筋膜扩张器

摘要： 目的 探讨在数字减影机监测下肾筋膜扩张器沿安全导丝进行尿道扩张治疗男性尿道狭窄的临床疗效.方法 尿道狭窄患者治疗前先在数字减影机下行尿道造影,依据造影结果,在数字减影机监视下置入斑马导丝通过狭窄处进入膀胱,沿留置的导丝置入筋膜扩张器逐步扩张尿道.患者成功扩张后留置适当型号的Foley导管,1个月后取出尿管观察排尿.根据排尿情况,门诊定期行尿道扩张、复查尿道造影.术后随访1～24个月.结果 15例尿道狭窄患者均顺利扩张,无尿道穿孔、撕裂及假性尿道形成等并发症.其中13例术后经常规尿道扩张治愈,2例因尿道狭窄复发转开放手术.结论 在数字减影机的监视下,采用筋膜扩张器沿导丝行尿道扩张术治疗尿道狭窄方法简单、安全、有效.

摘要： 目的 探讨筋膜扩张器协助输尿管镜钬激光在婴幼儿中下段输尿管结石中的临床应用疗效.方法 对35例婴幼儿中下段输尿管结石患儿,常规采用6.0～8.0F筋膜扩张器扩张输尿管,并行输尿管镜钬激光碎石术.结果 35例患儿中,Ⅰ期碎石成功33例(94.3％),2例(5.7％)患者有碎石块被冲入肾盂,行体外冲击波碎石术(ESWL)治愈,手术时间平均30～40 min,未出现结石残留或严重并发症.随访10～12个月未发现输尿管狭窄;泌尿系感染1例.结论 临床应用筋膜扩张器配合输尿管镜钬激光治疗婴幼儿中下段输尿管结石能提高手术成功率、降低手术风险,是婴幼儿输尿管镜碎石术治疗输尿管结石理想、安全、有效的辅助手段.%Objective To evaluate the methods for treatment of paediatric stone disease in middle and lower ureter with fascia dilator and ureteroscopic holmium laser. Methods For 35 child patients with middle and lower ureteral calculi, the dilation of orifice was taken by 6.0 ～ 8.0 F fascia dilator, then ureteroscopic holmium laser lithotripsy followed. Results Among the 35 cases, 33 cases were the successful gravel, with a total rate of 94.3％ gravel. In other two cases, the broken stones were rushed into the renal pelvis and ESWL was successfully carried. Conclusion Fascia dilator and ureteroscopic holmium laser in paediatric middle and lower ureteral calculi can improve the successful rate of operation and reduce the operation risks. It is safe and effective.

摘要： 目的 探讨筋膜扩张器联合钬激光治疗医源性短段尿道狭窄的临床效果及安全性.方法 选择2013年5月至2016年3月新乡市中心医院收治的医源性短段尿道狭窄男性患者48例,根据治疗方法将患者分为观察组(n=22)和对照组(n=26).观察组患者给予筋膜扩张器联合钬激光治疗,对照组患者给予传统冷刀治疗.记录2组患者的手术时间、术中出血量、尿道扩张次数、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、排泄后残留尿量(PVR)及最大尿流率(Qmax);所有患者术后随访1 a,记录术后并发症及尿道狭窄复发情况.结果 2组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量、尿道扩张次数显著少于对照组(P0.05);2组患者术后IPSS、PVR显著低于术前(P0.05).观察组和对照组患者并发症发生率分别为9.09％(2/22)、38.46％(10/26),观察组患者并发症发生率显著低于对照组(χ2=5.493,P<0.05).术后1 a内,观察组和对照组患者尿道狭窄复发率分别为9.09％(2/22)、34.62％(9/26),观察组患者尿道狭窄复发率显著低于对照组(χ2=4.395,P<0.05).结论 筋膜扩张器联合钬激光治疗医源性短段尿道狭窄具有术中出血量少、术后恢复好、并发症少、复发率低等优势.

摘要： 目的 探究一次性筋膜扩张器在尿道结石手术中的应用价值.方法 7例男性尿道结石并急性尿潴留患者,采用筋膜扩张器建立通道,行输尿管镜/肾镜下钬激光碎石取石术.结果 所有患者均一期碎石、取石成功.结论 一次性筋膜扩张器应用于尿道结石手术具有显著优势.

摘要： 目的:讨论以斑马导丝为引导,在尿道狭窄治疗中使用筋膜扩张器临床效果.方法:对20例尿道狭窄患者在输尿管镜下置入斑马导丝,通过导丝引导使用适宜筋膜扩张器进行尿道狭窄扩张,置入F16-18导尿管3～4周.结果:20例中除1例明显尿道闭锁改为开放手术外,其余19病例均获成功,随访1年,患者最大尿流率残余尿基本正常.结论:筋膜扩张器在斑马导丝引导下行尿道扩张效果理想,该方法实用可行.

