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第五届全国鼻咽癌学术会议

第五届全国鼻咽癌学术会议

  • 召开年：2006
  • 召开地：南京
  • 出版时间： 2006-10-20

主办单位：中华医学会;中国抗癌协会;中国放射肿瘤学会

会议文集：第五届全国鼻咽癌学术会议

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  • 摘要：鼻咽癌的分期尚未统一,多位学者报道了国际抗癌联盟(UICC)和美国抗癌联合会(AJCC)的TNM分期、香港何氏分期和我国大陆92年92福州分期,不同分期各有优缺点.由于鼻咽解剖部位的特殊性,其分期主要依靠影像学检查,特别是CT和MRI,影响学检查在确定鼻咽癌原发灶、浸润范围和淋巴结转移方面具有重要参考价值,可以更准确的确定放疗靶区,对合理制定放疗计划,提高鼻咽癌治愈率有较大帮助.现通过UICC的TNM分期(2002年第5版),结合我院456例同时行CT和MRI检查鼻咽癌患者,比较CT和MRI在鼻咽癌在其中的价值.
  • 摘要：TNM分期的提出至今已有半个多世纪,现已独立、广泛地应用于恶性肿瘤诊断及治疗中,它是以病灶侵犯范围作为分期的主要依据,即先将原发肿瘤(Tumor,T)、区域淋巴结转移(Node,N)、远处转移(Metastasis,M)的严重程度划分为几个层次如T1-4、;N0-3及M0-1,然后根据T、N及M三者的不同组合成为若干个期别,如Ⅰ-Ⅳ期.其目的与意义具体表现在:①指导制定治疗方案;②预测预后;③有助于分层分析和分层治疗;④各个治疗单位资料交流及效果比较. TNM分期不同时期所采用的标准有所不同,原因是制定分期系统标准代表某一历史时期诊断和治疗水平. 无论6th AJCC分期系统,还是及92分期标准的资料均是以CT(computed tomography,CT)及临床检查为基础的,并且92分期已应用了14年.在TNM分期系统的演变中,随着检查方法的完善,分期的可靠性即C因素(Certainty Factors,它反映采用某诊断方法的分期的真实性)在不断发生改变,如长沙分期为C1(临床检查和常规X线检查),92临床分期为C2(特殊影像学检查CT).鼻咽癌由于其独特的生物学特性,放射治疗为其首选治疗方法,因此,鼻咽癌的分期难以达到C3-C4标准(C3:手术探查,包括活检和细胞学;C4:手术和切除标本的病理学检查),而CT和MRI均属于C2.
  • 摘要：鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗为首选的治疗方式.单纯放疗对早期鼻咽癌的疗效较好,但中晚期患者则欠佳,局部复发和远处转移是造成治疗失败的主要原因.笔者对1995年1月1日～1998年12月31日间在福建省肿瘤医院接受根治性放疗的1706例鼻咽癌患者的疗效、预后因素和后遗症情况进行总结性分析,以期为今后进一步提高疗效,制定合理治疗方案提供依据.
  • 摘要：在鼻咽癌高发区,98％以上的病理类型为低分化或未分化癌,对放、化疗较为敏感.放射治疗是无远处转移初治鼻咽癌的首选治疗方法,化疗已成为中晚期鼻咽癌的综合治疗的重要组成部分.
  • 摘要：观察小剂量吉西他滨(Gemcitabine)或紫杉醇(Paclitaxel)+PF方案联合调强放疗(IMRT)根治鼻咽癌的急性毒性反应及近期临床疗效.
  • 摘要：鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤,放射治疗是其主要的治疗手段,但常规的放射治疗方案在临床上仍有较高的局部复发率达15-30％,如何进一步提高鼻咽癌的放射治疗疗效,随着放射生物学的研究进展,国内外开展了多种非常规分割放射治疗的临床研究,以期提高局部控制率,从而提高生存率.作者对该研究的进展进行评述.
