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2005年全国中药研究暨中药房管理学术研讨会

2005年全国中药研究暨中药房管理学术研讨会

  • 召开年:2005
  • 召开地:重庆
  • 出版时间: 2005-05

主办单位:中华中医药学会;北京中医药学会

会议文集:2005年全国中药研究暨中药房管理学术研讨会

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  • 摘要:黄柏为常用中药,是芸香科植黄树皮或黄檗的干燥树皮.前者习称"川黄柏",后者习称"关黄柏".它具有清热燥湿泻火解毒作用,用于湿热痿痹、痢疾黄疸、肠炎、尿路感染、痔漏等.古代有细锉生用或炒、炒炙和辅料制等炮制方法,其炮制目的是借加热和辅料处理改变药性、增加药效.现所沿用黄柏的炮制品有生品、炒品、盐炙品、酒炙品和炒炭品.本文介绍了中药黄柏的炮制研究与应用情况.
  • 摘要:在中药房窗口服务中开展中药学咨询服务,是落实卫生部和国家中医药管理局有关"医疗机构药事管理暂行规定"的需要,也是中药学从传统的配方发药,简单交待注意事项与用法的模式,向指导病人合理用药的现代药学服务模式转变的需要.中药师走向临床,提供药学咨询服务,加强中药情报工作也是临床中药学的重要组成部分.中药师收集有关药物的资料并及时加工处理,为医护人员了解新药、新制剂、新用途,掌握中药、成药及有关方剂的毒副作用和不良反应提供药学帮助,以提高医师的用药水平.中药师参与临床,可根据本单位中药材品种、规格、数量、余缺等情况,随时向医师介绍,当好参谋,提出合理化建议,为医师合理制定用药方案提供咨询,使处方配伍更加符合辨证施治的需要,用药进一步安全、有效、经济、合理.笔得认为中药学咨询在医院建设中具有以下作用: 1 有利于医院改善服务态度,提升医疗服务质量,提高信誉度和社会效益 2 有利于加大处方审核的力度,减少医师处方和药师配方发药中的差错事故 3 有利于减少中药的不良反应,保障患者用药安全、有效 4 有利于医患之间进行面对面交流和沟通医患关系,化解医患矛盾 5 有利于促进中药师自身的业务学习,提高业务水平和药学服务水平
  • 摘要:紫河车为健康人的干燥胎盘,又名"人胞",始载于《本草拾遗》.李时珍曰:"人胞,包人如衣,故曰胞衣.方家讳之,别立诸名焉".《医宗必读》载曰:"胚胎将兆,九九数足,儿则乘而载之,故谓之河车.其色有红、有绿、有紫,紫色者为良."性甘、味咸,温.归心、肺、肾经,具有温肾补精,益气养血之功效.现代药理学实验证明,紫河车可显著增强动物的造血及免疫功能.近年来,由于胎盘的保健市场需求增大,加之计划生育等原因,紫河车药源逐年下降,临床用药与养生服用供不应求,所以市场上用羊胎盘冒充紫河车的现象日益增多.本文介绍了紫河车及其伪品羊胎盘的高效毛细管电泳鉴别方法.
  • 摘要:中药制剂是祖国医药学的重要组成部分.长期以来在人民的医疗保健事业中发挥了巨大作用.随着自然科学的发展和各门边缘学科的相互渗透,中药制剂的生产发生了深刻的变化.药剂学是研究药物剂型的应用科学与医学、药学、工学、电子计算机等各学科之间相互渗透相互促进,新技术的发展是医药事业和有关药剂学发展推动的必然结果,随之制剂生产技术装备也得到了相应的发展.在生产技术中,药用机械和联动化已普遍提高,电子计算机自动化控制深入到每个工段,新辅料、新材料、新设备、新工艺不断涌现大大促进了新剂型、新技术的发展.本文内容包括: 1 纳米技术 2 中药提取浓缩技术 3 中药生物增效技术(生物技术) 4 包合技术 5 脂质体技术 6 ZTC 1+1天然澄清剂在中草药制剂中的应用技术
  • 摘要:土槿皮又名土荆皮、金钱松皮、荆树皮,性辛温,有毒,归肺脾经,具有杀虫止痒疗癣的功效.当前,对土槿皮的研究较多,现对其做一综述.
