肠套叠

摘要： 犬细小病毒病是一种犬急性或亚急性传染病,临床上以出血性肠炎、剧烈呕吐、腹泻、心肌炎等为主要特征。根据病理变化,该病分为肠炎型和心肌炎型两种。2~5月龄的肠炎型患犬容易并发肠套叠,临床治愈率较低。近期笔者收治了一细小病毒感染并发肠套叠的病例,经药物与手术治疗后痊愈。现将诊疗过程报告如下,供同行参考。

摘要： 目的:探讨肠套叠患儿空气灌肠复位术失败的影响因素。方法:回顾性分析2019年2月至2021年5月于该院行空气灌肠复位术的120例肠套叠患儿的临床资料,按手术成功与否将其分为成功组98例和失败组22例,收集两组一般资料,总结复位术失败的影响因素,并行单因素和多因素分析。结果:两组性别、血便、发热占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);失败组年龄24 h、肠套叠类型为回盲型、伴有脱水、套头位置为左半结肠、套头形态为不规则形、肠管血运障碍占比均高于成功组,差异有统计学意义(P24 h、肠套叠类型为回盲型、脱水、套头位置为左半结肠、套头形态为不规则形、有肠管血运障碍均为肠套叠患儿空气灌肠复位术失败的危险因素(P24 h、肠套叠类型为回盲型、脱水、套头位置为左半结肠、套头形态为不规则形、有肠管血运障碍均为肠套叠患儿空气灌肠复位术失败的危险因素。

摘要： 羊肠套叠是指双层肠管壁发生重叠的情况,虽然不同品种和性别的羊群都可以发病,但是母羊发病率偏高。一旦羊群发生该病后,使用药物治疗只能对当前病症有所缓解,却不能从根本上彻底治愈,必须进行手术才能根除或矫正。由此可见,预防羊群发生该病非常重要,避免羊群受到伤害,确保羊群处于健康状况。

摘要： 目的探讨X线下空气灌肠对幼儿肠套叠的诊断与治疗价值。方法收集2019年1月至2021年12月期间我院超声检查诊断肠套叠幼儿244例,均在X线下行空气灌肠整复术,予以进一步确诊与治疗,计算肠套叠阳性率、复位成功率,并分析影响复位效果的因素。结果244例超声疑诊肠套叠患者,X线下空气灌肠确诊套叠155例,阳性率约63.5%,确诊后整复成功137例,复位成功率88.4%,未出现肠穿孔等问题。结论在条件允许下,对疑诊肠套叠幼儿,应尽早行X线下空气灌肠确诊并予以及时整复治疗;约90%肠套叠幼儿可通过空气灌肠进行复位。

摘要： 目的探讨成人肠套叠的MDCT征象及应用价值。方法对我院38例成人肠套叠的临床表现、套叠类型、CT征象及病因、术后病理行回顾性分析。结果肠套叠在MDCT图像上具有环靶征、肾形、慧星尾征、双管征等特征性表现;其中胃-小肠型1例,小肠型肠套叠14例,回-结肠型19例,结肠型4例;18例(47.4%)肠套叠患者为恶性肿瘤所致,交界性肿瘤占2.6%;脂肪瘤占13.2%;阑尾炎占7.9%;术后粘连占5.6%;先天性解剖异常占13.2%;单纯套叠占10.5%。结论成人肠套叠多继发于器质性病变,MDCT图像有其特征性。

摘要： 目的:比较腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗三次或三次以上复发性小儿回结型肠套叠的临床疗效及安全性。方法:选取2010年1月至2020年3月接受腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术的75例三次或三次以上复发回结肠肠套叠患儿作为研究对象,其中34例行腹腔镜回肠固定术(A组),41例行腹腔镜回盲部固定术(B组)。对比分析两组手术时间、术中与术后并发症、住院时间及复发率等指标。结果:A组中3例再次复发(8.82%),B组2例再次复发(4.88%),两组再次复发率差异无统计学意义(P=0.707)。两组手术时间(P=0.15)、住院时间(P=0.733)差异无统计学意义。B组术后肛门通气时间(P<0.001),术后排便时间(P<0.001)更短,差异有统计学意义。结论:腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗多次复发的回结型肠套叠均是安全、有效的。相较腹腔镜回肠固定术,腹腔镜回盲部固定术后胃肠道功能恢复更快。

