失功

摘要： 血栓形成是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自体动静脉内瘘(arterio-venous fistulas,AVF)失功的主要原因,占比65%~85%^([1]),不仅会影响患者透析质量,也会显著增加患者全因死亡率和心血管死亡率^([2])。目前,AVF血栓形成最常用治疗方法是使用尿激酶溶栓,此法操作简单、费用低、安全性好。

摘要： 目的研究和分析维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的主要影响因素。方法选取2019年1月至2021年12月在昌邑市人民医院诊治的200例终末期肾病患者作为研究对象进行回顾性分析。根据患者在维持性血液透析期间自体动静脉内瘘是否失功,分为对照组(自体动静脉内瘘通畅)与观察组(自体动静脉内瘘失功),对比两组患者的临床资料,对导致维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素进行分析。结果在200例终末期肾病患者维持性血液透析期间,有19例患者发生自体动静脉内瘘失功,自体动静脉内瘘失功发生率为9.50%。在单因素分析中,观察组患者与对照组的年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、血尿酸、穿刺点压迫时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);经多因素Logistics回归分析,年龄≥60岁、体质量指数≥24 kg/m^(2)、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、血尿酸≥360μmol/L、穿刺点压迫时间≥30 min是导致维持性血液透析患者自体动静脉内瘘失功的危险因素(均P<0.05)。结论在终末期肾病患者维持性血液透析治疗期间,患者受到年龄大、体质量指数高、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、血尿酸高、穿刺点压迫时间长等危险因素的影响,易发生自体动静脉内瘘失功情况。临床需根据上述危险因素采取针对性的干预对策。

摘要： 目的:通过小剂量华法林的早期抗凝干预,观察能否降低动静脉内瘘早期失功的发生率.方法:选取2018年8月至2020年5月在广东省清远市人民医院肾内科首次行自体AVF造瘘且术后在本院血液透析中心进行规范血液透析治疗的患者100例,并随机分为实验组及对照组各50例.检测INR、内瘘吻合口静脉管径、透析时血流量、不良反应发生情况.结果:内瘘开始使用1月后两组内瘘吻合口静脉管径无明显差异(P>0.05),使用3月后两组内瘘吻合口静脉管径有明显差异(P0.05);使用动静脉内瘘透析3月时两组出现内瘘早期失功率有明显差异(P<0.05).结论:小剂量华法林的早期抗凝干预可降低动静脉内瘘早期失功的发生率,可减缓内瘘吻合口静脉管径的狭窄进程.

摘要： 目的 观察参芪通脉方防治糖尿病肾病(DN)患者自体动静脉内瘘(AVF)早期失功的疗效及对纤溶系统功能、脂质代谢与转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响.方法 将2017年3月—2019年3月在内蒙古医科大学附属医院接受AVF血液透析的86例终末期DN患者随机分为2组,对照组43例于内瘘成熟首次透析后给予阿司匹林干预,观察组43例在对照组基础上给予参芪通脉方干预,疗程均为12周.记录2组AVF早期失功发生率,观察2组AVF使用前及使用6周、12周后内瘘血流速度与内瘘静脉血管内径、纤溶指标、脂代谢指标与血清TGF-β1的变化.结果 观察组AVF使用12周AVF早期失功发生率为16.3％(7/43),对照组为32.6％(14/43),观察组明显低于对照组(P<0.05).与AVF使用前比较,2组AVF使用6周、12周后内瘘血流速度均减慢(P均<0.05),内瘘静脉血管内径均缩短(P<0.05),但观察组上述指标均优于对照组(P均<0.05).与AVF使用前比较,2组AVF使用6周、12周后的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均明显增高(P均<0.05),但观察组上述时间的FIB、D-二聚体水平均明显低于对照组(P均<0.05).与AVF使用前比较,2组AVF使用6周、12周后的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TGF-β1水平均明显增高(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显降低(P均<0.05),但观察组上述时间的TG、TGF-β1水平均明显低于对照组(P均<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05).结论 参芪通脉方可显著降低DN患者AVF早期失功发生率,有效维持AVF功能,机制可能与调节纤溶功能、脂质代谢紊乱及TGF-β1表达水平有关.

摘要： 目的 总结维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的临床护理体会.方法 将2019年1月至2020年8月本院收治的接受维持性血液透析的患者共计62例作为研究对象,结合患者接受的不同护理方式,对其实施对照分组,其中31例患者作为对照组,实施常规性护理,另外31例患者作为研究组,接受个性化护理干预,比较两组患者的动静脉内瘘失功情况以及感染、阻塞等并发症发生率,同时统计两组患者的护理满意度.结果 研究组患者的动静脉内瘘失功率为0.00％,阻塞发生率为3.23％,感染发生率为3.23％,以上指标均明显低于对照组,均P<0.05;进行两组护理满意度的统计,研究组为96.77％,显著高于对照组的80.65％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对维持性血液透析患者加强针对性、个性化的护理干预,可以使动静脉内瘘失功率明显降低,使其使用寿命有效延长.

