上颌前牙区

摘要： 目的探讨锥形束CT在儿童上颌前牙区多生牙定位中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2020年5月医院收治的60例上颌前牙区多生牙患儿的临床资料,所有患儿均接受锥形束CT检查,分析多生牙数目、形态、埋伏位置、临床分型、弯曲情况及生长方向。结果60例患儿,经锥形束CT检查发现,单个多生牙54例,2个多生牙6例,合计66颗多生牙。66颗多生牙的形态以类切牙形为主,占比60.61%;埋伏位置多见腭侧埋伏,占比78.79%;临床分型多见全部骨埋伏型(Ⅱ型)、部分骨埋伏型(Ⅰ型),分别占比50.00%、36.36%;弯曲情况多见无牙根弯曲,占比74.24%;生长方向以倒置阻生最为常见,占比45.45%。结论锥形束CT可精准显示上颌前牙区多生牙的数目及其与周围组织的关系,从而确保上颌前牙区多生牙诊断、定位的准确性,为后续临床治疗奠定基础。

摘要： 目的:探究上颌前牙区不翻瓣即刻牙种植的临床效果。方法:选择2015年6月-2019年6月就诊的上颌前牙区需修复的80例患者,根据就诊顺序分为对照组(40例)和试验组(40例)。试验组接受不翻瓣即刻牙种植术修复,对照组接受翻瓣即刻牙种植术修复,两组均术后6个月随访。观察两组手术相关指标,术后6个月时牙槽软硬组织情况,术前、术后6个月的美学效果、疼痛程度及术后并发症发生情况。结果:试验组手术时间、术中出血量、术后消肿时间及术后抗菌药物应用时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组近中牙龈附着退缩、远中牙龈附着退缩、牙槽骨唇颊侧近中骨板吸收、牙槽骨唇颊侧远中骨板吸收指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组VAS评分降低,且试验组低于对照组,PES评分升高,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,试验组并发症发生率为25.00%,低于对照组的52.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于翻瓣即刻牙种植术,不翻瓣即刻牙种植术可改善上颌前牙区种植患者的手术相关指标,提高美学效果,减轻术后疼痛程度,安全性高,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨上颌前牙区即刻种植即刻修复术后患者唇侧骨板的影像学变化及护理疗效。方法选取我院行即刻种植即刻修复的28例患者临床资料,分别于术前,术后即刻,术后3~5个月行CBCT检查,进行唇侧骨板的影像学测量,观察其变化,同时分析护理干预效果。结果CBCT影像学测量显示:28例患者唇侧骨板厚度吸收较术前不明显,无种植体感染脱落,无种植体周围炎,美学效果好,患者满意度100%,患者口腔健康认知能力和行为能力增强。结论应用CBCT影像学测量是观察唇侧骨板厚度变化的客观指标,即刻种植即刻修复过程中借助CBCT测量能够制定完善的治疗方案并观察后期修复治疗效果,护理配合流程规范是保障手术成功的关键因素。

摘要： 目的应用螺旋CT测量上前牙的轴向夹角和牙槽骨垂直距离,可为种植提供所需数据。方法应用美国GE LightSpeed VCT扫描60例患者的上颌骨,按照不同的牙位,可以分为3个组别,即中切牙分组、侧切牙分组及尖牙分组。对上前牙牙体长轴与牙槽突长轴的夹角及和牙槽骨垂直距离进行测量。结果中切牙分组和侧切牙分组的轴向夹角均显著小于尖牙分组(P<0.01),中切牙分组、侧切牙分组、尖牙分组牙槽骨垂直距离依次增大,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论上前牙区的轴向夹角以尖牙分组角度为最大,侧切牙分组角度为最小,角度大多<20°;牙槽骨垂直距离以尖牙分组最大,侧切牙分组为最小,为20 mm左右,上前牙美学区种植前可针对不同牙位应进行详细评估。

摘要： 对于上前牙缺失的患者,口腔种植已经成为了首选常规治疗方案,相较于固定修复和可摘义齿修复,口腔种植修复效果更持久,便捷性更强,异物感更低。了解上前牙区骨质的解剖特点,重要解剖结构的特征,以及缺牙后骨质的吸收变化,对于将种植体植入理想的三维位置,获得良好的美学参数和长期良好的行使功能至关重要。现总结用锥形束CT(CBCT)来观测前牙区种植相关的重要解剖因素的结果和意义,包括唇侧牙槽骨厚度、牙根和骨的位置关系,鼻腭管以及缺牙后牙槽嵴的变化,为了解前牙美学区的解剖特点和参数提供参考。

