撬拔复位

摘要： 目的探讨后路内镜辅助下360°松解撬拨复位治疗寰枢椎脱位(atlantoaxial dislocation,AAD)的安全性和有效性.方法回顾性分析31例采用后路手术的AAD病例资料.术中内镜辅助下360°松解寰枢关节囊,撬拨器松解关节、复位固定.测量手术前后的寰齿前间隙(atlantodental interval,ADI)、斜坡-椎管角(clivus-canal angle,CCA)、齿状突(odontoid process)顶点高出Chamberlain线的高度(O-CL),使用改良日本骨科协会评分(mJOA)评价神经功能恢复情况.结果术后1周内ADI 由术前(5.00 ±2.87) mm,减小至(1.35 ±1.40) mm,CAA 由术前(126.40 ±13.58)°,增大到(138.60 ±10.15)°,0-CL 由术前(9.69 ±5.06) mm,减少至(3.00 ±2.62) mm.术后6个月随访25例,mJOA 评分由术前(10.32 ±3.77),提高至(12.88 ± 3.73).上述数据手术前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论后路内镜辅助寰枢关节松解撬拨复位治疗AAD安全、有效,为手术治疗AAD提供了一种方法选择.

摘要： 目的:探讨双向贴近式空心螺钉治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效研究。方法:通过撬拔结合手法复位跟骨骨折块并通过经皮双向贴近式空心螺钉固定治疗跟骨骨折28例,比较患者手术前和术后半年Bohler角、Gissanes角、跟骨宽度变化以及骨折愈合时间,并按Maryland足部功能评分进行评估,观察术后患者有无并发症的发生。结果:患者术后均获得随访,时间9~12个月。术后半年Bohler角由术前0°~8°,平均(3.6°±1.0°)改善为25°~32°,平均(27.2°±1.7°);Gissanes角由术前158°~169°,平均(163°±1.3°)改善为123°~147°,平均(133.6°±7.5°);跟骨宽度由术前36~41mm,平均(37.3±3.5)mm改善为28~33mm,平均(30.2±3.0)mm;所有术后患者均达到骨折愈合,骨折愈合时间11~13周,平均(12.2±0.7)周;术后半年Maryland足部功能评分为74~96分,其中优20例,良7例,可1例;所有患者术后均未出现切口感染,末次随访皆未发现跛行。结论:通过撬拔复位双向贴近式空心螺钉固定跟骨骨折具有固定牢靠、创伤小、足踝功能恢复快等优点,同时通过轴向和横向两枚螺钉的贴近搭接,近似完成了跟骨的三点固定,达到增加固定强度,预防关节面再次塌陷的目的,有一定的临床推广价值。

摘要： 目的 探讨比较对跟骨骨折患者实施切开复位以及撬拔复位的临床治疗效果.方法 选取本院收治的跟骨骨折患者共计60例,采取随机抽选的形式分成观察组和对照组,每组中有30例患者,其中观察组治疗方式为切开复位,对照组治疗方式为撬拔复位,比较两组患者的并发症发生情况.结果 观察组中发生并发症的患者人数为1例(3.33％),对照组中则有4例(13.33％)患者发生并发症,组间差异存在显著的统计学意义(P<0.05).结论 采用切开复位方法进行跟骨骨折的治疗能够显著降低并发症的发生概率,促进患者尽快康复,值得推广.

摘要： 目的:探讨两种不同手术方法即撬拔复位空心螺钉内固定术与切开复位内固定术在SandersⅡ型跟骨骨折治疗中的疗效分析对比;方法:回顾分析安徽医科大学第一附属医院创伤骨科2015年1月—2016年9月中收治的符合纳入标准的SandersⅡ型跟骨骨折100例,根据手术方法分为A,B两组,A组为撬拔复位内固定术,B组为切开复位内固定术,两组患者在年龄、性别、侧别、体重、受伤方式等一般资料并无明显差别(P>0.005),具有可比性;比较两组患者手术时间,术后出血量,术后疼痛程度,术后并发症,足踝功能评分(美国足踝功能协会AOFAS评分),Bohler角,及Gissane角结果;结果:A组在手术时间,术后出血量,术后疼痛,术后并发症指标上明显优于B组,具有明显差异性(P0.005),术后B?hler角Gissane角均较术前明显改善,两组间无统计学差异(P>0.005);结论:相比较而言两种手术方案在SandersⅡ型跟骨骨折中均能获得满意的骨折复位及临床疗效,但撬拔复位具有手术切口小,并发症少,患者术后疼痛小等优势,值得在临床工作中予以推广.

