无管化

摘要： 超微经皮肾镜碎石取石术(SMP)作为一种全新的经皮肾镜取石术,已在临床工作中取得了一定成果。本文主要探讨SMP目前的研究进展和未来的研究重心。在Pub Med、万方和中国知网数据库中搜索相关文献,通过标题和摘要逐一检索,最后把搜索结果进行综合分析。经分析得出,SMP适应证广,但更适用于小结石,且在小儿肾结石治疗上有优于其他肾镜设备之处。

摘要： 目的分析无管化经皮肾镜取石术(PCNL)和传统PCNL治疗肾、输尿管上段结石的安全性和有效性。方法前瞻性收集英德市人民医院2019年5月至2021年11月期间收治的72例结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石的患者,简单随机分为两组,无管化组36例、传统组36例,比较两组患者手术的结石清除率、手术时间、术后并发症、住院费用、术后疼痛等。计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果无管化组与传统组分别在手术时间[(81.67±3.02)min比(95.56±5.17)min]、住院时间[(6.33±0.20)d比(9.52±0.22)d]、住院费用[(12580±269.7)元比(14199±208.6)元]、拔尿管时间[(2.75±0.13)d比(6.06±0.07)d]、术后下床活动时间[(14.33±1.98)h比(70.00±2.40)h]、术后疼痛评分[(1.72±0.18)分比(4.06±0.29)分]方面差异均有统计学意义(均P0.05)。结论无管化PCNL治疗肾、输尿管上段结石安全有效,相对于传统PCNL具有减轻患者术后疼痛感、早期下床活动、早期拔除尿管、促进患者术后康复、缩短住院时间、减少住院费用的优势。

摘要： 目的研究快速康复外科(ERAS)理念联合路径模式管理在经皮肾镜取石术(PCNL)患者中应用的安全性、有效性。方法前瞻性收集英德市人民医院2020年1月至2021年11月期间收治的结石负荷相当的输尿管上段结石和/或肾结石患者60例作为研究对象,随机数字表法分为两组,各30例。观察组男16例、女14例,年龄(47.63±2.42)岁,采用ERAS联合路径模式管理;对照组男17例、女13例,年龄(51.07±2.16)岁,采用常规模式管理。比较两组患者手术结石清除率、手术时间、术后并发症、术后疼痛、术后下床活动时间、拔除尿管时间、住院费用、住院时间等临床指标。计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果观察组术前禁食时间、术后首次进食时间、下床活动时间、拔除尿管时间、术后疼痛评分、住院时间、住院费用分别为(6.00±0.00)h、(5.00±0.19)h、(12.8±1.95)h、(2.67±0.12)d、(1.73±0.19)分、(6.27±0.23)d、(12744±296.70)元,均低于对照组(9.60±0.22)h、(6.00±0.00)h、(68.0±2.33)h、(6.03±0.06)d、(3.93±0.33)分、(9.47±0.22)d、(14136±217.90)元,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论ERAS联合路径模式管理在PCNL患者中的应用是安全有效的,相对于常规医疗及护理模式,患者术后恢复加快、住院时间短、住院费用减少,值得临床推广应用。同时ERAS理念可优化修订路径实施内容,而路径管理可有效提高ERAS理念下医疗活动的执行率。

摘要： 目的:探析部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法:选取2020年1月-2022年1月龙岩市第二医院收治的80例输尿管上段结石患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组行传统经皮肾镜钬激光碎石术,观察组行部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术。对比两组手术相关指标、应激指标、视觉模拟评分法(VAS)评分及并发症发生率。结果:两组手术时间、结石清除率、术后血红蛋白下降值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组下床活动时间、术后住院时间、血尿转清时间、漏尿时间、恢复正常工作生活时间均短于对照组,手术费用少于对照组(P0.05);术后1 d,两组Cor、ACTH及NE水平较术前均上升,但观察组均低于对照组(P<0.05)。观察组术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.50%)低于对照组(15.00%)(P<0.05)。结论:部分无管化经皮肾镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石,术后应激反应小,机体痛苦程度较轻,术后恢复快,安全性高。

