白眉蛇毒血凝酶

摘要： 目的 探讨右美托咪啶联合白眉蛇毒血凝酶对鼻内镜手术中患者血流动力学水平和凝血功能的影响.方法 以60例接受鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者为对象,随机分为观察组(右美托咪啶+白眉蛇毒血凝酶)与对照组(右美托咪啶).比较两组血流动力学指标及凝血指标水平.结果 两组麻醉前10 min(T0)、气管插管即刻(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术后15 min(T3)、手术后45 min(T4)、拔管时(T5)各时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平比较无差异(P>0.05).观察组手术时间、拔管时间、复苏时间及术野质量评分低于对照组(P0.05).结论 右美托咪定与白眉蛇毒血凝酶可减少鼻内镜术中出血,保证手术顺利进行.

摘要： 1病例资料,患者,男,35岁,体重65 kg,因“左侧精索静脉曲张”拟在硬膜外麻醉下行左侧精索静脉高位结扎术。按美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)评分标准,于麻醉前对病人的体质状况和手术危险性进行分级,为Ⅱ级,既往有1级高血压病史3年,未服用药物控制血压,无其他疾病,无食物和药物过敏史。患者进入手术室后,常规建立静脉通道,测体温36.5°C,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压142/82 mm Hg,血氧饱和度(SpO 2)98%,鼻导管吸氧2 L/min,采用利多卡因和罗哌卡因于腰1~腰2椎间隙行硬膜外穿刺置管麻醉。

摘要： 目的:探求新生儿肺出血采用机械通气联合不同途径止血药治疗的效果.方法:选取本院2015年10月—2017年12月收治的新生儿肺出血患儿106例,按单盲法将其分为试验组和对照组.对照组53例采用机械通气联合静脉注射白眉蛇毒血凝酶治疗,在此基础上,试验组在气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗,比较两组临床疗效、治疗相关指标、不良反应发生率.结果:试验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).结论:新生儿肺出血采用机械通气联合静脉注射、气管内滴入白眉蛇毒血凝酶治疗可提升治疗效果,缩短肺出血时间及呼吸机使用时间,且未增加不良反应,值得临床应用.

摘要： 目的 探究白眉蛇毒血凝酶联合注射用艾司奥美拉唑钠治疗老年急性上消化道出血疗效及安全性.方法 选取2017—2020年海口市人民医院收治的82例老年急性上消化道出血患者为研究对象,采取随机数字表法将其分为A、B两组,每组41例.A组患者采取注射用艾司奥美拉唑钠治疗,B组患者采取白眉蛇毒血凝酶联合注射用艾司奥美拉唑钠治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应、止血时间、血压稳定时间、腹痛缓解时间及治疗前、后的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、凝血酶原活动度、凝血酶原时间及肝、肾功能指标.结果 B组患者的治疗总有效率显著高于A组,差异有统计学意义(P0.05).B组患者止血时间、血压稳定时间及腹痛缓解时间均短于A组,差异有统计学意义(P0.05).治疗后,两组的hs-CRP及TNF-α水平均降低,且B组显著低于A组;凝血酶原活动度及凝血酶原时间指标均改善,B组患者指标优于A组,差异均有统计学意义(P0.05).结论 白眉蛇毒血凝酶联合注射用艾司奥美拉唑钠治疗老年急性上消化道出血疗效显著,患者止血效果好,恢复快,不良反应少,安全可靠.

摘要： 目的:探究兰索拉唑联合白眉蛇毒对急性上消化道出血患者炎症指标的影响.方法:选取2017年1月至2020年1月就诊于江西省人民医院的82例急性上消化道出血患者,按随机数字表法分为41例观察组与41例对照组.在常规治疗基础上,对照组采用兰索拉唑治疗,观察组采取兰索拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗.比较两组患者的止血及住院情况、炎症指标.结果:观察组的止血及住院时间短于对照组,输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗3d后的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:兰索拉唑联合白眉蛇毒血凝酶治疗急性上消化道出血的效果较好,可降低炎症因子水平,缩短患者住院时间.

