喉显微手术

摘要： 肌肉松弛是临床麻醉的三大要素之一。中度肌松(mNMB)可满足常规手术需求,深度肌松(dNMB)能为精细复杂手术的视野绝对静止提供保障。随着微创外科的发展,精细操作技术的提高,以及传染性疾病中气道管理安全性需求的增加,dNMB的临床应用范围有所扩展。本文就dNMB的临床应用及其并发症预防等方面进行综述。

摘要： 目的研究表面麻醉联合右美托咪定用于喉显微手术麻醉中的临床应用效果,为临床提供参考。方法选取2020年6月至2021年12月于重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院接受喉显微手术治疗的120例患者为研究对象进行回顾性研究。根据不同的麻醉方法分为表面麻醉组、右美托咪定组和联合组,各40例。表面麻醉组患者采用盐酸丁卡因进行表面麻醉;于麻醉诱导前,右美托咪定组患者静脉注射右美托咪定;于麻醉诱导前,联合组患者静脉注射右美托咪定,后使用盐酸丁卡因进行麻醉。比较3组患者各时间点的MAP(平均动脉压)和HR(心率)水平;比较3组患者的麻醉苏醒时间、离开手术室时间、丙泊酚的用量及不良反应发生情况。结果3组患者的MAP值在T_(0)~T_(4)时,呈先升高再降低的趋势,HR呈先降低后升高的趋势,且联合组均低于表面麻醉组和右美托咪定组(P0.05)。结论在喉显微手术麻醉中,采用表面麻醉联合右美托咪定进行麻醉,患者的血流动力学指标更加平稳,麻醉指标明显改善,不良反应发生率较低,安全性高。

摘要： 目的 探讨预注右美托咪定用于喉显微手术麻醉的临床效果.方法 在我院2018年1月至2019年12月期间诊治的喉显微手术患者中选取52例作为研究对象,并按随机抽签法分组(各26例),对照组麻醉诱导前不预注麻醉药,研究组预注0.6μg/kg右美托咪定.记录两组患者麻醉诱导前、插管即刻、置入支撑喉镜时、拔管后的应激反应指标变化,同时比较两组患者术后睁眼时间、苏醒时间、离开手术室时间、不良反应发生率差异.结果 研究组患者在麻醉诱导前、拔管后5 min的平均动脉压、心率、肾上腺素以及去甲肾上腺素均低于对照组(P0.05);研究组患者不良反应发生率为7.69％,低于对照组的38.46％(P<0.05).结论 预注右美托咪定用于喉显微手术麻醉的临床效果良好,可有效缓解患者围术期应激反应,并促使患者术后快速睁眼、清醒,且安全性较高,适宜喉显微手术患者应用.

摘要： 目的 探讨右美托咪定在喉显微手术麻醉中的应用效果.方法 84例进行喉显微手术治疗的患者,随机分为对照组和观察组,每组42例.对照组采用丙泊酚联合瑞芬太尼(别名:雷米芬太尼)进行麻醉,观察组在麻醉前注射右美托咪定.对比两组患者睁眼、拔管及离开手术室时间,术后不良反应发生情况,不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP).结果 对照组睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间分别为(3.12±2.01)、(39.21±3.32)、(14.52±2.01)min,观察组分别为(1.98±1.05)、(28.72±5.74)、(11.34±2.03)min;观察组睁眼时间、拔管时间、离开手术室时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(,P<0.05).观察组麻醉诱导前(TO)、置入喉镜时(T1)、插管时(T2)、拔管后5 min(T3)的心率和平均动脉压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对喉显微手术患者应用右美托咪定麻醉可有效减少不良反应的发生,提升麻醉效果,在临床上值得推广.

