尿道扩张术

摘要： 目的 探讨改良尿道扩张术治疗女性膀胱颈梗阻的效果.方法 回顾性分析2015年3月至2020年3月在青岛市第三人民医院行改良尿道扩张术治疗的女性膀胱颈梗阻患者33例的临床资料,治疗前进行体检、尿常规检查、国际前列腺症状评分(IPSS)、超声检查、尿动力学检查及膀胱尿道镜检查以明确诊断,均行a受体阻滞剂治疗3个月以上而无明显效果,在局部麻醉下行改良尿道扩张术,治疗结束后3个月行IPSS评分、尿动力学检查测残余尿量、最大尿流率(Qmax)、膀胱最大逼尿肌压力(Pdet.Qmax)进行疗效评估.结果 33例患者治疗后,25例患者诉排尿困难症状较前明显缓解,8例症状改善不明显,拟行经尿道膀胱颈切开术.治疗后IPSS评分为(15.18±6.19)分,显著低于治疗前的(24.86±7.26)分(t=3.782,P＜0.001);治疗后膀胱残余尿量[(53.69±48.35)mL]较治疗前[(181.45±92.15)mL]明显减少(t=15.328,P＜0.001);治疗后Qmax[(16.21±4.22)mL/s]明显高于治疗前[(7.91±1.69)mL/s](t=6.358,P＜0.001);治疗后Pdet.Qmax[(27.38±5.13)cmH20]较治疗前[(57.15±8.43)cmH20]明显下降(t=9.584,P＜0.001),差异均有统计学意义.结论 改良尿道扩张术是一种治疗女性膀胱颈梗阻有效方法,可作为手术治疗的补充.

摘要： 女性尿道狭窄(FUS)临床上较为少见,国内文献报道较少,其治疗缺乏相关共识及指南.根据狭窄的病因、部位、长度、瘢痕化程度及外生殖器发育情况的不同,治疗方式多样.目前临床治疗FUS的手术方式包括腔内手术和开放性手术,腔内手术包括尿道扩张术和直视下尿道内切开术,开放性手术包括带蒂皮瓣尿道成形术、游离组织移植物尿道成形术、尿道端端吻合术及组织工程化材料尿道成形术.临床治疗时应综合患者多方面情况,选择合理的手术时机、适宜的术式及良好的尿道成形材料,在达到重建尿道解剖结构的同时,进一步追求生理功能恢复的理想治疗效果.

摘要： 目的 分析改良直视下尿道扩张术对男性尿道狭窄患者排尿功能的影响.方法 124例男性尿道狭窄患者,根据手术方法不同分为对照组和研究组,每组62例.对照组患者采用输尿管镜钬激光内切开术治疗,研究组患者采用改良直视下尿道扩张术治疗.比较两组患者的手术相关指标、手术前后尿动力学指标水平、并发症发生情况.结果 研究组手术时间、尿管冲洗时间、住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1个月,两组残余尿量(PVR)均较本组术前显著减少,最大尿流率(Qmax)均较本组术前升高,且研究组PVR(16.95±3.58)ml少于对照组的(31.96±2.69)ml,Qmax(21.63±1.67)ml/s高于对照组的(15.96±1.34)ml/s,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组术后并发症发生率1.61％显著低于对照组的11.29％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良直视下尿道扩张术可有效改善男性尿道狭窄患者的排尿功能,且与输尿管镜钬激光内切开术相比,具有较高的安全性.

摘要： 目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后早期行尿道扩张术对高危膀胱颈挛缩患者的预防效果.方法 以我院泌尿外科2017年9月至2019年7月收治的良性前列腺增生患者为研究对象,经术前检查存在术后膀胱颈挛缩风险的患者共69例,根据患者主观意愿分为观察组(34例)和对照组(35例).观察组患者术后1个月开始,每隔15 d行尿道扩张术至术后3个月;对照组术后定期观察随访.比较2组患者术前、术后拔管时、术后3个月和6个月IPSS评分、最大尿流率、平均尿流率以及术后6个月膀胱颈挛缩发生情况.结果 术后6个月膀胱镜检查结果显示,观察组患者未发生膀胱颈挛缩,而对照组6例(17.1％)患者发生膀胱颈挛缩,差异具有极显著性统计学意义(P0.05);但术后3个月及术后6个月组间比较,差异有统计学意义(P0.05),但术后3个月及术后6个月组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术后行早期尿道扩张术对于预防膀胱颈挛缩的形成具有明确疗效.

摘要： 目的 探讨奥布卡因凝胶联合双氯芬酸钠栓在尿道扩张术中的应用效果.方法 选取2017年1月～2018年6月我院收治的100例尿道扩张术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例).对照组单纯采用奥布卡因凝胶治疗,观察组采用盐酸奥布卡因凝胶联合双氯芬酸钠栓治疗.比较两组患者的临床治疗总满意度、治疗前后疼痛视觉模拟评分、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素、主诉疼痛缓解时间、术后住院时间及不良反应发生情况.结果 观察组患者的临床治疗总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组的疼痛视觉模拟评分、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组疼痛视觉模拟评分、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素水平低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组主诉疼痛缓解的时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者未发生明显不良反应.结论 盐酸奥布卡因凝胶联合双氯芬酸钠栓治疗尿道扩张术,能显著提高患者的临床治疗满意度,可更好地改善疼痛视觉模拟评分、心率、肾上腺素、去甲肾上腺素等指标,值得推广应用.