摘要： 目的:分析经伤椎撬拔复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效及影像学评价.方法:选取我院骨科收治的腰胸椎爆裂性骨折患者46例,均行经伤椎撬拔复位内固定术治疗,依据视觉模拟疼痛评分标准(VAS)评估并比较手术前后患者腰背部疼痛程度;通过影像学检查评估并比较患者手术前后伤椎前后缘高度比和矢状面Cobb角的变化;术后随访评价患者胸腰椎内固定系统的稳定性.结果:与术前相比,术后7d～6个月患者腰背部VAS评分逐渐降低(P0.05);与术前相比,术后7d、术后6个月 、末次随访时患者伤椎前 、后缘高度比显著升高,Cobb角显著降低(P0.05);随访期间所有患者均未发生内固定松动 、断裂等.结论:经伤椎撬拔复位内固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效显著,可明显减轻患者腰背部疼痛,且影像学检测显示其具有良好的伤椎复位效果,并证实其可有效提高胸腰椎内固定系统的稳定性.

摘要： 目的:探讨跟骨骨折中应用切开复位与撬拔复位治疗的临床效果.方法:按照随机数字表法将2016年2月-2017年1月84例跟骨骨折患者分组.对照组实施撬拔复位治疗,治疗组采用切开复位方法进行治疗.比较两组跟骨骨折干预结果;复位跟骨骨折所需时间、平均出院时间;干预前后患者功能恢复情况、疼痛水平.结果:治疗组跟骨骨折干预结果高于对照组,P0.05;干预后治疗组功能恢复情况、疼痛水平优于对照组,P<0.05.结论:跟骨骨折中应用切开复位与撬拔复位治疗的临床效果对比,切开复位可更快复位,更好恢复功能和减轻疼痛,值得推广应用.

摘要： 目的:观察经皮克氏针撬拔复位配合拉力螺钉内固定治疗限骨骨折的临床疗效.方法:选取2012年2月～2018年9月手术治疗的跟骨骨折患者者共39例作为研究对象,其中10例采用单纯克氏针撬拔内固定治疗为对照组,另外29例为观察组则采用经皮克氏针撬拔复位配合拉力螺钉内固定术.观察两组患者AOFAS评分.结果:两组患者疼痛评分没有明显差异(P>0.05),但是在功能、患足力线评分上比较具有明显差异.结论:经皮克氏针撬拔复位配合拉力螺钉内固定治疗跟骨骨折疗效确切,在跟骨骨折的治疗中有明显优势,保证手术效果的稳定性.

摘要： 目的:观察跟骨关节内骨折骨圆针撬拔复位石膏固定法疗效观察. 方法:对1995年1月～2000年10月收治的16例(18足)波及距下关节的跟骨骨折采用骨圆针撬拔复位法石膏固定法进行治疗,并对其进行评估. 结果:所有病例随访6月～4年2月,平均25月.paleyⅠ～Ⅲ型骨折撬拔复位+石膏固定法治疗优良率93.8％,Bohler角较术前平均增加21°. 结论:对波及关节内跟骨骨折用撬拔复位可取得较满意效果.

摘要： 目的:探讨跟骨关节内骨折微创撬拔复位方法与疗效.方法:自1995年～2011年随机抽取50例采用微创小切口骨折复位跟骨关节内骨折的病人.结果:所有患者术后获10～36个月随访.骨折复位满意.按疗效评价按Fernandez功能评价标准效果:优37例,良12例,可4例,差1例.结论:经皮撬拔跟骨关节内骨折固定治疗可获得满意的临床疗效.

摘要： 胫骨平台骨折属关节内骨折，其解剖病理特点复杂，合并症多，由于该骨折关节负重面碎裂与塌陷，治疗不当将导致膝关节不稳、疼痛、关节活动受限，容易引起创伤性关节炎。收集近十年来医院采用髁上骨牵引、撬拔复位、手法复位及五夹板外固定，早期功能锻炼，中药熏洗，治疗胫骨平台骨折50例，获得满意的疗效。

摘要： 作者采用首都医大骨外固定技术研究所提供的骨外固定零件和骨圆针自行组装的骨外反弹固定器治疗跟骨骨折30例疗效满意.

