摘要:
目的:探讨MR弥散加权成像在前列腺良恶性病变鉴别中的应用效果。方法:选取我院2017年5月—2021年5月收治的80例前列腺疾病患者为研究对象,根据其良恶性分为良性组43例及恶性组37例,所有患者均接受MR弥散加权成像扫描,比较两组患者前列腺组织与膀胱内尿液平均ADC值、不同MR检查方法的鉴别效果及鉴别效能。结果:在37例恶性组前列腺患者中,21例起源于外周带:其中8例局限在外周带中,影像学表现为T_(2)WI内局灶性低信号,有13例累及中央腺体;12例起源于中央叶:7例对外周带和包膜造成了侵犯,5例局限于中央叶内;还有4例患者的肿瘤起源不能准确判断;影像学结果还显示有15例患者伴有骨盆骨或者骼血管周围淋巴结转。在43例良性组前列腺患者中,前列腺增生的中央叶都增大,但程度不同,T_(2)WI的信号也不均匀,26例患者能够观察到增生结节。两组膀胱内尿液平均ADC值比较,差异无统计学意义(P> 0.05),恶性组患者前列腺组织平均ADC值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2)WI联合DWI更有利于提高前列腺良恶性病变的鉴别效果,降低误诊率,与T_(2)WI及DWI单独检查相比,差异有统计学意义(P<0.05);在80例前列腺疾病中,T_(2)WI鉴别的敏感度、特异度及准确率分别为54.05%、60.47%、57.50%,DWI鉴别的敏感度、特异度及准确率分别为67.57%、65.12%、66.25%,T_(2)WI联合DMI鉴别的敏感度、特异度及准确率分别为89.19%、90.70%、90.00%,T_(2)WI联合DMI鉴别的敏感度、特异度及准确率均高于T_(2)WI与DWI单独鉴别,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组DWI半定量分级在1~3级的患者13例,占恶性总例数的35.14%,4~5级的患者为24例,占恶性总例数的64.86%;良性组DWI半定量分级在1~3级的患者25例,占恶性总例数的58.14%,4~5级的患者为18例,占恶性总例数的41.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MR弥散加权成像可有效鉴别前列腺良恶性病变,且T_(2)WI联合DWI检查方式更有利于提高鉴别效果及效能,值得临床应用推广。