摘要:
目的观察应用活血通络方对桡骨远端骨折患者锁定加压接骨板(Locking compression plate,LCP)内固定术后早期炎症状态及腕关节功能恢复的干预作用。方法选取2019年7月—2020年7月期间于唐山市第二医院行LCP内固定术的110例桡骨远端骨折患者为研究对象,按随机信封法分为对照组(55例,给予扶他林乳剂涂搽治疗)和治疗组(55例,在对照组治疗基础上给予活血通络方治疗)。两组患者均治疗1个月。观察两组患者中医证候积分、腕关节肿胀程度、疼痛程度、Cooney腕关节功能、氧化应激[超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、总抗氧化能力(Total antioxidant capacity,TAC)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)]及血清炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)],统计治疗后临床疗效。结果治疗后,两组患者关节持续刺痛、痛处固定、疼痛剧烈、局部僵硬、腰膝酸软、活动时加重、四肢疲乏评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组关节持续刺痛、痛处固定、疼痛剧烈、局部僵硬、腰膝酸软、活动时加重、四肢疲乏评分均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组临床疗效98.18%(54/55)高于对照组83.64%(46/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腕关节肿胀程度、疼痛程度均较治疗前降低,Cooney腕关节评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组腕关节肿胀程度、疼痛程度均较对照组降低,Cooney腕关节评分较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MDA水平均较治疗前降低,SOD、TAC较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MDA水平较对照组降低,SOD、TAC较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组IL-6、IL-1β、CRP、TNF-α水平均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血通络方能够有效改善桡骨远端骨折患者LCP内固定术后临床症状,降低早期炎症反应,促使腕关节功能恢复,值得临床推广使用。