  • 摘要：由于鼻咽癌的发生部位比较特殊,靶区多为凹形,周围有较多的需要保护的关键器官,被认为是最适合做调强放疗的肿瘤之一.我院从2003年11月开始把调强放射治疗应用于原发鼻咽癌的治疗,本文将所做的物理方面的工作进行了介绍。
  • 摘要：鼻咽癌颈淋巴结转移率高,除鼻咽癌原发肿瘤体积外,颈淋巴结转移亦是预后重要因素.但鼻咽癌颈淋巴结转移与原发肿瘤体积大小之间是否具有相关性,尚未引起临床工作者的关注.为了探讨鼻咽癌原发肿瘤体积的大小与颈淋巴结转移率及转移规律,本文收集我院肿瘤中心近两年来收治的128例首程治疗的鼻咽癌的病例进行相关性分析.
  • 摘要：放射治疗仍然是鼻咽癌的首选治疗,放疗后失败的主要原因是局部复发和远处转移.有关局部复发和远处转移的研究,均属于鼻咽癌临床生物学行为研究的内容.以往针对鼻咽癌的临床生物学行为,提出了许多临床分型,如60年代谢志光根据鼻咽癌自然发展过程将晚期鼻咽癌分为上行型、下行型及混合型等,这些临床分型为我们预测鼻咽癌的临床生物学行为,从而制定相应的治疗策略提供了很大帮助,但是谢氏分型未考虑放疗的因素.本研究旨在通过调查我院60、70、80以及90年代单纯根治性放射治疗的鼻咽癌患者,根据放射治疗后复发转移的情况,提出鼻咽癌临床放射治疗分型,总结四种治疗分型总的分布比例以及不同年代的分布比例,分析不同年代四种放射治疗分型与谢志光分型之间的关系以及与临床分期之间的关系.此分型考虑了放射治疗的影响因素,在以往分型的基础上,进一步充实了对鼻咽癌临床生物学行为的认识,为开展鼻咽癌临床生物学行为的基础研究提供临床依据.
  • 摘要：放射治疗是鼻咽癌首选和最有效的治疗方法,5年生存率已达50～70％.但鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的情况随着联合化疗的应用,其发生率在逐步上升,临床上发现双侧鼻腔完全闭塞的病例在不断增多,严重影响了患者的鼻腔通气功能和生活质量.一旦形成鼻腔粘连,最常见的治疗方法是外科手术或激光治疗,治疗后也难以完全恢复,且有发生再次或多次粘连的可能.如何早期预防鼻粘连以及去除鼻粘连的因素是防止发生鼻腔粘连的关键.我科自1998年7月起逐步探索出一种独创的"电子鼻咽镜直视下鼻腔鼻咽腔伪膜直式钳剥离术"的方法,取得了很好的预防和治疗效果,现予初步总结.
  • 摘要：本文主要探讨了鼻咽癌放射治疗眼危险器官PRV，以2005.6-2006.6进行治疗鼻咽癌32例患者为对象,进行分组治疗,通过比较得出结果。
  • 摘要：鼻咽癌患者的死亡原因主要是转移和(或)复发.探讨鼻咽癌的转移复发机制,了解NPC复发、转移倾向,对提高NPC患者生存率具有重要意义.血管内皮生长因子是作用最强的促血管生长因子之一,与恶性肿瘤的生长、转移、复发和肿瘤新生血管形成密切相关.本研究对108例NPC放疗前活检组织标本,应用免疫组织化学技术检测VEGF基因蛋白在NPC组织中的表达情况,同时采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)对108例NPC患者治疗前血清VEGF水平进行检测,另取10例疑癌患者作为对照,探讨VEGF的表达与NPC分期、放疗敏感性、生存率、转移复发及VEGF基因蛋白在组织中的表达与血清中VEGF表达的关系,旨在为判断NPC的恶性程度和生物学行为提供客观指标.
  • 摘要：鼻咽癌大多数对放射治疗敏感,放射治疗是首选治疗方法,化疗、手术治疗和免疫治疗等是辅助性和姑息性的治疗.要实现依据患者及癌肿对放疗敏感性的不同而制定不同的个体化治疗方案,首先必须寻找一种快速、准确、灵敏的指标预测不同个体鼻咽癌患者对放疗的敏感性,才能以此为依据并采取相应的个体治疗方案.本研究拟应用高通量的组织微阵列结合免疫组化技术研究对比鼻咽癌放疗敏感者和放疗不敏感者PCNA和survivin的表达,并探讨其作为鼻咽癌放疗敏感性预测分子标志的可能性,从而为实现早期准确预测鼻咽癌放疗敏感性提供依据.