摘要： 目的 分析血液透析患者动静脉内瘘使用中失功的原因,提出有效地护理方法.方法 以2017年3月—2019年3月在医院接受治疗的300例血液透析患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,各150例.对照组患者给予常规护理方式,观察组患者采用针对性护理,统计两组患者的动静脉内瘘失功情况,分析两组患者动静脉内瘘使用中失功的影响因素.结果 对照组失功率为8.0％,高于观察组的2.7％,比较差异有统计学意义(P<0.05),其主要影响因素包括患者缺乏自我保护意识、穿刺、护理不当、过早使用动静脉内瘘及低血压问题等.结论 对血液透析患者采用针对性护理能够减少患者动静脉内瘘使用中失功情况的发生,对患者生活质量的提高有重要意义.

摘要： 目的:重点探究和分析了全方位护理在血透患者动静脉内漏失功中的预防应用价值,并开展对照实验进行理论分析.方法:对118例透析患者进行护理,观察组59例应用全方位护理干预,对照组59例应用常规护理.对比动静脉内瘘失功发生率.结果:观察组发生率是3.39％,对照组发生率是11.86％,由此可得出,观察组失功发生率要明显的低于对照组,且P<0.05.结论:有效的实施全方位护理,不仅能够减少动静脉内漏失功发生的几率,同时能够提高血透患者的护理质量,促进血透过程的顺利开展.

摘要： 目的比较随机森林模型和logistic回归模型在维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)失功预测中的应用效果。方法以2017年5月至2020年11月在温州市某中西医结合医院血液净化中心进行维持性血液透析的588名患者为研究对象,应用随机森林算法、logistic回归分析构建AVF失功模型,用受试者工作特征曲线评价2种模型的预测效能。结果随机森林模型显示老年营养风险指数、碱性磷酸酶、年龄、血小板计数、红细胞比容、钙磷乘积、C反应蛋白、凝血酶原时间、性别、甘油三酯是对AVF失功预测有重要影响的变量。随机森林预测模型的AUC为0.911(95%CI:0.857~0.964,P<0.001),logistic回归预测模型的AUC为0.755(95%CI:0.649~0.862,P<0.001)。随机森林预测模型的AUC大于logistic回归预测模型的AUC(Z=2.600,P=0.009)。多因素logistic回归分析显示年龄(OR=1.035,95%CI:1.017~1.054)、吸烟史(OR=2.543,95%CI:1.457~4.439)、糖尿病史(OR=3.194,95%CI:1.891~5.396)、较高钙磷乘积(OR=1.023,95%CI:1.007~1.039)及透析中低血压(OR=2.393,95%CI:1.064~5.379)是血透患者AVF失功发生的危险因素,营养风险指数升高(OR=0.855,95%CI:0.820~0.891)是血透患者AVF失功发生的保护因素。结论随机森林模型相较于logistic回归模型对AVF失功发生预测效果较好,但logistic回归可直观地解释结果,两者可互为补充。

摘要： 一种电网调度操作中系统总有功失负荷值确定方法和系统，其方法包括：确定各个历史时间段内调度操作开关设备时的历史系统负荷值、历史网架综合因子、历史系统总有功失负荷值；建立调度操作开关设备的系统负荷值与系统总有功失负荷值、网架综合因子与系统总有功失负荷值、系统负荷值与网架综合因子的连接函数初始模型；根据历史系统负荷值、历史网架综合因子、历史系统总有功失负荷值、各所述连接函数初始模型确定该历史时间段对应的各连接函数模型；根据当前系统负荷值、当前网架综合因子、当前调度操作时间对应的历史时间段的各所述连接函数模型确定调度操作开关设备时的当前系统总有功失负荷值。本方案提高了确定当前系统总有功失负荷值的效率。

摘要： 一种非易失性存储元件及形成所述存储元件的方法。该非易失性存储元件包括：第一电极，其包括具有第一功函数的第一材料；第二电极，其包括具有第二功函数的第二材料，所述第二功函数高于所述第一功函数；第一电介质，其设置在所述第一电极和所述第二电极之间，所述第一电介质具有第一带隙；第二电介质，其设置在所述第一电介质和所述第二电极之间，所述第二电介质具有比所述第一带隙宽的第二带隙并且被设置成使得在所述第一电介质中生成量子阱；以及第三电介质，其设置在所述第一电极和所述第一电介质之间，所述第三电介质比所述第二电介质薄并且具有比所述第一带隙宽的第三带隙。

摘要： 本发明公开一种基于就地有功无功变化量判断失步解列的设计方法。本发明方法基于能量守恒原理，在系统机械加速功率超过电气制动功率时刻，如果电气制动功率在继续减少，相位角在继续增加，将导致机组将进一步加速，失步发生，因此该时刻就是系统临界失步时刻。本发明方法可以实现就地的、安全可靠、动作快速的电力系统临界失步解列控制，避免突发事件引起的电网稳定破坏和大面积停电事故。