摘要： 上颌前牙区种植修复位点经常会出现唇侧牙龈退缩和骨开裂等美学问题,其美学效果受到牙槽窝的唇侧骨厚度、牙龈表型、矢状面牙根位置、种植体的三维位置和角度、软硬组织增量手术、基台和修复体的轮廓等多方面因素的影响,本文就以上因素的研究进展进行综述。

摘要： 多生牙是指超出正常牙列20颗乳牙或32颗恒牙的多余牙齿,可发生于颅颌面骨的各部位[1],可根据数目、形态和发病部位不同等分类,基于发病部位分为上颌中切牙区多生牙、前磨牙区多生牙、磨牙后区多生牙[2]。而磨牙后区多生牙又可分为第四磨牙和副磨牙。第四磨牙为第三磨牙远中的多生牙;副磨牙为第一磨牙和第二磨牙附近区域的多生牙,通常位于第一、第二磨牙的颊侧、舌腭侧区域,或者第二、第三磨牙之间[3],其形态多样,类似于磨牙、前磨牙形态,也可呈多结节、不规则状,或其他非典型形态。有关副磨牙的临床病例报道较少,主要是单侧发生,双侧发生极为少见,并且多发生于上颌[4]。

摘要： 目的:比较美学区改良盾构术与传统即刻种植术治疗上颌前牙区单颗牙种植患者的效果.方法:选取80例行上颌前牙区单颗牙即刻种植的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各40例.对照组实施传统即刻种植术治疗,观察组实施美学区改良盾构术治疗,比较两组红色美学指数(PES)评分、种植体唇侧骨板吸收量、种植体稳定系数(ISQ)评分、种植成功率和患者满意度.结果:术后1年,两组PES评分均高于术前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组唇侧骨板吸收量明显低于对照组,ISQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组种植成功率均为100％(40/40);观察组患者满意度为95.00％,明显高于对照组的77.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:美学区改良盾构术治疗上颌前牙区单颗牙即刻种植患者可提高PES、ISQ评分和患者满意度,以及降低唇侧骨板吸收量,效果优于传统即刻种植术治疗.

摘要： 目的 探讨上颌前牙区不翻瓣即刻种植义齿修复的临床效果.方法 80例上颌单前牙需种植修复的患者根据治疗方案的不同分为两组各40例.对照组采用上颌前牙区翻瓣即刻种植义齿修复治疗,观察组采用上颌前牙区不翻瓣即刻种植义齿修复治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间短于对照组,种植成功率高于对照组(P＜0.05);术后1年,观察组的牙槽嵴骨吸收高度低于对照组,PES评分和满意度均高于对照组(P＜0.05).结论 上颌前牙区不翻瓣即刻种植义齿修复效果显著,能够有效缩短手术时间,提高种植成功率,减少牙槽骨吸收,提升软组织美观度和患者满意度.

摘要： 目的 研究不同因素对上颌中切牙位点模拟即刻种植中发生鼻腭管穿孔的影响.方法 选取2020年1-12月在大连市口腔医院影像科拍摄的符合纳入标准的100例患者锥形束CT(CBCT)影像,在双侧上颌中切牙位点模拟植入直径4.3 mm、长16 mm的锥形种植体,观察鼻腭管穿孔发生的频次、部位及程度,比较不同性别、年龄、位点及鼻腭管形态对鼻腭管穿孔发生率的影响;减小种植体直径和(或)长度再进行模拟植入,观察不同型号种植体对鼻腭管穿孔发生率的影响.结果 100例患者的鼻腭管形态以管型最多、梭型最少.模拟植入直径4.3 mm、长16 mm种植体时,鼻腭管穿孔发生率为8.0％;其中男性发生率略高于女性,中年组发生率略高于青年组和老年组,右上颌中切牙位点发生率略高于左上颌中切牙位点,但不同性别、年龄、位点之间的差异均无统计学意义(均P＞ 0.05);鼻腭管穿孔发生率以梭型鼻腭管最高(37.5％)、锥型鼻腭管最低(1.7％),在不同鼻腭管形态之间的差异有统计学意义(P＜0.001);更改种植体型号,模拟植入直径3.5 mm、长13 mm的锥形种植体时鼻腭管穿孔率下降至2.0％.结论 在上颌中切牙位点模拟即刻种植中,性别、年龄及位点对鼻腭管穿孔发生率无明显影响,鼻腭管形态对鼻腭管穿孔发生率有显著影响.锥形种植体直径和(或)长度的减小可在一定程度上降低鼻腭管穿孔发生率.