摘要： [目的]探讨撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折的方法及疗效。[方法]采用撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折60例共68只，术前常规拍摄双跟骨正侧位轴位片及跟骨CT检查，术前CT显示:ⅢAC型12只，ⅢAB型20只，ⅢBC型2只，Ⅳ型31只。[结果]60例中有53例获得8个月～24个月的随访,平均12个月,未获随访者7例, 3～4个月后恢复行走,骨折愈合时间5～12周,平均8周,无一例发生骨感染及骨不连。疗效参考Kerr跟骨骨折百分评分系统的标准：优19例,良26例,差8例,极差0例，优良率达84．9％。[结论]本组病例大多数取得了良好复位及满意的近期疗效，避免了一期行关节融合手术，拥有良好的推广应用前景。

摘要： [目的]探讨撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折的方法及疗效。[方法]采用撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折60例共68只，术前常规拍摄双跟骨正侧位轴位片及跟骨CT检查，术前CT显示:ⅢAC型12只，ⅢAB型20只，ⅢBC型2只，Ⅳ型31只。[结果]60例中有53例获得8个月～24个月的随访,平均12个月,未获随访者7例, 3～4个月后恢复行走,骨折愈合时间5～12周,平均8周,无一例发生骨感染及骨不连。疗效参考Kerr跟骨骨折百分评分系统的标准：优19例,良26例,差8例,极差0例，优良率达84．9％。[结论]本组病例大多数取得了良好复位及满意的近期疗效，避免了一期行关节融合手术，拥有良好的推广应用前景。

摘要： [目的]探讨撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折的方法及疗效。[方法]采用撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折60例共68只，术前常规拍摄双跟骨正侧位轴位片及跟骨CT检查，术前CT显示:ⅢAC型12只，ⅢAB型20只，ⅢBC型2只，Ⅳ型31只。[结果]60例中有53例获得8个月～24个月的随访,平均12个月,未获随访者7例, 3～4个月后恢复行走,骨折愈合时间5～12周,平均8周,无一例发生骨感染及骨不连。疗效参考Kerr跟骨骨折百分评分系统的标准：优19例,良26例,差8例,极差0例，优良率达84．9％。[结论]本组病例大多数取得了良好复位及满意的近期疗效，避免了一期行关节融合手术，拥有良好的推广应用前景。

摘要： [目的]探讨撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折的方法及疗效。[方法]采用撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折60例共68只，术前常规拍摄双跟骨正侧位轴位片及跟骨CT检查，术前CT显示:ⅢAC型12只，ⅢAB型20只，ⅢBC型2只，Ⅳ型31只。[结果]60例中有53例获得8个月～24个月的随访,平均12个月,未获随访者7例, 3～4个月后恢复行走,骨折愈合时间5～12周,平均8周,无一例发生骨感染及骨不连。疗效参考Kerr跟骨骨折百分评分系统的标准：优19例,良26例,差8例,极差0例，优良率达84．9％。[结论]本组病例大多数取得了良好复位及满意的近期疗效，避免了一期行关节融合手术，拥有良好的推广应用前景。

摘要： [目的]探讨撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折的方法及疗效。[方法]采用撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折60例共68只，术前常规拍摄双跟骨正侧位轴位片及跟骨CT检查，术前CT显示:ⅢAC型12只，ⅢAB型20只，ⅢBC型2只，Ⅳ型31只。[结果]60例中有53例获得8个月～24个月的随访,平均12个月,未获随访者7例, 3～4个月后恢复行走,骨折愈合时间5～12周,平均8周,无一例发生骨感染及骨不连。疗效参考Kerr跟骨骨折百分评分系统的标准：优19例,良26例,差8例,极差0例，优良率达84．9％。[结论]本组病例大多数取得了良好复位及满意的近期疗效，避免了一期行关节融合手术，拥有良好的推广应用前景。