摘要： 目的:证实微创手术方法治疗儿童尿路结石的有效性和安全性。方法:回顾性分析2019年1月至2022年8月在济宁医学院附属医院期间收治的9例儿童尿路结石患者的临床资料。结果:本组9例均通过微创途径顺利完成手术。其中经皮膀胱穿刺碎石3例,行微通道经皮肾镜碎石(MPCNL) 4例,经尿道膀胱碎石1例,经输尿管软镜碎石术(RIRS) 1例。无术后高热及需要严重出血。结论:儿童尿路结石可行微创手术方式解决,手术安全有效。

摘要： 目的 通过使用新型止血内鞘对皮肾通道内的出血点进行电凝止血,提高无管化经皮肾镜的安全性.方法 回顾性分析了2015年7月至2020年6月无管化经皮肾镜手术患者586例的临床资料.在经皮肾镜碎石结束后常规检查通道,使用自行设计的新型止血内鞘对通道内的明显止血点进行电凝止血.分析通道止血病例的手术时间、止血时间、术后血红蛋白的下降、输血率、肾动脉栓塞比例等临床资料.结果 586例无管化经皮肾镜中,103例在通道检查时发现有明显出血点,予止血鞘止血后不留置肾造瘘管.通道止血的病例其经皮肾镜碎石手术时间53～105 min,通道止血时间7～19 min.术后次日血红蛋白下降7～21 g/L,平均14 g/L,术后2 d血红蛋白下降11～32 g/L,平均19 g/L.术后无输血或肾动脉栓塞发生.术后2周结石清石率94.5％(554/586).2例少量肾脏包膜下血肿,6例少量患侧胸腔积液,均经保守治疗痊愈.结论 常规皮肾通道检查,使用新型止血内鞘进行电凝止血,可以减少无管化经皮肾镜的术后出血,减少输血及肾动脉栓塞的发生,提高无管化经皮肾镜的安全性.

摘要： 目的 观察输尿管软镜治疗中上盏肾结石术后不留置双J管的临床效果、安全性及对患者术后血尿发生率的影响.方法 选择我院泌尿外科2017年8月至2019年8月收治的120例行输尿管软镜碎石取石术治疗的中上盏肾结石患者为研究对象,随机将其分为对照组(60例)和研究组(60例).对照组术后常规留置双J管,研究组术后不留置双J管.比较两组的治疗效果.结果 术后,两组的IL-1β、CRP、PCT水平均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后,两组的NE、Cor水平均降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的血尿、膀胱刺激征发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组的VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在输尿管软镜碎石取石术后采取无管化处理并不影响中上盏肾结石清除率,患者血尿、膀胱刺激征以及腰腹部疼痛发生率显著降低,有良好的的应用前景.

摘要： 目的:探索腹腔镜远端胃癌根治术不放置胃管和腹腔引流管等的安全性和可行性.方法:回顾性分析2019年11月～2020年4月50例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料.其中30例患者(对照组),术中均按常规方式置管(胃管、腹腔引流管及导尿管),记录患者术后胃管及腹腔引流管引流液的性状及引流量.20例患者(无管化组),术后未留置胃管、腹腔引流管,术后1天拔除导尿管.分别比较对照组与无管化组患者的术后恢复情况、术后并发症等之间的差异.结果:无管化组术后VAS疼痛评分、术后镇痛药使用剂量、术后首次下床时间以及术后住院时间优于对照组(P0.05).结论:腹腔镜远端胃癌根治术无管化是一种安全可行的快速康复外科措施之一,可有条件地根据术中情况选择性使用.

