痔上黏膜环切钉合术

摘要： 目的探讨复方黄柏涂液联合痔上黏膜环切钉合术(PPH)对混合痔术后切口肿痛的影响。方法选择76例混合痔患者为研究对象。以随机数表法分为对照组与研究组,各38例。2组均行PPH术治疗,术后对照组采用生理盐水坐浴治疗,研究组采用复方黄柏涂液治疗,2组均治疗7 d。观察2组术中及术后一般情况(手术时间、术中出血量、住院时间),比较2组术后1 d、术后7 d视觉模拟评分法(VAS)、肛缘水肿评分,比较2组手术前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平。结果2组手术时间、术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组住院时间比对照组短(P0.05);术后7 d,2组VAS评分、肛缘水肿评分均降低(P0.05);术后7 d,2组血清TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05)。结论复方黄柏涂液联合治疗混合痔患者,可缩短住院时间,减轻术后切口疼痛、肛缘水肿,且可减轻机体炎症反应。

摘要： 目的对比分析错层大“C”形选择性痔上黏膜切除术(SC-TST)和痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗环状痔的临床效果。方法回顾性分析2017年12月至2021年1月青岛阜外心血管病医院外科和青岛市第三人民医院肛肠外科收治的148例环状痔患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(n=74,采用SC-TST治疗)和对照组(n=74,采用PPH治疗)。比较两组临床疗效、手术相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用)及术后并发症(术后2周肛门坠胀感、再出血,术后3个月直肠肛门狭窄、吻合钉残留)及复发情况。结果两组总有效率均为100%。两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间长于对照组,住院费用高于对照组(均P0.05)。两组术后5个月均无复发病例。两组术后2周肛门坠胀感、再出血的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后3个月直肠肛门狭窄、吻合钉残留的发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论与PPH相比,SC-TST治疗环状痔的临床疗效相当,在不增加术后肛门坠胀感、再出血的发生率的同时,可有效降低术后直肠肛门狭窄、吻合钉残留的发生率和减少复发,但手术时间延长、住院费用增多。

摘要： 目的 研究痔上黏膜环切钉合术联合外痔血栓剥离术应用于急性嵌顿性混合痔的效果.方法 选取我院急性嵌顿性混合痔患者79例(2017年3月至2019年6月),其中39例采用外剥内扎术为对照组,40例采用痔上黏膜环切钉合术联合外痔血栓剥离术为观察组.比较两组疗效、围术期指标(手术时间、伤口愈合时间、住院时间)、术前、术后1d疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS评分)]、水肿情况及并发症.结果 观察组总有效率95.00％高于对照组76.92％(P＜0.05);观察组手术时间、伤口愈合时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05);术后1d观察组VAS评分、水肿情况低于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率7.50％低于对照组25.64％(P＜0.05).结论 痔上黏膜环切钉合术联合外痔血栓剥离术应用于急性嵌顿性混合痔疗效显著,能缩短伤口愈合时间,减轻疼痛、水肿程度,降低并发症发生率.

摘要： 目的:分析2组微创术式治疗老年混合痔的临床效果.方法:将60例老年混合痔患者纳入本次实验,按双盲法将其中30例纳进实验组实施自动痔疮套扎术(RPH)+外痔切除术治疗,剩余30例纳进对照组给予痔上黏膜环切钉合术(PPH)+外痔切除术治疗,分析2组治疗价值.结果:实验组手术时间、创面愈合时间以及住院时间显著短于对照组(P<0.05).结论:RPH+外痔切除术治疗老年混合痔患者效果显著,可有效缩短住院时间、手术时间以及创面愈合时间,因此值得临床应用及推广.

摘要： 目的:观察自动痔疮套扎术(RPH)、外痔切除术治疗老年人混合痔的临床效果。方法:选择南雄市人民医院2019年1月至2019年11月期间治疗的80例老年混合痔患者,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。观察组接受RPH、外痔切除术治疗,对照组接受痔上黏膜环切钉合术(PPH)、外痔切除术治疗。观察两组临床疗效、围术期指标、并发症及复发率。结果:观察组患者治疗总有效率为100.00%与对照组的95.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术中出血量、视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,手术时间、创面愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年混合痔患者接受RPH、外痔切除术治疗是安全可行的,手术损伤小、术后并发症少且创面愈合时间短。

摘要： 目的 探讨消痔灵联合痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂的临床效果.方法 选取2017年8月～2019年10月我院收治的80例直肠黏膜内脱垂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(40例)与观察组(40例).对照组单纯行PPH术,观察组在此基础上联合消痔灵治疗.比较两组的症状评分、手术时间、住院时间及术后并发症发生情况.结果 两组术前及术后第7、30天的症状评分以及手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的肛门疼痛、肛门坠胀、排尿障碍发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的术后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相比于单用PPH,采用消痔灵联合PPH治疗直肠黏膜内脱垂患者的术后出血少,临床应用安全性更高.

