结石清除率

摘要： 目的探讨SHA.LIN评分用于预测输尿管镜碎石术后结石清除率的临床意义。方法回顾性分析南京医科大学附属明基医院泌尿外科2016年10月—2019年6月收治的388例行输尿管镜碎石取石术(URL)患者的临床资料。术前行泌尿系CT平扫+三维重建获得结石参数,由同一名泌尿外科医师采用SHA.LIN和S.T.O.N.E评分对患者术前结石特征进行评分并录入数据。根据术后1个月泌尿系CT结果将患者分为结石清除组和结石残留组,并比较两组的临床资料。分析SHA.LIN、S.T.O.N.E评分与结石清除情况、手术时间、住院时间等临床数据的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,检测SHA.LIN评分预测结石清除状态的敏感性和特异性。结果SHA.LIN评分、结石最大累计直径、肾积水程度、结石解剖分布及结石距肾盂出口的距离与结石清除状态相关,差异有统计学意义(P<0.05)。SHA.LIN评分与手术时间、术后住院时间相关,差异有统计学意义(P<0.05)。SHA.LIN评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.878。SHA.LIN与S.T.O.N.E评分AUC相比,差异有统计学意义(P<0.001)。当SHA.LIN评分界值为10时,敏感度为78.72%,特异度为84.46%。结论SHA.LIN评分预测URL术后结石清除率准确性较好,具有术前评估的作用。

摘要： 目的 探讨F6.0/7.5输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法 选取输尿管结石患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用F8.0/9.8输尿管镜行钬激光碎石术治疗,观察组患者采用F6.0/7.5输尿管镜行钬激光碎石术治疗。对比两组患者的结石清除率、手术前后创伤指标,以及术后并发症情况。结果 术后1 d,观察组患者的结石清除率为94.00%(47/50),对照组为80.00%(40/50),两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后3个月,两组患者均成功清除结石。术后24 h两组患者的尿肾损伤分子-1(KIM-1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均较术前升高,但观察组水平低于对照组(均P0.05)。结论 F6.0/7.5输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石能提高一次性结石清除率,减轻创伤,但对并发症无明显影响。

摘要： 目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)应用在输尿管上段嵌顿结石的临床效果。方法回顾性分析本院2016年2月至2021年3月收治的50例输尿管上段嵌顿结石患者,分为观察组25例和对照组25例,对照组施行URL,观察组施行MPCNL。比较两组手术指标、结石清除情况及并发症。结果 观察组总费用、术中出血量、手术时间、住院时间[分别为(0.52±0.13)万元、(7.68±1.78)ml、(46.92±7.84)分钟、(4.12±0.46)天]均明显小于对照组[分别为(0.85±0.15)万元、(12.63±2.21)ml、(55.46±8.85)分钟、(6.95±0.75)天](P<0.05);观察组患者在术后3天、术后7天、术后30天的结石清除率[分别为(88.00%)、(92.00%)、(96.00%)]均明显高于对照组[分别为(68.00%)、(76.00%)、(84.00%)](P<0.05);观察组并发症血尿、感染、输尿管穿孔、发热、输尿管狭窄发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石与URL相比疗效显著,结石清除率更高,总费用及术后并发症风险更少,值得广泛应用。

摘要： 目的探讨微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)后结石清除率(SFR)的独立预测因素,并建立相应列线图进行风险评估。方法回顾性分析2018年1月-2021年6月西京医院泌尿外科170例行mPCNL患者的临床资料。术后1个月行B超检查评估结石清除情况。使用logistic回归分析探索影响SFR的术前因素,运用RStudio软件建立列线图。采用Bootstrap法对模型的预测性能进行内部验证,模型的区分度根据受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评价,并通过绘制校准图以检验模型的一致性。进行决策曲线分析(DCA)评估其临床适用性。结果本组一期SFR为77.6%。单因素及多因素logistic回归分析结果显示,结石位置(P=0.033)、直径(P<0.001)、平均CT值(P=0.001)以及结石距皮肤的距离(SSD)(P=0.012)是SFR的独立预测因素。列线图的区分度为0.909(95%CI:0.863~0.956),且其预测概率与实际SFR之间具有良好的一致性。DCA显示模型在几乎所有的决策阈值概率中都有正的净收益,具有显著的临床意义。结论结石位置、直径、平均CT值以及SSD是肾结石患者mPCNL术后SFR的独立预测因素。本研究建立的列线图具有良好的预测性能,有助于临床医生制定术前治疗方案。