摘要： 本文对BAK前路手术治疗腰椎滑脱手术进行了探讨。本研究应用BAK前路手术治疗腰椎滑脱47例,除1例为植入间隙错误外,腰部及神经根症状都得到完全消失或基本消失。文章对临床资料、手术方法及手术中出现的问题进行了论述。

摘要： 本发明提供一种可改变翘爪宽度的撬拔工具，包括有一个本体及一个撬拔件组，撬拔件组包括有一个第一翘爪及一个第二翘爪，第一翘爪设置有一个第一臂部及一个第一爪部，第一臂部与第一爪部之间设置有一个第一弯部，第二翘爪设置有一个第二臂部及一个第二爪部，第二臂部与第二爪部之间设置有一个第二弯部，第一臂部与第二臂部分别枢设于本体，第一翘爪与第二翘爪的枢转轴彼此平行，第一翘爪与第二翘爪能够在第一位置与第二位置之间转动，撬拔工具通过上述结构使工具前端的翘爪宽度能够改变。

摘要： 本发明公开了一种胸腰椎骨折复位植骨手术的终板骨块撬拨复位器，它包括复位器主体和撬拨功能头，复位器主体具有主体手柄，主体手柄的一端具有椎弓根部操作杆，主体手柄上设有伸缩调节螺母，伸缩调节杆通孔内设有伸缩调节杆，伸缩调节杆的一端穿过伸缩调节螺母的螺孔、另一端穿出椎弓根部操作杆的端部，伸缩调节杆的具有锥形扩张的功能头连接端；撬拨功能头包括前端、连接端和撬拨板，前端、连接端分别通过铰链与撬拨板活动连接；伸缩调节杆的功能头连接端落入连接端的燕尾连接槽中。本发明的终板撬拨复位器一方面可重复使用，降低手术费用，另一方面对不同胸腰椎体骨折塌陷情况，可有针对性选择不同的撬拨功能头进行恢复椎体高度，进一步提高手术的效果。

摘要： 本发明提供一种可改变翘爪宽度的撬拔工具，包括有一个本体及一个撬拔件组，撬拔件组包括有一个第一翘爪及一个第二翘爪，第一翘爪设置有一个第一臂部及一个第一爪部，第一臂部与第一爪部之间设置有一个第一弯部，第二翘爪设置有一个第二臂部及一个第二爪部，第二臂部与第二爪部之间设置有一个第二弯部，第一臂部与第二臂部分别枢设于本体，第一翘爪与第二翘爪的枢转轴彼此平行，第一翘爪与第二翘爪能够在第一位置与第二位置之间转动，撬拔工具通过上述结构使工具前端的翘爪宽度能够改变。

摘要： 本发明涉及一种杠杆撬压式拔树桩装置，其特征在于：以一号支撑臂和二号支撑臂以及固定环组成的三脚架为本体；所述固定环上设置有均匀排布且可转动的二号支撑臂和一对一号支撑臂；所述二号支撑臂中间设置有相对放置的一号U型槽和二号U型槽；所述二号支撑臂上设置有L型固定块和与L型固定块固定连接的撬杆；所述撬杆尾部设置有螺纹杆和空心摇柄；所述撬杆在与L型固定块连接前端位置处设置有十字型滑槽和一对弹簧；所述L型固定块上设置有腰型槽与一号固定柱和二号固定柱配合；本发明通过撬杆内可滑动的一号固定柱和二号固定柱与二号支撑臂上的一号U型槽和二号U型槽配合抬升撬杆，操作方便，且撬杠长度便于调节，便于省力操作。

摘要： 一种脊柱微创撬拨整复外固定器撬拔装置，它包括连接件1、推挤片2、固定螺钉3、撬拔螺钉4，连接件1一侧有主螺杆孔11，另一侧为上端开口的空心盒体，空心盒体的上端开口的形状为椭圆形12，空心盒体的底部有一个撬拨经皮椎弓根螺钉孔13，侧边有长方形孔14，推挤片2通过固定螺钉3活动安装在连接件1的空心盒体内，撬拔螺钉4通过螺纹安装在连接件1上，其末端与推挤片2的直角边的上部接触。本实用新型使用时安装在脊柱微创撬拨整复外固定器上，由于脊柱微创撬拨整复外固定器在体外手术，无需切开皮肤软组织，在解除脊柱微创撬拨整复外固定器后，患者在短时间内恢复受伤前的运动状态，特别适合高龄胸腰椎骨折患者。