摘要： 目的:分析比较混合痔患者型选择性痔上黏膜切除钉合术(TST)、痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗临床效果.方法:2019年7月-2020年1月入院治疗的118例混合痔患者为研究对象,随机分为两组.结果:住院时间,两组对比无统计学差异(P>0.05),手术时间、外痔切口数、疼痛评分及并发症发生率,具有统计学差异(P<0.05).结论:混合痔患者来说,采取PPH以及TST手术均能取得良好的治疗效果,TST术后并发症发病率较低,PPH的手术时间较短,术后疼痛更轻,根据实际情况采取合适术式治疗.

摘要： 目的 研究混合痔患者实施TST与PPH治疗的疗效.方法 选择68例我院所收治的混合痔患者,2018年1月至2018年12月作为本研究的时间范围,采用随机数字表将其分为实验组与参照组,各为34例.其中为参照组PPH治疗措施,TST为实验组治疗方法,对比2组患者手术治疗相关指标、手术后并发症.结果 较之于参照组,实验组术中出血量、术后1、2、3日疼痛感分值较低,实验组手术时长、住院时长短于参照组,实验组手术后尿潴留、出血、直肠狭窄、水肿、肛门坠痛、肛管狭窄等并发症发生率(8.82％)与参照组(41.18％)相比较低,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 混合痔患者行TST与PPH治疗治疗均具有一定疗效,但是TST手术方式对患者造成的伤害较小,患者术后恢复难度得以显著降低,在降低患者术后并发症、提高术后恢复效果方面令人满意.

摘要： 目的:分析对于嵌顿性环状混合痔患者联合应用血栓剥除术和痔上黏膜环切钉合术的临床疗效.方法:对照组患者采取常规的外剥内扎术进行治疗,观察组患者则采取血栓剥除术和痔上黏膜环切钉合术进行治疗.结果:观察组手术后并发症率为2.38％,低于对照组的23.81％(P<0.05);观察组患者的术中耗时、创面愈合时间以及住院天数等围术期指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者术后2h、8h、24h的VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05).结论:在嵌顿性环状混合痔患者治疗中联合采取血栓剥除术和痔上黏膜环切钉合术治疗可取得满意效果,有助于优化患者手术指标并降低术后疼痛度和并发症风险.

摘要： 为观察痔上黏膜环形错位套扎术式(EPH)的疗效,通过对以该EPH术式为治疗组,同时设置PPH对照组,将符合纳入标准的240例住院患者随机分成两组,每组各120例使用相应术式治疗后观察;结果:两组手术时间、术中出血量、术后大出血例数、吻合口狭窄统计P＜0.05有显著差异,结论:经对比观察该新术式具有以下特征:1)无金属钉植入;2)减少吻合口出血;3)缩短手术时间;4)减少并发症和后遗症.

摘要： 目的：为观察痔上黏膜环形错位套扎术式(EPH)的疗效,通过对以该EPH术式为治疗组,同时设置PPH对照组,将符合纳入标准的240例住院患者随机分成两组,每组各120例使用相应术式治疗后观察;结果：两组手术时间、术中出血量、术后大出血例数、吻合口狭窄统计P＜0.05有显著差异,结论：经对比观察该新术式具有以下特征：1)无金属钉植入;2)减少吻合口出血;3)缩短手术时间;4)减少并发症和后遗症.

