输尿管软镜钬激光碎石术

摘要： 目的:探讨三金通淋排石汤联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法:选取高州市中医院泌尿外科2020年5月-2021年5月收治的肾结石患者60例为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。两组均行输尿管软镜钬激光碎石术,对照组术后给予常规干预,观察组在对照组基础上采用三金通淋排石汤治疗。比较两组术后2、4周结石残余情况,术后首次排石时间、持续排石时间、临床疗效及术后并发症。结果:两组术后2周结石残留率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后4周观察组结石残留率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三金通淋排石汤联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石效果显著,可缩短术后首次排石时间与持续排石时间,降低术后并发症发生率,值得临床应用与推广。

摘要： 目的比较输尿管软镜钬激光碎石术与微创经皮肾镜术治疗输尿管上段结石的临床效果及副作用。方法2018年5月至2020年5月期间我院治疗的180例输尿管上段结石患者,随机数表法分为对照组(90例)、试验组(90例),对照组进行微创经皮肾镜术治疗、试验组进行输尿管软镜钬激光碎石术治疗,对比两组术中出血量、手术时间、碎石时间等手术质量、结石清除率、术后侧腰腹疼痛、术后出血、感染等并发症发生率。结果试验组术中出血量(11.21±3.44)mL、手术时间(82.11±6.43)min、碎石时间(40.21±7.89)min均显著低于对照组[(87.45±12.34)mL、(93.54±10.33)min、(70.22±10.14)min](P0.05)。试验组术后并发症发生率2.22%(2/90例)较对照组10.00%(9/90例)更低(P<0.05)。结论输尿管上段结石使用输尿管软镜钬激光碎石较微创经皮肾镜术获得更好的短期和长期疗效,且副作用更小。

摘要： 目的探究并对比输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术治疗上尿路结石合并糖尿病的疗效。方法回顾性分析摘选我院2019年3月至2021年3月收治的103例上尿路结石合并糖尿病患者临床资料,依据患者结石手术方式不同,分为A组和B组,其中行输尿管软镜钬激光碎石术的54例患者为A组,行经皮肾镜取石术的49例患者为B组;记录并对比两组患者完成手术所需时间、术后住院时间、术后血红蛋白(Hb)水平下降值、C反应蛋白(CRP)上升值、不同结石直径情况下两组患者一期结石清除率、治疗前后空腹血糖(FPG)水平、餐后两小时血糖(2h PG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及术后不良反应发生情况。结果A组患者手术时间、术后CRP上升值显著高于B组,A组术后住院时间、术后Hb下降值显著少于B组患者(P0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石术与经皮肾镜取石术相比,对于治疗上尿路结石合并糖尿病患者疗效更佳,具有临床推广价值。

摘要： 目的:探究输尿管软镜钬激光碎石术治疗4cm内单发肾结石的疗效及血Cys-C的影响。方法:收集2016年3月—2021年3月期间来我院接受手术治疗的4cm内单发肾结石患者102例,据手术方式不同分为两组,观察组与对照组,各51例。对照组以经皮肾镜取石术治疗,观察组以输尿管软镜钬激光碎石术治疗,比对两组各手术相关指标,手术前后血清学指标(Cys-C、Kim-1)水平、并发症发生率。结果:观察组手术时间、一期结石清除率均高于对照组,但术中出血量、住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);术后血清Cys-C与Kim-1水平观察组低于对照组(P<0.05)。结论:4cm内单发肾结石经输尿管软镜钬激光碎石术治疗的结石清除率、安全性高于经皮肾镜取石术,虽手术时间长,但术中出血量低,利于康复,且对肾功能Cys-C、Kim-1的影响小,值得推广。

摘要： 目的比较微通道经皮肾镜取石术(mPCNL)联合输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与单纯FURL治疗复杂肾结石(CRC)的疗效及对肾功能的影响。方法采用回顾性研究方法,将2019年1月至2021年5月苏州大学附属第一医院收治的96例CRC患者纳入本次研究,根据治疗方式不同将其分为A组(n=48)和B组(n=48)。A组选择FURL治疗,B组选择mPCNL联合FURL治疗。比较两组患者围手术期相关指标、碎石成功率、手术前后肾功能及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平以及并发症发生情况。结果B组手术时间、术后住院时间为(136.2±12.8)min、(8.6±1.9)d,明显长于A组[(113.8±11.6)min、(5.8±1.5)d],术中出血量为(67.7±10.8)mL,多于A组[(26.9±9.5)mL],差异均有统计学意义(P0.05)。B组术后血清IL-6、CRP水平分别为(16.82±1.71)ng/L、(22.72±3.55)mg/L,A组为(17.54±1.44)ng/L、(23.67±4.01)mg/L,两组术后血清IL-6、CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组并发症发生率为6.25%,与A组的10.42%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRC患者选取mPCNL联合FURL治疗效果良好,安全性较高,可提高一次碎石成功率,对肾功能的影响较小。