摘要： 目的 分析对声带息肉患者行支撑喉镜下喉显微手术联合糖皮质激素治疗的临床疗效及对复发率、预后的影响.方法 选择2013年8月～2019年12月收治的160例声带息肉患者作为研究对象,并分为观察组(80例,接受支撑喉镜下喉显微手术联合糖皮质激素治疗)和对照组(80例,接受支撑喉镜下喉显微手术治疗),对比两组患者治疗前后嗓音功能情况、病症复发情况及并发症发生情况、治疗效果.结果 与对照组相对比,观察组嗓音功能情况更好,复发率、并发症总发生率更低,治疗总有效率更高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对声带息肉患者行支撑喉镜下喉显微手术联合糖皮质激素治疗,可有效改善其嗓音功能,减少术后并发症、病症复发率,帮助患者恢复较正常的呼吸状态、语言功能.

摘要： 目的:探究表面麻醉与右美托咪定联合麻醉方式在喉显微手术麻醉中的应用价值.方法:就90例(2020年1月至2021年1月)需喉显微手术治疗患者开展研究,均分两组,对照组单纯采用表面麻醉,研究组采用表面麻醉+右美托咪定联合麻醉;就不同时间段平均动脉压、心率、麻醉苏醒时间、出手术室时间、丙泊酚用量等指标进行评价,确定联合麻醉方式的实践效果.结果:两组患者平均动脉压、心率在T0时间段的比较,均无统计学意义P>0.05;在T1、T2、T3时间段,研究组患者的平均动脉压、心率均低于对照组患者,临床数据比较分析P<0.05;研究组麻醉苏醒时间缩短,出手术室时间、丙泊酚用量均有所降低,与对照组比较P<0.05.结论:在喉显微手术麻醉中,为保障患者有良好的手术体验,可为患者提供表面麻醉+右美托咪定联合麻醉方式,缩短患者麻醉恢复时间,减少丙泊酚用量.

摘要： 目的:探究喉显微镜手术中应用右美托咪定联合表面麻醉的术后镇痛效果.方法:选取60例喉显微镜手术患者,随机分为试验组与对照组,对照组患者行常规麻醉诱导,试验组在常规麻醉诱导的基础上,应用右美托咪定联合表面麻醉.结果:试验组患者的VAS评分在4小时、8小时、12小时之后明显低于对照组患者,具有统计学差(P<0.05).试验组和对照组在Ramsay评分上无统计学差异.经比较,出血量试验组少于对照组,丙泊酚泵注总量试验组也少于对照组.结论:在喉显微镜手术中应用右美托咪定联合表面麻醉术后镇痛效果好,安全性高.

摘要： 目的：探讨预注右旋美托咪啶在喉显微手术麻醉的临床应用. 方法：收集2014年3月-2015年6月在本院进行喉显微手术患者74例作为研究对象,按照患者的就诊顺序分为参照组和研究组,两组患者均采用丙泊酚、雷米芬太尼、顺式阿曲库铵静脉诱导,研究组患者在麻醉诱导前10min静脉注射0.6μg/kg右旋美托咪啶,比较两组患者麻醉效果. 结果：研究组患者的MAP、HR指标在各时间点的变化均优于参照组患者的MAP、HR指标,且研究组患者不良反应发生率27.0％,明显低于参照组患者不良反应发生率51.3％,两组比较具有显著差异,具有统计学意义(P＜0.05). 结论：在喉镜显微手术中预注右旋美托咪啶能够提高患者的麻醉效果,减少患者的应激反应,降低不良反应发生.

摘要： 本文介绍瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在喉显微手术中应用,并与芬太尼复合异丙酚麻醉相比较,观察其麻醉效果、术毕苏醒时间及拔管时间等,结果显示,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果好,停药后呼吸恢复和清醒时间短,清醒质量高,是喉显微手术麻醉的理想方法.

摘要： 声带息肉以往以间接或直接喉镜下手术为主,随着喉显微手术的开展,支撑喉镜下摘除息肉更为精确,疗效更为满意.本文就饮食调养在声带息肉术后恢复的临床意义进行了观察,运用祖国医学理论进行初浅探索.

