X线透视检查

摘要： 目的术中通过附加侧斜位X线检查观察桡骨远端螺钉与腕关节面的关系,从而评价桡骨远端骨折术后临床疗效。方法对2018年1月至2020年2月芜湖市第一人民医院桡骨远端骨折的40例病人行切开复位锁定钢板内固定,术中常规拍摄正侧位X线片,附加侧斜位X线检查,保证锁定钢板远端螺钉未进入腕关节面,通过测量术后即刻、术后3个月及末次随访时掌倾角、尺偏角及桡骨高度,观察术后并发症及评估末次随访时腕关节功能(采用Dienst腕关节评分标准),从而评价其临床疗效。结果所有病人均获得随访,随访8~12个月,平均10.6个月。术后即刻、术后3个月及末次随访掌倾角、尺偏角及桡骨高度差异无统计学意义(P>0.05)。术后均无内固定松动、断裂发生,无拇长屈肌腱断裂、创伤性关节炎、无畸形愈合及关节僵硬的发生,末次随访时腕关节功能评估为优29例,良10例,可1例,优良率为97.5%。结论术中侧斜位X线检查可以保证远端锁钉不进入腕关节腔,可以尽可能地将钢板放置骨折远端,使骨折远端固定更加牢固,从而避免术后掌倾角、尺偏角及桡骨高度的丢失,临床疗效满意。

摘要： 目的 探讨改良透视方法在肱骨近端骨折内固定术中应用可行性.方法 前瞻性研究.纳入2017年6月-2019年12月西安市中心医院骨二科单纯肱骨近端骨折患者36例,其中男12例、女24例,年龄61～79岁.骨折按Neer分型,3部分骨折25例,4部分骨折11例.按随机数字表法分为对照组和观察组,每组18例.两组患者均采用胸大肌三角肌间隙入路行切开复位钢板内固定手术治疗,其中对照组术中采用传统X线透视法,观察组采用改良X线透视方法.对比两组患者临床基线资料,术中最后一轮正侧位X线透视所需要的次数和时间,比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况.术后12个月,对比两组患者骨折愈合时间及肩关节功能Neer评分情况.结果 两组患者性别、年龄、骨折Neer 分型等临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).对照组最后一轮透视所需次数3～7(4.2±1.2)次、累计时间3.5～15(5.6±2.6)min,观察组最后一轮X线透视所需透视次数2～5(2.5±0.9)次、累计时间2.5～6.5(3.1±1.0)min,差异均有统计学意义(t=4.808、3.808,P值均＜0.01).观察组的手术时间(77±5)min、术中出血量(84±5)mL均小于对照组的(85±6)min、(94±8)mL,差异均有统计学意义(t=4.335、4.384,P值均＜0.01).两组患者术后均获随访3～12个月.随访期间,两组患者均未出现术后复位丢失、内固定失效、骨折不愈合,深部感染等并发症.观察组14例、对照组13例患者术后随访达12个月,其骨折愈合时间及Neer评分比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05);依据Neer评分标准评定肩关节功能,观察组优7例、良6例、可1例,对照组优6例、良6例、可1例.结论 改良的术中X线透视方法较传统透视方法可减少术者及患者辐射暴露,其操作相对简单、可重复性好,间接缩短手术时间、减少术中出血和术后伤口感染的风险点,值得临床推荐.

摘要： 目的 探讨载距突轴位和正位X线成像技术在跟骨关节内骨折手术中的应用价值.方法 回顾性研究.纳入2015年1月-2020年1月徐州医科大学附属宿迁医院Sanders Ⅱ～Ⅳ型跟骨关节内骨折患者82例(92足),其中男47例、女35例,年龄18～71岁,均采用接骨板-螺钉内固定术治疗,按照术中不同的X线透视方法分组:常规组45例(50足),男25例、女20例,年龄(39.65±9.28)岁,采用跟骨侧位和轴位X线透视;观察组37例(42足),男22例、女15例,年龄(41.22±8.65)岁,在跟骨侧位X线透视基础上,采用载距突轴位和正位X线透视.术后行足踝多层螺旋CT(MSCT)扫描和Mimics建模,评价载距突置钉质量,对比分析两组载距突置钉数和置钉优良率的差异.结果 两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).常规组(50足)载距突置钉(1.22±0.43)枚(共60枚),观察组(42足)载距突置钉(1.61±0.53)枚(共67枚),两组置钉数差异有统计学意义(t=4.521,P＜0.05).观察组置钉优良率97.01％(65/67),高于常规组的85.00％(51/60),差异有统计学意义(x2=5.776,P＜0.05).结论 在跟骨侧位X线透视的基础上,载距突轴位和正位X线成像技术用于跟骨关节内骨折的术中X线透视指导螺钉置入载距突,有助于增加置钉数量,提高置钉准确性.

