跟骨

摘要： 背景目前国内鲜有文章探讨久坐行为及运动水平对人群骨密度(BMD)的影响。外文文献中针对亚裔人群的相关研究目前较少,且研究对象主要为低龄儿童。鉴于国外人群在遗传、饮食习惯等多方面与我国人群存在较大差别,有必要开展相关研究。目的分析大学生久坐行为及运动水平对跟骨BMD的影响,为了解大学生的骨骼健康状况和预防中老年骨质疏松症的发生提供参考依据。方法采用分层整群抽样设计,于2021年1月至2022年3月选取南方医科大学不同年级大学生781名为研究对象,其中女生518名、男生263名,年龄为19~25岁。收集大学生一般资料和体格检查资料(性别、年龄、身高、体质量、脂肪体质量指数和去脂体质量指数)及生活方式信息(日坐姿时长,周运动时长,乳制品、碳酸饮料、茶水的摄入频率,钙剂补充情况,吸烟情况,饮酒情况),并测定跟骨BMD,然后对不同体格和生活方式的大学生的跟骨BMD进行比较。采用多元线性回归分析探讨大学生久坐行为、运动水平与跟骨BMD的关系;采用二分类Logistic回归分析探讨大学生久坐行为、运动水平对跟骨BMD的影响。结果781名大学生中,BMD正常率为50.3%(393/781),BMD异常率为49.7%(388/781);其中女大学生BMD异常率(59.5%)高于男大学生BMD异常率(30.4%)(χ^(2)=58.849,P8 h,日坐姿时长<4 h为女大学生发生跟骨BMD异常的保护因素〔OR=0.17,95%CI(0.04,0.68),P<0.05〕;相对于周运动时长<90 min,周运动时长90~150 min为女大学生发生跟骨BMD异常的保护因素〔OR=0.66,95%CI(0.44,1.00),P<0.05〕。结论女大学生跟骨BMD异常率高于男大学生,且久坐行为及运动水平与女大学生跟骨BMD相关,在男大学生中未发现相关性。女大学生日坐姿时长<4 h、周运动时长90~150 min可有效保护跟骨健康,且每日保持坐姿的时间越短越有利于预防BMD异常的发生。

摘要： 背景:随着医学生物技术的发展,出现了各种人造骨替代物,为未来临床治疗跟骨骨折提供更加广阔的前景.目的:对不同骨修复材料治疗跟骨骨折的方法和进展进行归纳总结.方法:由第一作者运用计算机检索CNKI数据库和PubMed数据库.在标题和摘要中以"跟骨骨折、自体骨、同种异体骨、人工骨"或"Calcaneus fracture,Autologous bone,Allogenic bone,Artificial bone"为检索词进行检索.选择文章与检索关键词材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志的文章.结果 与结论:自体骨是临床修复骨缺损的首选材料,但存在供应量有限、供区并发症、造成二次创伤等问题,后来采用同种异体骨、磷酸钙、硫酸钙并加用克氏针、钢板、空心螺钉等内固定材料取得了较为满意的疗效;随着生物技术的发展,在前人工作的基础上,含有骨形态发生蛋白、富含血小板的血浆、骨髓抽吸浓缩液的骨材料开始应用于临床,取得了令人满意的疗效.目前运用在跟骨骨折不愈合的植骨材料均可取得较为满意的疗效,应用骨形态发生蛋白、富含血小板血浆、骨髓抽吸浓缩液辅助治疗可取得更加良好的疗效,同时随着生物技术的发展,各种新型复合植骨材料会成为未来治疗骨不愈合的主流.

摘要： 背景:随着医学生物技术的发展,出现了各种人造骨替代物,为未来临床治疗跟骨骨折提供更加广阔的前景。目的:对不同骨修复材料治疗跟骨骨折的方法和进展进行归纳总结。方法:由第一作者运用计算机检索CNKI数据库和PubMed数据库。在标题和摘要中以“跟骨骨折、自体骨、同种异体骨、人工骨”或“Calcaneus fracture,Autologous bone,Allogenic bone,Artificial bone”为检索词进行检索。选择文章与检索关键词材料学特点、生物相容性及其应用效果相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志的文章。结果与结论:自体骨是临床修复骨缺损的首选材料,但存在供应量有限、供区并发症、造成二次创伤等问题,后来采用同种异体骨、磷酸钙、硫酸钙并加用克氏针、钢板、空心螺钉等内固定材料取得了较为满意的疗效;随着生物技术的发展,在前人工作的基础上,含有骨形态发生蛋白、富含血小板的血浆、骨髓抽吸浓缩液的骨材料开始应用于临床,取得了令人满意的疗效。目前运用在跟骨骨折不愈合的植骨材料均可取得较为满意的疗效,应用骨形态发生蛋白、富含血小板血浆、骨髓抽吸浓缩液辅助治疗可取得更加良好的疗效,同时随着生物技术的发展,各种新型复合植骨材料会成为未来治疗骨不愈合的主流。

