尿道内切开术

摘要： 目的比较输尿管镜下应用球囊扩张器联合1470 nm激光与冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的疗效及安全性。方法回顾性分析黑龙江省医院2019年6月至2021年6月收治的男性尿道狭窄患者52例的临床资料,依据手术方法不同分为两组,联合组28例采用输尿管镜下应用球囊扩张器联合1470 nm激光治疗,冷刀组24例采用尿道冷刀内切开治疗。比较两组患者手术时间、术后住院时间、复发率、再手术率、术后并发症、残余尿量(RUV)、术后拔除尿管1个月最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)。结果两组手术时间、术后住院天数、术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后复发率、再手术率均明显低于冷刀组,差异有统计学意义(P0.05);两组术后Qmax均高于术前(P0.05),两组术后IPSS评分、QOL评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管镜下应用球囊扩张器联合1470 nm激光治疗男性尿道狭窄,与尿道冷刀内切开术比较具有降低手术复发率、减少手术次数、明显改善排尿功能等优势,是治疗男性尿道狭窄疗效更好的手术方式。

摘要： 女性尿道狭窄(FUS)临床上较为少见,国内文献报道较少,其治疗缺乏相关共识及指南.根据狭窄的病因、部位、长度、瘢痕化程度及外生殖器发育情况的不同,治疗方式多样.目前临床治疗FUS的手术方式包括腔内手术和开放性手术,腔内手术包括尿道扩张术和直视下尿道内切开术,开放性手术包括带蒂皮瓣尿道成形术、游离组织移植物尿道成形术、尿道端端吻合术及组织工程化材料尿道成形术.临床治疗时应综合患者多方面情况,选择合理的手术时机、适宜的术式及良好的尿道成形材料,在达到重建尿道解剖结构的同时,进一步追求生理功能恢复的理想治疗效果.

摘要： 目的:探讨输尿管镜直视下尿道内切开治疗尿道狭窄及闭锁的临床应用价值.方法:选取87例尿道狭窄或闭锁患者作为观察对象,采用输尿管镜直视下寻找正确引导方向,利用其镜体的扩张结合钬激光切开尿道狭窄或闭锁段,术后留置导尿管和适当尿道扩张治疗.结果:87例均获得随访,75例(86％)手术成功.术后患者排尿困难明显改善,最大尿流率明显提高,残余尿量明显减少.无直肠损伤、勃起功能障碍、尿失禁以及急性睾丸、附睾炎等并发症.结论:输尿管镜直视下尿道内切开术治疗尿道狭窄及闭锁安全、创伤小、并发症少,值得临床选用.

摘要： 尿道狭窄概述尿道狭窄是一种泌尿系统常见的疾病,多发于男性。尿道狭窄分为三类:先天性尿道狭窄、炎症性尿道狭窄和外伤性尿道狭窄。今天我们要讲的是长段外伤性球尿道狭窄,它是三种类型中最为常见的尿道狭窄疾病,是由外部损伤引起的,初期由于处理不当或不及时所导致的后遗症。不同患者的病理程度相差很大,狭窄的程度、深度及长度都有很大差异,尿道狭窄另一处危害是,尿道狭窄容易感染,所以极易引发并发症,如,前列腺好附睾睾丸炎等。

摘要： 目的 探讨在尿道切开术中联合曲安奈德治疗尿道狭窄的临床疗效.方法 选取我院2009年10月—2016年10月收治的80例行尿道切开术患者,随机分为对照组和观察组各40例.对照组仅行尿道切开术,观察组在对照组基础上加用曲安奈德进行治疗,观察比较2组患者的临床治疗效果.结果 观察组治疗后最大尿流量和狭窄段内径分别为(21.23±1.24)mL/s和(4.47±0.42)mm,较对照组和治疗前差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月复发率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尿道内切开术联合曲安奈德治疗尿道狭窄,有助于降低复发率并提高临床疗效,值得推广应用.