摘要： 目的:探究经斑马导丝引导筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄的临床效果。方法:回顾性研究我院2013年4月~2015年10月收治的16例男性尿道狭窄患者,在输尿管镜下置入斑马导丝,通过斑马导丝引导筋膜扩张器进行尿道扩张,根据情况依次选择(F8、F10、F12、F14、F16、F18)扩张器进行扩张,后留置已贯通盲端的适合大小双腔气囊导尿管2周,术后随访6~12月。结果:16例患者均一次性扩张成功,并留置气囊导尿管,之后定期行尿道扩张治疗,其中15例至今排尿良好,术后最大尿流率均大于16ml/s,1例因复发尿道狭窄行经尿道切开治疗。结论:斑马导丝引导筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄具有损伤小、并发症少、疗效稳定等优势,提高了患者的生活质量,值得临床推广。

摘要： 目的 探讨肾筋膜扩张器在经尿道输尿管镜手术中的应用价值.方法 回顾性分析西安医学院第一附属医院泌尿外科自2014年1月至2015年12月收治的50例输尿管下段结石患者,在斑马导丝引导下输尿管镜直视下以8F筋膜扩张器扩张输尿管壁间段,扩张后行输尿管镜下气压弹道碎石术.结果 50例结石均一期碎石成功,手术时间(40±9) min.其中男性22例,8例筋膜扩张器扩张输尿管壁间段失败,成功率14/22(63.6％).女性28例,成功率28/28(100％).术中未发生输尿管穿孔、假道,输尿管黏膜剥脱、断裂等并发症.术后4例女性、1例男性患者出现发热,予敏感抗生素抗感染治疗后痊愈.术后导尿管留置时间(1.6±0.7)d,双J管留置时间(11±4)d.随访半年未见输尿管狭窄及肾积水加重.结论 经尿道输尿管镜手术中使用肾筋膜扩张器扩张输尿管壁间段有利于输尿管镜进入,减少输尿管术中损伤,女性成功率高,尤其适合于女性患者.%Objective To explore the clinical value of renal fascia dilator in ureteroscopy.Methods Dilation of ureter was taken by 8 F fascia dilator in 50 patients who were diagnosed as lower ureteral calculi and underwent ureteroscopic pneumatic lithotripsy in the First Affiliated Hospital of Xi'an Medical University from January 2014 to December 2015.The data were analyzed retrospectively.Results All 50 patients were stone-free after the first procedure.Operation time was (40±9) min.Eight men failed when expanded intramural ureter with fascia dilator.The success rate was 14/22 (63.6％).But the success rate was 28/28 (100％) in 28 women.No severe complications such as ureteral perforation,false passage,avulsion of the ureter、ureter fracture were occurred.Five patients had fever who were treated with sensitive antibiotic.The catheters were removed (1.6±0.7) days postoperatively.Double J stent were removed on (11±4) days.No ureteral stricture and hydronephrosis were found during 6 monthes follow up.Conchsion Fascia dilator can make the entry of ureteroscope easy,can reduce the complications of ureteroscopic pneumatic lithotripsy.Female's success rate was higher,so this method is especially suitable for the female patients.

摘要： 目的 探讨应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器在无肾积水行经皮肾镜碎石的效果和安全性.方法 回顾性分析玉林市第一人民医院在2013年3月至2015年12月收治的154例无积水肾结石患者临床资料,78例应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器建立通道,76例应用传统筋膜扩张器结合斑马导丝建立通道,比较两组患者在扩张成功率、建立通道时间、平均手术时间、一期结石清除率、术前术后血红蛋白变化、平均住院时间及住院费用等方面的差异.结果 专利可侧套入扩张器组的一次性扩张成功率、建立通道时间、手术时间、血红蛋白下降幅度、住院费用与传统筋膜扩张组比较差异均有统计学意义(P0.05).结论 应用专利设计的可侧套入筋膜扩张器在无积水肾建立经皮肾通道中优于传统筋膜扩张器,值得临床推广应用.%Objective To evaluate the efficacy of the patent dilator in establishing tract for percutaneous nephrolithotomy in non-hydronephrotic kidney. Methods The data of 154 patients with renal calculus in non-dilated collecting system during March 2013 to December 2015 in the First People's Hospital of Yulin were retrospectively reviewed. The dilation success rate, tract formation time, total operating time, preoperative and postoperative hemoglobin concentrations, stone free rate, average postoperative hospital stay and the cost of hospitalization were compared between the two groups. Results There were significant differences in dilation success rate, tract formation time, hemoglobin decline and cost of hospitalization between the two groups (P0.05). Conclusion The establishment of passage with the patent dilator for renal calculus in non-dilated collecting system appears simple and efficient.