  • 摘要：目前对肿瘤细胞的balb/c裸鼠移植瘤的建立已日趋成熟,为了种植及取标本方便移植瘤多种于皮下.但我们在实验过程中发现由于皮下结缔组织丰富和血供较差,对于某些分化程度较高的肿瘤细胞来说皮下种植易形成包膜,成长缓慢,故瘤体倍增时间增长,向周围侵袭及远处转移的能力下降,给高分化肿瘤细胞在体内侵袭能力及亚临床灶的研究带来诸多不便,而亚临床灶与放疗敏感肿瘤(如鼻咽癌)临床靶区(CTV)的确定直接相关.目前对于活体鼻咽癌CTV的生物学范围的确定还没有很好的方法,理想的动物模型在此研究中是必不可少的.有研究表明,癌细胞在肌肉种植后侵袭能力及转移率一般比皮下高.为研究在活体内通过影像学方法使CTV显像,本试验以高分化鼻咽癌细胞株CNE1细胞为例,分别建立balb/c裸鼠的肌肉和皮下移植瘤模型,观察移植瘤的体内增值能力、向周围侵袭和远处转移的能力并作对比分析,并且观察亚临床灶的形成,为研究肿瘤侵袭转移和在亚临床灶形成方面建立有效和可靠动物模型。
  • 摘要：广西是鼻咽癌的高发区,鼻咽癌治疗手段首选放射治疗,治疗后约有30％的病人局部复发,约20％残留,主要原因是肿瘤细胞存在放射敏感性差异.以前主要有2类方法检测放射敏感性,一是检测肿瘤细胞放射后DNA损伤情况,如DNA片段及染色体畸形等,来预测放射敏感性,由于牵涉到细胞培养,时间长等缺点,目前很难在临床中应用;二是研究放疗前肿瘤生物标志物及癌基因、抑癌基因等基因异常情况与放射敏感相关性,寻找放射敏感性标志物,认为细胞内在的放射敏感性主要与细胞增殖、细胞调亡、细胞周期、DNA损伤修复等环节直接相关.但肿瘤细胞内在放射敏感性可能是由一个复杂网络系统调控的,与该系统有关的任何一个环节的基因突变、基因表达差异都可能影响放射敏感性.以往由于检测技术的限制,后一种方法仅能用PCR、Northern blot或Western blot研究导致个别环节的个别或几个基因结构或表达差异与放射敏感性的关系,无法很好地在分子水平上阐明肿瘤放射敏感性机理,目前也很难在临床中应用.基因芯片技术可同时对几千上万个基因进行半定量分析,能够研究基因调控网络及其机制,揭示不同层次多基因协同作用的生命过程,用于放射敏感性研究,能较好的克服上述缺点,是一种全新的、更科学的方法.从2000年Achary等成功利用cDNA microarray预测子宫颈癌放射敏感性开始,其他肿瘤也逐渐有研究报道,并取得了初步成果,而国内罕见报道,用于鼻咽癌放射敏感性研究国内外均未见报道.本课题在国家自然基金委资助下利用BioStarH-141s(2004)型含14112点的人类全长基因cDNA表达谱芯片和RT_Q_PCR(荧光定量PCR)从转录水平研究了鼻咽癌放射敏感及耐受病人的表达谱改变情况.
  • 摘要：放射治疗是目前鼻咽癌最有效的治疗手段,放疗后5年的生存率为34-53％,鼻咽癌放射治疗失败的重要原因之一是局部复发,再程放疗后患者的生存质量明显下降.三维适形放射治疗(3-dimensional conformal radiation therapy 3DCRT),目的是使由各方向照射野的形状与肿瘤形状及大小一样,把蜒计算机技术介入于成像,治疗计划设计,执行和验证,保证放射高剂量分布与靶区(PTV)体积相一致,而使肿瘤获得尽可能高的剂量而对周围正常组织降到最小的受量,从而有效地保护肿瘤周围组织和器官,提高治疗增益比.我科从2001年10月至2004年3月对13例鼻咽癌放疗后局部复发患者进行适形放射治疗,对控制复发病灶获得较好的即期疗效,降低再程放疗所出现的并发症.
  • 摘要：分次立体定向放射治疗(SRT)技术特点为肿瘤高剂量适形度,正常组织的照射体积较CEXRT明显减少,高危器官充分得以保护,颅内肿瘤应用己取得肯定长期疗效.自1998年起尝试采用分次立体定向放射治疗(SRT)技术对20例复发或残留鼻咽癌治疗,本文就临床治疗结果及方法可行性予以总结.