摘要： 输尿管结石是泌尿外科常见的疾病,其发病率高、发病时患者疼痛剧烈难耐.近年来研究发现输尿管上有丰富的α1受体,其阻滞剂能有效抑制输尿管的收缩,缓解输尿管痉挛,可用于输尿管结石的治疗.本文就α1受体阻滞剂在输尿管结石中的应用情况做一综述,包括药物排石治疗、体外震波碎石(ESWL)后的辅助排石以及在输尿管结石围手术期中的应用.

摘要： 目的:探讨无管化经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的临床效果.方法:选取笔者所在医院2019年1月-2020年5月收治的上尿路结石患者68例,以随机数字表法分为两组.对照组采取常规经皮肾镜碎石取石术治疗,研究组采取无管化经皮肾镜碎石取石术治疗.比较两组患者术后1、3 d疼痛评分、术后输血情况、住院时间、并发症发生率.结果:研究组住院时间短于对照组,术后输血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).术后3 d研究组疼痛评分低于术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05).术后3 d研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:上尿路结石采取无管化经皮肾镜碎石取石术治疗,能够有效缩短住院时间,减轻患者术后疼痛感受,减少术后并发症的发生,具有较高的临床疗效,值得推广.

摘要： 本发明涉及用于无糖基化抗体产生的转基因小鼠和由此产生的无糖基化抗体的用途。本发明的转基因小鼠可用于容易地产生针对多种靶抗原的无糖基化抗体，并且由此产生的无糖基化抗体可精确地检测糖蛋白生物标志物，从而实现疾病诊断的准确性。

摘要： 本发明实施例提供一种虚拟化无源光网络的方法、装置和无源光网络虚拟化系统，以在满足不同场景的不同需求的同时降低无源光网络系统运维的复杂性，所述方法包括：接收虚拟无源光网络创建消息，虚拟无源光网络创建消息包括待创建的VPON ID和至少一个波长流标识λ‑flow ID；根据VPON ID和至少一个λ‑flow ID，与VPON ID标识的虚拟无源光网络内至少一个光网络单元建立通信连接关系。本发明实施例提供的方法一方面免去了为应对不同的应用场景所进行的复杂组网，另一方面，所组建的VPON能充分满足住宅用户、企业用户、无线回传等各种接入场景，可以解决单一时分通道应付全业务接入带来的问题。

摘要： 本发明涉及具无倒角通孔多图型化的装置及形成无倒角通孔的方法，所揭示的是半导体装置以及利用无倒角通孔多图型化制作该等半导体装置的方法。一种方法举例来说，包括：获得中间半导体装置；进行沟槽蚀刻到该中间半导体装置的一部分内以形成沟槽图型；沉积蚀刻堆叠；进行至少一个通孔图型化程序；以及形成至少一个通孔开口到该中间半导体装置的一部分内。此外，还揭示一种中间半导体装置。

摘要： 本发明公开了一种无实物分段介入型自动化设备配件无痕精磨机械手，包括支撑柱、精磨框架、导槽分离式气流扩散助力清理型配件精磨机构和回流降温增效式压力推动射流型分段冷却机构，所述支撑柱两两为一组对称设于精磨框架底壁，所述精磨框架设有定位夹持机构，所述定位夹持机构设于精磨框架内壁，所述导槽分离式气流扩散助力清理型配件精磨机构设于精磨框架上壁。本发明属于自动化设备配件精磨技术领域，具体是指一种无实物分段介入型自动化设备配件无痕精磨机械手；本发明提供了一种采用自动化跟随移动的方式，对配件进行分段冷却，且在气流的干涉下能够对粘连的铁屑进行离心清理的无实物分段介入型自动化设备配件无痕精磨机械手。

摘要： 本发明涉及用于无糖基化抗体产生的转基因小鼠和由此产生的无糖基化抗体的用途。本发明的转基因小鼠可用于容易地产生针对多种靶抗原的无糖基化抗体，并且由此产生的无糖基化抗体可精确地检测糖蛋白生物标志物，从而实现疾病诊断的准确性。

