淋巴结病

摘要： 目的 回顾性分析上气道Rosai-Dorfman病(RDD)的临床特点、组织病理学特征、治疗及预后。方法2011年3月~2021年4月首都医科大学附属北京同仁医院收治21例上气道RDD患者的临床病例资料进行回顾性总结分析,分为鼻腔鼻窦组16例,喉气管组5例,治疗以手术切除为主(18例,85.7%)。结果 喉气管组以呼吸困难(80%)多见,鼻腔鼻窦组以鼻塞(81.3%)和鼻部肿胀(43.8%)多见。病理表现为大量胞浆透亮的组织细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,10例镜下表现出典型“伸入现象”。实验室检查中红细胞沉降率(ESR)升高者为55.6%,上气道RDD术后复发率为50%。结论 上气道RDD是临床上极为罕见的以淋巴组织增生为主要特点免疫相关性疾病。最常发生于鼻腔鼻窦,多见于中年女性。患者多因局部占位或梗阻症状就诊,ESR升高可能有提示作用,该病诊断需建立在典型的组织病理学特征和免疫组化基础上,特别是S-100、CD68及IgG4阳性。治疗以手术或手术联合激素/化疗为主,术后复发率较高,复发后可再行手术或内科系统治疗。

摘要： 接种新型冠状病毒肺炎(COVID-19)mRNA疫苗(辉瑞公司/BioNTech公司的BNT162b2疫苗和Moderna公司的mRNA-1273疫苗)后,部分接种者发生疫苗相关淋巴结病(VAL).VAL一般发生在疫苗接种后2～4 d,也可发生在2周后.接种第2剂疫苗后VAL发生率高于接种第1剂疫苗后,部分接种者2次接种后均发生VAL.VAL的临床表现为接种部位同侧腋窝、锁骨上、颈、腹股沟淋巴结肿大伴疼痛.影像学检查示淋巴结肿大伴弥漫性或局灶性皮质增厚等.病理诊断为良性反应性淋巴结病.VAL无须治疗,一般发病后5～16d可自行消退.接种COVID-19 mRNA疫苗后发生VAL的机制尚不明确.

摘要： 目的 分析Castleman病的多层螺旋CT(MSCT)表现,总结病变的影像学特征,寻找有助于提高CT诊断水平的征象.方法 回顾性收集2010年6月至2018年7月于云南省昭通市第一人民医院行MSCT检查并经术后病理证实的13例Castleman病患者的临床及影像学资料,分析其影像表现.结果 ①肿瘤来源,7例位于腹部,3例位于胸部,2例位于颈部;②13例中2例为浆细胞型,11例透明管型;③11例透明血管型病例中,5例单发肿块,6例单肿块优势伴周围卫星灶;④13例患者肿块内见钙化灶5例,2例条状钙化灶;⑤13例患者中,11例患者行CT增强检查,平扫CT值39～51 Hu(平均44.5 Hu),增强扫描动脉期103～196 Hu(平均141.0 Hu),11例肿块均为明显强化;⑥11例增强扫描患者中10例患者肿块周围见不同程度增多、扩张血管,肿瘤实质仅2例见少许纤细小血管影.结论 Castleman病MSCT具有一定特异性,综合分析各征象,有助于提高CT诊断水平.

摘要： 颈部淋巴结肿大是临床常见就诊原因之一,CT、MRI检查对淋巴结病的诊断具有重要作用.本文综述了常见颈部淋巴结病的CT、MRI表现及研究现状.

摘要： 目的 探讨窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML,或Rosai-Doffman disease,RDD)在淋巴结外的临床病理学特征及鉴别诊断.方法 对2例结外RDD进行常规病理学检查、苏木素-伊红染色(HE)及免疫组化染色,分析其病理学特征、免疫表型及鉴别诊断,并通过复习相关文献进行概括并探讨.结果 镜下可见浓染区和淡染区相互间隔,浓染区由大量的炎细胞主要是淋巴细胞和浆细胞的浸润,并伴有大量纤维化,伴有特征性的窦组织细胞(Rosai-Dorfman细胞)增生和淋巴细胞的“伸入运动”.免疫组化显示吞噬性组织细胞CD68(+),S-100(+),不表达CD1a.结论 结外RDD有较典型的病理学特征,组织学上应与IgG4相关性疾病、感染性肉芽肿、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、炎性假瘤等进行鉴别.

