多生牙

摘要： 目的探讨锥形束CT在儿童上颌前牙区多生牙定位中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月医院收治的60例上颌前牙区多生牙患儿的临床资料,所有患儿均接受锥形束CT检查,分析多生牙数目、形态、埋伏位置、临床分型、弯曲情况及生长方向。结果60例患儿,经锥形束CT检查发现,单个多生牙54例,2个多生牙6例,合计66颗多生牙。66颗多生牙的形态以类切牙形为主,占比60.61%;埋伏位置多见腭侧埋伏,占比78.79%;临床分型多见全部骨埋伏型(Ⅱ型)、部分骨埋伏型(Ⅰ型),分别占比50.00%、36.36%;弯曲情况多见无牙根弯曲,占比74.24%;生长方向以倒置阻生最为常见,占比45.45%。结论锥形束CT可精准显示上颌前牙区多生牙的数目及其与周围组织的关系,从而确保上颌前牙区多生牙诊断、定位的准确性,为后续临床治疗奠定基础。

摘要： 多生牙是指正常牙数之外多生长的牙齿,据文献记载,此病在现代社会人类的患病率很低,约为3%左右^([1,2])。多生牙常见于恒牙列,但乳牙列偶有发生^([3])。第四磨牙,即远端磨牙,是指位于第三磨牙远中的多生牙,临床上极其罕见^([4])。第四磨牙可萌出或阻生于颌骨内,多数是在口腔放射检查时被发现,如有阻生现象,经常导致邻牙位置发生改变.

摘要： 牙齿受到某种因素影响,出现在远离该时期正常的解剖位置,我们称之为异位。这种异位牙可以是乳牙、恒牙、也可以是多生牙[1]。其病因尚未明确,症状多不明显,常易被忽视,造成漏诊、误诊。下颌第三磨牙异位临床罕见,已报道病例多发于下颌升支,其中异位于乙状切迹的文献国内外不到15例,近10年来我国仅1例。本文将报道异位于乙状切迹的下颌第三磨牙伴含牙囊肿1例。

摘要： 牙齿数目过多称为多生牙,是指超过正常牙数以外的牙齿,在牙列中多生一个或几个。文献报道中多生牙病例是在初诊时即发现多生牙的存在,本文报道3例晚期形成的多生牙患者,并结合文献讨论。

摘要： 突向鼻腔的埋伏多生牙位置较高,拔除难度较大,有损伤邻近恒牙根、鼻腔黏膜的风险,甚至有可能将多生牙推入鼻道,进而落入消化道或呼吸道,造成更严重的并发症。本文介绍1例突向鼻腔的埋伏多生牙微创化拔除术的病例。

摘要： 目的:探讨多生牙的临床及三维影像学特征,为临床诊治提供依据。方法:选取2016年1月—2020年12月赤峰学院附属医院经锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)检查有多生牙的患者,对患者性别、年龄、多生牙数目、位置、形态、方向、长度、多生牙与邻近牙齿和周围解剖结构的关系,以及有无继发影响等结果进行分析。结果:从4555例受试者中筛选出362例上颌前牙区多生牙患者,发生率为7.95%,共诊断出488颗多生牙。男性多于女性,男女比例为2.85∶1,患者多为替牙期就诊(54.42%)。大多数上颌前牙区多生牙是单发的(66.85%),多位于中线区及双侧上颌中切牙附近(92.42%)。上颌前牙区多生牙多为锥形(88.73%)、正位(37.14%)、埋伏阻生(73.16%),24.80%的多生牙累及切牙管,多生牙平均长度为11.69 mm。与上颌前牙区多生牙有关的并发症主要包括邻牙异位萌出(20.49%)及上颌中缝位置的牙列间隙(18.85%)。结论:本地区上颌前牙区多生牙具有地域性特点,可为临床诊疗提供参考,CBCT能够准确分析多生牙的位置及继发影响,为手术提供依据。

摘要： 目的:回顾性分析上颌中切牙萌出异常的就诊主诉及病因,发现其特点并提出相应对策。方法:选择2017年3月-2019年2月初次到暨南大学医学院附属惠州口腔医院儿童口腔科就诊上颌中切牙萌出异常的患儿为研究对象,记录患者的年龄、性别、主诉、主要疾病诊断等信息。结果:不同病因学导致上颌中切牙萌出异常中,21.11%的就诊患儿处于正常替换期;因乳中切牙龋引起的乳牙根尖周炎患者比例为33.61%,比例最高;因乳中牙外伤引起的占13.32%,因多生牙及牙瘤引起的占26.84%,其他占5.12%。乳中切牙龋因根尖炎患者中女性多于男性,差异有统计学意义(P<0.05);乳中切牙外伤性根尖周炎患者中男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05);多生牙患者中男性多于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌乳中切牙龋因根尖周病变是上颌中切牙替换异常的主要局部因素。