摘要： 目的探讨分期输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗大负荷肾脏结石的效果。方法选择2017年3月—2020年2月新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院收治的90例大负荷肾脏结石患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组,各45例。干预组行分期FURL联合ESWL治疗,对照组行经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗,比较2组围术期相关指标;前2 h、术后1 d时炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、患侧肾小球滤过率(GFR)及术后并发症发生率。结果干预组结石清除率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);干预组手术时间长于对照组,术后住院时间短于对照组,血流蛋白流失量、术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1 d时CRP、PCT较术前明显升高,且干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后1 d时患侧GFR较术前明显降低,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分期FURL联合ESWL治疗大负荷肾脏结石具有创伤小、恢复快、安全性高等优点,值得临床推广。

摘要： 目的分析予以上尿路结石患者输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果及安全性。方法选择2017年2月—2021年5月在该院接受治疗的60例上尿路结石患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(行经皮肾镜气压弹道碎石术),观察组(行输尿管软镜钬激光碎石术),各30例。对比不同治疗术式下两组围术期指标、结石清除率、并发症发生率。结果两组手术用时比较,差异无统计学意义(t=1.546,P>0.05);观察组术中出血量、术后CRP升高量及住院时间为(17.64±3.78)mL、(10.26±2.78)mg/L、(4.23±0.67)d,优于对照组的(38.71±5.20)mL、(15.11±3.20)mg/L、(6.21±0.64)d,差异有统计学意义(t=17.952、6.267、11.705,P0.05)。并发症发生率对比,观察组为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05)。结论予以上尿路结石患者输尿管软镜碎石术治疗效果显著,术中出血量少,机体损伤程度轻,预后恢复快,并发症少,值得推广。

摘要： 目的分析予以长径≥2 cm的肾结石患者输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。方法简单随机选择该院2018年1月—2021年12月收治的长径≥2 cm的肾结石患者40例为研究对象,采取随机数表法分为两组。对照组16例予以经皮肾镜手术治疗,观察组24例予以输尿管软镜钬激光碎石术治疗。对比两组结石一次性清除率、围术期指标、血清肌酐水平、疼痛程度及并发症发生率。结果两组结石一次性清除率对比(93.75%vs 91.67%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。观察组术中出血量为(8.19±1.55)mL,低于对照组的(18.76±2.41)mL,手术时间为(68.20±9.44)min,长于对照组的(55.92±8.48)min,住院时间为(5.26±1.52)d,短于对照组的(8.57±2.21)d,差异有统计学意义(t=16.919、4.193、5.263,P0.05);治疗后1、3 d,观察组VAS评分为(2.89±0.79)分、(1.48±0.25)分,均低于对照组的(5.62±1.25)分、(3.12±0.42)分,差异有统计学意义(t=8.482、15.501,P<0.05)。观察组并发症发生率为4.17%,低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.260,P<0.05)。结论在长径≥2 cm的肾结石患者治疗中,予以输尿管软镜钬激光碎石术治疗可发挥显著效果,其对比经皮肾镜手术在术中出血量及术后恢复方面更具优势,可作为经皮肾镜手术替代疗法,应用效果及安全性较高。

摘要： 目的探析经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石患者的效果。方法选取2018年12月至2020年12月我院收治的复杂性肾结石患者100例,以2018年12月至2019年12月我院收治的50例采用经皮肾镜取石术治疗的患者纳入对照组,以2020年1至12月收治的50例采用经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石治疗的患者纳入观察组。比较两组治疗后结石清除率、并发症情况、肾损伤指标[血清肌酐(Scr)、肾小球过滤率(GFR)、尿素(UREA)、血清胱抑素-C(Cys-C)、肾损伤分子-1(KIM-1)]。结果术后3天、术后1个月,观察组的结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周,观察组的Scr、GFR、UREA、Cys-C及KIM-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单独采用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者相比较,使用经皮肾镜取石术联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗能够提高结石清除率,降低并发症发生概率,减轻患者肾损伤程度。