  • 摘要:医院药学是以保障供应为其中心任务,即保障供给临床和病人治疗需要的药品.因此,医院药师的工作任务是根据医师的处方调配、划价、采购、管理和按规定制备医院制剂以保证供给病人所需的治疗药品,而且当时的美国药学会制定的条款中规定药师的作用也仅被局限在配发药品上.本文内容包括: 1 国外医院药学发展情况 2 我国医院药学发展的情况
  • 摘要:中药材及其制剂大都含有淀粉、脂肪、醣(或糖类)、蛋白质、有机酸、维生素类、无机元素等.营养成分俱全,若保管不当,极易受温度和水分的影响,极易滋生昆虫或细菌,致使药材虫蛀变质、霉烂变质.所以防治中药的虫蛀霉变,是目前医院中药房提高中药质量,保证中药疗效的一个重要环节,也是中药房经济核算、降低损耗的重要措施.导致霉变虫蛀的原因主要有四个方面:一是药材受外界微生物污染后入库未作灭菌处理;二是药材炮制后未能充分干燥入库;三是无良好的仓贮条件,无防潮、防热及干燥设施;四是高温潮湿所致.本文内容包括: 1 霉变虫蛀的预防 2 仓贮中的预防 3 药材霉变虫蛀的处理
  • 摘要:中药房是医院窗口之一,是药剂科的组成部分,它担负着药品的供应、贮存、保管、调配等任务,由于当前社会竞争激烈,作为基层医院的中药房,随着医药科学的迅猛发展,以合理用药为中心的药学服务,逐渐成为本世纪医院药学工作的重点,为了尽快适应这一发展的需要,基层医院要转变模式以适应社会发展的趋势,现谈几点看法. 1 服务质量方面 2 建立管理制度方面 3 药品质量方面 4 计算机管理方面
  • 摘要:中药是中华民族医药宝库中的重要组成部分,她在中国人民的医疗卫生保健事业中起到了重要的作用.在新世纪开始的今天,中药作为天然药物资源的宝贵财富举世瞩目,并受到了极大的重视.在其应用前景方兴未艾的今天,中药库房管理在一个以中医为特色的医院里越显它的重要性与优越性.中药库房管理在很大程度上制约着医院的经济命脉并受医院上下级及病人的关注.作为一名中医医院的中药库房管理人员将如何把中药库房管理好应当是他义不容辞的职责.现根据我在中药库房管理工作中的经验总结,将它分为以下三个部分: 1 强化中药人才的药事管理教育 2 中药库房贮藏管理 3 加强中药饮片验收工作的实践和体会
  • 摘要:自古以来中药是中国医药学的重要组成部分,是中医几千年来用以防治疾病的主要手段和方法,是医院内涵建设和管理的基本内容.我院自建院以来,中医药一直伴随着医院的发展,已有50多年的历史,成为我院医疗机构中的重要组成部分.因此,健全与完善医院中药管理的体系和机制,探讨医院中药管理的思路和方法,加强医院中药管理的规范化、标准化建设,就显得尤为重要.以下是笔者从事中药管理多年来,对医院如何加强中药管理的几点建议. 1 加强医院中药管理的根本宗旨与任务 医院中药管理应坚持质量第一,确保临床用药安全有效.中药质量的优劣直接关系到医疗质量和病员的生命安全.因此,医院中药管理的最根本宗旨就是必须坚持中药各种饮片和自备制剂的质量第一的原则,严格把握药品在采购、运输、贮存和加工炮制、配方发药、煎煮汤液、自制各种剂型药品等全过程中的质量关.而加强中药的有效、合理、及时、安全的应用,实现科学的管理,提高中药治疗水平,维护人民健康,是医院中药管理的最终目的和任务. 2 医院中药管理中的几个问题与对策 3 医院中药管理的发展与改革方向
  • 摘要:本文内容包括: 1 决定中药材本身质量的因素 决定中药材本身质量有诸多因素,其中产地、采收季节、加工炮制等尤为重要.中医向有道地药材之称,表明了中药材由于产地、采收季节、加工炮制等的不同,其所含成份与疗效大相径庭.如中药金银花,其主要成份是绿原酸,其含量的高低,也是评估其质量优劣的重要标志.同一类型不同产地的金银花绿原酸含量有极显著的差异.实验证明,山东平邑产的绿原酸含量最高,河南密县次之,山西大谷居中,云南大理的含量最低[1].又如单味大黄治疗上消化道出血的实验研究表明,用甘肃礼县所产之道地掌叶大黄对大量出血的止血有效率高于非道地大黄[2].又如草麻黄中的生物碱,春天含量最低,8-9月最高;薄荷在生长初期,挥发油中几乎不含薄荷脑,但至开花末期薄荷脑含量则急剧增加[3].以上正好说明了中药材的产地与采收季节对中药质量影响的重要性.元代医家李东垣说:"凡诸草、木、昆虫,产之有地,根、叶、花、实,采之有时.失其地,则性味少异;失其时,则气味不全."这些宝贵经验,正是长期医疗实践所得的科学结论. 2 中药的质量鉴别 3 中药的贮存管理
  • 摘要:药房承担着药品从市场到医院及用于病人的多环节药品供应,搞好中药房的管理,必须做到中药房工作的规范化、科学化.中药房又是医院的服务窗口之一,文明优质的服务直接能提高医院的声誉,树立医院的良好形象.本文内容包括: 1 药房管理 2 窗口服务管理 3 人员管理
  • 摘要:丹芩滴丸由丹参和黄芩等经提取加工制备而成,具有抗菌、抗炎和镇痛等作用,临床用于耐青霉素、红霉素、金霉素的金黄色葡萄球菌、乙类链球菌和绿脓杆菌等感染所致的外耳道炎、外耳道疖肿、中耳炎等,疗效好,无毒副作用.黄芩苷、隐丹参酮和丹参酮ⅡA为丹芩滴丸中抗菌、抗炎的活性成分.黄芩及其制剂中的黄芩苷含量测定报道有高效液相色谱法[1~2],丹参及其制剂中的隐丹参酮和丹参酮ⅡA含量测定报道有高效液相色谱法[3].丹芩滴丸中黄芩苷、隐丹参酮和丹参酮ⅡA的含量测定方法未见报道.本实验建立了高效液相色谱同时测定丹芩滴丸中黄芩苷、隐丹参酮、和丹参酮ⅡA含量的方法.
  • 摘要:中国药典(一部)2000版收载的五虎散,临床使用不够方便,且用药量不好掌握.我们将剂型改变成凝胶剂,制备了五虎壳聚糖凝胶剂,经临床应用,效果满意,现作一报道.