摘要： 目的：探讨显微缝合技术在喉显微外科手术中对手术疗效的影响。方法：对89例声带良性病变患者采用全麻支撑喉镜下手术,以二氧化碳激光及喉显微器械相结合切除病变,保留病变周围正常黏膜,对病变切除后造成的黏膜创面应用显微缝合技术将黏膜对位间断缝合。结果：术后喉内创面愈合时间缩短,声带黏膜瘢痕减少；患者声音改善明显,恢复时间短,病变复发率低。结论：对于病变范围较广的声带良性病变,结合显微缝合有助于声音质量改善,提高手术疗效。

摘要： 目的：探讨显微缝合技术在喉显微外科手术中对手术疗效的影响。方法：对89例声带良性病变患者采用全麻支撑喉镜下手术,以二氧化碳激光及喉显微器械相结合切除病变,保留病变周围正常黏膜,对病变切除后造成的黏膜创面应用显微缝合技术将黏膜对位间断缝合。结果：术后喉内创面愈合时间缩短,声带黏膜瘢痕减少；患者声音改善明显,恢复时间短,病变复发率低。结论：对于病变范围较广的声带良性病变,结合显微缝合有助于声音质量改善,提高手术疗效。

摘要： 目的：探讨显微缝合技术在喉显微外科手术中对手术疗效的影响。方法：对89例声带良性病变患者采用全麻支撑喉镜下手术,以二氧化碳激光及喉显微器械相结合切除病变,保留病变周围正常黏膜,对病变切除后造成的黏膜创面应用显微缝合技术将黏膜对位间断缝合。结果：术后喉内创面愈合时间缩短,声带黏膜瘢痕减少；患者声音改善明显,恢复时间短,病变复发率低。结论：对于病变范围较广的声带良性病变,结合显微缝合有助于声音质量改善,提高手术疗效。

摘要： 目的：探讨显微缝合技术对声带任克水肿手术疗效的影响。方法:对28例声带任克水肿患者采用全麻支撑喉镜下手术,以二氧化碳激光及喉显微器械相结合切除病变,保留病变周围正常黏膜,其中13例采用显微缝合技术将黏膜对位间断缝合,15例未进行缝合。结果：缝合组,术后2周患者声音质量明显改善,1月时声带振动幅度及黏膜波轻度减低,声带闭合可减轻缝隙。术后3个月时声带形态恢复正常,声带振动幅度及黏膜波正常。未缝合组,患者术后1月时声音质量改善明显。rn 结论:显微缝合技术有助于改善声带任克水肿手术治疗疗效,缩短恢复时间,减小术后声带瘢痕的形成,提高发音质量。

摘要： 目的：探讨显微缝合技术对声带任克水肿手术疗效的影响。方法:对28例声带任克水肿患者采用全麻支撑喉镜下手术,以二氧化碳激光及喉显微器械相结合切除病变,保留病变周围正常黏膜,其中13例采用显微缝合技术将黏膜对位间断缝合,15例未进行缝合。结果：缝合组,术后2周患者声音质量明显改善,1月时声带振动幅度及黏膜波轻度减低,声带闭合可减轻缝隙。术后3个月时声带形态恢复正常,声带振动幅度及黏膜波正常。未缝合组,患者术后1月时声音质量改善明显。rn 结论:显微缝合技术有助于改善声带任克水肿手术治疗疗效,缩短恢复时间,减小术后声带瘢痕的形成,提高发音质量。

摘要： 目的：探讨显微缝合技术对声带任克水肿手术疗效的影响。方法:对28例声带任克水肿患者采用全麻支撑喉镜下手术,以二氧化碳激光及喉显微器械相结合切除病变,保留病变周围正常黏膜,其中13例采用显微缝合技术将黏膜对位间断缝合,15例未进行缝合。结果：缝合组,术后2周患者声音质量明显改善,1月时声带振动幅度及黏膜波轻度减低,声带闭合可减轻缝隙。术后3个月时声带形态恢复正常,声带振动幅度及黏膜波正常。未缝合组,患者术后1月时声音质量改善明显。rn 结论:显微缝合技术有助于改善声带任克水肿手术治疗疗效,缩短恢复时间,减小术后声带瘢痕的形成,提高发音质量。

摘要： 良好的治疗方法与手术方式,对减少患者复发有积极的意义;临证需根据患者病情谨慎选择,既要考虑治疗费用,又要顾及治疗效果,同时要避免复发,才能取得最佳疗效.