摘要： 目的:探讨儿童上颌多生牙拔除对恒牙萌出及牙畸形的临床研究。方法:选择河南科技大学附属许昌市中心医院收治的102例4~10岁的上颌牙多生儿童作为研究对象,按照多生牙间隙分为三组,间隙高于10 mm为MT组(37例)、间隙在5~10 mm为DT组(46例),间隙在1~5 mm为LT组(19例)。手术拔除多生牙,观察牙间隙关闭、中切牙萌生及畸形牙齿改善情况。结果:将102例患儿根据中切牙间隙不同分为三组,从多生牙的位置、萌出情况、多生牙的数目及牙齿畸形四方面进行比较,三组患儿在多生牙数目上,差异有统计学意义(χ^(2)=26.455,P0.05);术后,三组患儿多生牙牙间隙均减少,MT组有83.78%的患儿间隙0.05)。结论:手术拔除多生牙有利于减少牙齿间隙,帮助恒牙萌出,改善牙齿畸形。

摘要： 目的:在小儿埋伏多生牙拔除手术中应用咪达唑仑复合纳布啡镇静,观察其效果和安全性。方法:90例患儿随机分为M组、MN1组和MN2组3组(n=30)。M组:静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg。MN1组:静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、纳布啡0.1 mg/kg。MN2组:静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg、纳布啡0.2 mg/kg。应用改良OAA/S评分评价镇静深度。采用Houpt行为治疗效果评分评价3组患儿术中配合情况,用数字评分法进行疼痛评分,记录心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率,以及不良反应情况。结果:改良OAA/S评分MN2组优于MN1组和M组(P0.05)。恶心呕吐和顺行性遗忘的发生率,MN2组和MN1组明显高于M组(P<0.05)。结论:在小儿埋伏多生牙拔除手术中,使用咪达唑仑复合纳布啡进行镇静镇痛安全有效,MN2组优于MN1组。

摘要： 目的:以锥形束CT(cone beam CT,CBCT)为研究手段对多生牙进行观测研究,指导临床操作。方法:收集2021年1月—12月北京市石景山医院口腔科的恒牙列CBCT影像资料4130例,其中多生牙患者115例,共计多生牙138颗,对多生牙的形态、方向、位置等进行观测研究。结果:多生牙的概率为2.78%,男性多于女性(1.45:1),上颌多于下颌,1颗多生牙最多见;按照多生牙的生长方向分类,倒置型>正位型>颊舌向型>近远中型;按照多生牙的位置分类,骨埋高位型>骨埋伏低位型>萌出型>异位型。结论:CBCT可以更精确地观测多生牙,指导临床操作。

摘要： 对于多生牙的损伤鉴定，目前还有较大争议，有学者提出应从咀嚼功能、发音功能以及美观功能这三大牙齿的基本功能方面来考量多生牙，对于具备上述功能的多生牙应按照正常牙齿对待，其损伤应等同于正常牙齿损伤，不具备上述功能的，则不能等同于正常牙齿。笔者较为认同这种观点。案例1中伤者王某伤后左上切牙及其外上方多生牙缺失，如果机械的套用《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4q条规定，则其满足牙齿脱落或牙折2枚之条件，可能被评定为轻伤二级，但其左上切牙外上方的多生牙呈外翻生长，已经脱离于正常牙列之外，不仅不具备美观功能，更不具备咀嚼和发音功能，虽然受外伤折断，但不影响王某牙列的整体功能，因此不能等同于正常牙齿，故而不能按照《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.4q条之规定评定，应按照第5.2.5g条之规定评定为轻微伤。案例2中伤者李某多生牙位于右上中切牙和左上中切牙之间，生长于正常牙列之内、发育完全，虽然牙体略小，但其已经具备咀嚼、发音及美观功能，因此可以认为是其上牙牙列中的组成部分，其损伤应等同于正常牙齿损伤。但本鉴定中心对李某的损伤机制进行了分析，从李某病历记载中可知其右上中切牙及多生牙Ⅲ°松动，但相应口唇粘膜未见损伤，而相应牙龈外缘可见撕裂，结合对方当事人吕某损伤照片和病历记载：右手食指复侧、背侧皮肤均可见锯齿状破损，其长度、形态符合咬痕特点，综上可以推断李某的损伤不符合外力直接打击特点，其损伤在其撕咬吕某而吕某因疼痛用力挣脱时可以形成。因此，对李某的牙齿损伤不予评定损伤程度。总之，对于多生牙的损伤程度鉴定，应从牙齿的基本功能来考量，同时还应注意其损伤是否符合相应的致伤机制。