摘要： 目的:分析奥美拉唑与白眉蛇毒血凝酶联合治疗消化性溃疡并出血患者的临床效果.方法:选取2019年4月-2020年5月本院确诊的82例消化性溃疡并出血患者为观察对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各41例.对照组接受奥美拉唑治疗,观察组接受奥美拉唑与白眉蛇毒血凝酶联合治疗.比较两组的疗效、临床相关指标、不良反应、再出血情况与生活质量评分.结果:观察组的治疗总有效率为95.12％,高于对照组的73.17％(P0.05);观察组的再出血率为2.44％,低于对照组的21.95％(P<0.05);观察组各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:消化道溃疡并出血患者经奥美拉唑与白眉蛇毒血凝酶联合治疗,可有效提高治疗效果,减少输血量,缩短住院时间,不良反应较少,可改善生活质量,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨白眉蛇毒血凝酶联合奥曲肽在肝硬化上消化道出血患者中的应用效果.方法 回顾性分析,选择2018年4月～2020年7月我院收治的82例肝硬化上消化道出血患者,根据不同治疗方式分为两组各41例.两组均进行常规治疗,在此基础上,对照组采用奥曲肽进行治疗,观察组在对照组基础上加用白眉蛇毒血凝酶进行治疗,两组均连续治疗5d.比较两组患者治疗5d后的临床疗效,治疗前、治疗5d后的凝血功能.结果 治疗5d后,两组治疗总有效率对比,观察组更高(P<0.05);两组患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均缩短,血小板计数(PLT)水平升高、纤维蛋白原(FIB)水平降低,且观察组改善更多(P<0.05).结论 肝硬化上消化道出血患者采用白眉蛇毒血凝酶与奥曲肽联合治疗,可有效改善其凝血功能,提高治疗效果.

摘要： 目的:探究白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸治疗肺结核咯血的效果.方法:选取2018年1月-2020年7月本院80例肺结核咯血患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例.对照组予以氨甲环酸止血治疗,观察组在对照组的基础上加用白眉蛇毒血凝酶.比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况及治疗前后的血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、酸碱度(pH)]、凝血功能[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶时间(APTT)].结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组PaCO2均低于治疗前,PaO2、pH均高于治疗前,且观察组PaCO2低于对照组,PaO2高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).治疗前,两组D-D、PT、APTT、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组D-D、PT、APTT与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组FIB低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),观察组FIB低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:白眉蛇毒血凝酶联合氨甲环酸治疗肺结核咯血疗效较好,可改善肺通气功能,降低FIB,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨白眉蛇毒血凝酶治疗老年急性上消化道(acute upper gastrointestinal bleeding,AUGIB)的临床效果及对炎性因子及凝血功能的影响.方法:选取2019年2月-2021年2月笔者所在医院收治的86例老年AUGIB患者,按随机数字表法分为两组,各43例.对照组予以奥美拉唑治疗,观察组加用白眉蛇毒血凝酶治疗,持续用药5 d.比较两组临床疗效、炎性因子水平、凝血功能、止血情况及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:白眉蛇毒血凝酶治疗老年AUGIB患者可提高临床效果,减轻体内炎症反应,纠正凝血功能异常,促进出血症状消失,安全可靠.

摘要： 目的:探讨注射用白眉蛇毒血凝酶引起出血患者纤维蛋白原减少的相关因素.方法:选取2020年1月—12月在我院住院期间使用注射用白眉蛇毒血凝酶患者100例,通过病历系统收集与整理患者的一般情况(年龄、性别),用药情况(使用总剂量、合并使用其他止血药物的情况)和生化指标数据(血常规、肝功能、肾功能、凝血功能),采用单因素和二项Logistic回归分析发生低纤维蛋白原的相关因素,并用工作特征曲线(ROC曲线)筛选预测发生低纤维蛋白原敏感度和特异度均较好时的因素切点值.结果:本次调查的100例患者中,有29例(29％)发生纤维蛋白原减少,71例纤维蛋白原正常.低纤维蛋白原组男性的比例、用药剂量和合并用药的比例较纤维蛋白原正常组高,差异有统计学意义(P<0.05).低纤维蛋白原组患者用药前的ALB、TP、PLT、FIB四项指标较纤维蛋白原正常组低,而凝血功能指标中INR、PT两项指标较纤维蛋白原正常组高,差异具有统计学意义(P<0.05).二项Logistic回归分析显示白眉蛇毒血凝酶使用总剂量、血小板计数、谷草转氨酶(AST)、纤维蛋白原水平是引发低纤维蛋白原的相关危险因素,其相关危险因素比值比分别为1.794、0.982、1.230、0.04;R O C曲线结果显示,与注射用白眉蛇毒剂量相关的低纤维蛋白原的曲线下面积0.636,敏感度为41.38％,特异度为87.3％,切点所示白眉蛇毒血凝酶剂量为5 KU.结论:注射用白眉蛇毒血凝酶使用总剂量≥5 KU、用药前血小板计数、纤维蛋白原水平较低的患者,发生纤维蛋白原减少的可能性越大,需要加强纤维蛋白原水平的监测,警惕患者在用药过程中发生出血的情况.