摘要： 本发明实施例提供一种虚拟化无源光网络的方法、装置和无源光网络虚拟化系统，以在满足不同场景的不同需求的同时降低无源光网络系统运维的复杂性，所述方法包括：接收虚拟无源光网络创建消息，虚拟无源光网络创建消息包括待创建的VPON ID和至少一个波长流标识λ-flow ID；根据VPON ID和至少一个λ-flow ID，与VPON ID标识的虚拟无源光网络内至少一个光网络单元建立通信连接关系。本发明实施例提供的方法一方面免去了为应对不同的应用场景所进行的复杂组网，另一方面，所组建的VPON能充分满足住宅用户、企业用户、无线回传等各种接入场景，可以解决单一时分通道应付全业务接入带来的问题。

摘要： 提供一种判别在球墨铸铁或CV石墨铸铁溶液中是否添加以镁为主成分的球化剂或CV化剂的方法以及判别片状石墨铸铁激冷化倾向的方法。该方法是使用具备铸铁溶液进行热分析试验用热电偶的耐热性第一取样容器10和内部配置碲的第二取样容器12，通过热分析中碲对镁的作用来判定铸铁溶液中是否添加球化剂或CV化剂；根据铸铁溶化的稳定系共晶凝固和准稳定系共晶凝固之间的过冷温度差来判别片状石墨铸铁的激冷化倾向。

摘要： 本发明公开了一种无实物分段介入型自动化设备配件无痕精磨机械手，包括支撑柱、精磨框架、导槽分离式气流扩散助力清理型配件精磨机构和回流降温增效式压力推动射流型分段冷却机构，所述支撑柱两两为一组对称设于精磨框架底壁，所述精磨框架设有定位夹持机构，所述定位夹持机构设于精磨框架内壁，所述导槽分离式气流扩散助力清理型配件精磨机构设于精磨框架上壁。本发明属于自动化设备配件精磨技术领域，具体是指一种无实物分段介入型自动化设备配件无痕精磨机械手；本发明提供了一种采用自动化跟随移动的方式，对配件进行分段冷却，且在气流的干涉下能够对粘连的铁屑进行离心清理的无实物分段介入型自动化设备配件无痕精磨机械手。

摘要： 公开了预制件的制作和新型预制件，这些预制件在拉制后制作出新型光纤、改进的无散斑输出光纤。由本文介绍的预制件制作有用的纤维，以提供具有来自高斯或少模源的光的平顶传输的无散斑平滑输出。还公开了这些改进的预制件的独特制作。预制件以及由此产生的芯尺寸从约100μm到超过1000μm变化的纤维基于与内芯相邻的模式混合区域的结构化二氧化硅区段，或者在非圆形芯的情况下，在芯内。修改了等离子气相沉积工艺，以良好控制的方式实现结构化区段。结构化区段由多个成对层构成，其中，薄的向下掺杂层与厚得多的芯材料层交替。芯层的厚度与下掺杂的层厚度之比约为3至25。成对层的数量通常在约8至30层对之间。结构化区段的有效NA取决于结构化二氧化硅区段和各个下掺杂层的细节。圆形内芯示例和非圆形内芯示例都是可能的并且在本文中进行了讨论。

摘要： 本实用新型公开了一种T梁无棱化预制工装及无棱化预制T梁，其中工装包括：预制台座，底模，无棱化三角条，及预制构件钢模板，预制台座内设置有止浆槽，在止浆槽内安装有止浆条；底模设置在预制台座上；无棱化三角条为燕尾型三角条，分别连接底模和止浆条；预制构件钢模板与底模配合，其拐角部位设置圆角。据此工装预制的T梁侧面无棱以及底部边角无棱。通过该方案进行预制T梁无棱化施工，全面实现了预制构件的无棱化，避免了T梁边角的破损；同时，预制T梁无棱化施工，杜绝了底部漏浆的质量通病，提高了T梁的表观质量。