摘要： 目的 探讨在数字减影机监测下肾筋膜扩张器沿安全导丝进行尿道扩张治疗男性尿道狭窄的临床疗效.方法 尿道狭窄患者治疗前先在数字减影机下行尿道造影,依据造影结果,在数字减影机监视下置入斑马导丝通过狭窄处进入膀胱,沿留置的导丝置入筋膜扩张器逐步扩张尿道.患者成功扩张后留置适当型号的Foley导管,1个月后取出尿管观察排尿.根据排尿情况,门诊定期行尿道扩张、复查尿道造影.术后随访1～24个月.结果 15例尿道狭窄患者均顺利扩张,无尿道穿孔、撕裂及假性尿道形成等并发症.其中13例术后经常规尿道扩张治愈,2例因尿道狭窄复发转开放手术.结论 在数字减影机的监视下,采用筋膜扩张器沿导丝行尿道扩张术治疗尿道狭窄方法简单、安全、有效.

摘要： 目的:探讨改良直视下尿道扩张术治疗男性尿道狭窄的临床疗效.方法:选择2013年1月 ～2017年1月收治的男性尿道狭窄患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组接受改良直视下尿道扩张术治疗,对照组接受常规尿道扩张术治疗,对比两组临床疗效.结果:①观察组排尿改善率96.7％,对照组排尿改善率73.3％,P0.05,且两组均较治疗前明显改善,P<0.05.结论:改良直视下尿道扩张术治疗男性尿道狭窄效果理想,值得推广应用.

摘要： 作者对各种原因的术后尿道狭窄病人采用定期尿道扩张,一周一次逐渐延长至一月一次,配合每日用生理盐水60ml+庆大16万U+地塞米松5mg+α-糜蛋白酶10mg+2﹪利多卡因5ml用输血器缓慢尿道滴注一次的方法进行治疗,效果良好.

摘要： 作者对各种原因的术后尿道狭窄病人采用定期尿道扩张,一周一次逐渐延长至一月一次,配合每日用生理盐水60ml+庆大16万U+地塞米松5mg+α-糜蛋白酶10mg+2﹪利多卡因5ml用输血器缓慢尿道滴注一次的方法进行治疗,效果良好.

摘要： 作者对各种原因的术后尿道狭窄病人采用定期尿道扩张,一周一次逐渐延长至一月一次,配合每日用生理盐水60ml+庆大16万U+地塞米松5mg+α-糜蛋白酶10mg+2﹪利多卡因5ml用输血器缓慢尿道滴注一次的方法进行治疗,效果良好.

摘要： 本发明属于医学设备技术领域，公开了一种泌尿外科手术用尿道扩张器、控制系统及方法，直管左端连接气囊，中部有导丝和导液管穿过，右端固定连接有扩张管；气囊内置有第一压力传感器，左端固定连接有通气阀；导液管的一端连接有针筒，另一端固定排布在导丝的头部；导丝顶端固定连接有扩张胶塞，扩张胶塞同时固定在扩张管的顶部；扩张管内部在充气最高点位置分别设置有第二压力传感器和第三压力传感器；第一压力传感器、第二压力传感器和第三压力传感器分别通过内置导线连接控制器。本发明结构合理，容易操作，并具有柔韧性，既能实现对尿道扩张又能减少对尿道损伤和患者疼痛，可在尿道扩张后及时上药，避免引起尿道发炎，安全可靠。

摘要： 一种尿道会师术尿道水囊扩张成型导管,属医疗器械技术领域,用于男性后尿道断裂尿道会师术,其特征是:主体为软体导管,主腔为导尿管腔,管壁潜在三细管腔,在导管各相应位置设置开口,头端设有固定水囊,其后设有扩张水囊,该设计规范,结构简单,易制作,效果好,可有效地避免男性后尿道断裂尿道会师术后断端部愈合后所形成的尿道狭窄,从而解除病人术后需长期尿道扩张的痛苦和经济耗费。

摘要： 本发明提供了一种尿道扩张导管，包括：三腔尿管；所述三腔尿管上设置有引流通道；所述引流通道内设置有探芯；所述探芯内设置有光传导通道和周径为4‑6mm的预留操作通道；所述预留操作通道用于深入操作器械；所述光传导通道内部穿设有光纤束；所述探芯尾部设置有图像传输装置；所述光纤束与所述图像传输装置相连；所述三腔尿管外涂覆有亲水涂层。本发明的尿道扩张导管可视化良好，操作方便且安全性高。