摘要： 目的:观察中药颗粒熏洗方治疗跟骨骨突骨骺炎的疗效。方法:153例随机分成两组,均减少运动量,局部热敷、垫高鞋垫,治疗组加用中药颗粒熏洗方。结果:优良率治疗组100%、对照组98.7%,两组比较无显著差异,但是治疗组疗程更短。结论:中药颗粒熏洗方治疗青少年跟骨骨突骨骺炎疗程短,疗效好。

摘要： 目的探究微创技术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折对患者足部功能的影响及安全性。方法对2018年1月-2020年12月收治的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折50例患者,按随机数字表法分为对照组(25例)和观察组(25例)。对照组行传统外侧L形入路结合传统钢板内固定术;观察组行跗骨窦小切口结合空心拉力螺钉、小钢板内固定术。两组术后均随访6个月。比较两组手术情况、术前与术后30 min影像学参数、术后6个月足部功能情况和术后1个月并发症。结果观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;术后6个月,观察组疼痛、行走距离、外观、踝关节活动度、踝关节稳定性评分均高于对照组;术后1个月,观察组并发症总发生率为8.00%,低于对照组的32.00%;与术前相比,术后30 min两组Gissane角、Bohler角均增大(均P<0.05)。结论微创技术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折创伤小,有助于患者术后足部功能的恢复,进而加快术后愈合,安全性较高。

摘要： 目的探讨应用骨折顺势复位法结合微创接骨板技术(MIPO)治疗累及关节面跟骨骨折的近期效果。方法对12例(14侧)累及关节面的跟骨骨折应用骨折顺势复位法结合克氏针撬拨,恢复距下关节面平整及跟骨长度、宽度、高度和Bohler角、Gisane角;选择纵向微创切口,采用MIPO技术放置解剖钢板固定骨折。结果12例(14侧)病人术后无切口感染、坏死等并发症出现。术后24 h跟骨长度、跟骨高度、Bohler角、Gisane角明显高于术前,跟骨宽度低于术前,差异有统计学意义(t=12.552~17.011,Z=3.296、3.538,P<0.05)。术后6个月随访,AOFAS踝-后足评分优4侧,良8侧,可2侧。结论运用骨折顺势复位法结合MIPO技术治疗累及关节面跟骨骨折近期效果满意。

摘要： 跟骨结节骨折并不常见,其发生率仅占全部跟骨骨折的1.3%~2.7%[1]。多数跟骨结节内侧突骨折可通过保守治疗而治愈,而骨折移位超过1.0 cm需要切开复位固定[2]。常规的内侧纵切口因与肌腱、血管、神经的走行方向一致,存在损伤重要结构的风险[3]。此外,切开复位内固定创伤大,易发生皮瓣感染坏死、骨髓炎和骨折不愈合等并发症[4]。本文报告1例经皮空心螺钉内固定治疗跟骨结节内侧突骨折,创伤小,手术效果好,未出现并发症,现将治疗经验报告如下。

摘要： 跟骨骨折畸形愈合在临床上比较常见,不同的骨折损伤机制导致其表现各异。跟骨截骨矫形术是治疗跟骨骨折畸形愈合的常用方法,但目前临床上尚无统一的截骨术式,手术方案的选择仍存争议。为进一步了解跟骨截骨矫形术治疗跟骨骨折畸形愈合的研究进展,本文从跟骨骨折畸形愈合的分型、跟骨截骨矫形手术方法及跟骨截骨矫形术治疗跟骨骨折畸形愈合存在的问题3个方面进行了综述。

摘要： 目的通过与跗骨窦入路对比,评价"八"字切口入路治疗跟骨骨折的效果。方法回顾性分析54例跟骨骨折病人的临床资料。按手术入路不同将病人分为跗骨窦组和"八"字组,比较两组手术时间、术中出血量、术后48 h视觉模拟评分法(VAS)评分、末次随访时的AOFAS踝-后足评分系统评分(AOFAS评分)和Maryland评分、手术前后的Bohler角和Gissane角。结果跗骨窦组和"八"字组病人分别获得了(17.9±3.4)和(19.2±6.3)个月的随访。两组间手术时间、术中出血量、术后48 h VAS评分、末次随访时的AOFAS评分和Maryland评分、术后Bohler角和Gissane角等比较差异均无显著性(P>0.05)。两组病人术后Bohler角和Gissane角与术前相比差异均有统计学意义(t=9.84~13.70,P<0.01)。结论"八"字切口入路与跗骨窦入路具有相同的手术疗效,但前者具有更广阔的视野及操作空间,可以避免术中不必要的软组织挤压,可作为首选方案应用于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗。

