摘要：上世纪90年代，“心血管事件链”的提出阐明了心血管事件从高血压、高血脂、糖尿病和吸烟等危险因素向，更新了人们对于心血管事件发生、发展及相互演变过程的认识，也变革了当代的心血管疾病防治理念。冠状动脉粥样硬化是一个慢性、进行性过程，冠状动脉可因慢性狭窄、闭塞引发劳力性心绞痛、心力衰竭，或因急性斑块破裂、血栓形成导致冠状动脉的急性闭塞，导致严重威胁患者健康和生命的心血管急症—急性冠状动脉综合征(ACS)，后者由心原性猝死、STEMI、NSTEMI和UA组成。为最大程度保障患者的冠状动脉血运重建治疗获益，使风险最小化，ACC, AHA, ESC以及中华医学会心血管病学分会都相继发布和实时更新了经皮冠状动脉介入治疗指南。虽然指南为介入心血管医生提供了指导性建议，但其为面向全球心血管介入医生的原则性文件，主要依据大规模随机对照试验的结果，大体囊括治疗适应证、治疗禁忌证以及药物治疗的普遍适用法则，而并非一部详尽且适用于各种复杂临床情况的“实践宝典”。因此，指南建议与临床实践之间的“差距”成为必然的临床现象，二者的脱节或矛盾也将必然直接威胁到患者的安全利益。在指南建议与临床实践决策存在争议时，亟需质量控制措施和监管。