摘要： 混合痔是老年人的常见病、多发病,老年混合痔患者多因病史长和老年人自身的生理特点而痔核突出外翻严重。痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗痔病,因其操作简单、肛门功能损伤小、术后疼痛轻已得到广泛应用。但PPH术主要针对的是内痔或伴有轻度外痔的患者,对于混合痔术后往往痔核消失不理想,多数混合痔患者术后肛缘仍有痔核突出。自2001年6月～2009年10月,采用PPH术联合套管针电凝治疗老年重度混合痔,取得满意效果。rn PPH与套管针电凝术相结合，对PPH术后屈曲扩张的痔静脉丛用套管针穿刺电凝，使其萎缩、变性，最大限度的减少了手术创伤，且彻底消除了痔组织，符合微创概念，且安全有效。其优点突出表现在以下几个方面:(1)穿刺电凝破坏了皮肤黏膜下的痔静脉团，但不损伤肛管皮肤、齿状线及黏膜，保留了较多的肛管皮肤感觉神经，避免了术后排便感知降低而引起的肛门漏便、漏水症状。(2)高温凝固可直接引起痔静脉丛血管内皮损伤、蛋白变性使痔核萎缩，电凝过程基本无出血。术后止血效果好。(3)电凝产生的高温热效应，使局部毛细血管和淋巴组织凝固，减少了体液渗出，避免了术后水肿。(4)肛管肛缘皮肤无缺损，术后恢复快，肛管无狭窄，肛门无变形，肛门功能损伤小，愈后复发率低。(5)操作简单，可控性强，疗效可靠。

摘要： 本文将对成都肛肠专科医院2003年4月-2005年1月间开展的562例PPH手术患者，在术后疼痛、出血、尿潴留、肛门功能以及术后复发等方面，分别与同期开展的1014例传统手术近、远期疗效作一比较，以期较全面系统的评价PPH手术的临床价值，指导临床治疗。

摘要： 目的：探讨吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗的手术并发症。rn 方法：对135例采用PPH手术治疗混合痔、内痔患者治疗，分析术中、术后并发症等情况。rn 结果：术中并发症有：肛管皮肤撕裂占33.3％；直肠心脏牵拉反射占27.4％；切割不完全占4.4％；吻合口出血占35.5％；吻合钉外露占15.6％。术后并发症有出血占6.6％；肛门坠胀感占31.1％；尿潴留占35.5％；疼痛占49.6％；吻合口感染占2.2％；吻合口狭窄占1.1％；效果不理想占5.2％。rn 结论：PPH手术具有符合肛门部解剖生理，操作简单、手术时间短、术后疼痛轻、病人恢复快等特点。

摘要： 目的:探讨超声刀联合PPH治疗重度痔病的临床疗效和安全性. 方法:将58例重度痔病患者随机分成两组,观察组采用超声刀联合PPH手术,对照组采用痔外剥内扎术,比较两组疗效、术后疼痛评分、术后并发症、住院时间、恢复正常生活时间和术后1年复发情况. 结果:观察组和对照组的总有效率分别为96.43％、100％;术后随访1年,两组分别复发3、2例;两组疗效和术后1年复发率相近.观察组住院时间及恢复正常生活时间较短,且术后疼痛轻,尿潴留、肛缘水肿、肛周感染、出血、肛门狭窄等并发症发生率较少. 结论:超声刀联合PPH治疗重度痔病具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,可巩固和加强PPH手术的远期疗效.

摘要： 目的:探讨超声刀联合PPH治疗重度痔病的临床疗效和安全性. 方法:将58例重度痔病患者随机分成两组,观察组采用超声刀联合PPH手术,对照组采用痔外剥内扎术,比较两组疗效、术后疼痛评分、术后并发症、住院时间、恢复正常生活时间和术后1年复发情况. 结果:观察组和对照组的总有效率分别为96.43％、100％;术后随访1年,两组分别复发3、2例;两组疗效和术后1年复发率相近.观察组住院时间及恢复正常生活时间较短,且术后疼痛轻,尿潴留、肛缘水肿、肛周感染、出血、肛门狭窄等并发症发生率较少. 结论:超声刀联合PPH治疗重度痔病具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,可巩固和加强PPH手术的远期疗效.

摘要： 目的:探讨超声刀联合PPH治疗重度痔病的临床疗效和安全性. 方法:将58例重度痔病患者随机分成两组,观察组采用超声刀联合PPH手术,对照组采用痔外剥内扎术,比较两组疗效、术后疼痛评分、术后并发症、住院时间、恢复正常生活时间和术后1年复发情况. 结果:观察组和对照组的总有效率分别为96.43％、100％;术后随访1年,两组分别复发3、2例;两组疗效和术后1年复发率相近.观察组住院时间及恢复正常生活时间较短,且术后疼痛轻,尿潴留、肛缘水肿、肛周感染、出血、肛门狭窄等并发症发生率较少. 结论:超声刀联合PPH治疗重度痔病具有安全、有效、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,可巩固和加强PPH手术的远期疗效.