  • 摘要:中药炮制,是祖国医学的重要组成部分.中药绝大部分是植物、动物、矿物等原生药材,一般不宜直接用于调配,必须通过一定的加工处理,于是就产生了中药炮制.我国人民在长期与疾病抗争的过程中,对中药炮制积累了大量的经验,使中药炮制成为中医药特有的药材加工工艺,也使其逐渐成熟为一种理论,在中医药防病治病过程中发挥了重要的作用.现在《中国药典》《全国中药炮制规范》对传统的中药炮制,进行了认真的弃粗存精、去伪存真的研究论证,成为我国中药炮制的规范性要求文本. 炮制可以引起药物本身理化性质的改变,炮制方法不同,理化性质的改变也不同.而药物的作用取决于药物的理化性质,随意炮制过的药材是很难具有临床治疗效果的."依法炮制"与"辨证论治"是相互依存的,要想获取特定的药理作用,必须有相应的炮制方法.例如:麻黄,如果取其润肺和中之功效,必须经蜜制,以缓和其辛温之性,避免引发多汗亡阳.再举天南星一例,天南星经白矾水浸泡,再与生姜共煮,即为制南星,辛温燥烈,长于燥湿化痰;若经牛胆汁加工,制成后即为胆南星,苦凉而润,长于清热化痰.在临床应用上是不相同的,不可同药而论.中医辨证用药,也正是利用药物经过一定的炮制而能取得理想的药理作用来达到治疗目的的.本文内容包括: 1 用现代理化分析方法充实中药炮制理论,加强炮制理论依据,保证中药饮片质量和药品安全有效 2 用现代科学检测分析手段研制中药炮制新方法,探索、建立和完善中药炮制的客观标准 3 中药炮制应置于中药复方药理研究之中,有可能探讨出炮制新理论 4 应进行炮制前原药材和辅料的检测 5 药材炮制应纳入产业化生产
  • 摘要:肝病严重危害人民健康,由于其病情复杂,病程较长,所需费用较高,因此如何选用最佳的治疗方案提高其费用一效果比,合理使用医药卫生经费至关重要.本文探讨了用药物经济学优化肝病治疗方案.
  • 摘要:历史进入21世纪,现代科学的发展日新月异.有人误认为中药汤药的应用既麻烦又落后,而大力推行以中成药取而代之,这就是"中药现代化了".我认为这正恰恰相反,用中成药替代汤药,这是扼杀中医药之举,这是对中医药理论的背叛.本文内容包括: 1 目前中药临床应用的现状 2 当今中成药的发展与存在问题 3 中药汤药的应用是中医治病的特色和灵魂 4 努力提高中药饮片质量,提倡使用中药汤剂
  • 摘要:随着医学科学的飞速发展,当今医学早已从生物医学模式转变为生物-心理-社会模式,这是对疾病认识的一个大飞跃.目前认为疾病的发生65%与社会心理因素有关,30%由社会心理所致.祖国传统医学强调天人合一,形神合一的整体观念正是体现了生物心理社会医学模式的基本内容.现在社会竞争激烈,工作、生活节奏加快,人际关系复杂,人们的心理压力越来越大.大量的心理障碍发生,甚至引发各种心身疾病.因此,心理问题及心身疾病的治疗越来越受到重视.中医心理学丰富多彩,具有特色的心理疗法,为解决心身疾病的临床治疗问题提供了有效的手段.心理药效学是近年提出的临床药学概念,是医学心理学和药理学的统一.本文将中医心理学和心理药效学有机地结合,对中医药的心理疗效作一浅析.本文内容包括: 1 中医药心理疗效的概念 2 中医药心理疗效的适应症 3 影响中医药心理疗效的因素 4 中药师掌握心理药效是适应疾病谱改变和提高药学服务质量的需要 5 提高中医药心理疗效的实践方法
  • 摘要:在医药市场日趋规范的新形势下,处于复杂多变环境中的医院制剂室,如何进行规范与调整,是当前需要探索和实践的问题.我院制剂中心以换证作为动力,积极推行实施《医疗机构制剂配制质量管理规范》(以下简称《规范》),学习借鉴GMP质量管理方法和手段,建立和完善制剂质量管理体系,发挥中医药特色和优势,使医院制剂得以生存和发展.本文内容包括: 1 转变思想观念、强化质量意识 2 加强质量监控、建立长效机制 3 持续质量改进、坚持自查自纠 4 突出中药特色、调整产品结构
  • 摘要:清热法是以寒凉的药物进行泻火解毒,使内蕴之热毒得以清解,即《素问·至真要大论》"热者寒之"的治法.中医认为无论内热、外热,如果不能及时清除,久留体内,血遇热形成瘀血,津液遇热则炼成痰,热与痰、瘀等相结,内蕴结毒形成热毒,热毒阻塞于经络脏腑,就形成肿瘤;同时,由于肿瘤的机械压迫,致使脏器的管腔、血脉受压或梗阻,造成脏器功能失调及气血循环障碍,则易发生感染;肿瘤细胞的代谢产物被机体吸收,也可见到热郁火毒的证候.另外,晚期肿瘤组织坏死、液化、溃烂而伴发炎症,出现火毒与肿瘤并存,常伴有局部肿块灼热疼痛、肿块增大、发热或五心烦热,口渴尿赤,便秘或便溏泄泻,舌苔黄腻、脉数等热性症候.如肠癌之便脓血,子宫颈癌之臭秽五色带下,肝癌多伴烦热黄疸,肛癌溃破流秽,溢臭难闻,白血病吐衄发斑等.此时的病机特点即中医所谓热毒蕴积、邪热瘀毒之候.目前治疗肿瘤的中草药,以清热解毒药比例最大.但由于肿瘤成因的复杂性和临床表现的多重性,在治疗中很少采用单一治法,除了一些单方、验方外,清热解毒法在大多数情况下,是与其他疗法综合运用的. 现代研究表明,清热解毒法具有消炎、杀菌、排毒、退热及增强免疫等作用.由于炎症或感染往往是促使肿瘤恶化和发展的因素之一.清热解毒法则能控制和消除肿瘤及其周围的炎症和水肿.因此在肿瘤治疗中突出清热解毒法,也是阻止肿瘤恶化和发展的关键.另外,清热解毒药有增强肾上腺皮质功能的作用,从而提高化疗效果,抑制肿瘤发生和发展.本文内容包括: 1 抗癌抑瘤防突变作用 2 调节机体免疫功能 3 抗炎排毒作用 4 清解作用 5 清除自由基作用 6 讨论
  • 摘要:小儿肝炎合剂系我院协定处方,专治小儿湿热黄疸型肝炎,症见面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,口渴,或有发热,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数.现有剂型为汤剂,用常规煎煮法制备.通过近30年的临床应用,疗效确切,深受医生及患者家长的欢迎.为了方便病人服用,携带方便,开发成合剂.制成合剂后,质量稳定,临床实践证明,疗效优于汤剂.为了保证该制剂的质量,我们采取方中虎杖、丹参的薄层鉴别对其质量控制进行初步探讨,为下一步定量检查奠定一定的基础.现作一报道.