摘要： 目的：随着医学影像的发展的日新月异，CR,CT在多生牙，埋伏牙的定位的准确率越来越高，我们将对CR, CT在多生牙，埋伏牙的定位进行论述。方法：我们分别用数字CR和CT在多生牙定位摄片中投照及扫描。结果：CR在多生牙，埋伏牙定位摄片中，各牙齿基本呈轴位像。我们可根据多生牙，埋伏牙在正常牙列中所处位置，判断多生牙，埋伏牙是靠近聘侧还是唇侧。CT轴位扫描结果跟CR相同，而当多生牙，埋伏牙与整个牙列重叠，或者是位于正常牙列的外侧缘时，我们多考虑该多生牙埋伏牙靠近唇侧。结论：CR对多生牙，埋伏牙的定位的准确率在82%, CT在对多生牙，埋伏牙的定位的准确率约在98. 8%。CR检查费用较低，大大降低X线对患者的损伤。而CT定位检查中具有准确率高。

摘要： 对多生牙、埋伏牙的位置一般很难判断,这就需要医学影像医师做多生牙和埋伏牙的定位摄影,来判断准确位置,本文介绍口腔正畸中医学影像的诊断方法.

摘要： 多生牙也称额外牙，指正常牙数之外多生的牙齿。多生牙常见于恒牙列，一般分两类：一类为过小畸形牙，牙冠通常呈小锥形，牙根较短，多见于上颌中切牙之间或腭侧；另一类为形态正常的牙齿，如额外的前磨牙和切牙。鉴于多生牙的分类，法医学鉴定也应视具体情况分为两类，对于第一类多生牙，其本身牙根较浅，牙齿稳定性较正常牙齿稳定性差，缺失时对容貌的毁损程度及功能上影响不大，本身其实上在医学上应治疗拔出的，应依据伤病关系，对该多生牙外伤导致的缺失应当原则上降档评定，对于第二类多生牙，本身形态正常，故其缺失应视为正常牙齿评定。本案中通过对牙槽窝的位置及深浅进行判断，不难分析出，唇侧牙槽窝为上1脱位，腭侧牙槽窝系多生牙脱位，且为第一类短小畸形牙，综上所述，依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.5j)款项之规定，高某伤情属轻微伤。无论是旧标准还是新标准，由于鉴定标准在多生牙方面仍处于空白，多生牙类型也不同，故多生牙相关鉴定结果也多种多样，通过本例鉴定对新标准下多生牙相关法医学鉴定进行一个简单的归纳总结，仅供大家参考，值得注意的是，在本案中，被鉴定人通过咨询律师拿到某地多生牙折断评定轻伤案例，由于新标准在多生牙法医学鉴定上依旧为空白，使得本身在鉴定工作中十分被动，在新标准颁布一年半之际，建议相关部门统一对相关争议案件及标准空白案件出台细则，进一步规范补充新鉴定标准。

摘要： 本发明公开了一种用于前牙区埋伏多生牙拔除的定位导板及制作方法，通过将粘膜定位导板和去骨定位件可拆卸设置，能够更加方便的配合使用，在去骨定位件内侧面设置有用于引导去骨装置路线的定位环，该定位环内侧面为去骨导向面，该去骨导向面设定有预定去骨方向以及定位环的高度用来引导车针去骨深度，本发明能够对埋伏多生牙进行精确的切开定位，同时通过装置的设计，精确引导去骨面积，深度及角度，以小范围切开，去骨，避免因定位错误损伤重要恒牙及正常牙齿，顺利暴露多生牙。

摘要： 本专利公开了一种与非综合征型多生牙易感性辅助诊断相关的SNP标志物及其应用，所述SNP标志物为rs2682818，并在此基础上开发了其在非综合征型多生牙易感性诊断试剂盒中的应用。本专利所述的标志物和应用可使得非综合征型多生牙的诊断更加快速简便高效，并为发现可能具有治疗价值的新型小分子药物靶标提供依据。

摘要： 本发明属于牙科领域，尤其涉及鼠类多生牙的研究。一种应用vismodegib使鼠类多生牙的方法，其特征是,将鼠类雌雄于发情期合笼，次日检测雌鼠，如见雌鼠有阴栓，则定为E0.5天，并将其与雄性鼠类分开饲养，在雌性孕鼠怀孕天数至E15.0‑17.0天，将vismodegib通过单次灌胃给药的方式进入孕鼠体内。本发明创造性地将治疗肿瘤的Vismodegib用于鼠类多生牙研究，通过灌胃的方式给予孕鼠vismodegib，诱导小鼠第二牙列发育、萌出产生稳定的舌侧多生牙表型。经诱导的小鼠可以自然生长、牙齿自行萌出至成年，尚未发现其他的身体畸形。所建立小鼠多生牙的模型，周期短，经济成本低，可重复性强。