摘要： 一种具有视场手术显微镜，包括对至少部分位于视场中检查区域成像的光学成像系统和用于检测物体运动的手势检测单元，其经由信号线连接到光学成像系统并配置成根据物体运动将控制信号经由信号线输出至光学成像系统，其配置成根据控制信号改变其状态。物体选自包括第一类型物体和与第一类型物体不同的第二类型物体的物体的组；手势检测单元还包括关系映射单元，其经由运动数据线连接到运动检测模块并适于映射物体运动与控制信号之间的关系，控制信号经由信号线被提供给光学成像系统，手势检测单元适于确定物体类型，关系映射单元适于根据物体类型从多个关系映射中选择相应关系映射。还提供了一种用于本发明手术显微镜的手势控制的方法。

摘要： 本发明涉及一种具有视场(9)的手术显微镜(1)，该手术显微镜(1)包括对至少部分位于视场(9)中的检查区域(11)进行成像的光学成像系统(3)。该手术显微镜(1)还包括用于检测物体(29)的运动(65)的手势检测单元(17)，其中物体(29)是诸如手指和工具中的至少一个，该手势检测单元(17)经由信号线(76)连接到光学成像系统(3)，并且该手势检测单元(17)被配置成根据物体(29)的运动(65)将控制信号(77)经由信号线(76)输出至光学成像系统(3)，光学成像系统(3)被配置成根据控制信号(77)改变其状态。本发明还涉及一种用于具有光学成像系统(3)的手术显微镜(1)的手势控制的方法。

摘要： 一种具有视场手术显微镜，包括对至少部分位于视场中检查区域成像的光学成像系统和用于检测物体运动的手势检测单元，其经由信号线连接到光学成像系统并配置成根据物体运动将控制信号经由信号线输出至光学成像系统，其配置成根据控制信号改变其状态。物体选自包括第一类型物体和与第一类型物体不同的第二类型物体的物体的组；手势检测单元还包括关系映射单元，其经由运动数据线连接到运动检测模块并适于映射物体运动与控制信号之间的关系，控制信号经由信号线被提供给光学成像系统，手势检测单元适于确定物体类型，关系映射单元适于根据物体类型从多个关系映射中选择相应关系映射。还提供了一种用于本发明手术显微镜的手势控制的方法。

摘要： 本发明涉及一种具有视场(9)的手术显微镜(1)，该手术显微镜(1)包括对至少部分位于视场(9)中的检查区域(11)进行成像的光学成像系统(3)。该手术显微镜(1)还包括用于检测物体(29)的运动(65)的手势检测单元(17)，其中物体(29)是诸如手指和工具中的至少一个，该手势检测单元(17)经由信号线(76)连接到光学成像系统(3)，并且该手势检测单元(17)被配置成根据物体(29)的运动(65)将控制信号(77)经由信号线(76)输出至光学成像系统(3)，光学成像系统(3)被配置成根据控制信号(77)改变其状态。本发明还涉及一种用于具有光学成像系统(3)的手术显微镜(1)的手势控制的方法。

摘要： 本发明提供了一种显微喉镜手术喉位置调节带,主要由调节带1、和调节带配合的标准手术床2和位置调节装置，所述的调节带1设有一调节带固定装置11，该调节带固定装置11与标准手术床2固定连接，所述的位置调节装置由气垫3和设于气垫上的充气装置4组成，所述的气垫3设于调节带1的表面，所述的充气装置4包括气管41、排气阀42、手动充气阀43，所述的气垫3通过气管41与充气装置4连接，所述的手动充气阀43与气管41连接，所述手动充气阀43上连接一排气阀42，所述排气阀42的另一端连接气管41，气管41的另一端连接气垫3。本发明采用的显微喉镜手术喉位置调节带可以达到良好的调节喉部位置，避免疲劳性和稳定性差的缺点。