摘要： 目的探讨儿童肠息肉的临床特征及继发肠套叠的危险因素。方法回顾性收集2669例肠息肉患儿的临床资料,根据是否继发肠套叠,分为肠套叠组(n=346)和非肠套叠组(n=2323)。比较分析两组患儿的临床资料,采用多因素logistic回归分析儿童肠息肉继发肠套叠的危险因素。结果62.42%肠息肉患儿为学龄前儿童,男女比例2.08∶1,92.66%以便血起病,94.34%为左半结肠及直肠息肉。继发肠套叠346例,发生率为12.96%(346/2669)。息肉越大、多发息肉(≥2个)、分叶形息肉是继发肠套叠的危险因素(分别OR=1.644、6.034、93.801,P<0.001)。结论儿童肠息肉好发于学龄前,男性多见,多数以便血起病,好发部位为左半结肠及直肠;息肉越大、多发息肉、息肉形态为分叶形,继发肠套叠的风险越高,需尽早内镜干预,以改善预后。

摘要： 为研究半滑舌鳎Cynoglossu semilaevis Günther套肠症的病原,于2020年9月从天津市滨海新区某养殖车间采集患病鱼10尾(体长10~15 cm),利用寄生虫检查、病原菌分离、组织病理切片、人工感染试验、生理生化试验、16S rDNA基因序列分析和药物敏感性试验等方法对患病鱼及病原进行了研究。结果表明:患病鱼体表未发现大量寄生虫,脾脏中存在大量结节,肠黏膜组织和肠绒毛腐烂脱落,从肾脏中分离到的优势菌株ST-2020-2能引起健康半滑舌鳎发病,造成90%的死亡率;综合生理生化特征和16S rDNA基因序列分析结果,将其鉴定为美人鱼发光杆菌杀鱼亚种Photobacterium damselae subsp.piscicida;药敏试验显示,菌株ST-2020-2对链霉素、环丙沙星、氟苯尼考敏感,对四环素、卡那霉素、氨苄西林中度敏感,对新霉素、多黏菌素、复方新诺明等10种药物具有耐药性。研究表明,美人鱼发光杆菌杀鱼亚种是半滑舌鳎套肠症的病原,这为该病的防控提供了基础数据。

摘要： 目的:探究江门地区小儿肠套叠的发生与肠道菌群的关系。方法:选取2019年3月-2021年2月江门市妇幼保健院确诊肠套叠患儿及非肠道疾病婴幼儿,分别作为肠套叠组和对照组,各120例。采用空气灌肠法对肠套叠组患儿进行复位,根据结果分为复位成功组和复位失败组。采用16S rRNA测序技术检测小儿粪便标本中菌群分布情况。比较肠套叠组和对照组菌种丰富度、香农多样性指数及菌群丰度,比较复位成功组和复位失败组菌种丰富度、香农多样性指数及菌群丰度。结果:肠套叠组粪便样本中菌种丰富度和香农多样性指数均低于对照组(P<0.05)。肠套叠组拟杆菌门和变形菌门丰度均高于对照组,放线菌门丰度低于对照组(P<0.05)。复位成功组粪便样本中菌种丰富度和香农多样性指数均高于复位失败组(P<0.05)。复位成功组拟杆菌门丰度低于复位失败组(P<0.05)。结论:江门地区肠套叠患儿肠道菌群发生紊乱,拟杆菌门丰度增加可能还会影响复位效果。

摘要： 目的研究基于“现状-背景-评估-建议(SBAR)”的标准化沟通模式在肠套叠患儿水压灌肠复位中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年6月于赣州市妇幼保健院行水压灌肠复位术的72例患儿,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组实施常规沟通方式,观察组开展基于SBAR的标准化沟通模式,比较两组的治疗情况(首次复位成功率、24 h复发率、手术时间、肛门排气时间、住院天数)、并发症(肠穿孔、腹泻、呕吐、发热)发生率及护理质量。结果观察组的首次复位成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的24 h复发率及并发症发生率均低于对照组,手术时间、肛门排气时间、住院天数均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的护理质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于SBAP的标准化沟通模式可提高肠套叠患儿水压灌肠复位术的治疗效果,降低并发症发a生率及复发率,值得临床推广应用。