  • 摘要：随着放射生物学研究的进展,非常规分割放射治疗在鼻咽癌中的运用越来越受到重视.但如何得到一个最佳的分割剂量目前仍在研究中.鼻咽癌放疗过程中存在肿瘤干细胞的加速再增埴,一定总剂量下全疗程时间延长,肿瘤存活干细胞的再增抵消了相当一部份放疗剂量对肿瘤细胞杀灭作用,是治疗失败的原因之一.马蔺子素胶囊是从中药马蔺子种皮中提取制成的一种放射增敏剂,主要成份为马蔺子甲素和乙素,有报道马蔺子素对鼻咽癌、头颈肿瘤原发灶的放射治疗具有增敏效果,能加速病灶的缩小,增加病灶的全消率.我科自1999.1-2000.1进行了后程加速超分割放疗加马蔺子素增敏治疗鼻咽癌的前瞻性临床研究,观察其局部控制率、远期疗效、毒副反应,并与常规分割放疗比较。
  • 摘要：本文主要研究了后程立体定向放疗加量方法在首程鼻咽癌治疗的应用，以收治30例首程根治性鼻咽癌患者为研究对象,通过对照治疗的出结果。
  • 摘要：本研究观察双周PF方案同步化疗联合调强放疗(IMRT)根治首次鼻咽癌的毒性反应及临床疗效研究,探讨合适剂量细胞周期增殖规律与精确放疗联合治疗中晚期鼻咽癌的方法与可行性.
  • 摘要：文章在对肿瘤分期的目标、分期系统建立的背景和依据等进行阐述的基础上,结合文献分析了对鼻咽癌福州92分期和UICC分期的支持情况,并具体阐明两种分期间在T分期和N分期上的分歧,提示随着CT和MRI等现代检查技术的发展,需要根据诊断和治疗技术的进步对分期系统加以完善. 笔者以为目前国内在鼻咽癌(NPC)分期及其有关方面有三个问题亟待解决:一是继续沿用我国的1992分期系统(简称92福州分期),还是改用国际现行的UICC/AJCC 2002年第6版的分期系统(简称UICC现分期)?二是应以MRI还是以CT所见,作为今后临床上NPC分期的主要依据?三是如何保证MRI和CT的NPC诊断质量?UICC现分期的前身为1997年的第5版,修订时只增加了T4的咀嚼区,实际上咀嚼区和已有的T4的颞下窝相同.
  • 摘要：鼻咽癌调强放射治疗靶区的确定是非常重要的部分.我们首先对62例鼻咽癌患者面罩固定模仿放射治疗的体位分别接受CT和MR模拟扫描,CT扫描5mm/层,MRI成像6mm/层.所得图像均按照DICOM协议传送到放射治疗计划工作站,采用标准化互信息法进行CT/MRI融合,采用配对t检验来比较CT和MRI显示的GTV、脑干、脊髓和眼球容积之间的差异.MRI和CT显示的眼球容积没有明显差异;MRI显示的脑干、脊髓容积小于CT;MRI和CT在显示肿瘤方面是互补的关系.
  • 摘要：近年来由于三锥适形放射治疗(3D-CRT)对传统的常规放疗技术的彻底改进,致使通过对CT及MRI现代图像来多幅横断面上勾画靶区和正常组织及器官,临床医师已从二锥空间逐渐向三锥、四锥空间去获取对肿瘤放疗的认识,除此之外功能影像的建立促使医师从生物角度去观察治疗体积及正常组织.由此在21世纪全新的放疗使人们开始从过去粗浅的治疗靶区走向精确的诊断与治疗的新模式,调 强适形放射治疗(IMRT)作为3DCRT的高层面发展的技术促使我们更强调对治疗的肿瘤各区域精准的认识,在治疗上强调了"精确诊断"这一超影像诊断模式的慨念,在"精确诊断"基础上方能实施"精确定位、设计、治疗"的全新物理模式. "精确诊断"的概念应是在具备全方位肿瘤的临床及生物基础知识上,集解剖和功能行为去认识和设计肿瘤治疗的靶区,在此基础上根据ICRU50及ICRU62号报告的规定下确定治疗与保护的区域,作为现代放射肿瘤学临床医师应从单纯的物理治疗靶区认识而转变为复杂的生物靶区相结合的认识领域,在各种肿瘤进行3DCRT时应精确诊断疾病的可视肿瘤区域,同时对非可视治疗的亚临床肿瘤区更应以综合知识上加以深刻认识,这一点远较对GTV的认识更决定治疗的成败,例如分子突变、癌前病灶、肿瘤于细胞、克隆细胞生长指数等这一系列的分子、细胞水平的肿瘤CTV更广义、更具有根治与否的重要性,作为非有创治疗的无创局部手段其主体就是担负了非手术治疗恶性肿瘤的主功手,因此更广义的CTV更具有专业的意义,这包括克隆细胞指数及比手术更广域的亚临床预防区决定了放射治疗的优势地位.