摘要： 目的:探究分析阴茎皮瓣重建术、尿道端端吻合术及尿道内切开术3种手术方式对尿道狭窄术后勃起功能障碍发生率的影响。方法:随机选取2013年1月~2014年1月我院收治的120例尿道狭窄男性患者,并将其分为甲、乙、丙三组,每组各40例患者,其中甲组患者给予阴茎皮瓣重建术治疗,乙组患者给予尿道端端吻合术治疗,丙组给予内窥镜下的尿道内切开术治疗,在治疗后,采用电话随访的方式,根据国际勃起功能指数问卷评分表分别对三组患者进行手术前后勃起功能的评价,分析三组患者术后勃起功能障碍的发生率。结果:相对于手术之前,三组患者在术后的评分均显著下降,其评分对比差异具有统计学意义(P<0.05)。并且甲组患者术后的勃起功能障碍发生率为10%,乙组患者22.5%,丙组患者5%,尿道端端吻合术术后的勃起功能障碍发生率明显高于于其他2中手术方式,其对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴茎皮瓣重建术和内窥镜下的尿道内切开术术后勃起功能障碍发生率均低于尿道端端吻合术,所以在尿道狭窄的临床诊疗中,应优先考虑采用阴茎皮瓣重建术和内窥镜下的尿道内切开术。

摘要： 目的 探讨球尿道狭窄段内切开术治疗狭窄段>1cm的外伤性球尿道狭窄的有效性. 方法 回顾性分析78例狭窄段>1cm的外伤性球尿道狭窄患者的临床资料,以其中行球尿道狭窄段尿道切除重建术的27例作为对照组,行球尿道狭窄内切开术的51例作为观察组别,对比两组的手术时间、住院时间、最大尿流率、尿道狭窄复发率、性生活质量和勃起功能. 结果 观察组的手术时间及住院时间均明显短于对照组(P0.05).两组患者术前的QOL、SLQQ及IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组的SLQQ、QOL及SLQQ均显著高于对照组(P<0.05). 结论 尿道内切开术结合术后尿道扩张是治疗长段外伤性球尿道狭窄的有效术式之一,具有手术时间短、恢复快、对患者的性生活质量及勃起功能影响小等优势,但也存在术后复发率高的缺点.

摘要： 目的：探讨尿道内冷刀切开术治疗外伤性尿道狭窄的效果。方法：31例尿道狭窄患者，均采用尿道镜下经尿道内切开术治疗，现对其临床资料进行回顾性分析。结果：31例手术均顺利完成，所有患者均行随访6一28个月。结论：尿道内切开术治疗尿道狭窄疗效可靠，具有创伤小、并发症少等优点，而且要求硬件条件低，适应于基层医院开展。尿道扩张可以巩固手术效果和降低狭窄复发率。

摘要： 作者对收治的前列腺术后颈口再狭窄合并急性尿潴留患者21例,均急诊行直视下尿道内冷刀切开术,疗效满意.

摘要： 目的:探讨治疗尿道狭窄更有效安全的方法.方法:1998.10-2004.12,应用直视下尿道内切开加电切术治疗尿道狭窄31例,全部男性,年龄18-72岁,损伤性狭窄5例;医源性狭窄24例,其中尿道吻合术后3例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术后6例,经尿道前列腺电切或汽化电切术后10例,经尿道结石取石术后2例,尿管留置3例;炎性尾道狭窄2例.位于前尿道7例,后尿道21例,膀胱颈口狭窄3例.狭窄段长度2.0厘米4例,狭窄段直径0.2-0.7厘米,本组无尿道闭锁.并发膀胱结石4例,尿道假道2例.手术方法:前尿道狭窄7例采用0度尿道镜直冖下将3F导插入通过狭窄段,在此导丝的引导下,用冷切作12点、3点、9点切开,其中有3例加作5点、7点切开.后尿道狭窄则先在尿道镜直视下将导丝经尿道狭窄段插入膀胱,再以导丝为标志,伸入条形切对狭窄段12、2、4、8、10点作切开,边切边推进尿道切开镜,直至进入膀胱,然后换尿道探条扩张尿道,通过24F尿道探条后改插入24F电切镜鞘,对狭窄段内切陈处之瘢痕组织用环形电切尽量进行切除,电切瘢痕时,采用边退边切和边切联合使用的方法,先浅层刮切,对较厚的瘢痕处稳妥深切.应特别注意铲除高低不平的瘢痕组织.前尿道或后尿道狭窄腔内手术应保证使狭窄环充分松解,24F鞘应在尿道内进退转动,无紧固咸为宜.前尿道狭窄内切开后电切应慎重.术毕常规置入18-24F气囊尿管.结果:31例,一次成功21例,2次成功5例,成功率83.8﹪,5例(16.1﹪)失败,改开放手术3例,另2例保留耻骨上拼膀胱造瘘.手术成功标准是尿道顺利通过24F尿道探条,排尿通畅,最大流率>15ml/秒.成功26例,拨出气囊尿管后定期扩尿道.随访20例,时间6-72个月均排尿畅通.无尿道穿孔、大出血等严重并发症发生.结论:直视下尿道内切开加电切术是治疗尿道狭窄梗有效安全的方法.其优点是创伤小,出血少,可重复操作,能较准确掌握切开部位、范围、深度.术后恢复快.但对操作技术、器械要求高.