摘要： 目的：对1例化脓性脑膜炎合并脑出血患儿应用白眉蛇毒血凝酶后导致的纤维蛋白原减少进行分析.方法：分析长期使用白眉蛇毒血凝酶与纤维蛋白原减少的相关性及作用机制.结果：该例患儿纤维蛋白原进一步减少为长期应用白眉蛇毒血凝酶所致.结论：在治疗出血性疾病时应先评估患者的凝血功能状况,再选择合适的止血药物.

摘要： 目的：利用我院信息系统,调查并分析临床药师干预前后我院住院患者白眉蛇毒血凝酶的使用情况,确认临床药师在促进合理用药方面的重要性.方法：采用回顾性方法,对我院干预前后使用白眉蛇毒血凝酶住院患者病历进行统计分析.结果：与干预前相比,白眉蛇毒血凝酶药的使用率、不合理用药率显著下降(P＜0.05),其中外科白眉蛇毒血凝酶规范使用情况得到显著改善.结论：临床药师在白眉蛇毒血凝酶药物的规范使用中发挥重要作用.

摘要： 本发明公开了一种蛇毒血凝酶及其生产方法与应用。本发明所提供的蛇毒血凝酶，自白眉蝮蛇蛇毒中提取；该血凝酶的SDS－聚丙稀酰胺凝胶电泳呈三条带，三条带的分子量分别为：54000D，34000D及15000D。本发明生产蛇毒血凝酶的方法，包括如下步骤：(1)取白眉蝮蛇蛇毒，用缓冲液溶解，离心沉淀，酚饱和溶液洗脱，得到蛇毒血凝酶I级酶制品；(2)将所得的蛇毒血凝酶I级酶制品用缓冲液溶解，再经离子交换柱层析，用缓冲液洗脱，得精制蛇毒酶液。本发明的凝血药物毒性极弱，临床使用安全，具有广泛的应用前景。

摘要： 本发明公开了蝰蛇蛇毒血凝酶在制备用于逆转凝血因子Xa抑制剂的抗凝作用的药物中的应用。通过研究速乐涓，属于一种蝰蛇蛇毒血凝酶，作为止血旁路剂逆转凝血因子Xa抑制剂抗凝作用的能力，发现速乐涓能够剂量依赖性地逆转凝血因子Xa抑制剂的抗凝作用，并完全恢复人血中的血栓形成。确证了速乐涓逆转目前临床上使用的凝血因子Xa抑制剂抗凝作用的治疗潜力，为凝血因子Xa抑制剂引起的出血提供一种新的解救治疗手段。

摘要： 本发明提供了一种白眉蛇毒血凝酶特征多肽及其在注射用蛇毒血凝酶种属鉴别中的应用，待测样品及特征肽对照品分别溶解制成供试品及对照品溶液，经二硫苏糖醇及碘乙酰胺还原烷基化处理；碳酸氢氨溶液稀释后，加入酶进行水解；酶解结束后，高速离心，取上清液注入液相色谱‑质谱仪进行分析。采用酶解结合液相色谱‑串联质谱‑多反应监测(LC‑MS/MS‑MRM)方法，以三电荷935.8→861.4和三电荷935.8→602.3作为检测离子对提取离子流色谱图，对注射用白眉蛇毒血凝酶进行种属鉴别。该方法简便快捷，专属性强，填补了注射用白眉蛇毒血凝酶种属来源鉴定的空白，提高了质量控制水平。

摘要： 本发明提供了一种从白眉蝮蛇蛇毒中提取效价更高的白眉蛇毒血凝酶的方法。该方法包括下述步骤：将长白山白眉蝮蛇蛇毒依次进行DEAE-Sephadex？A-50(二乙基氨基乙基-葡聚糖A-50)离子交换层析、冷藏、碱性水解和Sephadex？G-75凝胶过滤层析后收集的具有凝血活性的蛋白。与现有技术相比，本发明方法简化了白眉蛇毒血凝酶的提取步骤，缩短了生产周期，并且能够提高产品的效价和收率，大幅度地降低生产成本。