  • 摘要：同步放化疗是近年来国内外开展的探索性治疗中晚期鼻咽癌的新方法,近期效果较好,但急性反应也较重,尤其对听觉功能的损害明显.我们前瞻性地对比研究同步放化疗与序贯治疗对患者听觉功能的损害,对患者治疗前后的听觉功能进行了动态检测.
  • 摘要：鼻咽癌(NPC)是我国常见的恶性肿瘤之一,全世界鼻咽癌病例中80％发生于我国.鼻咽癌发生位置隐蔽,鼻咽部后壁为颈椎;顶壁为颅底,破裂孔有舌下、舌咽、迷走、副神经及重要动静脉出入颅腔;两侧壁外有大动脉,静脉和淋巴组织.鼻咽癌向上侵进入颅中窝,损害颅神经,或向颈深上淋巴结转移,其转移率高达60％～80％,也可同时向颅内侵犯和颈部转移,还可向远处转移.由于局部解剖位置特殊,放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段.国内外资料表明,鼻咽癌的5年生存率平均在50％左右,而局部晚期者仅为10％～30％.鼻咽癌多属于恶性程度高的未分化或低分化癌,早期被确诊的仅占4％～7％,就诊病人多属中晚期.影响常规放射治疗鼻咽癌预后因素有文献报道. 为了提高鼻咽癌生存率,在常规放射治疗鼻咽癌的基础上进行放疗方法的改进,有后程超分割、后程加速超分割、后程递量加速超分割放疗、调强放疗等.这些合理的放疗能够明显提高生存率,其预后影响因素未见报道. 本文探讨对后程超分割放射治疗鼻咽癌生存率的影响因素并对相关因素进行分析,为提高鼻咽癌超分割放疗预后预测提供参考依据.
  • 摘要：鼻咽癌因其解剖位置的特殊性,放疗一直是首选的治疗方法,传统的二维照射技术对临床各期患者5年生存率仅40％左右,鼻咽癌治疗失败的主要原因仍是远处转移和局部未控.近年来的大量研究表明,放化疗综合治疗能提高鼻咽癌的局部控制率和长期生存率.现将我科2002年1月至2006年6月采用两种不同的放化疗综合治疗模式对73例局部晚期鼻咽癌患者的治疗结果总结如下.
  • 摘要：已有研究结果表明3DCRT及时间调节化疗能提高肿瘤治疗疗效,降低毒副作用,增强患者耐受性.本研究观察对比鼻咽癌后程3DCRT加PF方案时间调节化疗与及常规放、化疗在疗效和不良反应方面的差别,以及对患者免疫功能的影响.为寻找和发现高效低毒的治疗鼻咽癌的方法提供科学的理论依据.
