输尿管上段嵌顿性结石

摘要： 目的 探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)应用在输尿管上段嵌顿结石的临床效果。方法回顾性分析本院2016年2月至2021年3月收治的50例输尿管上段嵌顿结石患者,分为观察组25例和对照组25例,对照组施行URL,观察组施行MPCNL。比较两组手术指标、结石清除情况及并发症。结果 观察组总费用、术中出血量、手术时间、住院时间[分别为(0.52±0.13)万元、(7.68±1.78)ml、(46.92±7.84)分钟、(4.12±0.46)天]均明显小于对照组[分别为(0.85±0.15)万元、(12.63±2.21)ml、(55.46±8.85)分钟、(6.95±0.75)天](P<0.05);观察组患者在术后3天、术后7天、术后30天的结石清除率[分别为(88.00%)、(92.00%)、(96.00%)]均明显高于对照组[分别为(68.00%)、(76.00%)、(84.00%)](P<0.05);观察组并发症血尿、感染、输尿管穿孔、发热、输尿管狭窄发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石与URL相比疗效显著,结石清除率更高,总费用及术后并发症风险更少,值得广泛应用。

摘要： 目的:观察对输尿管上段嵌顿性结石患者应用输尿管镜钬激光碎石术(UHLL)治疗后的临床效果及对患者肾功能、疼痛程度的影响。方法:选取2020年8月-2021年8月收治的输尿管上段嵌钝性结石患者68例,采用随机数表法分为激光组与取石组,各34例。取石组行腹腔镜输尿管切开取石术治疗,激光组行UHLL治疗。对两组患者临床效果及肾功能[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐]进行观察,比较术后8 h、24 h、48 h疼痛程度。结果:与取石组相比,激光组患者手术时间与住院时间更短、术中出血量更少,术后12 h、24 h、48 h疼痛评分更低,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后激光组患者NGAL水平显著低于取石组(P0.05)。结论:应用UHLL治疗输尿管上段嵌顿性结石效果显著。

摘要： 目的比较输尿管软镜碎石术(FUL)、经皮肾镜取石术(PCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)3种方式治疗输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲的有效性及安全性。方法收集85例输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲患者的临床资料,按照结石的处理方案分为FUL组(35例)、PCNL组(32例)和RLU组(18例),记录并比较3组患者的术中出血量、手术时间、结石清除率、住院时间、术后疼痛视觉模拟评价(VAS)评分和术后并发症发生率。结果3组患者的结石清除率以及术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组患者的手术时间、术后VAS评分、血红蛋白下降值及术后住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),其中PCNL组术中出血量最多、术后疼痛最明显,RLU组的手术时间最长,FUL组的住院时间最短(组间两两比较P均<0.05)。结论对于输尿管上段嵌顿性结石合并输尿管迂曲的患者,FUL、PCNL和RLU均安全有效,各有优劣,术者可根据自身经验选择治疗方案。

摘要： 目的:观察坦索罗辛联合输尿管纤维软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的效果。方法:选取2018年2月至2021年2月该院收治的80例输尿管上段嵌顿性结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组采用输尿管纤维软镜碎石术治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗,比较两组术后不同时间结石排净率、治疗前后肾功能相关指标[血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]水平、术后并发症发生率、肾绞痛发生率和结石复发率。结果:术后1周,两组结石排净率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后2、4周的结石排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访6个月,两组结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后肾绞痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛联合输尿管纤维软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石患者可提高术后2、4周结石排净率,改善肾功能相关指标水平和术后肾绞痛发生率,其效果优于单纯输尿管纤维软镜碎石术治疗。

摘要： 目的:分析采用无管化微通道经皮肾镜碎石(TMPCNL)与输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石预后效果。方法:回顾性分析2020年1月-2021年12月萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的100例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。观察组行TMPCNL,对照组行输尿管软镜碎石术进行治疗。比较两组术中出血量、术后下床时间、术后住院天数、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、术后镇痛泵使用时间及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后下床时间、术后住院天数均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的VAS评分低于对照组,术后镇痛泵使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用无管化微通道经皮肾镜碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石可改善患者的预后,对减少并发症有重要作用。