摘要： 目的对不同海拔地域驻训官兵跟骨超声骨量进行定量分析研究。方法通过收集资料完整的男性健康官兵200例,其中高海拔地域官兵95例,驻地海拔高度为2500~4000 m,低海拔地域官兵105例,驻地海拔高度低于1000 m。年龄19~42岁,无明确心脑血管疾病、未服用影响骨代谢药物。使用SONOST 3000定量超声式骨量检测仪对官兵进行右足跟骨超声骨量的测定,以T值作为评价指标。采用SAS 9.2以T值判断结果为应变量,根据超声骨量T值分为骨量正常组(T>-1)和骨量减少组(T≤-1),以年龄、官兵海拔类别为自变量,进行多因素Logistic回归分析,分析自变量对应变量的影响是否有统计学意义。结果Logistic回归分析结果说明不同海拔高度和年龄对T值影响有统计学意义。高海拔地域官兵T值低于低海拔地域官兵;高海拔地域官兵骨量减少发生概率高于低海拔地域官兵;官兵骨量减少与年龄呈正相关。结论将跟骨超声骨量作为窗口,预测评估全身骨量,对官兵定期开展超声骨量测定,树立训练伤超前预防理念,注重潜在风险管理,准确评估骨量特点,尽量减少伤情发生。

摘要： 目的:探讨小切口复位植骨空心钉内固定治疗部分跟骨关节内骨折的方法和疗效.rn 方法:自2006年1月至2009年1月,对27例32足部分塌陷移位的跟骨关节内骨折(Sanders分型为Ⅱ～Ⅲ型)采用距下关节外侧小切口入路、复位距下关节面、同种异体骨移植,中空钉内固定.术后患者均石膏托外固定4周.rn 结果:所有患者术后获6～48个月(平均22.9个月)随访,骨折全部愈合.按Maryland足部评分标准评价手术效果:优22足,良7足,可3足,优良率91%.无一例发生切口皮缘坏死及螺钉断裂.rn 结论:有移位的Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折,采用小切口切开复位植骨空心钉内固定治疗可获得满意疗效,能避免切口缘浅表坏死等并发症的发生.

摘要： 跟骨关节内骨折占跟骨骨折的70％,治疗方法上一直存在争议。随着科学技术的发展对于跟骨骨折的治疗认识也得到了提高,对于跟骨关节内骨折手术治疗的效果也被越来越多的人接受。本院自2003年6月至2006年10月采用切开复位可塑性钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,取得了满意的疗效。文章对此进行了介绍。

摘要： 于1996年9月～1999年5月,应用小腿内外侧皮瓣复合旋髂深血管骨瓣游离移植修复跟骨及软组织缺损3例,取得了满意效果,本文介绍了其手术方法和临床资料。

摘要： 癌痛严重影响患者的生活质量,临床实践证明针刺能缓解癌痛.本实验分剐向Wistar大鼠胫骨或跟骨骨髓腔内接种Walker256乳腺癌细胞建立骨癌痛模型,并初步探讨了电针对大鼠机械性痛觉超敏的影响.结果:(1)接种肿瘤细胞后随着肿瘤生长,大鼠体重降低,胫骨出现进行性骨质破坏;大鼠出现自发性疼痛和双侧后肢机械性痛觉超敏,接种侧后肢负重能力逐渐降低;(2)隔天多次电针对癌痛模型大鼠后肢的机械性痛觉超敏无显著影响.

摘要： 目的:探讨跟骨骨折手法复位治疗的方法及与手术治疗之比较.方法:58例跟骨骨折采用手法复位,石膏外固定.结果:参照Maryland足部功能评分标准,17例90分以上为优,30例75分以上为良,7例50分以上为可,2例50分以下为差.优良率达81﹪,有效率达93.1﹪.结论:手法治疗是跟骨骨折一种重要的治疗方法,只要恢复关节面平整和Boher角,就能恢复足部功能.应慎重考虑手术治疗,以减少并发症的发生.