摘要： 目的:探讨治疗尿道狭窄更有效安全的方法.方法:1998.10-2004.12,应用直视下尿道内切开加电切术治疗尿道狭窄31例,全部男性,年龄18-72岁,损伤性狭窄5例;医源性狭窄24例,其中尿道吻合术后3例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术后6例,经尿道前列腺电切或汽化电切术后10例,经尿道结石取石术后2例,尿管留置3例;炎性尾道狭窄2例.位于前尿道7例,后尿道21例,膀胱颈口狭窄3例.狭窄段长度2.0厘米4例,狭窄段直径0.2-0.7厘米,本组无尿道闭锁.并发膀胱结石4例,尿道假道2例.手术方法:前尿道狭窄7例采用0度尿道镜直冖下将3F导插入通过狭窄段,在此导丝的引导下,用冷切作12点、3点、9点切开,其中有3例加作5点、7点切开.后尿道狭窄则先在尿道镜直视下将导丝经尿道狭窄段插入膀胱,再以导丝为标志,伸入条形切对狭窄段12、2、4、8、10点作切开,边切边推进尿道切开镜,直至进入膀胱,然后换尿道探条扩张尿道,通过24F尿道探条后改插入24F电切镜鞘,对狭窄段内切陈处之瘢痕组织用环形电切尽量进行切除,电切瘢痕时,采用边退边切和边切联合使用的方法,先浅层刮切,对较厚的瘢痕处稳妥深切.应特别注意铲除高低不平的瘢痕组织.前尿道或后尿道狭窄腔内手术应保证使狭窄环充分松解,24F鞘应在尿道内进退转动,无紧固咸为宜.前尿道狭窄内切开后电切应慎重.术毕常规置入18-24F气囊尿管.结果:31例,一次成功21例,2次成功5例,成功率83.8﹪,5例(16.1﹪)失败,改开放手术3例,另2例保留耻骨上拼膀胱造瘘.手术成功标准是尿道顺利通过24F尿道探条,排尿通畅,最大流率>15ml/秒.成功26例,拨出气囊尿管后定期扩尿道.随访20例,时间6-72个月均排尿畅通.无尿道穿孔、大出血等严重并发症发生.结论:直视下尿道内切开加电切术是治疗尿道狭窄梗有效安全的方法.其优点是创伤小,出血少,可重复操作,能较准确掌握切开部位、范围、深度.术后恢复快.但对操作技术、器械要求高.

摘要： 囊切开术修复装置的各种实施例包括电阻加热元件，所述电阻加热元件包括电阻性、超弹性线材，所述超弹性线材在其第一和第二端部之间形成环。所述环的第一和第二端部可以至少部分地以一定角度从由所述环所限定的平面延伸到绝缘部分，以形成所述环和所述绝缘部分之间的过渡颈部。所述囊切开术修复装置可以相对于撕囊周边定位在眼睛中以与撕囊周边中的裂口重叠，从而通过围绕裂口烧灼形成修整的撕囊周边而消除裂口。

摘要： 囊切开术修复装置的各种实施例包括电阻加热元件，所述电阻加热元件包括电阻性、超弹性线材，所述超弹性线材在其第一和第二端部之间形成环。所述环的第一和第二端部可以至少部分地以一定角度从由所述环所限定的平面延伸到绝缘部分，以形成所述环和所述绝缘部分之间的过渡颈部。所述囊切开术修复装置可以相对于撕囊周边定位在眼睛中以与撕囊周边中的裂口重叠，从而通过围绕裂口烧灼形成修整的撕囊周边而消除裂口。

摘要： 描述了一种用于将颅骨切开术小孔(18)稳定地固定至颅顶(17)的装置(10)，所述装置沿着颅骨切开术切口(22)放置，所述颅骨切开术切口包括至少一个支撑张紧器(12)，第一闭合构件(11、13)和第二闭合构件(14)可操作地连接至所述支撑张紧器，分别抵靠内部远端颅骨表面和抵靠外部颅骨表面放置，其中所述第一闭合构件(11、13)包括至少两个伸长的弹性臂(11)，所述弹性臂的端部在至少一个小伸长的横向臂(13)中；所述小横向臂(13)的形状为锥形滑块，适于使得所述小横向臂(13)能够楔入并且其随后在硬膜外腔(X)中滑动，所述硬膜外腔(X)可在颅顶(17)和硬脑膜(19)之间建立，仅使所述硬脑膜(19)脱离最小，将出血的危险降低到最小。