摘要： 目的探讨腹腔镜下左肝切除在治疗肝胆管结石中的可行性及安全性.方法回顾性分析我院收治的肝胆管结石患者84例,依据治疗术式的不同将其分为开腹组与腹腔镜组,将接受开腹左肝切除术治疗的42例患者纳入开腹组,将接受腹腔镜下左肝切除术治疗的42例患者纳入腹腔镜组.比较两组围术期指标、应激反应、结石清除率及并发症.结果腹腔镜组术中出血量少于开腹组,住院时间短于开腹组,腹腔镜组术后肾上腺素(ADR)及皮质醇(Cor)低于开腹组,腹腔镜组并发症总发生率(4.76%)低于开腹组(21.43%),差异有统计学意义(P0.05).结论在肝胆管结石患者中采用腹腔镜下左肝切除术治疗结石清除率高、损伤小、并发症少,有利于减轻应激反应,加快患者恢复,是治疗肝胆管结石更为安全、有效的方法.

摘要： 超微经皮肾镜碎石取石术(SMP)作为一种全新的经皮肾镜取石术,已在临床工作中取得了一定成果。本文主要探讨SMP目前的研究进展和未来的研究重心。在Pub Med、万方和中国知网数据库中搜索相关文献,通过标题和摘要逐一检索,最后把搜索结果进行综合分析。经分析得出,SMP适应证广,但更适用于小结石,且在小儿肾结石治疗上有优于其他肾镜设备之处。

摘要： 目的探究鹿角型肾结石经皮肾镜联合输尿管软镜治疗的临床疗效。方法选取2019年1月至2021年1月本院收治的120例鹿角型肾结石患者作为研究对象,按照计算机随机分组方式分为对照组和观察组,各60例。对照组行经皮肾镜碎石取石术治疗,观察组行经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。比较两组结石清除率、手术相关指标(术中出血量、术后出血量、住院时间、手术时间)、血清应激激素水平、血清炎症因子水平及并发症发生情况。结果观察组结石清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、术后出血量均少于对照组,住院时间短于对照组,但手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺激素(AD)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平及全血白细胞计数(WBC)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鹿角型肾结石患者接受经皮肾镜联合输尿管软镜治疗效果显著,可有效提高结石清除率,应激反应和炎症反应较弱,可缩短住院时间,促进患者早日康复,且并发症发生率低,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨影响超微通道经皮肾镜取石术(SMP)结石清除率(SFR)的术前因素。方法回顾性分析2017年3月-2021年9月于郑州大学第二附属医院泌尿外科接受SMP治疗的257例上尿路结石患者的临床资料,根据术后有无结石残留将患者分为清石组(227例)和残石组(30例)。对可能引起结石残留的相关因素进行单因素分析,再对有统计学意义的指标进行logistic回归分析。结果257例患者中,总SFR为88.3%。单因素分析显示,两组患者在患肾手术史、术前穿刺造瘘、解剖畸形、结石负荷、结石形态与分布的比较中,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,存在解剖畸形、结石形态与分布高分级(Ⅱ级、Ⅲ级)、结石负荷大(≥8000 mm^(3))为SMP术后结石残留的独立危险因素(P<0.05)。结论SMP的SFR受上述多个术前因素综合作用的影响。术前根据患者有无解剖畸形、结石形态与分布以及结石负荷,可对SMP方案进行选择,同时对SMP的SFR进行初步预测。

摘要： 目的探讨不同手术方式治疗移植肾输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月-2020年6月在湖北医药学院附属国药东风总医院移植中心接受手术治疗的移植肾输尿管上段结石患者50例的临床资料,其中20例行输尿管软镜碎石取石术为软镜组,20例行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)为PCNL组,10例接受常规开放手术为开放组。对比分析各组的术中输血例数、手术时间和住院时间、术后的结石清除率和肾积水缓解率、血肌酐变化值以及术后1个月的疼痛及不良反应发生率。结果软镜组住院时间(5.0±0.86)d、手术时间(42.3±5.72)min均显著优于PCNL组、开放组(P0.05);在术后第5天软镜组(32.20±1.88)μmol/L的血肌酐值均显著高于术后1 d、1个月(P<0.05)。结论采用本次实验提出的3种不同手术方式均可清除输尿管上段结石,以保持泌尿系统的畅通,保护肾功能。效果最优的为输尿管软镜碎石取石术,具有住院时间短、恢复快、创伤小、不良反应发生率低等优点。