摘要： 本发明公开了基于单步深度网络的曲面体层图正中多生牙自动检测方法，其特征在于，包括：采集新曲面体层图像；将新曲面体层图像输入训练获得的单步深度网络模型，获得多个候选边界框位置及包含目标类别属于正中多生牙的目标置信度；利用非极大值抑制方法从多个候选边界框中筛选出最终的边界框，获得正中多生牙的最终定位。本发明只需对曲面体层图像进行一次扫描，即可快速自动识别该图像中是否含有正中多生牙并同时给出其位置，以避免医生经验差异对精度的影响，辅助医生快速正确诊断正中多生牙。

摘要： 本发明涉及一种埋伏多生牙拔除定位导板及其制作方法，包括固位装置(1)和安装在固位装置(1)上的定位装置(2)，所述的固位装置(1)套设于多生牙生长区域邻侧的牙齿上，定位装置(2)底部贴合拔牙区域骨壁。与现有技术相比，本发明具有结构简单，制作流程简便，易于医生操作，精度较高，可以有效减小翻瓣后手术引导窗与骨壁之间间隙较大导致的手术误差，保障手术安全等优点。

摘要： 本专利公开了一种与非综合征型多生牙易感性辅助诊断相关的SNP标志物及其应用，所述SNP标志物为rs2682818，并在此基础上开发了其在非综合征型多生牙易感性诊断试剂盒中的应用。本专利所述的标志物和应用可使得非综合征型多生牙的诊断更加快速简便高效，并为发现可能具有治疗价值的新型小分子药物靶标提供依据。

摘要： 本发明公开了一种用于前牙区埋伏多生牙拔除的定位导板及制作方法，通过将粘膜定位导板和去骨定位件可拆卸设置，能够更加方便的配合使用，在去骨定位件内侧面设置有用于引导去骨装置路线的定位环，该定位环内侧面为去骨导向面，该去骨导向面设定有预定去骨方向以及定位环的高度用来引导车针去骨深度，本发明能够对埋伏多生牙进行精确的切开定位，同时通过装置的设计，精确引导去骨面积，深度及角度，以小范围切开，去骨，避免因定位错误损伤重要恒牙及正常牙齿，顺利暴露多生牙。

摘要： 本实用新型公开了一种多生牙拔除定位膜片，上阻射网和下阻射网的定位坐标网格分别形成水平坐标系，夹设在上阻射网和下阻射网之间的膜片的厚度方向上下的网孔之间形成能实现深度定位的垂直坐标，由此建立了三维坐标系。当压膜机在患者的牙齿模型上对多生牙拔除定位膜片正压成型，再将压膜成型后的多生牙拔除定位膜片戴入患者口腔拍摄CT，根据CT三维影像中多生牙在网孔板上的定位坐标来确定多生牙在患者颌骨内的实际位置，根据该实际位置中的孔编号进行打孔，从而定位多生牙切开位置，较之现有的方法，减少了CT扫描次数，由此不仅减少了CT照射对患者的伤害，还减少了不必要的花销，提高了收益比。

摘要： 本实用新型公开了一种微创拔除埋伏多生牙术中定位器，包括牙齿石膏模型，所述牙齿石膏模型的内部生长有若干个待标记物，所述牙齿石膏模型上端设置有标尺，所述标尺为金属网格状，所述标尺覆盖在若干个所述待标记物上；所述标尺的上端设置有定位器。本实用新型可以更准确在术中指导多生牙在骨组织中的位置、形态，尤其是多生牙牙冠最宽处，在拔除过程中可以更少的去除骨组织、保护年轻年轻恒牙及鼻腭神经，同时，手术过程中可以对多生牙进行精准定位，进而可以更少的去除骨组织、保护年轻年轻恒牙及鼻腭神经。

摘要： 本实用新型设计一种专用拔除多生牙钳，属于医疗器械。本实用新型的技术方案如下：专用拔除多生牙钳，包括侧面为波浪形的钳体，钳体由左右钳柄及钳柄前端的钳喙组成，所述左右钳喙前端向中间弯曲，钳喙的中部内凹，钳喙顶端分叉形成两锥齿，左右钳喙的锥齿压紧待拔牙齿。本实用新型的有益效果为：使用本实用新型专用拔除多生牙钳，夹持牢固，快速简捷，省去了使用牙挺和涡轮机等工具的配合使用，节约了成本，简化了拔牙步骤，操作者易于掌握应用，并明显的缩短拔牙时间，可以快速拔除患牙，痛苦小，创伤小，减少并发症，还避免了因牙挺、涡轮机等工具的使用不当而造成的邻牙受损及其它口腔软组织的损伤。