摘要： 目的 探讨使用多层螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值.方法 选取2018年8月至2019年8月南阳市中心医院收治的104例肺结核患者,所有研究对象经临床活检、痰检、临床治愈结果明确证实,并对其进行多层螺旋CT与X射线检查.比较两种诊断方法检出有效率、各部位检出情况、各病灶检出情况.结果 多层螺旋CT检出有效率高于X射线,差异有统计学意义(P＜0.05).多层螺旋CT对隐藏部位、双肺下叶基底段、双肺下叶背段、双肺上叶尖后段及双肺上叶前段等各部位检出率高于X射线,差异有统计学意义(P＜0.05).多层螺旋CT对钙化灶、胸水、淋巴结肿大及空洞等各病灶检出率高于X射线,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肺结核诊断中,多层螺旋CT的诊断有效性较X射线更高,值得临床推广使用.

摘要： X线透视成像与超声成像优势互补,同时显示两种图像,可精确可视化手术器械及软组织结构,现已广泛用于心脏介入手术;但需要多个屏幕及操作人员高度配合.实时超声-X线透视图像融合技术能有效解决相关问题.本文对实时超声-X线透视图像融合技术研究及应用进展进行综述.

摘要： 目的 探讨超声引导下撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折的疗效.方法 回顾性分析自2016年5月至2018年5月厦门大学附属福州第二医院小儿骨科共收治的42例Judet Ⅲ型、Ⅳ型桡骨颈骨折患者资料.男15例,女27例;年龄3～12岁.所有患者均采用经皮克氏针撬拨复位联合Métaizeau技术,根据采用超声引导还是C型臂X线机透视分为2组:超声组20例与透视组22例.术后评价参照Métaizeau影像学标准、Tibone和Stoltz功能标准评定疗效,同时记录桡神经损伤等并发症发生情况.结果 超声组与透视组儿童桡骨颈骨折患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.超声组与透视组患儿在Métaizeau影像学评分、Tibone和Stoltz功能评分优良率方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).超声组与透视组透视次数分别为(2.7±0.6)、(14.6±3.4)次/人,手术时间分别为(25.8±5.9)、(38.1±9.2)min,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).超声组患儿均无术后并发症发生,透视组有4例桡神经损伤,两组间并发症发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下撬拨复位适用于儿童桡骨颈骨折的治疗,方法简单、有效、安全,值得推广.

摘要： 目的 证明S1椎体后缘入口位的透视对经皮骶髂螺钉置入存在指导意义.方法 ①收集134例正常成人骨盆CT资料,导入Mimics Medical 21.0系统,测量分析骶椎的解剖学参数,寻找S1椎体前、后缘解剖学参数差异.②利用测量数据建立数学模型.对5个成年人尸体骨盆标本徒手置钉,采用传统透视技术(位),模拟临床实践.置钉完成后透视S1椎体前、后缘入口位,观察二者成像差异,直视下检查螺钉是否穿出骶管.③回顾性分析2019年1月至2020年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科收治的11例骨盆后环骨折患者临床资料;均接受经皮骶髂螺钉固定术,传统透视技术徒手置钉,术中分别透视S1前、后缘入口位以指导螺钉安全置入;行CT检查确定是否存在螺钉错位.结果 ①正常人CT测量:S1前缘入口位角(20.71°±11.89°)显著小于S1后缘入口位角(41.99°±11.67°),S1上终板宽度[(32.22 ±3.41) mm]显著大于S1下终板宽度[(20.10±3.28) mm],S1椎体前、后缘存在解剖学差异,差异有统计学意义(P＜0.05).②尸体实验:5个标本中的2个出现了S1椎体前、后缘入口位显像差异,且螺钉穿出骶管.③临床组:所有患者闭合复位满意.共置入17枚螺钉,S1置入12枚螺钉,S2置入5枚螺钉;手术时间84 ～ 141 min,平均114.4 min;透视次数69 ～101次,平均89.6次;术中出血量110 ～463 mL,平均296.6 mL;术后CT未观察到螺钉错位.结论 S1椎体前、后缘入口位角存在差异,透视后缘入口位能清晰显示椎体后缘,从而提高置钉的安全性.