摘要： 本实用新型公开了一种便于钻杆起拔复位的起拔装置，包括底座，底座的顶部中间位置设置有卡瓦套，卡瓦套的两侧与底座之间均设置有弹簧一，卡瓦套的侧壁对称开设有两组开口槽，开口槽内均穿插设置有连接板，连接板且位于卡瓦套的内部一端均设置有卡瓦，连接板的另一端延伸至卡瓦套的外侧并与卡瓦套外侧的翼板活动连接，底座的内部且位于卡瓦套的两侧均设置有传动组件，底座的表面设置有分别连接两侧传动组件的连接杆，连接杆的表面对称设置有两组驱动杆。本实用新型便于实现对钻杆的起拔作业，相比于传统的多人操作方式，本实用新型只需单个操作人员便可完成对钻杆的起拔作业，可以更好地满足于钻杆的起拔作业需求。

摘要： 本实用新型公开了一种骨折撬拔器，涉及医疗仪器技术领域，其包括侧板，所述侧板的上表面通过固定绳固定连接有挡板，所述挡板的下表面固定连接有撬骨器，所述侧板的下表面通过两个支撑腿与底板的上表面固定连接，且支撑腿为倾斜设置，所述侧板右侧面的前后两侧均固定连接有固定板a；该骨折撬拔器，通过设置夹板，两个夹板可以对病人的肢体进行限制，避免病人的肢体在被手术时出现晃动而影响医生的操作，通过设置气囊，当气囊被充气时，两个气囊可以夹住病人的肢体，气囊的柔软性不仅不会让病人感到不适，且气囊可以固定住病人的肢体，避免医生在将撬骨器拔出时导致骨头被带动产生偏移。

摘要： 本实用新型公开一种骨折闭合撬拔复位辅助器，包括用于撬拔的主杆，主杆的一端部和中部分别安装有顶杆，其中一顶杆为可拆卸，可根据肢体大小调节两顶杆的间距以便夹持肢体，所述主杆的另一端部安装有便于手持撬拔的手柄。本实用新型结构简单，复位时顶杆夹持骨折线两侧肢体，通过手柄可方便手持撬拔，更好的控制撬拔力度，方便快速的对骨折进行复位并保持，为下一步手术固定或石膏固定创造条件。

摘要： 一种跟骨撬拔复位装置，包括基块，基块的外侧面都滑动连接有一对相对设置的滑块，两滑块上都固定有撬拔板，基块上转动连接有螺纹杆，螺纹杆包括螺纹方向相反并拼接固定一起的螺纹杆一和螺纹杆二，螺纹杆一与其中的一个滑块螺纹连接一起，螺纹杆二与其中另一个滑块螺纹连接一起，螺纹杆通过拧动块拧动；当两滑块靠拢一起时，两撬拔板也靠拢一起。本实用新型能够对压缩状的跟骨进行撬拔，然后填入于骨缺损部位植入人工骨，恢复跟骨生理高度，进而恢复足弓正常高度，术中操作可由主刀医生一人操作，增加手术视野，提高手术效率，并且对病人的创伤小，皮肤坏死、创口感染等并发症发生率小，缩短住院时间，值得推广应用。

摘要： 本实用新型涉及医疗工具技术领域，特别涉及一种多功能撬拔针，以现有技术中的撬拔复位手术时，工具种类多，功能单一，副损伤风险大，不利于术者操作的技术问题。具体包括，手持部、针柄部和撬拔部，刺针部的第一端通过一异径柱连接在针柄部的第二端；其中，撬拔部的第一端设置有钩状结构，该钩状结构呈一弯曲的圆弧，该圆弧以虚拟圆形的圆心形成的圆弧角度的范围可为125度至145度之间任一角度值，以使该任一角度值可对应一个圆弧的长度以形成所述钩状结构。本实用新型提供的技术方案提供撬拔复位手术时使用工具的选择，不仅能够减少对被手术者组织的破坏，同时能够提供骨拉钩及皮拉钩功能，为手术者提供了更简洁的操作方式，具有更舒适的术野。