摘要： 本发明公开了一种喉显微外科手术模拟训练装置，涉及医疗器械技术领域。本发明包括用于固定离体喉标本的喉体固定模块、以及用于固定喉镜的喉镜固定模块。所述的喉体固定模块包括第一底座、第一支撑杆、第一连接座和喉体固定座，喉体固定座的倾斜角度和朝向均可调节。所述的喉镜固定模块包括第二底座、第二支撑杆、第二连接座和喉镜固定座，喉镜固定座的所在高度、倾斜角度和朝向均可调节。本发明能适用于喉显微外科手术的操作训练过程。本发明能供低年资医生实际操作离体喉标本，积累操作经验，提高嗓音显微外科技巧。并且具有操作方便、使用灵活的优点。

摘要： 一种喉显微外科手术训练用动物喉支架，包括主体架，升降支柱，滑块，旋转升降柱，滑动锁紧装置，活动立板，铰接轴，固定立板，锁紧升降旋钮，固定架，指针，喉镜固定横框，实验动物喉部安放横梁；主体架的右侧上方焊接有升降支柱，升降支柱上方固连有实验动物喉部安放横梁；滑块与主体架底部中间位置连接，能左右滑动；旋转升降柱垂直安装在滑块上；固定架下端与旋转升降柱上端铰接，通过角度位置锁紧装置锁紧，固定架下端安装有指针；活动立板与固定立板之间通过锁紧升降旋钮锁紧定位。本实用新型的优点：原理结构简单，稳定性好，喉镜角度调节、定位及滑动容易，便于喉显微外科手术训练，节省医务人员体力，有利于提升训练效果。

摘要： 本实用新型提供了一种显微喉镜手术喉位置调节带,主要由调节带1、和调节带配合的标准手术床2和位置调节装置，所述的调节带1设有一调节带固定装置11，该调节带固定装置11与标准手术床2固定连接，所述的位置调节装置由气垫3和设于气垫上的充气装置4组成，所述的气垫3设于调节带1的表面，所述的充气装置4包括气管41、排气阀42、手动充气阀43，所述的气垫3通过气管41与充气装置4连接，所述的手动充气阀43与气管41连接，所述手动充气阀43上连接一排气阀42，所述排气阀42的另一端连接气管41，气管41的另一端连接气垫3。本实用新型采用的显微喉镜手术喉位置调节带可以达到良好的调节喉部位置，避免疲劳性和稳定性差的缺点。

摘要： 本实用新型公开了一种喉显微外科手术模拟训练装置，涉及医疗器械技术领域。本实用新型包括用于固定离体喉标本的喉体固定模块、以及用于固定喉镜的喉镜固定模块。所述的喉体固定模块包括第一底座、第一支撑杆、第一连接座和喉体固定座，喉体固定座的倾斜角度和朝向均可调节。所述的喉镜固定模块包括第二底座、第二支撑杆、第二连接座和喉镜固定座，喉镜固定座的所在高度、倾斜角度和朝向均可调节。本实用新型能适用于喉显微外科手术的操作训练过程。本实用新型能供低年资医生实际操作离体喉标本，积累操作经验，提高嗓音显微外科技巧。并且具有操作方便、使用灵活的优点。

摘要： 本实用新型属医疗器械技术领域，涉及一种喉显微手术腔内缝合打结器，该腔内缝合打结器主要由显微针持和腔内打结送线器组成，所述显微针持与所述腔内打结送线器固定连接为一体；所述腔内打结送线器为设置于所述显微针持的头部关节连接处侧面的柄状突起。使用结果表明，本实用新型可简化喉显微腔内缝合的流程，降低操作难度，不仅能推广喉显微腔内黏膜缝合技术的临床应用，且能进一步解决声带病变手术后黏膜缺损问题，从而提高手术疗效及患者嗓音质量。