摘要： 本发明公开了一种用于前牙区埋伏多生牙拔除的定位导板及制作方法，通过将粘膜定位导板和去骨定位件可拆卸设置，能够更加方便的配合使用，在去骨定位件内侧面设置有用于引导去骨装置路线的定位环，该定位环内侧面为去骨导向面，该去骨导向面设定有预定去骨方向以及定位环的高度用来引导车针去骨深度，本发明能够对埋伏多生牙进行精确的切开定位，同时通过装置的设计，精确引导去骨面积，深度及角度，以小范围切开，去骨，避免因定位错误损伤重要恒牙及正常牙齿，顺利暴露多生牙。

摘要： 本发明公开了3D打印式上颌埋伏前牙个性化牵引装置及3D打印方法，个性化牵引装置主要包括粘接固位金属板、唇侧牵引钩和舌侧牵引钩。3D打印方法主要为通过dcm格式的患者CBCT数据导入Dolphin11.0、Mimics Research19.0及Magics软件，根据临床需求，截取所需设计的牙位，复制唇颊、舌腭侧牙面形态；金属板间隙要求：厚度0.4‑0.6mm，复制唇颊、舌腭侧牙面形态；牵引钩设计要求：牵引钩位置及方向根据牵引方向需要进行设计，牵引钩长度0.8‑1.5mm，不占据牙面空间；将最终设计保存为stl格式，输入3D打印机进行打印，本发明具有完全复制牙面唇、舌面形态，金属板厚薄均一，表面光滑，一次成型，速度快等特点，避免与牙面不贴合、需要多次拆装及二次开窗等问题。

摘要： 本发明公开了一种上前牙区牙槽外科专用固定可调拉钩，包括：头箍，设置在头箍上的调整组件，与调整组件连接的拉钩，以及与拉钩连接的延伸柄；调整组件用于调节拉钩左右位置和角度，拉钩包括延伸部和与延伸部转动连接的工作端，工作端整体呈现弧形结构；拉钩长度方向上设置调整单元，用于调整拉钩的长度；延伸柄的一端连接鼻夹，另一端与拉钩连接连接；鼻夹用于固定于鼻翼外前侧，延伸柄的长度根据拉钩自适应调节。该固定可调拉钩通过头箍固定在患者头部，通过调整拉钩左右位置、角度和长度以及拉钩的自适应调节作用，实现鼻夹和延伸柄长度角度可跟随拉钩柄被动可调，保证患者鼻腔气道通畅。

摘要： 本实用新型涉及正畸微种植支抗钉技术领域，特别是涉及一种用于压低上颌前牙的正畸微种植支抗钉，包括钉体与延伸机构，所述延伸机构还包括台座，所述台座处于钉体顶部，所述台座用于固定钉体；加固板，所述加固板处于台座一侧，所述加固板用于将钉体固定在骨组织上；延伸杆，所述延伸杆处于台座内侧，所述延伸杆用于延长加固板至台座间距；连接杆，所述连接杆处于加固板与延伸杆的连接处，所述连接杆用于固定加固板；通过设置了该机构，当植入点附近没有合适的固定点的时候，可以寻找更好的固定点进行延伸固定，减少种植钉松动的可能性，降低因种植钉固定不好对骨组织的伤害，使得正畸治疗的效果、效率大大提高。