摘要： 目的:探讨肾结石患者应用经皮微创肾镜取石术(MPCNL)治疗的效果。方法:研究对象为84例肾结石患者,病例均为2019年1月至2020年10月间我院收治。根据手术方式不同分为各有42例患者的微创组和标准组。标准组采用标准通道经皮肾镜取石术(SPCNL)治疗,微创组采用MPCNL治疗。对患者的结石清除率、术中出血量、手术时间、住院天数、术后疼痛情况及并发症情况进行比较。结果:在术中出血量、手术时间、住院天数及VAS评分方面,微创组均低于标准组(P<0.05)。在并发症发生率方面,微创组较对照组明显降低,结石清除率方面高于对照组(P<0.05)。结论:肾结石患者应用MPCNL治疗的碎石率高,微创效果好,术后并发症发生少,临床可以进行推广。

摘要： 目的：探讨多通道MPCN[，术处理复杂性肾结石的方法，提高Ⅰ期手术的结石清除率。方法：08年9月至今，采用2～3通道Ⅰ期MPCNL术治疗12例复杂性肾结石，其中2例为完全铸型结石，4例为部分铸型结石，6例为多发性肾结石，男性7例，女性5例，年龄24～76岁，3例无肾积水，5例轻至中度积水，4例重度积水。结果：2通道10例，3通道2例，手术时间2～4.5小时，11例成功取石，1例因术中第二通道出血中止手术。术后复查5例有残石，结石直径小于1.2CM，其中3例配合EWSL，余药物排石。结论：对于复杂性肾结石，采用2～3多通道能明显提高Ⅰ期手术的结石清除率。

摘要： 扁桃体结石清除装置及清除系统，该清除装置包括支撑管，支撑管的内部设置有传动件，支撑管上设置有传动机构和捕获部，传动机构用于驱动传动件相对于支撑管移动以调整所述捕获部的开合度，捕获部用于捕获扁桃体结石，支撑管或传动件的内部构成用于扁桃体结石通过的通道。本发明能够根据隐窝或者扁桃体结石的尺寸调节捕获部的开合度，进而以抓取和/或吸取的方式稳定地捕获尺寸不同的结石，显著地提高了不同尺寸的结石的清除效果；同时，在清除结石时，无需因为结石尺寸较大而频繁地从捕获部移入或移出病患口中，确保清除操作的连续性，大幅地降低了医生的工作负荷，且不易遗漏未处理的隐窝，显著地提高了清除效率，降低了清除难度。

摘要： 本发明公开了医疗器械技术领域的一种泌尿外科结石清除装置，包括套管，套管的底端焊接有孔板，孔板中央贯穿滑动插接有T型杆，套管的内腔底部固定连接有微型信号滑环，且T型杆贯穿于微型信号滑环，微型信号滑环的信号输出端贯穿于套管的外壁下部，微型信号滑环的转动体内壁与T型杆外壁之间通过花键轴段和花键套连接，套管的外壁右侧下部贯穿固定有吸管，吸管接入负压吸引装置，同时再转动T型杆，利用塑料刷清理碎石，同时微型摄像头可以连接影像播放设备进行监控，碎石在套管内腔收集，可以利用打开矩形塞板进行清理，避免碎石进入肾脏或膀胱，该装置操作方便，利用摄像监控和转动反复清理，改善碎石清除效果。

摘要： 本发明涉及一种泪小管结石清除装置及清除泪小管结石的方法，包括：探针，探针的一端设有用于连接注射器的针帽端，探针的另一端为封闭端且探针侧壁上靠近封闭端开设有贯穿侧壁的侧孔，探针侧壁距离封闭端12mm处设有一标记线；导丝，导丝包括弹性丝束，以及分别连接在弹性丝束两端的单股丝线A和单股丝线B，其中一根单股丝线从针帽端穿入探针内并从侧孔拉出并与另一根单股丝线在针帽端一侧拉紧固定，使弹性丝束贴紧探针侧壁。本发明使用低成本的医用材料和简易的操作方法来实现对泪小管内结石的清除，并且兼顾了对泪点、泪小管结构及功能的保护，是一种易于推广的装置和技术。

摘要： 扁桃体结石清除装置及清除系统，该清除装置包括支撑管，支撑管的内部设置有传动件，支撑管上设置有传动机构和捕获部，传动机构用于驱动传动件相对于支撑管移动以调整所述捕获部的开合度，捕获部用于捕获扁桃体结石，支撑管或传动件的内部构成用于扁桃体结石通过的通道。本发明能够根据隐窝或者扁桃体结石的尺寸调节捕获部的开合度，进而以抓取和/或吸取的方式稳定地捕获尺寸不同的结石，显著地提高了不同尺寸的结石的清除效果；同时，在清除结石时，无需因为结石尺寸较大而频繁地从捕获部移入或移出病患口中，确保清除操作的连续性，大幅地降低了医生的工作负荷，且不易遗漏未处理的隐窝，显著地提高了清除效率，降低了清除难度。