摘要： 目的分析输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对输尿管上段嵌顿性结石患者清石效果和肾功能的影响。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月桂平市人民医院收治的112例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据不同手术方式分为肾镜组、软镜组,各56例。肾镜组患者接受经皮肾镜碎石术,软镜组患者接受输尿管纤维软镜碎石术。比较两组患者手术指标与术后10 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者术前与术后1 d肾功能指标;比较两组患者术后并发症与术后3个月清石率。结果软镜组患者VAS评分、出血量显著低于肾镜组,住院时间显著短于肾镜组;与术前比,术后1 d两组患者血肌酐(SCr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾镜组患者尿素氮(BUN)均显著升高,软镜组SCr、BUN显著低于肾镜组,NGAL显著高于肾镜组;软镜组患者术后3个月清石率为44.64%,高于肾镜组的26.79%(均P<0.05);两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P<0.05)。结论输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石患者均具有一定的安全性,但均会造成肾功能损伤,输尿管纤维软镜碎石术可更好地缓解患者的疼痛,缩短住院时间,且清石效果高于经皮肾镜碎石取石术,临床需依据患者病情斟酌考量。

摘要： 目的 分析输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术对输尿管上段嵌顿性结石患者清石效果和肾功能的影响.方法 回顾性分析2017年6月至2020年6月桂平市人民医院收治的112例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,根据不同手术方式分为肾镜组、软镜组,各56例.肾镜组患者接受经皮肾镜碎石术,软镜组患者接受输尿管纤维软镜碎石术.比较两组患者手术指标与术后10 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分;比较两组患者术前与术后1 d肾功能指标;比较两组患者术后并发症与术后3个月清石率.结果 软镜组患者VAS评分、出血量显著低于肾镜组,住院时间显著短于肾镜组;与术前比,术后1 d两组患者血肌酐(SCr)、明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及肾镜组患者尿素氮(BUN)均显著升高,软镜组SCr、BUN显著低于肾镜组,NGAL显著高于肾镜组;软镜组患者术后3个月清石率为44.64％,高于肾镜组的26.79％(均P<0.05);两组患者并发症总发生率相比,差异无统计学意义(P<0.05).结论 输尿管纤维软镜碎石术与经皮肾镜碎石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石患者均具有一定的安全性,但均会造成肾功能损伤,输尿管纤维软镜碎石术可更好地缓解患者的疼痛,缩短住院时间,且清石效果高于经皮肾镜碎石取石术,临床需依据患者病情斟酌考量.

摘要： 目的:比较用经尿道输尿管镜钬激光碎石术(transurethral UReteroscopic Lithotripsy,URL)与微创经皮肾镜取石术(Minimally invasive Nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果.方法:选取2019年3月至2020年4月期间贺州市人民医院收治的98例输尿管上段嵌顿性结石患者作为研究对象.将这些患者平均分为参照组和研究组.对参照组患者进行MPCNL,对研究组患者进行URL.然后比较两组患者手术的效果.结果:手术后,两组患者结石的清除率、病情的复发率相比,P>0.05.在手术后2 d,两组患者血肌酐的水平均高于手术前,P0.05;研究组患者血胱抑素C的水平及NRS的评分均低于参照组患者,P<0.05.结论:与用MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果相比,用URL治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果更为理想.

摘要： 目的:探究硕通镜钬激光碎石术在治疗输尿管上段嵌顿性结石临床治疗效果以及安全性.方法:收录本院2019年11月至2020年11月间80例输尿管上段嵌顿性结石患者,将其按照简单随机法分为对照组、观察组,分别给予输尿管软镜钬激光碎石术、硕通镜钬激光碎石术,对比2组患者临床疗效、并发症发生率.结果:观察组输尿管上段嵌顿性结石患者的手术时间短于对照组、术后住院时间低于对照组,结石清除率大于对照组(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率低于对照组P<0.05.结论:与其他手术方式相比较,硕通镜钬激光碎石术具有其独特的治疗优势,提高患者治疗效果,保证患者治疗安全性,应用价值较高,值得推广.