摘要： 本实用新型公开一种可治疗前牙反咬合的上颌牙合垫唇挡矫治装置，包括：基托，基托设置于硬颚前部，基托的前端设有反斜面导板或双曲舌簧；一对上颌牙合垫，一对上颌牙合垫分别设置于基托的两侧，且分别位于上颌两侧的后牙后退位，并与后牙通过固位装置连接；一对上唇挡，一对上唇挡通过连接件连接于基托，且分别位于上颌两侧的前庭沟处。本实用新型有助于替牙期及恒压早期患者轻度骨性III类及功能性III类错颌畸形的预防和阻断，在实现矫治疗效的同时，显著提升了患者的佩戴舒适度。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，包括：上颌压膜式矫治器，第一水平附件和第二水平附件；上颌压膜式矫治器为硬质压膜矫治器；反合前牙区牙位舌侧远中向后分别设置有切缝；切缝之间，舌形弹片形成加力装置；加力装置前端偏离压膜前端1‑2mm。本实用新型所设计的一种治疗乳前牙牙性反合的上颌压膜式矫治器，包绕整个上颌牙列、覆盖整个上颌，反合区牙列不包绕，仅余留舌侧膜片；上颌压膜式矫治器上前牙舌侧加力装置为压膜膜片；双侧后牙区合面可设置合垫加高。本矫治器效果显著、使用可靠，体积小巧、佩戴舒适、固位良好，摘戴方便、患儿易于接受，医师操作简单、治疗周期短、价格低廉。

摘要： 本实用新型涉及牙齿矫正技术领域，尤其为一种增加上颌后牙支抗解决前牙拥挤及反合的装置，包括牙合垫和卡环，所述牙合垫的内部滑动连接有滑动套管，所述滑动套管的上端转动连接有支撑板，所述支撑板的上端转动连接有弹性转动板，所述弹性转动板的上端固定连接有尖牙牵引钩。本实用新型中，通过设置的滑动套管、弹性转动板和尖牙牵引钩，利用尖牙牵引钩套覆在尖牙上不仅能够增加上颌后牙支抗，又能够对尖牙进行弹性拉动，缓解前牙拥挤现象；同时能够避免对牙齿开孔而对牙齿造成伤害，并利用弹性转动板的弹性作用使尖牙牵引钩能够稳定安装在尖牙外侧，同时能够通过滑动套管的活动作用使尖牙牵引钩能够对不同的齿形进行安装使用。

摘要： 本实用新型提供了一种上颌前牙控根转矩簧。所述上颌前牙控根转矩簧包括辅弓和一个或两个或两个以上的转矩簧，在辅弓上设有至少两个垂直向下的弯曲部，其两端设有垂直向下的弯折部；所述转矩簧包括中部的门形弹簧和置于门形弹簧两侧的多个弹簧圈；转矩簧通过两侧的多个弹簧圈套设在辅弓上，其门形弹簧与辅弓的弯曲部及弯折部方向相反；在辅弓安装到上颌牙时，一个或两个或两个以上的转矩簧对应置于待矫治错位牙唇面，其门形弹簧朝向错位牙的牙根侧延伸。本实用新型固位牢靠稳定，发挥矫治力作用持久精准，具有同时使矫治错位牙的牙根舌向移动，牙冠唇向移动达到恢复牙齿正常轴倾度的目的，且矫治效果好，并能配合任何唇侧矫治器使用。

摘要： 本实用新型公开一种用于压低上颌前牙的正畸微种植支抗钉，包括依次连接的钉体、穿龈部和头部；钉体上设有用于与被种植位置连接的连接结构，穿龈部表面平整，且穿龈部与钉体和头部的连接处圆角过渡，头部上设有至少一个用于连接牵引部件的凹槽。由于该用于压低上颌前牙的正畸微种植支抗钉种植在口腔中后，钉体与骨组织相互咬合，穿龈部与牙龈相互接触，由于穿龈部表面平整，且穿龈部与钉体和第三头部的连接处圆角过渡，可以避免因在穿龈部表面以及穿龈部与钉体和第三头部的连接处表面滋生细菌，导致种植体周围黏膜炎的发生，有利于保持口腔清洁。

摘要： 本实用新型提供了控制上颌前牙转矩的固定式装置，包括双侧第一恒磨牙带环，Nance弓和Nance托，所述Nance弓一端与Nance托连接，另一端与第一恒磨牙带环连接，其特征在于，所述固定式装置还包括牵引钩，结扎丝和舌侧扣，所述牵引钩设置在Nance托前端，所述结扎丝一端与牵引钩连接，另一端与舌侧扣连接，所述舌侧扣设置在需要控制转矩的上颌前牙舌侧。本装置控制上前牙舌倾患者正畸治疗时上颌前牙转矩的效果明显，结构设计合理，异物感小，方便固定于口腔，不依赖患者依从性，且疗程短，可配合固定矫治同期使用，实用性强。