摘要： 非易失性存储元件（20）具备：第1电极（105）；第2电极（107）；电阻变化层（106），介于第1电极（105）与第2电极（107）之间，将与第1电极（105）连接的第1电阻变化层（1061）和与第2电极（107）连接的第2电阻变化层（1062）层叠而构成；以及侧壁保护层（108），具有氧阻挡性，将上述电阻变化层（106）的侧面覆盖；第1电阻变化层（1061）由第1金属氧化物（106a）和形成在第1金属氧化物的周围且氧不足度比第1金属氧化物（106a）小的第3金属氧化物（106c）构成，第2电阻变化层（1062）由氧不足度比第1金属氧化物（106a）小的第2金属氧化物（106b）构成。

摘要： 本发明的非易失性存储元件包括：第一电极(103)；第二电极(105)；和电阻变化层(104)，其位于第一电极(103)与第二电极(105)之间，电阻值根据施加在两个电极(103、105)之间的电信号可逆地变化，该电阻变化层(104)由含有第一钽氧化物的第一钽氧化物层(107)和含有含氧率与第一钽氧化物不同的第二钽氧化物的第二钽氧化物层(108)层叠构成，并且当将第一钽氧化物表示为TaOx时满足0＜x＜2.5，当将第二钽氧化物表示为TaOy时满足x＜y≤2.5，第二电极(105)与第二钽氧化物层(108)接触，并且第二电极(105)由铂和钽构成。

摘要： 一种电网调度操作中系统总有功失负荷值确定方法和系统，其方法包括：确定各个历史时间段内调度操作开关设备时的历史系统负荷值、历史网架综合因子、历史系统总有功失负荷值；建立调度操作开关设备的系统负荷值与系统总有功失负荷值、网架综合因子与系统总有功失负荷值、系统负荷值与网架综合因子的连接函数初始模型；根据历史系统负荷值、历史网架综合因子、历史系统总有功失负荷值、各所述连接函数初始模型确定该历史时间段对应的各连接函数模型；根据当前系统负荷值、当前网架综合因子、当前调度操作时间对应的历史时间段的各所述连接函数模型确定调度操作开关设备时的当前系统总有功失负荷值。本方案提高了确定当前系统总有功失负荷值的效率。

摘要： 一种非易失性存储元件及形成所述存储元件的方法。该非易失性存储元件包括：第一电极，其包括具有第一功函数的第一材料；第二电极，其包括具有第二功函数的第二材料，所述第二功函数高于所述第一功函数；第一电介质，其设置在所述第一电极和所述第二电极之间，所述第一电介质具有第一带隙；第二电介质，其设置在所述第一电介质和所述第二电极之间，所述第二电介质具有比所述第一带隙宽的第二带隙并且被设置成使得在所述第一电介质中生成量子阱；以及第三电介质，其设置在所述第一电极和所述第一电介质之间，所述第三电介质比所述第二电介质薄并且具有比所述第一带隙宽的第三带隙。

摘要： 本发明公开一种基于就地有功无功变化量判断失步解列的设计方法。本发明方法基于能量守恒原理，在系统机械加速功率超过电气制动功率时刻，如果电气制动功率在继续减少，相位角在继续增加，将导致机组将进一步加速，失步发生，因此该时刻就是系统临界失步时刻。本发明方法可以实现就地的、安全可靠、动作快速的电力系统临界失步解列控制，避免突发事件引起的电网稳定破坏和大面积停电事故。

摘要： 非易失性存储元件（20）具备：第1电极（105）；第2电极（107）；电阻变化层（106），介于第1电极（105）与第2电极（107）之间，将与第1电极（105）连接的第1电阻变化层（1061）和与第2电极（107）连接的第2电阻变化层（1062）层叠而构成；以及侧壁保护层（108），具有氧阻挡性，将上述电阻变化层（106）的侧面覆盖；第1电阻变化层（1061）由第1金属氧化物（106a）和形成在第1金属氧化物的周围且氧不足度比第1金属氧化物（106a）小的第3金属氧化物（106c）构成，第2电阻变化层（1062）由氧不足度比第1金属氧化物（106a）小的第2金属氧化物（106b）构成。

摘要： 本发明公开了一种人工智能肝移植早期肝功能失功的预测方法，包括的方法有：（1）、从医院中获取至少200份的肝移植受体/供体的病例资料，包括其术后的情况登记病例；（2）、对资料数据进行处理，共包括特征数据65个；（3）、将处理后的特征数据，通过5：1的比例分成训练集和测试集，且确保训练集，测试集数据中早期肝功能失功的分布比例是一致的；（4）、通过机器学习的方法，分别训练出随机森林、朴素贝叶斯以及SVM三个模型；（5）、模型融合，将方法（4）中的三个模型的输出作为输入，并在加一层逻辑回归，使得最后在测试集的分类效果达到了92%的准确率和85%的召回率，有效减少肝移植早期肝功能失功的可能性。