  • 摘要:中药材历来讲究地道产品,也称道地产品.所谓道地,也就是我国历史上行政区的划分(至今,日本、韩国仍沿用道,地这样的地名).可以说古代的地道产品,也就是我们现代所说的名牌产品.自汉朝以来,河南怀庆府所产山药、地黄、牛膝和菊花被称为著名的四大怀药.至今四大怀药仍被认为是地道药材,优质药材.科研人员为探求四大怀药质优的原因,考察了豫北焦作市地区所属修武县、武陟县、温县和沁阳县等地(古怀庆府)的地理环境.结果表明,怀庆府地处黄河冲击平原,地层深厚,气候温和,地下水丰富,年平均气温13℃左右,年平均降水量800mm左右,蒸发量在1300mm以上,认为怀庆府地区的自然环境有利于四大怀药的生长.研究表明:道地产区的自然地理环境有利于药材有效成份和无机元素的积累.四大怀药栽培历史悠久,所以当地药农们在栽培、管理、采购、炮制和贮存等方面,积累了相当丰富的经验,焦作地区的四大怀药以种植面积大,产品质量高而成为药材市场的名优产品,誉满神州.本文论述了四大怀药的地区环境及牛膝山药的药用价值.
  • 摘要:活血祛瘀药均有通行血脉,消散瘀血,舒筋活络和止痛作,在临床中适应于瘀血阻滞或血行不畅引起的多种病证.现代医学多用于冠心病、心绞痛、心梗和脑梗及各类风湿、类风湿病.活血祛瘀药能扩张血管,增加血流量,改善心肌缺血,从而减轻因缺血氧对心脑细胞的损害,加速对心脑细胞的修复及改善各肢体麻木、肿胀,对妇科经产带杂等疾病有明显疗效.活血化瘀药在临床应用是传统医学与现代医学相结合的成功典例. 在本类药物中川芎、乳香、没药、元胡、郁金、姜黄、三棱、莪术、五灵脂均有活血化瘀止痛作用,大多数药物兼行气和止痛常在临床中广泛应用.川芎辛温升散,既能活血行气又能散风止痛,其上行头目善治头痛,下行血海以活血化瘀,中又能开郁散结,治疗胸胁腹疼痛,旁又通脉络治疗风湿痹痛肢体麻木. 乳香,没药均为活血止痛消肿之类药物,多用于外科、伤科、妇科诸证.乳香既能活血化瘀,又能行气散滞,是血瘀疼痛在临床中常用药,没药常配乳香在临床中应用,起到活血化瘀和活血伸筋作用.
  • 摘要:事实上,古代人们对中药的认识,受知识、文化、技术的影响,有一定的局限性,传统医药虽然建立在经验的基础上,但真正好的东西,能经得起时代的考验,经得起科学的检验.中药配方颗粒就是在中药汤剂的基础上发展起来的.其中临床疗效对比研究,进行了随机双盲对照比较,每个方剂观察60例,治疗组和对照组各30例,中药配方颗粒与传统汤剂临床总有效率均无显著性差异,分煎与合煎两者无差异占81.8%,分煎优于合煎占6.1%,合煎优于分煎占12.1%.结合我所实际用药量结果分析,原因是随着生活节奏的加快和生活水平的提高,这一能够大幅度简化传统中药汤剂服食方法的"中药配方颗粒"存在一定的人群需求,有需求就意味着有市场.本文简要地探讨了中药饮片和中药配方颗粒的特点.
  • 摘要:中药汤剂,古称汤液,是我国中药最古老的剂型之一.其特点是根据中医辩证论治在临床上的应用,可以随患者病情变化而加减药物.我国自古对汤剂的作用,制法已有很多经验和研究.汤剂比其他剂型易于吸收,疗效迅速,一般的疾病均可运用.制备方法简单,不受地区和设备条件的限制,因此成为历史最悠久,运用最广泛的一种剂型,至今为人们所应用. 现在,各个部门对如何正确应用处方和精确投药以及药品质量的监测都很重视,但对中药的煎煮工作有被忽视的倾向.要按要求做好中药的煎煮工作,就必须要求煎药人员要有一定的中药知识,根据药物的质地、性能,确定其正确的煎煮方法、时间、火候和加水量等.同时还应该了解药物的服法和禁忌.正确指导患者服药,才能很好地达到中药治病的目的.
  • 摘要:传统的中药调剂,已经延续了几百至上千年了.一把戥称、一个调剂台、几个饮片药柜就组成一个中药房或调剂单位.在1987年以前,中药调剂在计量工作方面基本是空白.使用中的戥称在应用和修理上的工作,远落后于社会发展的要求.应用现代计量检测工具,检测计量器具是保证数据科学化的前提条件.在关乎和保障人民健康的医药领域,科学而准确的计量数具的获取更是不容小视. 中药的调剂工作,即调剂汤药的准确与否也是直接关系到人民身体健康的大事.另一方面从人民身体健康应得法律保护的法制观念来看,计量被广泛应用到医疗卫生之后,已经不单纯是计量技术的问题.加强和搞好计量管理,已经成为社会公德和义务,也是人命关天的大事和法制计量的需要.本文内容包括:计量是调剂工作的保证;我院中药房计量管理工作等等.