摘要： 本发明提供一种保存白眉蛇毒血凝酶浓缩液的方法，包括：向收集好的白眉蛇毒血凝酶浓缩液中加入CaCl2溶液，以每1分钟0.5°C以下的速率降温到10°C，在10°C下保存15‑25分钟后，再将温度升到室温；加入甘氨酸溶液，在3.5—4.5°C环境中长久保存。本发明提供的保存白眉蛇毒血凝酶浓缩液的方法能够减少酶的失活，降低成本，同时提高药品的安全性。

摘要： 本发明公开了一种白眉蛇毒血凝酶及其提取方法与应用，其目的是提供一种来源于白眉蝮蛇蛇毒的血凝酶及其提取方法与其在制备止血药和/或治疗出血性疾病的药物中的应用。本发明的血凝酶是将长白山白眉蝮蛇蛇毒依次进行DEAE-Sephadex A-50离子交换层析、Sephadex G-15凝胶过滤层析、DEAE-Sephadex A-50离子交换柱层析和Sephadex G-75凝胶过滤层析后收集的具有凝血活性的蛋白。可以本发明的血凝酶为活性成分制备治疗外科出血、内科出血、妇产科出血、五官科出血、儿科出血和组织活检后出血等临床出血及出血性疾病的药物，本发明将在生物制药领域发挥重要作用，应用前景广阔。

摘要： 本发明提供了一种白眉蛇毒血凝酶特征多肽及其在注射用蛇毒血凝酶种属鉴别中的应用，待测样品及特征肽对照品分别溶解制成供试品及对照品溶液，经二硫苏糖醇及碘乙酰胺还原烷基化处理；碳酸氢氨溶液稀释后，加入酶进行水解；酶解结束后，高速离心，取上清液注入液相色谱‑质谱仪进行分析。采用酶解结合液相色谱‑串联质谱‑多反应监测(LC‑MS/MS‑MRM)方法，以三电荷935.8→861.4和三电荷935.8→602.3作为检测离子对提取离子流色谱图，对注射用白眉蛇毒血凝酶进行种属鉴别。该方法简便快捷，专属性强，填补了注射用白眉蛇毒血凝酶种属来源鉴定的空白，提高了质量控制水平。

摘要： 本发明提供了一种从白眉蝮蛇蛇毒中提取效价更高的白眉蛇毒血凝酶的方法。该方法包括下述步骤：将长白山白眉蝮蛇蛇毒依次进行DEAE-Sephadex A-50(二乙基氨基乙基-葡聚糖A-50)离子交换层析、冷藏、碱性水解和Sephadex G-75凝胶过滤层析后收集的具有凝血活性的蛋白。与现有技术相比，本发明方法简化了白眉蛇毒血凝酶的提取步骤，缩短了生产周期，并且能够提高产品的效价和收率，大幅度地降低生产成本。

摘要： 本发明提供一种保存白眉蛇毒血凝酶浓缩液的方法，包括：向收集好的白眉蛇毒血凝酶浓缩液中加入CaCl2溶液，以每1分钟0.5°C以下的速率降温到10°C，在10°C下保存15‑25分钟后，再将温度升到室温；加入甘氨酸溶液，在3.5—4.5°C环境中长久保存。本发明提供的保存白眉蛇毒血凝酶浓缩液的方法能够减少酶的失活，降低成本，同时提高药品的安全性。

摘要： 本发明公开了一种白眉蛇毒血凝酶及其提取方法与应用，其目的是提供一种来源于白眉蝮蛇蛇毒的血凝酶及其提取方法与其在制备止血药和/或治疗出血性疾病的药物中的应用。该血凝酶是将长白山白眉蝮蛇蛇毒依次进行DEAE－Sephadex A－50离子交换层析、Sephadex G－15凝胶过滤层析、DEAE－Sephadex A－50离子交换柱层析和Sephadex G－75凝胶过滤层析后收集的具有凝血活性的蛋白。可以本发明的血凝酶为活性成分制备治疗外科出血、内科出血、妇产科出血、五官科出血、儿科出血和组织活检后出血等临床出血及出血性疾病的药物，本发明将在生物制药领域发挥重要作用，应用前景广阔。