  • 摘要：紫杉醇(Paclitaxel,Taxol)是一种从太平洋红豆杉树皮或树叶中提取得到四环二萜类化合物,由于其具有良好的抗癌活性,因而成为抗癌药物中的重要成员之一. 紫杉醇最早主要被用于卵巢癌,乳腺癌等肿瘤的化疗,并取得很好的疗效.随着研究的深入,目前已被广泛用于肺癌,食道癌,淋巴瘤的治疗.特别是近年来,紫杉醇被用于头颈部肿瘤的治疗已取得令人鼓舞的初步疗效,单独或联合其他抗癌药物其有效率可达到22-75％. 我们知道尽管鼻咽癌对放疗敏感,但患者的5年生存率仍只有50％左右,如何进一步提高鼻咽癌患者的疗效以成为鼻咽癌临床研究的重点之一.对于晚期鼻咽癌患者,临床上多采用以顺铂或卡铂为主的同期放化疗,但疗效非常有限.如何选择化疗药物与放疗配合使用同样也是一个紧迫的问题.目前国内外已开始将紫杉醇应用于鼻咽癌的前期临床研究,并已取得了理想的初步疗效.同样,对紫杉醇治疗鼻咽癌的机制研究已成为鼻咽癌研究的热点之一. 紫杉醇是一种微管作用物质,能与细胞内的微管网直接结合,作用位点为β-亚基N端第31个氨基酸.高浓度时通过增加胞质微管二聚体的数量和聚合速度以促进微管束的形成,从而阻断细胞的有丝分裂和增殖;低浓度时则抑制胞质微管的解聚以抑制纺锤体的正常形成,因此紫杉醇具有抗有丝分裂作用.目前许多体外实验表明紫杉醇可通过作用于bcl-2,bax,fas/fasl,P53等凋亡相关基因促进细胞凋亡,这种凋亡是发生在有丝分裂被阻滞之后.紫杉醇可将肿瘤细胞阻滞于G2/M期,而此阶段肿瘤细胞对放疗敏感,因此紫杉醇可以起到放疗增敏的作用。
  • 摘要：鼻咽癌的主要治疗手段是放射治疗.近年来精确放疗已经逐渐成为鼻咽癌放疗的主流技术.精确的放射治疗的靶区适形性好,对周围正常组织损伤小,有利于剂量的进一步提升,但该技术的实施是以精确的靶区勾画、精确的计划设计、精确的治疗实施为基础的,其中靶区勾画是最基础、最关键的一环.靶区勾画错误是整个放疗环节中最严重的错误.由于鼻咽的位置深在,同时鼻咽癌易侵犯周围的脂肪间隙以及颅底骨质,对于局部病灶范围的评价主要依赖于断层影像学,因而CT、MRT在鼻咽癌的诊治过程中起着重要的作用.随着MRI应用的逐渐广泛,已有许多研究证实MRI对于鼻咽癌的诊断优于CT.本研究旨在探讨MRI检查在初始鼻咽癌患者精确放射治疗中的作用及影响.
  • 摘要：鼻咽癌三维适形放疗(3D-CRT)能改善靶区的剂量分布,有可能提高靶区照射剂量,进而提高肿瘤的局控率,并减少靶区周围正常组织的受照射量,减少放疗并发症.自2004年10月至2006年10月在60CO机上应用三维适形配合不规则铅挡块对30例鼻咽癌实施放疗,近期疗效满意。
  • 摘要：放疗技师大多数来自护理队伍、放射科以及其他部门的人员,主要是以师傅带徒弟的形式培训,多为在职的边学边干;八十年代起我科每年都为省内外各级医院代培大量的进修生;2005年起开始承担了南医大、省职工医科大放疗大专班"肿瘤放射治疗技术"教学任务,为我省培养了首批放疗技术员,改变了几十年来放疗技术员无专业队伍的尴尬局面.我干放疗投照工作已25年,但走上大学课堂演讲还是一名新人,瞬间要把自己多年的临床经验和教训总结出来并且上升为理论,在数十个课时里灌输给学生们,时间紧任务重,把压力变为动力,圆满完成了教学任务,本文简述了这两年来的教学体会。
  • 摘要：鼻咽癌是威胁人类生命健康的常见恶性肿瘤之一.由于其因受到解剖位置的限制,通常无法或难以通过手术完全切除,而且在治疗过程中的局部复发是其主要的死亡原因.因此,放射治疗成为鼻咽癌治疗的主要方法. 近年来,放射治疗技术取得了显著进步,放疗的精确度显著提高,出现了三维适形调强放疗新技术.我院实施调强放射治疗已近四年时间,每年治疗鼻咽癌病人数百例,取得了相当满意的临床治疗效果.与常规鼻咽癌放疗方法相比,采用调强放疗技术治疗鼻咽癌,可使靶区接受的剂量最大,靶区周围正常组织受损最小,靶区的定位和照射最准,靶区内的剂量分布最均匀,从而明显增加肿瘤的局部控制率,并有效减少了放射的副反应和后遗症的发生.本文结合我院调强放射治疗的实践,试对鼻咽癌调强放疗的心理疏导、体位固定、摆位、照射治疗等治疗要点作一阐述,不对之处请同行们指正.

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