摘要： PPH术治疗治痔病自2000年在国内开展以来,因其创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,尤其在治疗环状混合痔、嵌顿痔、Ⅳ期内痔等重度痔病具有明显优势。现已被国内广大肛肠科医生及痔病患者所接受,并在国内广泛使用。PPH术给临床治疗带来方便、快捷的同时,各种术后并发症的增多,必须引起广大肛肠科医生的重视,否则会导致病人痛苦增加、不满、而引起不必要的医疗纠纷及官司。现本人结合自己多年来开展PPH术的临床实践及经验,就PPH术后术后出血、术后尿潴留、术后疼痛、肛门及下腹坠胀、术后吻合口狭窄、术后残留痔、肛乳头肥大等一些常见术后并发症的原因及防治体会进行探讨。

摘要： PPH术治疗治痔病自2000年在国内开展以来,因其创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,尤其在治疗环状混合痔、嵌顿痔、Ⅳ期内痔等重度痔病具有明显优势。现已被国内广大肛肠科医生及痔病患者所接受,并在国内广泛使用。PPH术给临床治疗带来方便、快捷的同时,各种术后并发症的增多,必须引起广大肛肠科医生的重视,否则会导致病人痛苦增加、不满、而引起不必要的医疗纠纷及官司。现本人结合自己多年来开展PPH术的临床实践及经验,就PPH术后术后出血、术后尿潴留、术后疼痛、肛门及下腹坠胀、术后吻合口狭窄、术后残留痔、肛乳头肥大等一些常见术后并发症的原因及防治体会进行探讨。

摘要： 本发明公开了一种痔上黏膜环切术用吻合器，包括抵钉座组件和推钉装置。推钉装置包括钉筒组件、吻合器身等组件。钉筒组件包括吻合钉、钉仓盖和钉仓套。钉仓盖连接在钉仓套上，吻合钉置于钉仓套的相应一个钉仓孔内。抵钉座组件包括座帽、垫刀圈、钉座杆和抵钉座。抵钉座是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽。抵钉座的座体主部的上端面设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上；或者是钉仓盖的下端面呈外高内低的阶梯状，且钉仓盖内的最外圈的吻合钉分布在其阶梯处外侧较高的部位内。

摘要： 本发明公开一种痔上黏膜环切吻合器，钉仓部上开设有三个通孔，三个通孔绕中心杆的轴心线等角度分布，且其中一个通孔的与击发手柄在垂直于中心杆的轴心线的截面上的投影绕中心杆的轴心线成180°。钉仓部的前部的直径大于钉仓部的后部的直径，钉仓部的前部和钉仓部的后部通过呈漏斗形的钉仓部的中部相连接，每个通孔的前部位于钉仓部的前部上，且每个通孔的后部位于钉仓部的中部上。通过采用上述技术方案，本发明痔上黏膜环切吻合器，采用三孔式大开口，让医生有机会运用常规的钳类手术器械通过三孔能将组织有效的拖拽进内腔。

摘要： 本发明公开了一种痔上黏膜环切术用吻合器，包括抵钉座组件和推钉装置。推钉装置包括钉筒组件、吻合器身等组件。钉筒组件包括吻合钉、钉仓盖和钉仓套。钉仓盖连接在钉仓套上，吻合钉置于钉仓套的相应一个钉仓孔内。抵钉座组件包括座帽、垫刀圈、钉座杆和抵钉座。抵钉座是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽。抵钉座的座体主部的上端面设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上；或者是钉仓盖的下端面呈外高内低的阶梯状，且钉仓盖内的最外圈的吻合钉分布在其阶梯处外侧较高的部位内。

摘要： 本发明公开了一种吻合器痔上粘膜C形切除钉合术，它解决了现有技术存在术后大出血、吻合口狭窄、肛门脹痛以及取出困难等问题，其特征在于：所述撑肛器（2）前端一侧壁设置了向前延伸的弧形挡板（4），后端设置了带弧形孔（7）的喇叭形翻边（3）；扩肛器（1）前端呈半球形并开孔，后端设置了带加强筋（6）的边沿（5）。具有结构简单、操作方便、取出容易、手术效率高等优点，具有广泛的推广应用价值。