摘要： 目的 分析传染性单核细胞增多症的颈部肿大淋巴结的灰阶和彩色多普勒超声特征.方法 对30例传染性单核细胞增多症患者的59个增大淋巴结的声像图特征进行回顾性分析.超声评估包括形态、内部回声、淋巴门、边界、融合性生长、囊性变、钙化、血流分布模式.3例患者接受颈部淋巴结活检病理学分析.结果 传染性单核细胞增多症颈部淋巴结多为类圆形(69.5％),双侧分布(96.7％),融合性生长(83.3％),甚至双侧融合性生长(66.6％),边界不清(79.7％),淋巴门消失(66.1％),皮质回声不均质(61.0％).彩色或能量多普勒超声显示89.8％传染性单核细胞增多症颈部淋巴结可见中央门样血流.2例超声显示淋巴门结构消失的淋巴结活检病例,其病理显示正常的髓质结构消失,淋巴细胞和组织细胞增殖.淋巴门结构仍可显示的传染性单核细胞增多症淋巴结中,其淋巴门(85.0％)多表现为不均匀的低/等回声,且与皮质分界不清,1例组织学检查显示明显扩张的窦腔和组织细胞增殖.结论 虽然传染性单核细胞增多症淋巴结和其他病因的肿大淋巴结的超声特征之间有相当大的重叠性,但综合超声分析仍然有助于鉴别诊断.

摘要： 报告1例窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病.患者,男,83岁.右面部暗红色斑块、斑丘疹1年,无淋巴结增大及系统受累.皮损组织病理检查示真皮内大量组织细胞增生.免疫组化染色示S-100蛋白及CD68阳性,CD1a阴性.依据临床表现、组织病理改变和免疫组化检查,确诊为窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病.

摘要： Objective To evaluate the etiology and CT features of thoracic lymphadenopathy in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).Methods CT features of thoracic lymphadenopathy in 178 AIDS patients were retrospectively analyzed.Results Of 668 AIDS patients with thoracic lymphadenopathy,174 were proved to be infections including Penicilliosis marneffei (n =117),tuberculosis (n =42),cryptococcosis (n =10) and non-tuberculous mycobacteria (n =5).Four were proved to be tumors including 3 Kaposi's sarcomas and 1 lymphoma.The enlarged mediastinal and hilar lymph node presented as homogeneous soft-tissue density in 140 patients,with central low attenuation in 29 patients,as extreme low attenuation in 9 patients on plain CT scan and showed homogeneous enhancement in 28 patients,rim enhancement in 19 patients,non enhancement in 2 patients on enhanced CT scan.Accompanied CT findings included diffuse pulmonary micro-nodules (n =45),primary complex or similar primary complex (n =13),pleural effusion (n =59),pericardial effusion (n =24),sandwich sign in the small bowel mesentery (n =31).The CT findings of penicilliosis marneffei and tuberculosis were compared with chisquare test.There were significant differences on homogeneous soft-tissue density,central low attenuation,homogeneous enhancement,rim enhancement,diffuse pulmonary micro-nodules,primary complex or similar primary complex,sandwich sign,pleural effusion (x2 =32.62,43.82,12.13,15.72,11.76,11.06,5.44,4.07,P ＜ 0.05).Conclusions Thoracic lymphadenopathy can be caused by infections and tumors in AIDS.CT plays an important role for the differential diagnosis.%目的 研究艾滋病(AIDS)机会性感染及相关肿瘤累及纵隔肺门淋巴结的CT表现及其鉴别诊断.方法 回顾性分析668例AIDS累及纵隔肺门淋巴结患者中经病理、病原学证实的178例患者的胸部CT表现,其中49例行胸部增强扫描,119例行腹部扫描,对CT征象行x2检验.结果 178例中AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病117例,结核42例,播散性隐球菌病10例,非结核分枝杆菌病5例,卡波西肉瘤3例,淋巴瘤1例.纵隔肺门淋巴结CT平扫表现为均匀软组织密度140例,中央低密度或不均匀低密度29例,均匀极低密度9例；其中49例行胸部CT增强扫描,均匀强化28例,环状强化19例,无强化2例；伴发CT征象中肺弥漫粟粒结节45例,类原发综合征13例,肠系膜淋巴结肿大(三明治征)31例,胸腔积液59例,心包积液24例.马尔尼菲青霉菌病与结核间经x2检验,差异有统计学意义的淋巴结CT征象是均匀软组织密度、中央低密度或不均匀低密度、均匀强化、环状强化(x2值分别为32.62、43.82、12.13、15.72,P值均＜0.05)；差异有统计学意义的伴发CT征象是肺弥漫粟粒结节、类原发综合征、肠系膜淋巴结肿大(三明治征)、胸腔积液(x2值分别为11.76、11.06、5.44、4.07,P值均＜0.05).结论 AIDS纵隔肺门淋巴结病变可见于各种机会性感染及相关性肿瘤,CT对其诊断及鉴别诊断有重要意义.