  • 摘要:中药房药剂人员从接方的那一刻起,就担负起了相当于医生、护士"治病救人"的重任,作为药剂人员,接到医生的处方,观察用药,便对患者的病证有了三分以上的了解,怎样做服务心里便有了底,根据笔者40余年的工作经验,不同的患者与之交谈,服务的方式、方法皆不同.笔者就平日里接触到的这几类病人的服务心得展开论述,提出自己的观点,与同行交流.
  • 摘要:随着市场经济的发展,人们生活节奏的加快,中成药因其服用和携带方便,不良反应小,用途广泛,治疗效果独特而受到人们的青睐.然而,很多人对中成药认识不够,不能正确使用中成药,导致使用后果不佳,甚至发生不良反应.所以,必须改变人们以往不正确的观念,做到合理使用中成药.本文内容包括: 1 克服盲目、随意、长时间使用中成药 2 克服无有效期观念而长期储存中成药 3 注意中西药物合理联用和配伍禁忌 4 正确掌握中成药剂量 5 严格服用方法和服用时间 6 掌握含有西药成分的中成药 7 给药途径的选择
  • 摘要:皮肤病是一种常见病,多发病,患者因治疗不及时常常继发感染,引起全身症状,十分痛苦.为此,我们利用中西药结合,利用科学制备工艺制成O/W型外用霜剂.多年来,经临床用于治疗皮肤瘙痒症、银屑病、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎及脂溢性皮炎疗效显著.本文对施德宁霜治疗皮肤病疗效进行了分析研究.
  • 摘要:芪蛭真武汤质量标准的研究是深圳市科技局立项的科研课题,该方剂由黄芪、水蛭、茯苓、白术、白芍、附子、生姜组成,经临床观察,疗效已得到一致的肯定.为了控制本制剂的质量,我们对方中的白芍、白术成分采用薄层色谱法进行定性分析,对黄芪成分采用薄层扫描法进行定量分析,结果令人满意.本文进行了介绍.
  • 摘要:本文介绍了四对中药的鉴别使用情况: 1 大血藤与鸡血藤 大血藤为木通科植物的茎.为攀援灌木,高10余米,茎圆形,有条纹,光滑无毛,褐色,节部膨大,常具茎痕.断面黄白色,具有细孔状导管,髓射线,综红色并呈放射状排列,气异香,味微涩,苦性平,有败毒消痈、活血通络、祛风杀虫之功,临床风温痹痛、月经不调、慢性阑尾炎及疳积跌打损伤证有效. 鸡血藤为豆科植物密花豆,白花油麻藤,香花豆藤或亮叶岩豆藤的茎.味苦甘、性温,有舒筋活血之功效.中医常用来治疗腰膝酸疼、麻木瘫痪、月经不调等病.如《饮片新参》云:"去瘀血、生新血,流利经脉.治疗署痧,风血痹症".《现代实用中药》总结为:"强壮性补血药,适用于贫血之神经麻痹症,如肢体及腰膝酸疼,麻木不仁等." 2 金钱草与广金钱草 3 麦冬与山麦冬 4 肉桂与桂皮
  • 摘要:从近年来的山楂市场及实际工作接触分析,山楂混伪品多为同科植物的成熟果实来混淆使用.常见的有云南山楂、湖北山楂、西府海棠(海红).在此我们对山楂及3种混淆品进行比较辨别,现在作一介绍.
  • 摘要:复方岗梅冲剂是我院传统的中药制剂,由岗梅、水杨梅、山芝麻等中药组成,具有清热解毒、消肿止痛、生津利咽的功效.临床用于急、慢性咽喉炎及扁桃体炎,疗效显著.为确保产品质量,我们采用正交设计法优选该制剂工艺,并对制剂中的岗梅、水杨梅进行了薄层色谱鉴别研究.
  • 摘要:目前,关于中药不良反应报道逐年增多,有相当一部分人认为中药"安全无毒"作为长期滋补,或将中药当作礼品,馈增亲朋好友.究其原因是对中药毒副作用了解不够,中药在临床应用比较广泛,因此要引起护理人员的足够重视并采取积极的防范措施,减少或避免不良反应.本文内容包括: 1 中药具有的毒副作用 2 中药中毒的主要原因 3 中药不良反应的预防
  • 摘要:中药汤剂是中医经过临床辨证随证加减,以水为溶媒,多种药物组合加水煎煮而成应用最早、最广泛的一种传统剂型.但随着时代的发展,社会的的不断进步,生活节奏的不断加快,脑力劳动的不断提高,以及药物剂型多样化的更新,方便、快捷、更科学、更合理的剂型不断展现,而中药汤剂随着社会的不断进步和时代的发展,在日益竞争和不断发展的社会中,就突出表现出人们用药的不方便性和不随意性.很大程度限制了人们按时用药,从而延误了病情,使病情不能得到及时有效的治疗.而目前单味浓缩颗粒剂的应用,是通过现代工艺提取、分离、浓缩、干燥而成,其性味、归经、功能,与中药饮片有绝对的共同性和一致性,大大满足和提高病人用药快捷、方便、治疗效果显著等特点.现就中药单味颗粒剂与中药汤剂的比较说一下自己的看法: 1 中药单味颗粒剂具有质量标准 2 便于保管、携带,方便、快捷 3 单味浓缩颗粒剂将受到重视的原因
  • 摘要:近年来,关于中药不良反应的报道屡见不鲜,由于大多数人对中药的毒副作用不甚了解,因此对如何安全、合理使用中药感到迷茫.中药都具有两重性,有一定的治疗作用,但也存在不利于治疗的毒副作用,我们不能因噎废食,将毒性药品弃之不用.实践证明,毒性药品应用得当,不仅能防止毒副作用的发生,而且还能显著提高临床疗效,如砒石传统用其治疗寒喘,近年又用以治疗白血病,均有显著疗效,就是一个很好的例证.为此,我们谈谈对中药毒副作用的认识,并介绍一些应用含毒性药品的临床体会,供大家参考.