摘要： 目的:探讨肾筋膜扩张器在导丝引导下治疗尿道狭窄的效果.方法:对35例尿线变细的尿道狭窄患者予肾筋膜扩张器在超滑导丝引导下进行渐进性扩张,扩张至F18以后改用金属探子扩张.术后不留置导尿管,自行排尿.结果:所有患者经4~6次扩张后均能正常排尿,无大出血、假道形成、尿道穿孔、直肠穿破等并发症.结论:筋膜扩张器在导丝引导下行尿道扩张治疗尿道狭窄具有操作简单、易掌握、创伤小、疗效确切、费用低、能在门诊治疗等优点.

摘要： 目的 探讨输尿管镜、钬激光联合筋膜扩张器在治疗男性尿道狭窄中的应用技巧及体会.方法 58例男性尿道狭窄患者,采用输尿管镜、钬激光联合筋膜扩张器治疗,观察其效果.结果 所选58例患者,其手术均已完成,且达到一期切除效果,患者尿管留置时间4~8周,当其尿管拔除后,即进行尿道扩张操作,频率是1次/周,时长根据患者病情确定,6个月~1年不等,且患者排尿均达到通畅标准,尿线粗,最大尿流率>15 ml/s.1例合并膀胱结石术后复查膀胱彩超无结石残留.1例合并膀胱肿瘤术后膀胱规律灌注吡柔比星针1年,术后1年复查无肿瘤复发,但尿流率变小为6 ml/s,行膀胱镜提示尿道再次瘢痕狭窄,经规律尿道扩张6个月后尿流率为16 ml/s.所有病例无术中大出血,直肠损伤,阴茎海绵体损伤,术后随访3个月~4年无尿瘘,无尿失禁并发症.再次并发尿道狭窄3例,其中1例经规律尿道扩张6个月后治愈,另2例二次行输尿管镜下钬激光内切开术.结论 输尿管镜、钬激光联合筋膜扩张器治疗男性尿道狭窄技术可行,安全有效,操作简便,值得临床推广应用.

摘要： 本发明公开了一种可调式结膜囊扩张器及使用结膜囊扩张器扩张结膜囊的方法，所述结膜囊扩张器包括：用于扩张所述结膜囊的两个支撑模块，所述两个支撑模块相对设置，所述两个相对设置的支撑模块的外表面为凸球外表面；所述两个相对设置的支撑模块之间通过一个用来支撑并可以调节所述两个支撑模块的间距的调节装置固定在一起。确定眼轴长度，确定结膜囊扩张器尺寸，将结膜囊扩张器放置进结膜囊内，通过调节装置定期扩大两支撑模块间的距离，直到达到需要的结膜囊扩张度，取出结膜囊扩张器，安装义眼片。使用本发明对结膜囊进行扩张，可以达到理想的扩张效果，可以有效解决结膜囊狭窄后不能安装义眼片的问题。

摘要： 本发明公开了一种可调式结膜囊扩张器及使用结膜囊扩张器扩张结膜囊的方法，所述结膜囊扩张器包括：用于扩张所述结膜囊的两个支撑模块，所述两个支撑模块相对设置，所述两个相对设置的支撑模块的外表面为凸球外表面；所述两个相对设置的支撑模块之间通过一个用来支撑并可以调节所述两个支撑模块的间距的调节装置固定在一起。确定眼轴长度，确定结膜囊扩张器尺寸，将结膜囊扩张器放置进结膜囊内，通过调节装置定期扩大两支撑模块间的距离，直到达到需要的结膜囊扩张度，取出结膜囊扩张器，安装义眼片。使用本发明对结膜囊进行扩张，可以达到理想的扩张效果，可以有效解决结膜囊狭窄后不能安装义眼片的问题。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，公开了一种连续扩张型经皮肾镜手术用筋膜扩张器，包括扩张引导器和扩张管，所述扩张管由若干节管径依此增大的管节组成，相邻管节之间滑动连接形成伸缩管结构，每节所述的管节的前端均设置有尖头，沿每一节所述管节的中心轴设置有便于扩张引导器穿过的贯穿通道。本发明采用若干管节组成伸缩结构的扩张管，在进行扩张时，一节一节的逐节刺入穿刺通道，直到达到合适的直径通道，整个操作过程，无需准备多组不同规格大小的扩张管反复扩张，操作方便，大大节约了手术时间，降低了医务人员的工作压力。