摘要： 本发明涉及一种新生儿腹腔镜幽门环肌切开术使用的幽门肌切开刀，包括外壳及刀体构成，外壳由直径较粗的刀柄及直径较细的刀鞘构成，刀体同轴插装于刀鞘内，其创新点为：刀体前端的刀头为弧形刀头，刀体尾端连接安装一插装于刀柄的调节手柄，刀体由该调节手柄控制进行多档可调。本发明是一种设计合理、操作简便、使用安全，尤其适合对新生儿进行腹腔镜手术使用的幽门肌切开刀，使用本改进后的切刀不但增加了使用中的安全系数、降低了并发症的发生概率，而且还能够替代幽门肌剥离器、减少操作步骤、缩短手术时间。

摘要： 本发明公开一种气管切开术切口保湿防污染装置，由一个网格罩（1）组成，所述的网格罩（1）的边缘带有固定湿纱布的内凸缘（5），在网格罩（1）上设有绑带（2）。与现有技术相比，利用本发明将消过毒的潮湿的纱布固定在气管切开手术的切口上，可避免切口干燥和感染，避免细菌侵袭肺部，造成患者肺部感染。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，公开了一种气管切开术用内管及气管套管组件，气管套管组件包括外管、管芯及本实用新型中的内管，内管包括呈弯曲状的管体，管体的第一端的外壁设有周向延伸的卡紧台阶，卡紧台阶的外径由管体的第一端至管体的第二端逐渐增大，管体的第二端设有遮挡片，管体的内部具有第一连通道，第一连通道沿轴向贯穿管体的第一端和第二端，并贯穿遮挡片，外管具有第二连通道，第二连通道沿轴向贯穿外管的两端，管体的第一端可拆卸地插接第二连通道，当管体的第一端插接第二连通道时，卡紧台阶的外壁抵接第二连通道的内壁，从而能够有效固定内管，当患者咳嗽或者喉部有轻微动作时，内管也不易于发生滑移或者从外管脱落掉出。

摘要： 本实用新型公开了一种用于尿道狭窄手术的冷刀内切开器，包括冷刀内切开器本体，该冷刀内切开器本体带有切割用的刀刃段，在所述刀刃段的前端部设置有通孔；本实用新型用于尿道狭窄手术的冷刀内切开器，在无法使用内窥镜的情况下，将丝线穿过冷刀刀刃前端设置的通孔，在导丝引导和牵引下进行内切开手术，实现了脱离内窥镜的情况下单独使用冷刀内切开器，扩大了尿道内切开的适应症，避免了手术中损伤正常组织或形成假道，从而保证了手术的成功进行，减少了患者的痛苦及医疗费用。

摘要： 本实用新型公开了一种气管切开术切口的保护固定装置，包括固定板、固定带、绑绳和保护罩，所述固定板的两端设有连接口，固定板的中部开设有用于气管穿过的操作口，操作口的外围设有与保护罩配合的安装槽，固定带为中空的乳胶固定带，固定带上均匀开设有多个通孔，绑绳依次穿设于固定带上的通孔并通过绑绳的两端将固定带的两端分别固定绑结于固定板的两端的连接口上，保护罩的顶板上安装有插管固定组件，保护罩的底面敷设有保湿层，该实用新型可减少患者颈部的压迫感，使气切口保湿湿润及能很好的固定氧气管或吸痰管等插管。

摘要： 本实用新型公开一种气管切开术切口保湿防污染装置，由一个网格罩（1）组成，所述的网格罩（1）的边缘带有固定湿纱布的内凸缘（5），在网格罩（1）上设有绑带（2）。与现有技术相比，利用本实用新型将消过毒的潮湿的纱布固定在气管切开手术的切口上，可避免切口干燥和感染，避免细菌侵袭肺部，造成患者肺部感染。

摘要： 本实用新型是一种尿道内切开术线刀。它是在一段金属软线的中间部位上嵌套着一段金属套管，套管的圆周上按120°均布开有三道嵌槽，各嵌槽中嵌入圆头刀片，圆头刀片与套管固定在金属软线的中间部位从而形成三面有刃线刀。本实用新型有F14、F16、F20三种型号，适用症广，全尿道及部分尿道狭窄，成人及儿童均可使用。线刀操作方便安全，制做容易，费用低廉，便于推广，有较好的社会、经济效益。