摘要： 目的 观察比较Perthes病患儿早期手术治疗和保守治疗的病程演变,探讨早期手术治疗Perthes病的意义.方法 收集自1997年1月至2017年12月收治的67例Perthes病患儿资料,分为手术组(35例)和保守组(32例).手术组35例,男32例,女3例,年龄(8.3±1.0)岁(范围7.0～11.8岁),左侧21例,右侧14例;保守组32例,男24例,女8例,年龄(8.4±1.4)岁(范围7.1～12.0岁),左侧22例,右侧10例.每3个月摄取骨盆正位及蛙式位X线片,参照改良Waldenstr(o)m分期评估Perthes病的病程演变,在系列观察未发现改良Waldenstr(o)mⅡb期视为跳过碎裂期.在愈合期后的骨盆正位及蛙式位X线片根据Stulburg分级评估结果,并且测量患侧与健侧干骺端宽度比值和股骨头骺高度比值.结果 35例手术组进入Ⅲa期所需时间(0.58±0.33)年(范围0.1～1.5年),32例保守组(0.96±0.30)年(范围0.4～1.8年),进入修复期所需时间差异有统计学意义(t=5.259,P＜0.05);手术组病程跳过碎裂期共11例(31％),保守组5例(16％),差异有统计学意义(x2=22.626,P＜0.05);手术组干骺端患侧与健侧比为108.0％±6.0％(范围101％～123％),保守组115.8％±11.2％(范围101％～148％),差异有统计学意义(t=3.450,P＜0.05).手术组股骨头骺高度患侧与健侧比为82.5％±8.2％(范围61％～96％),保守组74.7％±1.3％(范围33％～92％),差异有统计学意义(t=2.921,P＜0.05).手术组改良Stulberg分级为Ⅰ类髋关节29髋,Ⅱ类髋关节6髋,Ⅲ类髋关节0髋;保守组Ⅰ类髋关节16髋,Ⅱ类髋关节10髋,Ⅲ类髋关节6髋.两者进入Ⅳ期后Stulberg分级差异有统计学意义(Z=3.386,P＜0.05).结论 早期手术改变了Perthes病的自然演变,早期手术治疗缩短Perthes病碎裂期病程,使其更早进入修复期,并且有机会跳过碎裂晚期,改变其自然病程,愈合后股骨近端形态改变更接近正常.

摘要： 目的 采用双平面透视技术结合三维-二维匹配方法评估胫距关节旋转轴的位置与方向的动态变化.方法 使用两个垂直放置的"C"型臂X线机对15位健康受试者步态周期中7个关键时相的进行透视摄片,其中男7位,女8位;年龄(26.2±5.4)岁(范围19～39岁);身高(170.4±6.9) cm(范围160～183 cm);体重(65.6±14.0) kg(范围50～100 kg).结合三维-二维匹配方法确定步态中的不同时相胫骨、距骨空间位置,分别对距骨滑车面内外侧进行球形拟合,其几何旋转轴定义为拟合球体的球心连线.分别计算内外侧拟合球体半径,并比较7个时相的6次空间变化旋转轴的空间位置与成角.结果 双球拟合的内侧球半径为(19.52±1.47) mm,外侧半径为(20.62±1.49) mm,差异有统计学意义(t=7.081,P＜0.05).胫距关节几何旋转中心与原点的前后方向距离分别为(1.54±1.84)、(1.71±1.69)、(1.70±1.57)、(1.72±1.62)、(1.80±1.75)和(1.96±1.86) mm;内外侧方向距离分别为(0.06±1.84)、(-0.03±1.83)、(0.08±1.83)、(0.10±1.73)、(0.10±1.47)和(0.09±1.46) mm;上下方向距离分别为(-21.92±1.46)、(-22.10±1.32)、(-22.10±1.50)、(-22.06±1.64)、(-21.93±1.62)和(-21.98±1.50) mm;其几何旋转轴与冠状面成角分别为3.31°±2.48°、3.10°±2.67°、3.64°±2.71°、3.96°±3.19°、4.28°±2.82°、4.16.±3.11 °;与矢状面成角分别为84.11.±2.42°、83.77°±3.19.、83.77°±3.45°、83.81°±3.69°、83.99°±2.97°、84.23°±3.01°;与水平面成角分别为4.40.±2.93.、4.54°±3.74.、3.97°±3.34.、3.73.±2.49.、3.78.±2.76°、4.48.±2.49..各组间差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).该旋转轴与水平面平均成角3.74.,与冠状面平均成角4.15°,从踝关节外下指向内上.结论 胫距关节在步态周期下可能是沿着单一固定的旋转轴运动,使用拟合球体半径内侧小于外侧的单旋转轴的双球模型拟合距骨滑车面,可能更加符合胫距关节的运动学特点.