摘要： 目的 探讨累及鼻咽部的Rosai-Dorfman病(RD病)的临床病理特点及鉴别诊断.方法 分析1例累及鼻咽部的RD病的临床资料、组织学及免疫组织化学染色特征并复习相关文献.结果 患儿,男,7岁8个月,以“发现双侧颈部渐大性肿物3个月”为主诉入院,MRI等影像学检查提示鼻咽占位,双侧颈部淋巴结肿大.镜检:第1次的鼻咽黏膜活检病变不典型,第2次淋巴结活检可见S-100蛋白阳性的吞噬细胞浸润.结论 累及鼻咽部的RD病罕见,临床易于误诊,需要与恶性淋巴瘤、伴有颈部淋巴结转移的鼻咽癌等相鉴别.

摘要： 总结了1例窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病的护理经验.护理要点包括:发热护理、防止并发症、各种侵入性检查的术前和术后护理、饮食护理、出院指导.认为有效的护理可以促进窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病的康复.

摘要： 疑难疾病的诊断，除常规诊断手段外，需借助先进的基础研究手段，这就要求临床医师对基础科学要有足够的了解，才能有效的敏锐地捕捉临床有价值的发现，并提供给基础研究者。本文结合一例病例对血管淋巴滤泡增生性淋巴结病的诊断及治疗进行介绍。本研究发现COX-2在血管淋巴滤泡增生性淋巴结病中的关键作用，证实COX-2是由异常浆细胞产生；率先将COX-2抑制剂应用于该病的临床治疗，并取得了成功。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈淋巴结核病的中药。旨在提供见效快、疗效好、治愈率高且基本无副作用的治疗颈淋巴结核病的中药。它是由下述重量份的原料制成：大青叶30-50、木芙蓉叶10-20、蒲公英20-30、金银花10-20、功劳叶20-30、天葵子10-20和夏枯草10-20，且所述中药为上述7味原料加水煎煮，滤去渣成的汤剂。本发明根据上述配方每日1剂加水煎煮成汤剂，分2-3次服用，经临床应用对治疗颈淋巴结核病有满意的疗效。

摘要： 本发明公开了纳米碳结合胸腔镜在制备乳腺癌内乳区前哨淋巴结示踪活检和/或内乳淋巴结清扫试剂盒方面的应用，以及一种胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫试剂盒。本发明采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结并在胸腔镜下活检的方案为国际首创，纳米碳颗粒小，在较小的淋巴结中也能迁移，且能够被淋巴结内的吞噬细胞吞噬，因而在细胞内停留的时间较长，大大增加内乳区前哨淋巴结的示踪率，示踪成功率高达80%以上，且对内乳区淋巴结转移预测的敏感度为71%；结合胸腔镜创伤小，从侧胸壁入胸，切口隐蔽，镜下可清晰见到染黑的淋巴结，活检方便、安全可行。据此可以提出新的预测内乳淋巴结状况的最佳方法，为内乳区淋巴结的准确分期提供依据，为内乳区的治疗提供依据。