摘要： 本文观察了针刀治疗跟骨陈旧性骨折之跟痛症的疗效.方法:用汉章Ⅰ号针刀从跟距关节间隙的痛点"阿是"穴,纵行入刀,抵达跟距关节间隙边缘处将刀横行切割3～5刀后,再进行剥离，揭示了跟骨骨折后之跟痛症,与足底三点负重关系变化有关;针刀减压松解粘连、微调跟距间隙的力学关系,使其重新调整力的着力点,达到力的平衡的效果。

摘要： 跟骨骨质增生为中老年人常见病,患者后脚跟疼痛,行走艰难.本文介绍了中药通痹定痛消刺汤热浴治疗跟骨骨质增生的临床应用.

摘要： 目的 测定唐山市正常成人跟骨定量超声参数.方法 采用UBIS3000型定量超声仪,对唐山市785名正常成人,年龄为20～89岁(其中男性为386名,女性399名),跟骨定量超声参数进行测定.结果 跟骨超声振幅衰减(BUA)、刚度(STI)、超声声速(SOS)的峰值女性均在20～29岁,男性BUA高峰值在50～59岁、SOS和STI高峰值在20～29岁,跟骨BUA、SOS、SIT累积降低率女性60岁以后、男性70岁以后明显增加.绝经后妇女较绝经前妇女BUA、SOS、STI均明显降低.结论 跟骨BUA、SOS、STI随年龄增长而逐渐下降,女性绝经后更明显,可以作为骨质疏松的筛选.

摘要： 目的：上海市区正常人群跟骨定量超声测量(QUS)的临床意义研究及与DEXA的比较。结论：跟骨定量超声所测的声速和声衰减可以反映正常人群的骨量变化情况，所以作者认为，跟骨定量超声在开展人群普查普防叫是有有应用价值的检测手段。

摘要： 本发明涉及一种用于跟骨骨折闭合或微创复位内固定的跟骨辅助复位固定装置，包括右外侧夹板和左外侧夹板、右内侧夹板和左内侧夹板以及用于固定右外侧夹板与右内侧夹板或固定左外侧夹板与左内侧夹板的驱动装置，所述驱动装置驱动右外侧夹板与右内侧夹板或固定左外侧夹板与左内侧夹板相对运动。与现有手术方法相比，由于不需进行切开复位内固定，因此具有创伤小，准确解剖复位的特点。右外侧夹板或左外侧夹板、右内侧夹板或左内侧夹板分别与右跟骨外侧壁或内侧壁的形状相对应，因此固定牢固，并发症少，无需二次手术，患者痛苦小等优点，使跟骨骨折重归微创治疗。

摘要： 本发明用于跟骨骨折的跟骨解剖型塑形复位接骨板，包括用于固定跟骨位于足跟一侧的后肢板和用于固定跟骨位于足背一侧的前肢板，所述钢板厚度为1.5～2.2mm，所述后肢板具有折弯结构，长度为24～30mm，其上部为沿中部向左呈5～15度弯折的折弯；所述接骨板还包括有上肢板和下肢板，所述上肢板和下肢板分别与后肢板的上部和下部固定连接，所述上肢板长度为24～28mm，下肢板长度为48～52mm，所述下肢板前端还与前肢板底端固定连接，二者之间呈90～110度夹角，所述前肢板长度为18～22mm；所述前肢板上端、上肢板前端、后肢板上、下两端分别开设有用于定位跟骨特定点的定位孔，所述后肢板、前肢板、上肢板和下肢板上开设有螺孔，所述定位孔和固定钉装配孔为圆形孔或椭圆形孔。本发明对各种类型的跟骨骨折均起到最佳的复位与内固定作用，具有损伤小，操作方便，固定牢固的优点。

摘要： 本发明公开了一种跟骨环，包括呈U形结构的环本体；本发明跟骨环具有结构简单的优点，满足跟骨正常恢复需要，有效防止软组织感染等并发症。本发明还公开了一种跟骨外固定装置，包括所述跟骨环，还包括第一固定针以及第一锁紧装置；本发明跟骨外固定装置配合第一固定针以及第一锁紧装置，便于固定，并且可灵活调整第一固定针的方位。本发明还公开了一种跟骨正畸装置，包括所述跟骨外固定装置，还包括上固定全环、下固定全环、前足固定环、T型关节器、锁定关节器、螺纹连接杆、多孔连接片、第二固定针以及第二锁紧装置；跟骨正畸装置可全方位组成立体固定结构，也可方便的对局部进行调整，适用于后天性创伤畸形愈合或可能畸形愈合的矫正。