摘要： 目的 观察X线透视引导下光动力治疗(FGPDT)用于食管癌重度梗阻的可行性.方法 对20例纤维内镜无法通过的食管癌重度梗阻患者行FGPDT;统计治疗误差.于术前及术后3天、1周、1个月采用Stooler吞咽困难分级法评定吞咽困难程度;术后1个月评价治疗效果;采用CTCAE V4.0评估不良反应.结果 术前、术中与术后治疗误差分别为(1.23±0.42)mm、(0.96±0.52)mm及(1.39±0.47)mm.术后3天Stooler分级与术前差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、1个月Stooler分级较术前降低(P均<0.01).术后1个月20例均达到部分缓解.术后19例出现轻度发热,16例手术部位食管疼痛,11例恶心,1例呕吐,均为1或2级不良反应,后自行缓解;未发生食管瘘和3级以上严重不良反应.结论 X线透视引导下FGPDT治疗食管癌重度梗阻安全、可行.

摘要： 本发明涉及一种用于在创建透视检查中操作医疗X射线装置的方法，包括a)捕获血管树的第一X射线图像作为血管掩模；b)将第一X射线图像分割成具有血管树的至少一个图像区域和不具有血管树的至少一个图像区域；c)将具有血管树的图像区域的第一X射线图像的强度确认为血管掩模强度；d)创建引入到血管树中的医疗组件的第二X射线图像作为组件图像；e)将第二X射线图像分割成具有医疗组件的图像区域(和不具有医疗组件的图像区域(；f)将具有医疗组件的图像区域(的第二X射线图像的强度确认为组件强度；g)计算组件强度和血管树强度的比率；h)取决于计算的血管掩模强度和组件强度的比率来生成具有第一和第二X射线图像的重叠图像。

摘要： 本发明公开了一种羊水透视检查装置，涉及产科器械领域。现提出如下方案，其包括超声波探头，超声波探头上套设有套筒，套筒上螺纹连接有螺纹旋钮，螺纹旋钮端部贯穿套筒并抵住超声波探头，套筒侧壁底部固定连接有固定握柄，固定握柄上设置有用于挤出耦合剂的挤出机构，挤出机构配合有用于输出耦合剂的输出机构。本发明的有益效果为：本发明通过设置挤出机构和输出机构与超声波探头结合，方便医护人员控制耦合剂用量，防止出现耦合剂过量后续难以清理以及耦合剂过少检查效果不佳的问题；本发明使用时仅需按压转动握柄即可挤出耦合剂，使用方便，停止挤出后自动吸回未使用的耦合剂，减少耦合剂浪费。

摘要： 本发明公开了一种可透视检查柔性梁的袖套，包括根部连接段、典型段以及端部连接段，其中，根部连接段与典型段之间通过根部过渡段进行过渡，典型段与端部连接段之间通过端部过渡段进行过渡，其中，所述根部连接段用于连接变距摇臂和摆振阻尼器，端部连接段用于连接桨叶和柔性梁；所述袖套上设置有透视检查窗，透视检查窗包括开设于袖套上的检查孔；所述检查孔为由内向外开设的阶梯孔，阶梯孔中装配有卡箍，卡箍中安装有透视镜；所述透视检查窗设置一个或一个以上。本发明的袖套可以方便目视检查柔性梁的使用损伤情况，极大的方便了柔性梁维护工作；同时本发明提供的袖套结构，还具有外形小、气动阻力小的特点。