摘要： 目的：分析小儿非典型肠套叠的临床特点,提高早期诊断水平.rn 方法：回顾性分析43例小儿非典型肠套叠的临床表现、辅助检查和诊断过程.rn 结果：43例患儿中,男30例,女13例,其中＜1岁占81.4％,具有腹痛、呕吐、便血、腹部包块4大主症中表现的2项症状者31例(72.1％),3项症状者8例(18.6％),1项症状者例4例(9.3％);其中阵发性哭闹35例(81.4％),呕吐29例(67.4％),血便6例(14.0％),腹部包块3例(7.0％),入院时误诊35例,误诊疾病前3位依次为急性胃肠炎、上呼吸道感染和肠痉挛;经B超腹部均确诊为肠套叠36例;经X线下空气或钡剂灌肠方法诊断7例(7/35),发病24h内确诊24例(55.8％).rn 结论：熟悉和掌握小儿肠套叠的始动因素、发病过程特点和规律,提高认识,保持警惕,详细询问病史,重视腹部检查和肛检,及时行腹部超声检查,可以做到早期诊断.

摘要： 肠套叠是指一段肠管及其附着的肠系膜套入到邻近一段肠腔内的一种肠变位;在犬病临床上,犬消化道疾病占很大的比例,其中犬肠套叠较为常见,尤其是2-6月龄的幼犬发病率较高;本病发展迅速,如不及时治疗死亡率很高;论文选取在云南农业大学附属兽医院的一例3月龄的金毛幼犬肠套叠的病例,根据临床症状和外部触诊做初步判断,血液化学检查,X射线检查确诊;通过实施肠管切除及肠管吻合手术的方法,结果表明:经过术后护理,病犬逐渐恢复正常,能正常饮食、排粪、跳跃;结论:针对患犬,选择合理的治疗方法;患病初期,对症治疗使其自行恢复;临床症状重者,应实施肠管切除及肠管吻合手术.

摘要： 在犬病临床上,犬消化道疾病占很大比例,其中犬肠套叠较为常见,以幼犬(2～4月龄)发病率最高,占80％以上.临床主要见于前段肠管套入后段肠管,以空肠、回肠套入结肠最为多见.肠套叠的整复术以及肠切除和端端吻合术是针对肠套叠病例常用的手术方法.为此,本文对犬肠套叠的手术治疗进行了探讨.介绍了手术过程。在手术中，手术过程中肠管的吻合一定要保证严密，防止内容物外漏，还要避免肠腔狭窄，保证肠内容物能顺利通过。进行肠吻合时一定要避免肠猫膜外翻，以免影响肠管吻合，因此除了保证针距外，进针时针眼距离肠断缘不能太远。且套叠还纳后，应注意检查盲肠壁(或回肠壁)有无凹陷部分，如有则必须使之复原，否则套叠可在短期内复发。有时套叠的肠壁有严重水肿现象，即使套叠被整复，如引起套叠的肿瘤较小，可以不被发现，或因肿瘤位置较隐蔽而被遗漏，应予注意。同时，要注意肠管的复位及活力的判断。并对肠套叠手术原则及术后护理做了简单介绍。