摘要： 目的探讨经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法入选2020年5月-2021年10月接受复杂性肾结石患者50例,将其随机分为对照组(25例)与研究组(25例)。对照组实施经皮肾镜取石术,研究组实施经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术。观察两组一次性结石清除率、并发症、治疗时间指标、肾功能指标。结果研究组一次性结石清除率的96%,对照组64%,差异有意义(P<0.05);并发症发生率:研究组4%,对照组32%,差异有意义(P<0.05);研究组手术时间明显长于对照组,但肾造瘘管留置时间及住院时间均短于对照组,P<0.05。术前两组患者的肾功能指标无统计学意义,(P<0.05),术后1d研究组肾功能指标恢复情况明显优于对照组,P<0.05。结论经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术实施后,可有效提高一次性结石清除率,减少并发症,减轻肾功能损害程度,缩短住院时间。

摘要： 本发明提供一种用于输尿管镜钬激光碎石术的持续负压吸引装置。用于输尿管镜钬激光碎石术的持续负压吸引装置，包括：三通输液器；吸液软管，所述吸液软管套设在所述三通输液器的一端；输尿管导管，所述输尿管导管固定安装在所述三通输液器的一端，且所述输尿管导管与所述三通输液器相连通；第一密封帽，所述第一密封帽密封套设在所述三通输液器和所述输尿管导管上；第二密封帽。本发明提供的具有成本低廉，使用方便，可保持良好视野，提高碎石效率，缩短手术时间，防止结石上移，提高结石清除率，降低肾盂压力，减少感染风险，减少由于拉扯吸液软管掉落的可能，保障手术的顺利进行等优点。

摘要： 本发明公开了一种新型经尿道输尿管软镜激光碎石术的冲水系统，包括针筒、输水管和输液管，还包括三通截止阀，三通截止阀包括第一截止阀和第二截止阀，输液管与第一截止阀的第一阀门I连通，第一截止阀的第二阀门I与第二截止阀的第一阀门II通过连接管I连通，第二截止阀的第二阀门II与输水管通过连接管II连通，第二截止阀的第三阀门与针筒的注射口连通；针筒内设有推杆，推杆远离针筒一端固设限位卡槽，限位卡槽底部固设伸缩杆，伸缩杆与主机固接，主机内设有电机，主机一侧设有调节旋钮。本发明结构简单，方便操作，可以减少人力，节省时间，节约医疗资源，提高手术效率，从而达到更好的治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了输尿管镜钬激光碎石术用的注射器，属于输尿管镜钬激光碎石注水技术领域，其技术方案要点包括注射器经输尿管镜和注射器本体，注射器本体上端面的外侧壁固定连接有固定板，固定板的上方从下至上依次设置有安装架和定位套，定位套与安装架通过螺钉固定连接，安装架和定位套之间活动安装有笔式电动推杆，注射器本体的内侧壁滑动连接有活塞，活塞的上端面固定连接有连接螺纹套，启动笔式电动推杆，便于平稳均匀的推送液体，使术野保持清晰，利于顺利完成手术，储水袋和药液袋便于向注射器本体补充推送液体，或者，通过注射器本体反向抽吸的方法可使上移入肾孟的结石回落到连接部得以继续碎石，提高手术的效率与质量。

摘要： 本实用新型提供一种用于输尿管镜钬激光碎石术的持续负压吸引装置。用于输尿管镜钬激光碎石术的持续负压吸引装置，包括：三通输液器；吸液软管，所述吸液软管套设在所述三通输液器的一端；输尿管导管，所述输尿管导管固定安装在所述三通输液器的一端，且所述输尿管导管与所述三通输液器相连通；第一密封帽，所述第一密封帽密封套设在所述三通输液器和所述输尿管导管上；第二密封帽。本实用新型提供的具有成本低廉，使用方便，可保持良好视野，提高碎石效率，缩短手术时间，防止结石上移，提高结石清除率，降低肾盂压力，减少感染风险，减少由于拉扯吸液软管掉落的可能，保障手术的顺利进行的优点。

摘要： 本申请属于医疗设备技术领域，尤其涉及一种输尿管导管及输尿管镜钬激光碎石设备，该输尿管导管包括管体和可逆示温层，可逆示温层覆盖于管体的外表面，并与管体的外表面连接，可逆示温层的变色温度范围为50°C～56°C，由于输尿管导管的表面覆盖有可逆示温层，当可逆示温层发生明显的颜色改变，此时医生可借助输尿管镜中的摄像头等设备直观地观察到颜色的改变，即说明输尿管内灌注液的温度过高，医生可暂停手术或者增加灌注液体的方式，以降低输尿管内灌注液的温度，待温度降低到可逆示温层的变色温度以下时，可逆示温层恢复到原来的颜色，提示医生继续开展手术，如此往复操作，从而防止温度过高损伤输尿管或肾脏。