  • 摘要:随着生存环境的改变,乳腺增生发病率上升很快.广州市妇婴医院保健部不久前完成的妇科病普查结果显示,近10年间,妇科疾病的检出率从1995年的16.65%上升到20.57%,其中乳腺增生占第一位.此次普查,在检出的妇科疾病中,乳腺增生占到了81.98%.从1994年至去年,该院的乳癌检出率也呈逐年增高趋势,且成倍增长,从11.42/10万上升到了123.7/10万,增长了10倍多,已成为威胁妇女生命的主要杀手之一.本文共收集治疗乳腺病的处方20个,涉及82味不同的中草药,其中出现频率为1~2次的中草药分别为37味及13味,占82味中草药的45.12%和15.85%,出现频率较高的中草药其出现次数依次为柴胡(13)、赤芍(12)、丹参(12)、香附(10)、鸡血藤(10)、元胡(10)、夏枯草(10)、王不留行(10)、茯苓(10)、当归(8)、山慈菇(8)、海藻(8)、昆布(8)、生牡蛎(8)、白芍(8)、炒白术(6)、浙贝母(6)、皂角刺(6)郁金(5)、青皮(5).经统计,出现频率较高的中草药以散结止痛、活血通络、舒肝解郁为主,分别占出现频率较高中草药的55.0%、25.0%和20.0%.
  • 摘要:中药调剂直接关系到临床疗效及患者的用药安全.因此要求调剂人员既要有高度责任感和认真细致的工作精神,严格按照医生处方的要求进行调配工作,又要不断提高自身的业务素质,熟练掌握用药及特殊药的调剂常识.笔者通过学习和实践有几点体会. 1 剂量准确无误 2 把好质量关 3 重视炮炙
  • 摘要:熊胆肝泰冲剂具有清肝化湿,疏肝解毒,活血祛瘀,益气健脾,滋补肝肾等功效.临床使用近十年,获得较好的治疗效果.本文对该制剂的制备、质量控制和临床应用效果报道如下.
  • 摘要:天紫红女金胶囊是由三十七种优质名贵天然中草药提纯制成,具有补气养血调经等功能,用于气血两虚、肾虚宫冷、崩漏带下、腰膝冷痛等症.自2001年10月起选用该药对我科更年期门诊就诊的月经不调妇女30例进行了诊治,现将治疗结果作一报告.
  • 摘要:刺五加从我国古代《神农本草经》就列为上品,具有"添精补髓、强壮筋骨、进饮食、健气力、不忘事,久服可轻身耐"之记载.文献记载春秋时鲁定公服五加酒以致不死;张子声,杨建始等服此酒房室不绝,得寿三百年."宁得一把五加,不用金玉满车"之说便是对五加的高度评价和认可.从历史经验来,刺五加延缓衰老的作用为可否认;从现代医学研究的角度和层面上对刺五加进行深入的研究,将对21世纪人类抗衰老,逆转衰老产生不可估量的价值.本文对此进行了探讨.
  • 摘要:近年来市场上曾发现不少伪劣中药,为了确保临床医生用药安全有效准确,我们继承前人鉴别知识的基础,总结了近30年实践经验,广泛收集中药真伪品,在通过工作中反复实践,抓住每种药的特征的不同,对下述饮片系统进行了简便易行快速的水试的方法鉴别,供医药人员参考.
  • 摘要:医院服务管理是社会服务意识形态的一种形式表现,它产生于一定的社会经济基础之上,并对医院服务管理模式起着支配作用.药剂科的服务在医疗机构服务中又是一种特殊服务过程,它是确保医疗服务质量及患者人身安全与健康的保证.药剂科是医院的最后一道门户,优质服务尤为重要,药师服务质量好与坏将直接影响患者对医院满意度及信任度的高低,例如:城市医院普遍存在病人集中的现象,患者到医院就诊须起早排队挂号,由护士站进行分诊就医,当医师初步检查完毕后开具化验单交患者或家属到收费处交费化验,当结果出来后又回到医师那里,再根据病情进行开药,此时再由家属或患者拿处方到药房计价、交费、取药.整个环节家属或病人须排队多次,才能完成这一系列过程.如此烦琐的环节病人正处于急噪不安之状态,此时已是精疲力尽,到药房取药时,若因药剂人员服务不到位,病人有可能将怨气发泄于我们工作人员身上.为什么会这样呢?因为病人到医院来看医生是要解除病痛,即使有些不愉快的事情也不敢当着医生发泄,只有看完病后到药房取药时才有可能将前面所发生的不愉快事情发泄到医院的最后门户-药房身上.患者是花钱买药,所以病人要求药师的服务应与各行各业优质的服务相同,这样对药师的要求就更高了.若一旦出现问题时当事人应及时向上一级领导讲明问题的起因,成为解决问题的助手,而不能再成为问题的制造者.因此药师的优质服务应做到专业技术熟练,礼貌待人,患者至上,对病人要有同情心,要有耐心,要有热心,要有爱心,要有诚心,要急病人之所急,想病人之所想,讲究语言和服务的艺术性,耐心回答患者的各种提问,详细交代药物的用法用量及注意事项,必须做到"三快"(快审方、快调配、快发药)和四查十对即查处方,对科别、姓名、年龄(必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄.必要时,婴幼儿要注明体重);查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断.发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量.
  • 摘要:菊花按产地和加工方法不同,分为"亳菊"、"滁菊"、"贡菊"、"杭菊".本文分别对亳菊和杭菊进行了含量分析,改进后的方法(第二法)具有样品溶液提取方法简便、含量准确可靠等优特点.