摘要： 本发明公开了一种经皮肾镜用筋膜扩张器，包括扩张管和密封塞；所述扩张管是非金属材料的管状结构，扩张管的扩张管本体内设置有内管；所述内管与扩张管本体内壁之间形成密封腔；所述扩张管本体前端设置有锥形管头；所述扩张管本体与内管设置有同轴线的通孔；所述内管的末端通过密封塞与扩张管本体的内壁进行密封；所述密封腔内注满超声显影剂。本发明通过往密封腔中添加超声显影剂，在进行经皮肾穿刺造瘘以及碎石时，通过B超进行监测，可以较为容易且精准地确定扩张管的位置，为手术节约了很多时间，保证手术能更加安全顺利地完成。

摘要： 一种穿刺针或筋膜扩张器的方向角度指示器，在经皮肾穿刺取石术中指示穿刺针或筋膜扩张器的方向以及与水平面的夹角的装置。它是由量角器、水平仪、两个固定环组成，水平仪固定在量角器零度线延伸线上，水平仪上有方向线，一个固定环固定在量角器中心，另一个固定环安装在量角器上，可绕中心滑动，在将此装置套入穿刺针或筋膜扩张器上，在X射线或B超引导下进行穿刺扩张时，它可以指示并有效地控制穿刺针或筋膜扩张器的穿刺扩张的方向以及与水平面的夹角，使操作简单易行，克服了盲目性，结构简单，容易制作。

摘要： 本实用新型公开了一种超声下可视的筋膜扩张器，包括：管体，呈中空的圆柱状，竖向设置，其下端为锥形，下端用于通过切口伸入患者的肾脏集合系统内，金属条，竖向固定连接在管体外壁上，用于随着管体伸入患者肾脏，并在超声下显示高回声影；金属环，套设在管体锥形段的外壁上，用于随着管体伸入患者肾脏，并在超声下显示高回声影；阻力机构，设置在管体下段，用于检测管体下端是否到达肾脏集合系统；本实用新型通过设置金属条和金属环可以在超声下可视；通过设置阻力机构能客观地判断扩张器的下端是否到达肾脏集合系统，避免扩张过浅或过深造成的副损伤，提高手术成功率，缩短外科医生学习曲线。

摘要： 本实用新型公开了一种经皮肾镜用筋膜扩张器，包括扩张管和密封塞；所述扩张管是非金属材料的管状结构，扩张管的扩张管本体内设置有内管；所述内管与扩张管本体内壁之间形成密封腔；所述扩张管本体前端设置有锥形管头；所述扩张管本体与内管设置有同轴线的通孔；所述内管的末端通过密封塞与扩张管本体的内壁进行密封；所述密封腔内注满超声显影剂。本实用新型通过往密封腔中添加超声显影剂，在进行经皮肾穿刺造瘘以及碎石时，通过B超进行监测，可以较为容易且精准地确定扩张管的位置，为手术节约了很多时间，保证手术能更加安全顺利地完成。

摘要： 本实用新型属于临床医疗器械技术领域，涉及一种改良经皮肾镜手术用筋膜扩张器，包括前端设有尖头且后端设有端头的扩张管，扩张管的外壁上轴向固定安装有出水通道，出水通道的下端呈与尖头相匹配的锥状，出水通道内可拆卸安装有与出水通道配合使用的针芯，解决了现有肾脏筋膜扩张器不能快速安全的判断肾脏通道是否扩张至所需直径，肾脏穿刺通道扩张失败会导致损伤扩大或者引起相关并发症的问题。

摘要： 本实用新型公开一种B超可监视的筋膜扩张器，包括圆柱形扩张管和锥形尖头；所述圆柱形扩张管和锥形尖头之间一体设置；所述圆柱形扩张管上沿长度方向开有线性均布的刻度凹槽；所述锥形尖头上开有若干个回声孔。本实用新型通过在筋膜扩张器的尖端前方开回声孔，配合B超实时进行扩张深度的检测，还通过刻度凹槽对插入深度进行实时记录，操作时直观便捷，避免了手术时扩张不到位和扩张穿透损伤而造成大出血的现象发生，大大提高了手术的成功率，减轻了患者的痛苦，具有很好的使用和推广价值。

摘要： 本实用新型公开了一种眼科筋膜扩张器，包括扩张器固定盒、固定盒活动盖、手持装置、扩张器主体、安装活动板、扩张端头、扩张管道、一对安装通孔、一对安装连杆、一对照明装置、连接导线及深度刻度线；固定盒活动盖、手持装置设在扩张器固定盒上，扩张器主体连扩张器固定盒及扩张端头，扩张管道设在扩张器主体内并贯穿扩张端头、扩张器固定盒、固定盒活动盖及手持装置；安装活动板设扩张器主体内，安装连杆通过安装通孔装在安装活动板上并连照明装置，照明装置连连接导线，深度刻度线设置在扩张端头的表面。本实用新型能提高刺入的精度，便于提高手术的成功率，减少创伤，适用于眼科筋膜的扩张。