摘要： 本发明属于中药配方领域，具体涉及一种治疗淋巴结及肠系膜淋巴结肿大中药配方，按重量份由以下原料组成：香附，大白芍，九香虫，制丹参，炒白术，干姜，陈皮，砂仁，炙乌贼骨，浙贝粉，白毛夏枯草，山慈菇，炙鳖甲8g，土鳖虫，茯苓。本发明中药具有组方简单、价格便宜、疗程短、疗效好、治愈率高等优点，以服药一周一疗程为准统计，有效率100％，治愈率96％，好转6％，本产品原料丰富、制作方法简便易行。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈淋巴结核淋巴结炎中草药消化剂，它的组成是天门冬6－10份、密蒙花9－12份、盐肤木10－15份、蒲公英2－4份、野烟1－2份、皂角刺1－3份。本发明采用中草药煎煮药液内服，晚期的患者只要能喝进药液，在短期内将早、晚期颈周围的淋巴结核全部化掉痊愈；在短期内将颈周围的淋巴结炎流的血脓不知不觉地全部消灭，自然长满患处窦道(空洞)的肉皮痊愈，无需手术。治愈快、疗效高、无毒副作用，治愈率达100％。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗淋巴结核病的中药及其制备方法，所述中药的成分包括玄参、煅牡蛎和贝母。其制备方法为：①将玄参蒸制为蒸玄参，将煅牡蛎炮制为醋煅牡蛎，将贝母去心蒸为去心蒸贝母；将贝母去心为去心蒸贝母；按比例称取蒸玄参、醋煅牡蛎、去心蒸贝母，并将蒸玄参、醋煅牡蛎和去心蒸贝母分别粉碎成粉末；②将蒸玄参、醋煅牡蛎和去心蒸贝母三者的粉末混合，并将其制成蜜药丸。本发明中的中药对于治疗淋巴结核病具有极其显著的效果，患者服用30天的治愈率便能达到70％以上，服用二个月，治愈率在90％以上，病情较重或者疾病比较顽固的患者，一般适当增加疗程，治愈率便可达到99％左右。

摘要： 本发明公开了一种连翘苷、连翘苷衍生物、连翘苷与连翘脂素组合物在制备缓解或/和治疗淋巴结结核病药物或保健品中的新应用。试验证明，连翘苷、连翘苷衍生物、连翘苷与连翘脂素组合物治疗淋巴结结核的疗效显著，见效快、毒副作用小、是一种安全、高效、稳定、制备工艺简单的治疗淋巴结结核药物，适于工业化生产，易于推广。本发明为预防和治疗淋巴结结核及其并发症提供了一种新的药物来源。

摘要： 一种治疗颈淋巴结核病的新型药物及其制备方法，所述新型药物的各个组分及其质量份比为：海蒿子（海藻）；牡蛎；茯苓；半夏；昆布；甘草；桔梗；陈皮；白芥子；猕猴桃(猕猴桃根)；假贝母(土贝母)；蛇莓；翻白草；麻布七；蛇倒退1-5份。该药物的制备方法包括如下步骤：A、选择优质干净的海蒿子（海藻）、牡蛎、茯苓、半夏、昆布、甘草、桔梗、陈皮、白芥子、猕猴桃(猕猴桃根)、假贝母(土贝母)、蛇莓、翻白草、麻布七、蛇倒退各1份，各自切成片状或段状待用；B、将切好的片状或段状物盛装到布袋内扎口，同时放入容器中浸泡30分钟，然后再将浸泡好的中药及过滤网一并放入到煎药煲内，注入适量的净水，用武火和文火煎制50分钟，待药物煎制好后，滤出中药液1620毫升包装密封即可。

摘要： 本发明提供了一种治疗淋巴结核病的外用贴膏，由下列质量份的组分原料制成：猫头骨1-10份、猪蹄甲10-20份、砒石10-20份、朱砂100份、蜂蜜1-3份。本发明的中西药组合物治疗淋巴结核病，疗效好，见效快，无副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗颈淋巴结核病的中药。旨在提供见效快、疗效好、治愈率高且基本无副作用的治疗颈淋巴结核病的中药。它是由下述重量份的原料制成：大青叶30-50、木芙蓉叶10-20、蒲公英20-30、金银花10-20、功劳叶20-30、天葵子10-20和夏枯草10-20，且所述中药为上述7味原料加水煎煮，滤去渣成的汤剂。本发明根据上述配方每日1剂加水煎煮成汤剂，分2-3次服用，经临床应用对治疗颈淋巴结核病有满意的疗效。

摘要： 本发明涉及一种治疗淋巴结核病的中药，其特征在于它是由下述重量配比的原料制成的药物；梅片1－8克、硼砂10－25克、胆矾1－8克、猪胆3个、猫毛0.1－1克烧成灰、共研为细末，调匀涂抹于疮上，一天两次，轻者2－3天，重者5－7天即可痊愈。本发明的有益效果是：取材方便，制作简单，经济廉价，宜于推广使用。