摘要： 本发明属于骨科医疗器械领域，提供一种用于跟骨置换的定制跟骨假体及制造方法，跟骨假体的结构特征基于患者足部骨骼形态设计，包括跟骨假体主体，所述跟骨假体主体上设有跟距关节面、跟骰关节面、跟腱孔、锁定螺钉孔、足跟支撑面、跟腱拉环、距骨填充结构、骨小梁多孔结构；由于跟骨假体采用了功能集成的一体化设计，本发明采用3D打印技术与常规机加工相结合的方式进行加工，减低加工难度，提高加工效率，实现锁定螺钉打入骨骼准确的位置和方向，及锁定螺钉与锁定螺钉孔之间螺纹的高精度啮合，锁紧稳固。

摘要： 本发明公开了一种跟骨钛笼成型模具，包括，跟骨模型和外模，其中，所述外模以可开合的方式套设于所述跟骨模型的外部，所述外模与所述跟骨模型的形状相匹配，且所述外模与所述跟骨模型之间形成有容纳钛网的空腔。以及，一种跟骨钛笼。本发明的跟骨钛笼成型模具的结构简单，操作方便，可快速压制出所需钛笼，大大降低了钛笼的制作成本；本发明的跟骨钛笼的制备方法简单，成本低，通用性高，符合临床要求。

摘要： 本发明提供了一种跟骨锁定板及跟骨定位结构，涉及医疗器械技术领域，为解决现有技术中锁定钢板对于骨膜压迫严重，并发症的发生率较高的问题。所述跟骨锁定板包括：接骨板，所述接骨板包括定位区与连接区，所述定位区的数量为多个，多个所述定位区之间通过连接区连接，各所述定位区分别设置有贯穿设置有多个定位孔，所述连接区的厚度小于所述定位区的厚度。所述跟骨锁定板应用于跟骨损伤治疗过程中对跟骨进行复位及固定，对于骨膜压力小，便于塑形，提高治愈速度。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种跟骨髓内钉导向装置、跟骨髓内钉及跟骨髓内钉导向系统。本实用新型提供一种跟骨髓内钉导向装置，包括基座，所述基座上设有跟骨髓内钉支撑部和握持部，还包括跟骨侧面导向部和跟骨结节导向部。本实用新型所提供的跟骨髓内钉导向装置可以在跟骨髓内钉置入时调节垂直方向钉子的位置，不仅可以有效提高固定的稳定效果，适应不同的手术患者，还能够通过导向孔准确地置入锁定螺钉，有效的节约手术时间。

摘要： 本新型公开了一种跟骨环，包括呈U形结构的环本体；本新型跟骨环具有结构简单的优点，满足跟骨正常恢复需要，有效防止软组织感染等并发症。本新型还公开了一种跟骨外固定装置，包括所述跟骨环，还包括第一固定针以及第一锁紧装置；本新型跟骨外固定装置配合第一固定针以及第一锁紧装置，便于固定，并且可灵活调整第一固定针的方位。本新型还公开了一种跟骨正畸装置，包括所述跟骨外固定装置，还包括上固定全环、下固定全环、前足固定环、T型关节器、锁定关节器、螺纹连接杆、多孔连接片、第二固定针以及第二锁紧装置；跟骨正畸装置可全方位组成立体固定结构，也可方便的对局部进行调整，适用于后天性创伤畸形愈合或可能畸形愈合的矫正。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，公开了一种跟骨结节假体和跟骨假体，所述跟骨结节假体包括高分子材料垫片和组配件，所述组配件的一端连接于所述高分子材料垫片上，且所述组配件从所述一端延伸形成有第一臂和第二臂，所述第一臂的另一端设有第一凸出限位部，所述第二臂的另一端设有第二凸出限位部。本实用新型的跟骨结节假体模拟了人体跟骨位置处的下滑囊，第一臂和第二臂之间开合运动使第一凸出限位部或第二凸出限位部相对于高分子材料垫片进行上下微动，提升了手术后的康复的效果，且采用高分子材料垫片改善了过去钛合金材质对该区域的肌肉与皮肤的刺激。

摘要： 本实用新型公开了一种跟骨钛笼成型模具，包括，跟骨模型和外模，其中，所述外模以可开合的方式套设于所述跟骨模型的外部，所述外模与所述跟骨模型的形状相匹配，且所述外模与所述跟骨模型之间形成有容纳钛网的空腔。以及，一种跟骨钛笼。本实用新型的跟骨钛笼成型模具的结构简单，操作方便，可快速压制出所需钛笼，大大降低了钛笼的制作成本；本实用新型的跟骨钛笼的制备方法简单，成本低，通用性高，符合临床要求。