摘要： 目的 比较输尿管软镜碎石术(FURL)、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石术(RLUL)治疗老年患者输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效并探讨手术方式向基层医院普及的可行性.方法 回顾性分析我院收治的239例老年输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料,按治疗方式的不同分为FURL组101例、mPCNL组62例、RLUL组76例.观察比较3组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间、结石清除率、二次手术率、术后并发症发生率及住院费用等指标.结果 3组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间、二次手术率、术后并发症发生率及住院费用比较,差异有统计学意义(P0.05).FURL组在手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间及术后并发症发生率上优于mPCNL组及RLUL组(P<0.05),但二次手术率及住院费用最高(P<0.05);RLUL组在二次手术率及住院费用上优于mPCNL组及FURL组(P<0.05).结论 FURL、mPCNL及RLUL均显示出良好的有效性及安全性,在结石清除率方面无明显差异;FURL并发症发生率最低,但二次手术率最高,费用较高,可能更适合对并发症敏感且经济相对宽裕的患者;RLUL并发症发生率并不高,二次手术率最低,费用最低,能够明显减少患者总体住院时间,降低其医疗负担,可能更适合经济条件欠佳的患者,在基层医院普及应用可行性较高.

摘要： 本发明为避免输尿管镜嵌顿的一种装置。当前输尿管镜嵌顿多为解痉药物治疗，解痉药物效果不佳需开放手术，本发明可以有效的防止输尿管脱套和撕脱等带来的开放手术治疗。本发明的技术特征是一种推管装置，其推管带侧边，头部带气囊，推管外径标有刻度。本发明可以有效的防止输尿管镜嵌顿，减少输尿管粘膜撕脱、断裂等严重并发症，另外还可以引流膀胱冲洗液，减少膀胱压力，减少由于膀胱水压增高引起的不适。

摘要： 本实用新型公开一种小儿嵌顿性腹股沟疝用复位装置，其包括桌板、桌脚、手部固定带组件、肩部固定带、腿部固定带和脚部固定带组件，所述桌板上沿其宽度方向上开设有至少两个穿置孔，所述穿置孔沿所述桌板的长度方向设置，所述肩部固定带穿置于两所述穿置孔以形成用于捆绑的环状结构，所述腿部固定带穿置于两所述穿置孔以形成用于捆绑的环状结构，所述桌板上设有第一安装槽，所述手部固定带组件滑设于所述第一安装槽并用于捆绑手部，所述桌板上设有第二安装槽，所述脚部固定带组件滑设于所述第二安装槽并用于捆绑脚部。本实用新型的小儿嵌顿性腹股沟疝用复位装置针对腹股沟疝能够对患儿固定以充分暴露复位部位。

摘要： 本实用新型公开了一次性剖宫产胎头嵌顿解除装置，包括底座，所述底座的底部固定安装有环状水囊，所述底座的底部固定安装有管道结构，所述管道结构由管道、注水管、进水口、进气管、出水管、出气管、进气口组成，所述底座的一侧壁焊接安装有提拉带，所述提拉带的自由端处开设有提拉口。该一次性剖宫产胎头嵌顿解除装置，通过环状水囊呈半球形，适应胎头的弯曲曲面，通过环状水囊的推力均匀着力于胎头处，辅助解除嵌顿胎头，避免了上推胎头时用力不均造成患儿颅骨骨折，通过进气口向底座注入空气，解除胎头与骨盆之间的负压，通过提拉带与提拉口利于医护人员提拉，便于医护人员将胎头推送至子宫切口下方，减少术中的子宫切口撕裂伤的发生。

摘要： 本实用新型涉及一种防嵌顿一次性包皮套扎器，所述的包皮套扎器套筒上设有至少一道斜形结扎槽，斜形结扎槽上端与套筒头部的距离小于斜形结扎槽下端与套筒头部的距离。其优点表现在：引入了透明硬塑料制成的套筒和防滑线结，很容易掌握包皮内外板留置的长度，套筒套在龟头上可以有效的减少因龟头肿胀、阴茎勃起而导致的龟头嵌顿的风险，减少了每日清洗龟头防止分泌物堆积的护理工作难度和强度，减少了包皮内板与龟头粘连和感染的机会。特制的防滑线结保证了结扎的牢靠，可有效的防止线结松脱和伤口出血。所需手术器械简单，便于向基层、边远地区的医院推广，是减少包皮套扎切除术并发症和护理工作量的一种有效的治疗工具，省时省力，安全有效。