摘要： 本实用新型公开了一种新型经尿道输尿管软镜激光碎石术的冲水系统，包括针筒、输水管和输液管，还包括三通截止阀，三通截止阀包括第一截止阀和第二截止阀，输液管与第一截止阀的第一阀门I连通，第一截止阀的第二阀门I与第二截止阀的第一阀门II通过连接管I连通，第二截止阀的第二阀门II与输水管通过连接管II连通，第二截止阀的第三阀门与针筒的注射口连通；针筒内设有推杆，推杆远离针筒一端固设限位卡槽，限位卡槽底部固设伸缩杆，伸缩杆与主机固接，主机内设有电机，主机一侧设有调节旋钮。本实用新型结构简单，方便操作，可以减少人力，节省时间，节约医疗资源，提高手术效率，从而达到更好的治疗效果。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助输尿管镜下钬激光碎石安全装置，涉及钬激光碎石设备技术领域。本实用新型包括纤维管，所述纤维管的外表面套设有将纤维管包裹的管体且管体伸入尿道的一端为开口，所述管体上固定连通有连接管一，所述管体内部且靠近开口的位置处固定有套设在纤维管外部的隔板，所述隔板远离管体开口的一面固定有弹簧，所述弹簧的自由端固定有与管体内壁接触且活动套设在纤维管外表面的动环，所述管体的外表面开设有与动环和隔板之间所形成空腔相连通的出水孔。本实用新型与输尿管镜配合可以顺利的完成供水和排石工作，降低了对患者尿道的损伤，提高了碎石工作效率。

摘要： 本实用新型公开一种输尿管镜钬激光碎石注水器，包括输液瓶、输液管、三通管、注射器和接头，输液管左端与接头相接，右端与三通管左端相接，三通管下端与注射器相接，右端与另一根输液管相接，另一根输液管右端与输液瓶相接，接头与进入病人体内的输液管相接，实现对病人体内治疗位置的冲洗，解决在低压状态下冲水，既能保持视野的清晰，避免肾盂内高压引发逆行感染，还能保证持续状态，不需要第三者递水，还能将冲洗液体抽取出来，提高手术效率，也给病人术后恢复提供一个好的条件，适合于输尿管镜钬激光碎石手术的冲洗需求，其结构设计合理，能较为高效、快捷、全面的对病人治疗位置进行冲洗，适合输尿管镜钬激光碎石手术推广应用。

摘要： 本实用新型公开了钬激光碎石双通道输尿管镜，包括内窥镜、导光光缆、内封帽和依次连接固定的镜鞘、转接管、尾端盖，镜鞘内腔和转接管内腔连接形成轴向的工作腔，工作腔通过隔板分隔为相互独立的进水工作腔和出水工作腔；尾端盖上设置通孔，内封帽安装于尾端盖内腔形成单向密封；转接管管壁上固定连接有内腔与进水工作腔连通的导光管、目镜端支撑管和进水管；管壁底侧固定连接有内腔与出水工作腔连通的出水管，镜体前端物镜端和导光光缆前端固定于镜鞘前端，镜体和导光光缆容置于进水工作腔中；进水管和出水管上都连接有阀门和管接头。通过设置进水和出水双通道形成不间断的水循环，解决现有输尿管镜在钬激光碎石无法及时降温的问题。

摘要： 辅助输尿管镜下钬激光碎石安全装置，包括进水导管，其特征是：进水导管带有两个管腔，其中进水导管的截面形状为“∞”，其中一个内设置有金属管芯，另一个为激光光纤的通道，所述的激光光纤的通道的尾端安装有小水封，带有金属管芯的官腔的尾端设置有水量开关，其尾部连接有水泵；进水导管的前端穿过输尿管镜接近输尿管镜的前端，所述的输尿管镜的尾部设置有固定及密封进水导管的加厚水封，输尿管镜带有输尿管镜出水口，进水导管与所述的输尿管镜出水口连接有中心负压可控吸引系统。所述的水量开关包括一个固定在进水导管外圈的框体，其中框体为斜行，框体上设置有圆形滚轮，圆形滚轮在框体内进行位移。