摘要： 目的：探讨腹腔镜下肠套叠整复术的安全性、有效性.rn 方法：对本院2008年5月到2014年8月的所有行腹腔镜下肠套叠整复术的病例进行回顾性分析.所有的病例均在空气整复失败后采用腹腔镜手术的.计量资料以x±s表示.rn 结果：总共发现了35例这样的病例.年龄2.8±2.5岁,住院时间4±1.5天,30例为男性.1例腹腔镜下发现肠套叠已经自行回复,30例为回盲型,2例为回结型,1例为小肠型,1例为回回结型.33例在腹腔镜下或经脐部扩大切口完成手术.8例行肠切除手术,其中6例经脐部扩大切口完成,2例中转经右上腹横切口完成.30例回盲型中有10例行腹腔镜下阑尾切除术.8例肠切除送病理检查的,2例是回肠末端淋巴瘤,2例回盲部淋巴结增生,1例梅克尔憩室,1例小肠息肉,2例符合肠坏死.1例发现右侧内环口未闭,行腹腔镜下右侧未闭鞘状突高位结扎术.rn 结论：只要选好病例,认为腹腔镜下肠套叠整复术是安全、有效的,并且在一些复杂的、需肠切除的病例中也是适用的.

摘要： 肠套叠多发生于儿童,成人肠套叠较为罕见,且由于其临床表现不典型,易于误诊.因此本文就成人肠套叠一例病例进行分析，研究表明，成人患者在急性剧烈腹痛不缓解，常规检查又不能明确诊断的情况下，可考虑行动脉造影检查，既能了解大动脉情况，又能观察是否有局部肠管血运障碍，并为鉴别其他相关疾病提供客观依据，从而为下一步治疗提供诊断和方向。

摘要： 肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠管腔内，从而造成管腔狭窄、肠蠕动障碍、内容物不能通过，可表现为完全或不完全性肠梗阻，严重时会出现套叠肠管的缺血性坏死，引发化脓性腹膜炎、休克等严重后果。文章主要介绍了一例成功救治的成人肠套叠病例，供读者借鉴。本例患者以剧烈腹痛为主要表现，肠梗阻、腹部肿块等均不明显，客观检查阳性指标较少，化验检查、B超、普通CT检查均未阳性发现。随着时间推移，患者疼痛加剧，耐受下降，逐渐出现精神症状，并且镇痛药物效果不佳。根据以上情况，高度怀疑肠管缺血坏死可能，不排除腹主动脉夹层和肠系膜动脉栓塞，遂行CT全主动脉造影，结果提示肠套叠征象。增强CT之所以能够发现肠套叠病变，究其原因首先是肠套叠病变处血运障碍，动脉造影增强了肠管与周围组织对比显影强度，有利于病变的发现;其次随着病变的进展，肠套叠病灶发生病理改变，肠管变粗，肠壁变薄、肿胀，甚至局部坏死，影像学表现明显;第三，成人肠套叠多有引起套叠的病理因素，本例肠套叠在回肠壁上有一个直径2cm的脂肪瘤，这就造成了肠蠕动节律异常，收缩障碍，容易嵌顿、套叠，而这一病变在CT平扫中很难发现。因此，在急性剧烈腹痛不缓解，常规检查又不能明确诊断的情况下，可尽早行动脉造影检查，既能了解大血管情况，又能观察是否有局部肠管血运障碍，并可以为鉴别其他表现类似的疾病提供客观依据，从而为下一步治疗提供方向和参考。

摘要： 家庭护理既是手术后康复的重要环节,也是临床护理的延续,但又有别于临床护理.本论文通过饮食调养,生活护理,特殊护理及并发症护理四个方面总结了小儿肠套叠术后相关专业家庭护理知识与技能指导.使患儿家长掌握小儿肠套叠术后家庭护理技能,有实用性和可操性.提高小儿外科疾病家庭护理水平.

摘要： 回顾性分析经手术病理证实7例肠道脂肪瘤继发肠套叠患者的临床及影像学资料，以期分析肠道脂肪瘤继发肠套叠的MSCT和X线表现,以提高对该病的认识和诊断水平。指出，肠道脂肪瘤继发肠套叠的CT表现具有一定特征性，MSCT曲面重组可充分展现肠套叠及其顶端肿瘤的全貌，有助于临床制定合适的治疗计划。

摘要： 婴幼儿肠套叠是小儿常见的急腹症，其病因较多，与季节气候变化、小儿饮食的改变、腹泻、腺病毒感染、回肠远端淋巴结肿大等原因引起的肠功能紊乱有关。本文对120例X线下空气灌肠整复治疗婴幼儿肠套叠的过程进行了分析，浅谈了取得的临床疗效。