摘要： 本发明属于微机器人技术领域，具体涉及一种用于输尿管结石清除的螺旋磁驱动微机器人，包括头部、体部和尾部，所述体部为螺旋形，所述头部和尾部均为锥形，所述锥形的尖端远离体部。本发明的用于输尿管结石清除的螺旋磁驱动微机器人，体部设计为螺旋形，螺旋形的结构能够提供更为充足的推进力，更易克服液体环境中的阻力进行运动并完成相应工作，头部和尾部均为锥形，有利于减小阻力，而且锥形的结构可以对结石进行机械钻孔，破坏结石，从而实现碎石的目的以达到对输尿管结石治疗的作用。

摘要： 本发明提供一种具有肾盂结石清除功能的内窥镜、系统及应用方法，内窥镜包括手柄部、插入部和先端部，插入部一端连接手柄部、另一端连接先端部；先端部设有第一工作通道和第一辅助通道，插入部包括插入主体，插入主体设有第二工作通道和第二辅助通道，第一辅助通道与第二辅助通道连通、并形成副通道，副通道用于连接辅助设备及其导线，第一工作通道与第二工作通道连通、并形成主通道；手柄部包括吸引接口和器械接口，吸引接口连接外界负压，器械接口连接操作器械，吸引接口和器械接口分别与主通道连通。将吸引接口接通外界负压，使激光碎石后的结石碎片从主通道中引流回去，并从吸引接口中排出外界，在手术现场即可实现结石清理。

摘要： 本发明公开了一种泌尿外科用结石清除装置，属于泌尿结石技术领域，包括套管主体、动力转换驱动机构、结石清除网篮、防结石漂移网篮、动力传递组件以及生理盐水液管组件，套管主体包括固定套筒以及相连接的调节套筒，套筒主体远离旋转螺栓杆的一端连接有外螺纹管，调节套筒朝向固定套筒的一端内腔开设有与外螺纹管适配的内螺纹牙路，固定套筒的一端设有内螺纹孔，内螺纹孔与旋转螺栓杆螺纹适配连接，方便调节固定套筒和调节套筒的长度，在固定套筒的周侧外壁开设有贯穿孔，注液管与贯穿孔适配插接。该泌尿外科用结石清除装置，不仅能够实现对结石清除，且具有防止碎结石在尿道中漂移的功能，提高其结石清除效果。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种输尿管软镜可视结石清除装置，包括软镜镜体和安装于所述软镜镜体轴向第一端的镜头组件，所述软镜镜体的内部开设有贯穿其轴向两端的结石清除通道，所述镜头组件包括上盖、下盖、镜头、光源和开合机构，所述下盖与所述软镜镜体轴向的第一端固定连接且沿所述软镜镜体的轴向方向延伸，所述上盖铰接于所述下盖上且两者之间限定有与所述结石清除通道相连通的腔体，所述开合机构用于驱动所述上盖相对于所述下盖转动，所述镜头和所述光源均设于所述上盖的前端面。本实用新型解决了结石被击碎后形成的碎石无法进入到输尿管软镜内部并排出的问题。

摘要： 本实用新型是一种超声引导下经皮胆道结石清除系统，其特征在于：引流导管的顶端可拆卸连接转换接口，所述引流导管的底端设置花瓣式前端开口，所述花瓣式前端开口的初始状态为张开状态，所述花瓣式前端开口与导丝的一端固定连接，所述导丝的另一端通过所述引流导管并延伸至管外，外力拉动所述导丝供所述花瓣式前端开口呈闭合状态，所述引流导管的侧壁上设置负压连通管，所述引流导管上设置若干个负压吸口，所述负压连通管通过连接负压设备，供所述负压吸口及所述花瓣式前端开口处产生负压吸力，本实用新型缩短手术时间，操作更为便捷，创伤小，避免使用更粗的扩张鞘，可有效降低出血及鞘管移位风险，留置宽口引流管，便于持续灌洗溶石。

摘要： 本实用新型提供一种能够提高结石清除率的结石封堵器，包括外鞘管，滑环，弹片，收纳布，滑柱，消毒储存盒结构，结石收集盒装置，辅助照明灯装置，润滑海绵球结构，牵拉管，固定手环，调节手环，限位板，指环和卡板。本实用新型弹片和收纳布的设置，有利于将结石碎末进行收容，解决了结石碎末收集较难的问题，增加结石清除率；润滑液，润滑操作杆，防滑套和海绵球的设置，有利于为结石封堵器提供润滑，解决了传统的结石封堵器没有配套润滑工具的问题；灯珠的设置，有利于为医护人员在进行结石封堵工作时提供辅助照明，解决了不能为结石封堵器提供操作照明的问题，同时也增加了该结石封堵器的使用性。