摘要： 本实用新型涉及一种焦炉上升管上段组装平台，包括平台、支撑架及桥管托架；焦炉上升管上段包括上升管顶部管段、桥管及水封阀；所述平台为U字形，围设在上升管顶部管段的中部外侧；平台在对应桥管的一端设桥管托架，用于支撑桥管；平台整体由支撑架支撑。本实用新型所述平台用于将上升管上段(包括上升管顶部管段、桥管及水封阀)在地面进行组装，然后整体吊装至焦炉炉顶与其余上升管节段进行对接安装，实现上升管各节段同时组装，且对接安装方便，极大地提高了施工效率。

摘要： 本实用新型公开了便捷式压力可调食管上段引流负压装置，包括上段引流管以及负压泵，所述负压泵固定在隔音罩内，且负压泵左侧和右侧连接有进气管和出气管，所述进气管穿过隔音罩且与上段引流管拆卸连接。该便捷式压力可调食管上段引流负压装置，通过上段引流管，进行专门引流，避免需要额外裁剪，或者造成食道受损，通过负压泵，实现稳定吸附，保证了负压的稳定性，通过隔音罩和吸音棉，减少了吸附时产生的噪音，降低了对患者的干扰，通过收集器，便于引流液的收集，通过端盖、活性炭吸附网以及竹炭纤维网，避免了引流液的异味挥发，实现空气净化，避免了时间的浪费和制作精度不够造成食道的损伤，一次性使用，减少感染，使用方便。

摘要： 本申请涉及一种食管上段吸引装置及系统，属于吸引装置技术领域。食管上段吸引装置，包括外管和内管。通过外管与食管定位，将内管插入外管内并与外管配合，在内管连接负压装置后，进行负压吸引时，外管起到隔离的作用，负压不会对食管造成损伤。当内管堵塞后，可以将内管与外管分离，对内管进行清洗或更换新的内管，并将清洗后的内管或新的内管与外管进行配合，以继续对食管内的分泌液吸引，在整个治疗操作过程中，外管一直处于与食管配合的状态，避免多次拔插外管对食管造成损伤。该食管上段吸引装置及系统，提高了使用安全性，增加了对患者食管的保护措施，提高了手术效率。

摘要： 本实用新型涉及一种一次性使用输尿管内取结石器，包括内窥镜组件和抓钳组件，所述内窥镜组件包括先端部、插入管、操作部、连接部，插入管的两端分别与先端部和操作部连接，连接部的一端与操作部连接，另一端用于连接摄像光源系统，所述插入管内设有工作通道，插入管的内壁设有伸缩线，伸缩线的前端固定在插入管前端部的内壁，伸缩线的后端穿过插入管的后端进入操作部；所述抓钳组件包括手柄、钳杆、软管、钳爪。本实用新型中插入管弯曲控制方便，无需用多根手指转动旋钮，只需用一根手指拨动控制杆即可实现，便于医生的操控；抓钳组件通过软质的导管和弹性钢丝，可以将钳爪深入到人体足够深的部位，配合抓取结石，更加高效。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性输尿管镜下结石取出器，包括外鞘和插入外鞘内的取石杆，取石杆的头端带有取石网兜，该取石网兜具有缩入外鞘内的回缩位以及伸出外鞘的取石位。本实用新型是一次性使用的耗材，使用安全性高，成本低，主要用于输尿管镜下碎石术后膀胱内取石。在未取石时，取石网兜处于回缩位；当需要取石时，即推动取石杆将取石网兜推出外鞘；取石结束后，拉回取石杆将取石网兜收紧，并随输尿管镜一同退出。由于取石网兜具有较大的开口，能够一次性兜住体积较大、数量较多的结石，因此能减少输尿管镜退镜的次数，避免对输尿管壁造成不必要的损伤；取出的较大的结石则大大方便了结石成分分析工作，便于为患者提出有效的结石预防方案。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性使用输尿管结石封堵反冲洗装置，包括操作端和功能端两部分，所述操作端为y型结构，所述操作端由注水头、充气头、操作端气囊和操作端主管组成，所述注水头和操作端主管通过注水管连接，所述充气头与操作端气囊一端固定连接，所述操作端气囊另一端与操作端主管通过充气管连接，所述充气头内设置气囊控制活塞，所述操作端主管内置充气管和注水管，充气管和注水管平行设置，所述功能端由功能端主管和功能端气囊组成，所述功能端主管一端设置有功能端连接头；本实用新型能同时适应各种输尿管结石伴结石以上输尿管扩张积水症状，可以对输尿管较完美封堵，同时具备取石功能，且封堵并取石时对输尿管壁无创。