摘要： 一种用于痔上黏膜环切术的肛镜缝扎器，属于医疗器械。提供一种结构简单，操作方便，可保证同一圈荷包缝合处在同一平面，同一平面的相邻荷包之间的距离一致，各荷包缝合深浅统一，可避免出现环切黏膜过少及不完整的现象，可提高手术质量的用于痔上黏膜环切术的肛镜缝扎器。设有肛镜缝扎器本体，肛镜缝扎器本体为端口带凸缘的圆形管体，所述圆形管体为透明管体，所述圆形管体的管壁上设有至少2圈沿圆周间隔设置的窗孔，同一圈的各窗孔处于圆形管体的同一横截面上。

摘要： 本实用新型公开了一种痔上黏膜环切术用的吻合器的三圈钉槽抵钉座，它是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括位于上侧的座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部是设有中央孔的上大下小的圆台状，连接部是设有中央孔和连接孔的上大下下的圆台状。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽，第一圈的所有钉槽围绕中央阶梯孔均匀间隔分布，第二圈的每一个钉槽分布第一圈的相邻两个钉槽之间的外侧，第三圈的每一个钉槽分布第二圈的相邻两个钉槽之间的外侧。座体主部的上端面可设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上。应用该抵钉座的吻合器的吻合口止血效果良好。

摘要： 本实用新型公开了一种痔上黏膜环切术用吻合器及其抵钉座，包括抵钉座组件和推钉装置。推钉装置包括钉筒组件、吻合器身等组件。钉筒组件包括吻合钉、钉仓盖和钉仓套。钉仓盖连接在钉仓套上，吻合钉置于钉仓套的相应一个钉仓孔内。抵钉座组件包括座帽、垫刀圈、钉座杆和抵钉座。抵钉座是一个具有中央阶梯孔的钢制一体件，包括座体主部和连接在座体主部下方中央的连接部。座体主部的上端面由内向外设有3圈呈同心圆分布的钉槽。抵钉座的座体主部的上端面设置呈外低内高的阶梯状，且第三圈的所有钉槽设置在座体主部的上端面外侧较低的部位上；或者是钉仓盖的下端面呈外高内低的阶梯状，且钉仓盖内的最外圈的吻合钉分布在其阶梯处外侧较高的部位内。

摘要： 本实用新型公开了一种吻合器痔上粘膜C形切除钉合术之专用装置，它解决了现有技术存在术后大出血、吻合口狭窄、肛门脹痛以及取出困难等问题，其特征在于：所述撑肛器（2）前端一侧壁设置了向前延伸的弧形挡板（4），后端设置了带弧形孔（7）的喇叭形翻边（3）；扩肛器（1）前端呈半球形并开孔，后端设置了带加强筋（6）的边沿（5）。具有结构简单、操作方便、取出容易、手术效率高等优点，具有广泛的推广应用价值。

摘要： 本实用新型公开了可视痔上黏膜环切吻合器，包括环切吻合器本体和透明钉仓壳，所述环切吻合器本体的端部设置有透明钉仓壳，所述环切吻合器本体的中心杆一端设置有连接头，所述环切吻合器本体的中心杆一端通过连接头可拆卸的连接有锥形钉座，所述锥形钉座的一侧设置有用于容置连接头的安置腔，透明钉仓壳通过两个连接部件与环切吻合器本体进行连接，方便对透明钉仓壳进行拆装更换；使用时，壳体的外壁设置有刻度线，便于直观的观测透明钉仓壳插入人体的深度，由烯丙基二甘醇碳酸酯树脂制成的壳体透光度较好，在术中切除时可以通过肉眼观察吻合器与黏膜之间的吻合程度，有利于直接观察吻合部位具体情况，便于进行手术操作。

摘要： 痔上黏膜环切术后压迫止血装置，包括内芯支撑管，内芯支撑管顶部连接有蘑菇头，蘑菇头上均布有引流孔，内芯支撑管的外侧设置有圆筒形的顶压气囊，顶压气囊的外侧包裹有凡士林纱布；本实用新型利用顶压气囊压迫凡士林纱布，使得凡士林纱布与肛门吻合口相吻合，从而避免吻合口损伤，实现较好的压迫作用，并且通过内芯支撑管将吻合口内的血液引流出，整体结构简单，设计合理，使用方便。