  • 摘要:中药包括中药材、中药饮片和中成药三大类,而中药材则处于核心地位.它能根据需要切制成不同的饮片,即可直接调配入药,又可作为生产的原料制成中成药.中药材的质量直接关系到中药处方、制剂、中成药的临床疗效.中药材的质量应从真实性、纯度和品质优良度三个方面来评价,其中真实性中的中药材性状质量必须作为评价质量的指标之一,是药材最为显著、最直观的标志,性状特征可以客观地反映出采收时节、加工工艺等情况.而性状质量优异的评价标准就是按中药材性状质量优异,划分出商品规格等级,按质论价.以保障药材质量,满足人民用药需求.本文内容包括: 1 中药材的商品规格等级的含义 2 当前中药行业的现状 3 就目前状况应采取的措施
  • 摘要:中药炮制是我国传统的制药技术,是根据医疗、调配、制剂的不同要求,对中药材进行不同的加工炮制,在达到提高临床疗效之目的.医院药房为了确保门诊配方用药安全有效,对有些中药材进行不同的加工炮制,由于医院非专门加工厂,条件有限,因此在加工过程中存在一些比较容易忽视的但对药效有影响的问题.本文主要谈医院药房在做切制、炙制、炒制和门诊处方调配过程存在的几个问题.
  • 摘要:细辛是味常用中药,其始载本草《神农本草经》,具有祛风解表,散寒止痛,温肺化饮,通能鼻窍的功效.由于历代本草与中国药典2000年版[1]中记载细辛的主要品种,药用部位,采集季节,加工方法等均有很大差异;同时历代本草和中国药典2000年版均规定细辛的用量标准不超过1钱(3g),而目前细辛的临床实际用量不仅超过1钱(3g),甚至有的达到5-10g.因此笔者对细辛用量及入药部位进行实际调查及考证,以正本清源,保证临床用药准确,有效.本文内容包括: 1 细辛的主要品种及产地 2 细辛的药用部位,采集和加工方法 3 细辛的用量
  • 摘要:武钢第二职工医院是一所大型的综合医院,位于武汉市青山区风景秀丽的严西湖畔,为省级花园式医院,国家三级二等医院,有职工近2000人,其中有由主任药师、主管药师、中西药师(士)近100多人组成的药剂队伍,负责武钢二生活区青山区(职差非)120多万人的医疗.该药科是负责全院药品供应、管理的重要部门,为了保证中西药品的质量,满足临床用药的急需,提高医疗服务水平是二医院药科的工作重点.最近几年来我院药科严格按照"武钢二医院新药引进审批办法"和省市卫生厅局文件《关于进一步加强中西药品管理,规范医疗行为的通知》精神执行,使新药引进工作做到法律化、规范化管理.下面笔者就我院加强中西药品(材)的质量管理经验和体会与参会代表进行学习交流. 我院药科是药品医疗和管理的重要部门2005年力争完成做好以下几项工作. 1 对药品购销活动中拿回扣的督查 2 积极开展中西药品疗效评价及信息服务 3 坚持承诺制度,公布便民措施 4 狠抓硬件标准,深入内部挖掘潜力
  • 摘要:中药库最好设在地势较高而平坦的地方,要求房屋宽敞、防湿、防雨、通风、干燥、避光,而且要经常打扫,保持清洁.药品入库前应进行详细的检查,发现有问题的包件要立即采取适当的处理,合格的药品才能入库储存.入库的药材要按规格的形式摆放整齐,分类储藏,并要标明各类名称,如根及根茎类、叶类、花类、全草类、果实、种子类、滕木类、皮类、矿物类、动物类等.库存的药物要经常进行检查,发现问题及时处理,避免保管不当造成的各种中药的损失,在贮藏和保管过程中应注意以下几点: 1 虫蛀、发霉 2 走油 3 鼠咬 4 变色 5 风化潮解 6 粘结成块 7 气味散失
  • 摘要:目前随着医疗体制和医疗保险制度的改革,有很多医院中药房处方外流,效益不佳,甚至入不敷出,令人勘忧.面对药店林立的市场竞争,应采取积极对策,扬长避短,加强自身管理和建设,抓好硬件设施和软件服务的两个建设,提高竞争力,才能在竞争中生存,才能在竞争中发展.本文内容包括: 1 加强中药房的组织管理 2 确保药品质量的管理 3 提供优质服务的管理
  • 摘要:目的:土贝母是一种传统中药,我们以前的研究结果已证实从土贝母块茎中分离得到的土贝母皂苷(下称皂苷)有强抗肿瘤效果和诱导肿瘤细胞凋亡作用.本研究旨在探讨皂苷对人高转移巨细胞肺癌PGCL3细胞粘附、侵袭和迁移能力的影响.方法:MTT法检测其对PGCL3细胞生长的影响;分别用粘附相关基底膜成分分析试验、重组基底膜侵袭试验、Transwell室趋化运动模型研究皂苷对PGCL3细胞的粘附、侵袭和运动能力的影响;用酶谱法检测皂苷对Ⅳ型胶原酶分泌及活性的影响.结果:皂苷明显抑制PGCL3细胞的生长,且其效果呈剂量依赖关系.皂苷作用PGCL3细胞24、48、72小时的IC50值分别为16.77、14.62、14.46 μmol·L-1.皂苷1.25、2.50、5.00 μmol·L-1处理PGCL3细胞24小时,对PGCL3细胞侵袭能力的抑制率分别为20.6%、30.6%、46.8%,对PGCL3细胞运动能力的抑制率分别为14.2%、24.7%、42.5%.皂苷降低PGCL3细胞Ⅳ型胶原酶的分泌量及Ⅳ型胶原酶活性,降低PGCL3细胞对层粘连蛋白、纤维粘连蛋白的粘附率,且其效果呈一定的剂量依赖关系.结论:皂苷抑制人高转移巨细胞肺癌PGCL3细胞的粘附、侵袭和迁移能力;皂苷对PGCL3细胞粘附和侵袭的影响与其降低PGCL3细胞对层粘连蛋白、纤维粘连蛋白的粘附率,降低PGCL3细胞Ⅳ型胶原酶的分泌量及活性有关.