摘要： 肠套叠就是指一部分肠管套入相邻肠管之中,是婴幼儿最常见的急腹症之一.本文根据其临床症状，介绍了该病的诊断方法，提出其治疗是使用一定压力的空气灌肠，可将套肠复位。可用钡剂灌肠复位。用手术方法复位，如果有肠坏死，须切除坏死肠段预阬避免引起肠蠕动紊乱因素如肠炎，饮食改变，高热等。

摘要： 本发明公开了一种基于多模态融合的儿童肠套叠诊断智能分析系统，包括儿童肠套叠关系抽取模型、文本特征提取模型、超声影像质控模型、结构化数据特征提取模型和特征融合模型；儿童肠套叠关系抽取模型用于构建儿童肠套叠知识图谱；文本特征提取模型用于提取原始诊断病历、超声诊断报告中的文本特征；超声影像质控模型用于提取儿童肠套叠超声影像中的图像特征；结构化数据特征提取模型用于提取儿童肠套叠实验室数据中的结构化数据特征；特征融合模型用于融合文本特征、图像特征和结构化数据特征，输出高维特征后，使用归一化函数将儿童肠套叠的预测输出映射为概率分布。本发明可以实现儿童肠套叠疾病的快速诊断，缩短诊断时间、降低假阳性率。

摘要： 本发明涉及一种具有形状记忆功能的肠套叠复位器，具体为医疗器械领域，所述具有形状记忆功能的肠套叠复位器，包括连接部和与所述连接部固定连接的变形部，所述变形部由双向形状记忆聚合物制成；所述变形部包括临时形状和初始形状；所述变形部受到磁驱动的作用时，由所述初始形状形变至临时形状，所述临时状态的变形部适于在肠道移动时，将肠套叠推开，所述临时状态的变形部再次受到所述磁驱动的作用后，所述临时形状的变形部恢复至所述初始形状。相较于现有技术而言，本发明能够有效地在复位器进入肠道时，疼痛感较小，且治疗肠套叠完毕后，轻松取出此复位器，并能够重复使用。

摘要： 本发明提供基于PID的肠叠套复位系统及方法，属于肠套叠治疗设备技术领域。该基于PID的肠叠套复位系统及方法包括储存件、温度检测件、输液件、压力检测件、温度调节件、压力调控件、存储单元、PID调节单元和输出控制单元。本发明中的PID调节单元进行PID运算得出第一温度控制信号和进行PID运算得出第一压力控制信号，输出控制单元接收PID调节单元的第一温度控制信号并控制温度调节件改变改变治疗液体的温度和接收PID调节单元的第一压力控制信号并控制压力调控件改变治疗液体的压力，效率较高，恒温和恒压精度较高，集成度高、运算能力强、功耗低、扩展性能强的特点。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习的儿童肠套叠自动检测系统，包括训练好的同心圆检测模型，利用同心圆检测模型检测儿童腹部超声影像中的同心圆；同心圆检测模型包括特征提取网络、区域生成网络RPN以及ROI Pooling层；其中特征提取网络采用VGG16卷积神经网络，且在卷积神经网络中增加了跳跃连接层，通过跳跃连接层将卷积神经网络的浅层特征和深层次特征联合。本发明构建的模型实现了对儿童腹部肠套叠超声影像“同心圆”征象自动检测，辅助医生做识别，减少了人为评估的阅片时间的同时，提高了儿童肠套叠患者的诊断速度。

摘要： 本发明公开了一种基于多模态融合的儿童肠套叠诊断智能分析系统，包括儿童肠套叠关系抽取模型、文本特征提取模型、超声影像质控模型、结构化数据特征提取模型和特征融合模型；儿童肠套叠关系抽取模型用于构建儿童肠套叠知识图谱；文本特征提取模型用于提取原始诊断病历、超声诊断报告中的文本特征；超声影像质控模型用于提取儿童肠套叠超声影像中的图像特征；结构化数据特征提取模型用于提取儿童肠套叠实验室数据中的结构化数据特征；特征融合模型用于融合文本特征、图像特征和结构化数据特征，输出高维特征后，使用归一化函数将儿童肠套叠的预测输出映射为概率分布。本发明可以实现儿童肠套叠疾病的快速诊断，缩短诊断时间、降低假阳性率。

