摘要:
外伤性肝破裂常伴有严重出血,失血性休克、合并脏器损伤,在腹部外伤中占15%-20%,是腹部外伤中病死率最高的急腹症.在积极做好外伤救治的过程中,做好并发症的预防是一项非常重要的护理环节,对患者的生存和康复起着至关重要的作用.肺部感染是肋骨骨折的主要并发症之一,是危及患者生命、延长住院时间、增加医疗费用的重要因素.外伤性肝破裂合并多发性肋骨骨折可因患者咳嗽咳痰不力造成肺部感染.如果患者伤前已有肺功能不全或肺部疾患,受伤后则更易发生肺部感染,引起肺功能的急剧下降,有效的肺部护理能够较好地预防肺部感染,提高患者的肺功能,改善患者的预后.肝外伤合并胸外伤的患者,容易出现咳嗽、咳痰不畅、疼痛症状,而排痰不畅更加重了咳嗽时胸肋疼痛,以致患者害怕咳嗽而痰液不能排出,增加肺部并发症感染的机会,此类患者应密切观察病情,持续监测生命征,保持呼吸道通畅,适时进行呼吸功能锻炼,有效体位引流,加强氧气雾化,合理使用镇痛药、抗生素及祛痰药,有效排痰,促进肺功能好转,减少坠积性肺炎、肺不张、肺部感染等并发症的发生.