  • 摘要:β环糊精丹参酮滴耳液是我院研制的临床新制剂,主要为β环糊精选择性包合后的丹参脂溶性(95%乙醇提取)成分,含有数十个二萜醌类化合物,其中隐丹参酮含量较高.具有抗菌、抗炎和镇痛等作用,用于耐青霉素、红霉素、金霉素的金黄色葡萄球菌、乙类链球菌等感染所致的外耳道炎、外耳道疖肿、中耳炎等.隐丹参酮是丹参酮中抗菌作用较强的成分.丹参及其某些制剂中的隐丹参酮含量测定方法报道有高效液相色谱法分光光度法,β环糊精丹参酮滴耳液中隐丹参酮含量测定方法未见报道.本实验建立了高效液相色谱测定β环糊精丹参酮滴耳液中隐丹参酮含量的方法.
  • 摘要:肝纤维化是指肝内结缔组织异常增生,是肝脏损伤后的修复机制.其特点是汇管及肝小叶内大量纤维组织异常增生沉淀,导致肝脏结构变形,从而引起或进一步加重肝功能损伤.肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础.病毒性肝炎、血吸虫病、乙醇、化学药物及毒物、代谢紊乱及营养障碍、胆汁淤积、自身免疫损害等均可引起肝纤维化.我国是病毒性肝炎高发区,慢性乙型肝炎患者超过3000万人,这些患者中25%~40%的人最终发展成肝硬化或肝癌,我国肝硬化患者约为500万人.肝硬化病人由于发生肝细胞癌或出现非肿瘤性并发症,如门静脉高压、肝衰竭而有较高的死亡率,严重地危害着人们的身心健康.现已证实,肝纤维化在未进入肝硬化之前是可逆转的.但迄今为止,现代医学尚无实质意义上的抗肝纤维化的药物投入临床,而中医药在这方面却显示出可喜的潜力,它通过多途径、多层次、多靶点的综合药理作用来影响肝纤维化过程.近年来对其进行实验的报道亦很多,本文就研究近况归纳综述.
  • 摘要:几千年来,在人们传统意识中,中药被认为"有病治病,无病健身,安全可靠,无毒副作用".但随着医药事业的发展,药物不良反应监测网络的开通,结合临床存在的不合理用药,报道中药不良反应的发生随着增多,为此要求我们临床药学工作者在注重西药的同时,亦应关注中药在临床上的合理应用,减少中药不良反应的发生,认真开展中药临床药学工作.本文内容包括: 1 中药不良反应事件的回顾 2 中药不良反应的成因 3 积极开展中药临床药学工作
  • 摘要:临床药学是一门研究临床合理用药并使药品发挥最佳疗效的综合性科学,是医院药学发展的方向.中医医院如何开展临床中药学工作,这是摆在每个中药工作者面前的一个新课题.中医中药唇齿相依,开展临床中药学工作是中医药事业发展的需要,也是人类健康的需要. 笔者认为,临床中药学研究的内容主要有:澄清中药混乱品种,为临床提供正品药材;正确炮制加工中药材,为临床输送优质多元化中药饮片;收集整理中药不良反应资料,指导临床合理用药;规范中医处方用名,避免配方混乱,确保临床疗效;收集现代中药研究资料,办好院内药讯,为临床合理用药提供咨询;指导患者学习掌握中药汤剂制备技术,科学服用中药,全方位提高中药质量,为人类健康服务.本文内容包括: 1 澄清中药混乱品种,为临床提供正品药材 2 正确炮制加工中药材,为临床输送多元化优质中药饮片 3 收集整理中药临床不良反应资料,为临床合理用药提供依据 4 规范中医处方用名,避免配方混乱,确保临床疗效 5 收集现代中药研究资料,办好医院药讯,为临床提供咨询 6 做好窗口服务工作
  • 摘要:医院中药房作为中医药使用的终端科室,认清形势,积极探索,大胆实践,开拓创新,努力开创中医药事业的新局面,是摆在我们面前的头等大事,也是医院中药师义不容辞的职责.我们要脚踏实地从本职做起,从自我做起.现就医院中药房设立用药咨询窗口,专职提供中药咨询服务略呈管见与同道探讨.
  • 摘要:本院一所三级甲等综合性医院,儿科是市重点科室,在周边地区有较大影响,儿科年门诊量达20万人次.为了比较10年来儿科用药情况,笔者对1995年、2004年儿科门诊处方用药情况进行分析,以反映用药变化情况.
  • 摘要:凡是药物,无论是西药还是中药,都存在不良反应和毒副作用,"是药三分毒",西药存在毒副作用,是大多数人都认可的,也有防范意识;中药也存在有毒性,在我国早有记载.《神农本草经》序中就有"药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气及有毒无毒"的论述.中医历来强调辨证论治,因人而异,对症下药.中医对中药的炮制方法,药物产地,配伍,剂型,煎制方法,服用方法和使用剂量等都非常讲究,其目的是增强疗效,限制其毒副作用.近年来中药引起的不良反应是上升趋势,即与中药和医疗市场不规范,盲目相信游医偏方,擅自用药和长期超量用药等有关.本文探讨了影响中药使用的安全因素.
  • 摘要:健脑胶囊是由莲子、远志、维生素E等药物组成,为漯河市中医院的验方制剂,具有安神、健脑、延缓衰老等功效.维生素E,为其主要成分之一.本文以单波长反射吸收锯齿扫描法对健脑胶囊中所含的维生素E进行了测定,方法简便、准确、重现性好.
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