摘要： 本发明涉及一种与儿童急性肠套叠相关的生物标志物及其应用。所述与儿童急性肠套叠相关的生物标志物包括tRF‑Leu‑TAA‑006、tRF‑Gln‑TTG‑033和tRF‑Lys‑TTT‑028。本发明利用分子诊断技术，首次采用高特异性的tRF‑Leu‑TAA‑006、tRF‑Gln‑TTG‑033和tRF‑Lys‑TTT‑028作为儿童急性肠套叠的生物标志物，所采用的检测产品，不仅能够使得儿童急性肠套叠的诊断符合特异性强、灵敏度高的要求，还具有操作简单快速、无介入、通量高以及成本低等众多综合优势。

摘要： 本发明提供的用于治疗肠套叠的肠道球囊导管，属于医疗器械技术领域，包括：导管本体；所述导管本体具有通过伸缩组件密封连接的两段；球囊组件；所述第二球囊具有第二充气腔体；所述第二充气腔体与所述通气通道连通设置；所述第一球囊和第二球囊具有未充气时的进入状态，也具有充气时的扩张状态；所述第一球囊和所述第二球囊处于进入状态时，所述伸缩组件适于处于压缩状态，所述第一球囊和所述第二球囊处于扩张状态时，所述伸缩组件处于拉伸状态；本发明的用于治疗肠套叠的肠道球囊导管，提供了一种新的复位方式，有效的降低了因压力过大而造成的肠穿孔的风险，能够有效提升肠套叠的复位成功率。

摘要： 本发明公开了一种儿童肠套叠空气灌肠复位用操作管，其技术方案要点是包括有前管和插接于前管内的后管，后管的后端与结肠注气机的注气管连接，后管与前管之间设置有可调节锁止结构；前管设置有弹性叶片，弹性叶片由医用金属制成薄片状并沿其长度方向弯折成S形结构设置，弹性叶片包括有固定部和弹性部和延伸部，弹性叶片的宽度尺寸从固定部至延伸部逐渐减小设置，弹性叶片于自然状态下沿其长度方向的横截面始终成C字形结构设置；弹性叶片设置有多个并且围绕于前管的前端设置，后管在前管内向前端滑移过程中后管能够通过逐渐挤压弹性部从而使得各个延伸部向前逐渐聚拢直至闭合设置；前管上设置有充气囊。能够避免操作管滑脱也提高对肠道的密闭性。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域。一种肠套叠灌肠复位操作管，包括主导管，所述主导管的前端设有导管头，所述导管头的前端开设有体内出气孔，所述主导管的尾部安装有与灌肠机配套的耦合头，所述主导管上还设有体内主气囊和体外副气囊，所述体内主气囊固定设置在所述导管头一侧，所述主导管的中部设有螺纹段，所述体外副气囊活动套装在所述螺纹段上，所述耦合头外设有第一充气支管，所述主导管外设有第二充气支管；所述第一充气支管与所述体内主气囊连通，所述第二充气支管与所述体外副气囊连通。本实用新型能有效防止主导管从肛门滑落、或者滑入太深，密封效果好，避免漏气。

摘要： 本实用新型公开了一种针对小儿肠套叠的测压和空气灌肠装置，包括三通管、软管、软管气阀、充气球囊、气压表、气囊肛管；充气球囊包括第一充气球囊和第二充气球囊；气囊肛管包括肛管本体、气囊、气囊充气管、人体进气孔和肛管进气孔；三通管的各个端口分别与软管连接；第二充气球囊连接、气压表连接和气囊肛管通过软管与三通管的端口连接；第三软管上设有软管气阀。本实用新型的针对小儿肠套叠的测压和空气灌肠装置能够更加稳定的固定于患儿的肛门部位并且避免气压从患儿肛门部位泄露，同时使用气压表对灌肠过程中的气压进行实时监控，在出现危险状况时可通过设于第三软管上的软管气阀进行及时的调整，使空气灌肠治疗的安全性得到提升。