摘要： 本发明涉及一种用于在创建透视检查中操作医疗X射线装置的方法，包括a)捕获血管树的第一X射线图像作为血管掩模；b)将第一X射线图像分割成具有血管树的至少一个图像区域和不具有血管树的至少一个图像区域；c)将具有血管树的图像区域的第一X射线图像的强度确认为血管掩模强度；d)创建引入到血管树中的医疗组件的第二X射线图像作为组件图像；e)将第二X射线图像分割成具有医疗组件的图像区域(和不具有医疗组件的图像区域(；f)将具有医疗组件的图像区域(的第二X射线图像的强度确认为组件强度；g)计算组件强度和血管树强度的比率；h)取决于计算的血管掩模强度和组件强度的比率来生成具有第一和第二X射线图像的重叠图像。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域，具体揭示了一种妇产科羊水透视检查装置，包括底板和检测组件，所述底板的底部固定连接支撑腿，所述底板的正面和背面均固定连接有扶手，所述底板的顶部设有坐板，所述底板靠近右侧的表面通过转轴转动连接有用于托住病人背部的背板，所述背板远离坐板的一侧通过阻尼杆与底板固定连接；本实用新型通过该装置中的底板、坐板和背板的设计，使该装置为孕妇提供座位，然后通过阻尼杆和传动组件的设计，即能孕妇使垂直坐立，然后孕妇可以向后靠，从而使孕妇坐立的更为舒适，即能便于该装置中的检测组件对孕妇进行检测。

摘要： 本实用新型涉及医疗设备技术领域，且公开了一种妇产科羊水透视检查装置，包括底座，所述底座顶部四角均设置有支撑柱，每个所述支撑柱的顶部均连接有床板，所述床板的一侧壁设置有固定套筒，所述固定套筒的顶部套接有伸缩杆，所述伸缩杆的外表面套接有连接套筒，所述连接套筒外表面的一端设置有固定支架，所述固定支架远离连接套筒的一端连接有羊水透视检查箱。该妇产科羊水透视检查装置，通过使用伸缩杆、固定套筒和旋转盘，可以调节高度和角度，检查时够使患者全方位的检查，通过使用床板和活动床板，在检查时患者能够平躺舒服的检查，避免患者在检查时痛苦，还可以跟好的使患者接受检查。

摘要： 一种物品透视检查后的标记装置设置在横跨输送带上方的直角运动平台；直角运动平台上的随动盖章组件能够在直角运动平台上进行升降动作；当随动盖章组件下降，印章导向轴下端部的印章盖印在检后包裹顶部时，弹簧机构乙为印章提供适足的印压力度，使印章标记明显；连杆机构使印章随着向后运动的检后包裹发生偏转，如此可避免标记抿成一团；印章的偏转也转移到弹簧机构甲转换成势能；当随动盖章组件上升时，弹簧机构甲释放该势能，随动盖章组件恢复如初；整体结构简单有效可靠，可以节省物流业在标记检后包裹方面所需的人工，提高工作效率。

摘要： 本实用新型提供了一种胸部透视检查装置，该技术方案首先构建一组封闭空间，利用竖直升降的门体可实现便捷的开闭，在该封闭空间中，利用床体供受试人员仰卧，在床体上方利用支架承载车体，车体下端设置有检测器，通过车体在支架上的运动实现检测器平移，从而对受试者特定位置进行检查；在此基础上，本实用新型在封闭空间中设置了一组传送带，供受试人员站立检测，在传送带上方，利用提升机带动第二检测器在竖直方向上调整位置，从而使人体以站立姿态完成检测。基于以上结构，不仅可以实现两种不同体位的检测，而且可将检测活动限定于封闭空间中，有效避免了X射线对周边人员造成辐射危害的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于高压涡轮叶片透视检查的快速夹持装置，包括进气边夹持装置、排气边夹持装置、铅皮、胶片和高压涡轮叶片，进气边夹持装置和排气边夹持装置均包括垫板，垫板上端面一侧竖直设置有固定板，固定板上设置有卡槽，垫板上靠近固定板一侧设置有过渡槽。本实用新型的夹持装置实现了进气边、排气边的分区透照，保证同一批次叶片X射线透照角度一致，确保了X射线工艺稳定性，保证了透照灵敏度，降低了返工率；同时通过卡槽与叶片榫头进行仿形设计，使得卡槽与叶片榫头相适配，能够快速、准确的将涡轮叶片固定在卡槽上，操作简单；通过在固定板上设置六个卡槽，能同时装夹六个涡轮叶片进行批量检查，大大提高了工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种可透视检查内部元件装置的油箱，包括箱体，所述箱体的侧面上开设只有多个观察孔，对应所述观察孔设置透视检查窗，所述透视检查窗与所述箱体活动连接，且位于所述箱体不同侧面上的透视检查窗的观察面对应所述油箱内油泵和管道的不同位置。通过环绕油箱的箱体设置多个观察面对应内部结构的透视检查窗可以实时对油箱内部的油泵和管道的工作情况进行观察。而且，透视检查窗与油箱箱体活动连接，如果透视检查窗出现油污，则可以将透视检查窗进行拆卸清洗，避免了长期油污堆积导致无法观察的问题。