摘要:静脉血栓栓塞症(包括深静脉血栓形成和肺栓塞),是第三位常见的心血管疾病,其病死率已超过心肌梗死,是国内外重要的医疗保健问题之一.在我国越来越多的数据证明,肺栓塞也是常见的疾病,但是由于临床大量的漏、误诊,使得肺栓塞成为"少见病".误诊的重要原因之一是将肺栓塞心电图诊断为冠心病或急性冠状动脉综合征,因此,进一步了解肺栓塞心电图的诊断线索与误区十分必要.本节重点介绍了肺栓塞发生的病理生理学基础,常见的心电图改变,心电图诊断的线索与误区,时序性变化,残留性改变,动态比较及如何避免误诊为冠心病.作者特别强调心电图做出任何解释都必须结合临床,不可能仅凭心电图去诊断或排除肺栓塞.