螺孔并固定连接把手，调向装置包括螺纹连接在连接孔内部的连接套，连接套的一端侧壁固定连接固定管的一端侧壁，固定管的一端侧壁固定连接连接管的一端，连接管的内部开有调节槽。对人体损伤更小，避免对人体组织造成极大的损伤，通过连接头一侧冷光源制成的照明灯，照明更加清晰，有效地降低了人体器官受损的风险。

摘要： 本申请公开了一种用于经皮肾镜手术的软性可弯曲电子肾镜，包括壳体以及调节装置、调向装置和连接装置，调节装置包括开设在壳体一端侧壁的螺孔，螺孔的内部螺纹连接螺杆的一端，壳体的内部滑动连接活动板，活动板的一端侧壁安装有旋转轴，壳体的一端侧壁开有连接孔，螺杆的一端转动连接活动板，螺杆的另一端贯穿螺孔并固定连接把手，调向装置包括螺纹连接在连接孔内部的连接套，连接套的一端侧壁固定连接固定管的一端侧壁，固定管的一端侧壁固定连接连接管的一端，连接管的内部开有调节槽。对人体损伤更小，避免对人体组织造成极大的损伤，通过连接头一侧冷光源制成的照明灯，照明更加清晰，有效地降低了人体器官受损的风险。

摘要： 本发明涉及一种用于经皮肾镜手术的肾镜，包括硬质内镜、与硬质内镜端部连通的若干器械通道、进水通道、出水通道、冷光源输入端、目镜输入端和图像数据输出端，硬质内镜为直线型，硬质内镜前端为非弯曲端，前端即为硬质内镜轴向前进方向的前端，硬质内镜的前端端口所在平面与硬质内镜的径向平面之间的夹角为30～60°，硬质内镜内部设有液体通道、激光装置和成像装置。

摘要： 本发明是一种电子肾镜，特别涉及一种用于经皮肾镜手术的软性可弯曲电子肾镜及其使用方法，是一种医疗器械。包括镜体、上弯曲钢索和下弯曲钢索。按以下步骤进行：进入病灶位→激光碎石术前的准备→对较小碎石的处理→对较大碎石的处理→特殊位置的处理。一种用于经皮肾镜手术的软性可弯曲电子肾镜及其使用方法，结构紧凑，提高可操作性，定位精确。

摘要： 本实用新型为一种经皮肾镜手术用皮肾通道内鞘。它包包括鞘管主体、档位调节器、止血器；所述鞘管主体包括主通道管、调节器固定管，所述档位调节器包括呈圆管状的前端套管、呈半圆管状的滑动片，所述止血器包括依次相连的电凝头、金属连接杆、连接接头；所述档位调节器通过沿所述鞘管主体滑动来完全裸露或部分遮盖电凝头，以使本实用新型按照不同的条件选择电凝面积。本实用新型所述鞘管兼具止血功能，在进行碎石等操作时作为普通导引鞘，在检查皮肾通道时若需要止血，可将本实用新型置入外鞘管，连接发生器即可利用止血电极进行电凝止血。本实用新型观察及确定出血位置效果更好、止血表面积大、操作方便。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮肾镜或针状肾镜取石术的转换接头，其特征在于，包括：直管、岔管、导气管；所述岔管设置于直管侧面，连通直管内腔，所述直管前端为可膨胀卡紧肾镜或穿刺针接口端内腔的膨胀卡紧端，尾端为光纤锁紧端，所述光纤锁紧端设有防水胶层；该装置在膨胀卡紧端设计可膨胀、收缩的气囊式接头，用于套接不同形式的肾镜，在气囊的膨胀作用下，压缩硅胶层填充肾镜接头的空隙，一方面实现一个接头对多个不同肾镜的转接，另一方面可密封肾镜转接口，避免漏水，相较于现有技术中的传统转接头来说，一对多匹配，适用性更广，可统一生产制造，成本更低，同时硅胶层的设计，使得密封效果更好，避免使用过程中一些不必要的麻烦。

摘要： 本实用新型公开的一种用于经皮肾镜手术的软性可弯曲电子肾镜，属于电子肾镜技术领域；包括连接部、手柄、插入杆、弯曲管、镜管，所述手柄一端设置有连接部，插入杆置于手柄另一端，所述插入杆连接有弯曲管，弯曲管端部设置镜管，所述弯曲管包括软管、骨架，所述软管套设置于骨架外侧，所述骨架一端铰接置于插入杆底部，骨架另一端铰接置于镜管底部，所述骨架由多组第一铰接主体和第二铰接主体铰接而成，第一铰接主体和第二铰接主体均为圆环结构，不仅能够在水平方向上弯曲，还能在竖直方向上弯曲，视野范围广，定位精准、方便观察、轻松省力，有效地降低了人体器官受损的风险。

摘要： 本实用新型涉及一种用于经皮肾镜手术的肾镜，包括硬质内镜、与硬质内镜端部连通的若干器械通道、进水通道、出水通道、冷光源输入端、目镜输入端和图像数据输出端，硬质内镜为直线型，硬质内镜前端为非弯曲端，前端即为硬质内镜轴向前进方向的前端，硬质内镜的前端端口所在平面与硬质内镜的径向平面之间的夹角为30～60°，硬质内镜内部设有液体通道、激光装置和成像装置。

摘要： 本实用新型是一种电子肾镜，特别涉及一种用于经皮肾镜手术的软性可弯曲电子肾镜，是一种医疗器械。包括镜体、上弯曲钢索和下弯曲钢索。按以下步骤进行：进入病灶位→激光碎石术前的准备→对较小碎石的处理→对较大碎石的处理→特殊位置的处理。一种用于经皮肾镜手术的软性可弯曲电子肾镜，结构紧凑，提高可操作性，定位精确。