摘要： 本发明属于医疗设备技术领域，尤其为一种泌尿外科手术用尿道扩张器及其装置方法，该扩张器包括主体，所述主体的前端设置有可便捷调整扩张幅度的扩张垫，所述扩张垫的一端设置有用于将相邻的扩张垫连接并防止倾斜的伸缩连杆，所述主体的外侧设置有用于将主体固定防止晃动的固定座。通过在主体的内部设置丝线并由限位座限位，拉动丝线可使顶杆旋转经前端凸出结构将扩张垫向外侧顶出，操作简单使用灵活可便捷调整扩张幅度提高手术效果避免引起患者不适；通过旋转旋转销可使拉绳收纳于收纳槽的内部，利用拉绳的缩短可带动夹垫向内侧收缩将主体夹持增加摩擦阻力，可有效防止主体送入过快刺痛患者的同时，还可将其便捷固于一定位置控制送入深度。

摘要： 本发明属于泌尿外科技术领域，尤其为一种泌尿外科手术用尿道扩张器及控制方法，该扩张器包括支撑框和扩张主体，支撑框内部一侧卡合连接有控制杆，控制杆外表面一侧末端粘接有导向气囊体，导向气囊体外表面一侧一体成型有橡胶软管，导向气囊体外表面一侧粘接有卡合杆，且卡合杆外表面一侧卡合于扩张主体内部一侧，通过定位插销贯穿于一号推动活塞与二号支撑块内部开设有的定位孔内，使得一号推动活塞可以保证稳定，使得保证导向气囊体内部的气体量稳定，保证导向气囊体稳定的支撑性，便于更好的进入尿道进行导向；通过对控制杆在支撑框和扩张主体内部的抽拉，使得可以带动导向气囊体进行移动，使得导向气囊体的导向角度进行一定调节。

摘要： 本发明属于医学设备技术领域，公开了一种泌尿外科手术用尿道扩张器、控制系统及方法，直管左端连接气囊，中部有导丝和导液管穿过，右端固定连接有扩张管；气囊内置有第一压力传感器，左端固定连接有通气阀；导液管的一端连接有针筒，另一端固定排布在导丝的头部；导丝顶端固定连接有扩张胶塞，扩张胶塞同时固定在扩张管的顶部；扩张管内部在充气最高点位置分别设置有第二压力传感器和第三压力传感器；第一压力传感器、第二压力传感器和第三压力传感器分别通过内置导线连接控制器。本发明结构合理，容易操作，并具有柔韧性，既能实现对尿道扩张又能减少对尿道损伤和患者疼痛，可在尿道扩张后及时上药，避免引起尿道发炎，安全可靠。

摘要： 本实用新型提供了一种尿道扩张导管，包括：三腔尿管；所述三腔尿管上设置有引流通道；所述引流通道内设置有探芯；所述探芯内设置有光传导通道和周径为4‑6mm的预留操作通道；所述预留操作通道用于深入操作器械；所述光传导通道内部穿设有光纤束；所述探芯尾部设置有图像传输装置；所述光纤束与所述图像传输装置相连；所述三腔尿管外涂覆有亲水涂层。本实用新型的尿道扩张导管可视化良好，操作方便且安全性高。本申请还提供一种包括所述尿道扩张导管的医疗器械。

摘要： 本实用新型公开了一种尿道扩张手术用带内视功能的探子，包括尿道探管，所述尿道探管的一侧壁固定设置有后盖，所述尿道探管远离后盖的一端固定设置有透明玻璃罩，所述尿道探管管壁靠近透明玻璃罩的一端固定设置有一圈扩张囊，所述后盖远离尿道探管的一端中部固定设置有电线接口，所述电线接口远离后盖的一端固定设置有数据线。本实用新型中，通过设置有摄像头，可以通过摄像头从而探测尿道内部的情况，从而避免手术医生在做手术时穿出尿道形成假道，从而引发很严重的并发症，并在摄像头两侧设置有照明灯，可以使得医生能更加清晰的观测患者尿道内部的情况。

摘要： 本实用新型公开了一种泌尿外科手术用尿道扩张器，包括导管、导丝，导管下端设有弯头，导管内贯穿设有导丝，导管上套设有圆环，圆环上下两端对称设有支撑杆，支撑杆外连接毛刷壳体，毛刷壳体顶端内壁和底端内壁均匀设有消毒毛刷；导管为弹性中空导管，导管的一端设置有控制气体流动的阀门，阀门上设有开关；导管在远离弯头的一端设有气囊。本实用新型结构简单，设计合理，使用方便，消毒毛刷可以在扩张前及时对扩张器进行消毒，通过导丝引导可以将导管引入尿道，避免假道形成，用气囊扩张可以方便调节导管大小，不需要反复调试导管型号，减少了患者的痛苦。

摘要： 本实用新型公开一种可以行尿道扩张术的导尿管，其包括导尿管，所述导尿管前端为细且尖的结构，在导尿管前端侧壁设有与其中空通道相连通的侧孔，使得导尿管进行沿尿道的有效插入，在导尿管前端外侧包覆设有气囊，所述导尿管后端设有与所述导尿管中空通道连通的连接头，所述导尿管后端侧面上设有一注射头，该注射头与所述气囊之间连接有位于所述导尿管内部的通道；在导尿管外表面上设有刻度尺，通过刻度尺进行导尿管插进的深度的可视化；在导尿管上套接有一可替换的擦拭垫。