半规管

摘要： 目的对比视频眼震图(VNG)与裸眼检查对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的诊断价值,为患者后期诊治提供参考依据,并分析手法复位对BPPV治疗的临床效果。方法选取2020年4月至2021年5月于惠东县人民医院诊治的204例BPPV患者为研究对象,开展前瞻性研究,对患者均施以变位试验[Dix-Hallpike和滚转试验(Roll)]并采用VNG检查与裸眼检查法观察典型眼震情况,确定眩晕类型;比较不同类型BPPV患者典型眼震检出率;比较不同类型BPPV患者采用手法复位治疗后1、6个月的临床疗效;统计患者治疗后6个月内复发情况。结果VNG检查PSC-BPPV、HSC-BPPV、ASC-BPPV、混合BPPV患者典型眼震阳性率均显著高于裸眼检查;与治疗后1个月比,治疗后6个月ASC-BPPV、混合BPPV患者治疗总有效率显著升高;治疗后1个月HSC-BPPV患者治疗总有效率显著高于ASC-BPPV、混合BPPV患者(均P<0.05);治疗后6个月内随访期间,所有患者共复发5例,复发率为2.55%(5/196),以PSC-BPPV、HSC-BPPV患者复发为主。结论VNG能够客观地记录BPPV患者的眼震情况,有助于提高典型眼震的检出率并准确进行BPPV分型,在VNG监视下进行手法复位,能够提高BPPV患者的近期治疗效果,且复发率较低。

摘要： 目的研究突发性聋患者前庭损伤的范围、特点及与预后的关系。方法回顾性分析我院2019.5—2020.11住院治疗的突发性聋患者资料共计43例,通过温度实验联合视频甩头试验(Video headimpulse test,vHIT)、颈性前庭诱发肌源性电位(cervical vestibular evoked myogenic potential,cVEMP)、眼性前庭诱发肌源性电位测试(oc‐ular vestibular evoked myogenic potential,oVEMP)等前庭功能检查分别评估突发性聋患者半规管、球囊、椭圆囊损伤情况。分组比较前庭功能异常与临床症状、预后的关系。结果本组病例发现温度实验异常14例,vHIT异常14例,cVEMP异常8例、oVEMP异常9例,因此突聋患者的前庭损害以半规管为主,其次为椭圆囊、球囊。统计比较发现伴有眩晕的患者更容易出现半规管功能障碍,并且半规管损伤与患者的预后呈负相关。VEMP异常与患者是否伴有眩晕、治疗预后无明显相关性。结论突发性聋患者除了耳蜗受损,部分患者前庭器官亦广泛受累,以半规管损伤为主。前庭损伤的评估对疾病的病因、治疗及预后均有积极意义。

摘要： 目的观察难治性梅尼埃病患者术后生活质量,对难治性梅尼埃病的治疗方案提出进一步思考。方法回访2017年1月1日-2020年6月30日行3个半规管阻塞术+内淋巴囊减压术并在术后指导常规前庭康复的难治性梅尼埃病患者13例,询问患者术前术后眩晕发作情况并完善梅尼埃病治疗效果问卷(MDOQ)、中文版眩晕障碍量表(DHI)、特异性活动平衡信心量表(ABC)、抑郁自评量表(SDS-20),对其术后生活质量进行评估。结果MDOQ问卷提示13例患者术后生活质量均得到改善,DHI显示术后眩晕症状对生活存在轻度影响者11例,中度影响者2例,ABC量表调查发现7例(53.8%)患者在项目6"站在凳子上拿东西"时信心不足。1例患者术后在夜间或光线较暗的环境中存在不稳感,SDS量表显示2例存在轻度抑郁,余无明显抑郁。1例患者在术后1年余出现双侧梅尼埃病,近期对侧频繁发作。结论在本研究中2种术式联合+术后常规前庭康复指导治疗难治性梅尼埃病远期疗效较确切,但患者存在部分活动障碍,提示个体化前庭康复的必要性。由于双侧梅尼埃病的存在,选择手术治疗应慎重。

摘要： 梅尼埃病(MD)与耳蜗和前庭器官中的内淋巴积水(ELH)之间的组织病理学存在明确的关联。随着磁共振成像(MRI)技术的发展和进步,内耳内淋巴容积量化的新方法被提出,但受技术限制难以普及。2009年Naganawa等提出的2D定性分级则更适用于临床应用,但定性评估未考虑耳蜗与前庭之间的容积比,甚至未纳入半规管部分,因此,本研究根据有关容积比的文献,采用调整后的分级标准来评估MD患者的内淋巴积水(ELH)。

摘要： 目的 探讨后半规管短臂侧和长臂侧良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊治策略。方法 Dix-Hallpike试验确诊后半规管BPPV患者240例,行低头摆头试验区分和治疗后半规管短臂侧BPPV,对其他可能长臂侧BPPV予以Epley法复位。结果 36%患者行低头摆头试验后复查Dix-Hallpike试验阴性,考虑短臂侧BPPV;其他可能长臂侧BPPV用Epley法复位,78%复位1次成功,9%复位3~5次成功。结论 制定后半规管BPPV的诊断和治疗策略,能够将大部分短臂侧和长臂侧BPPV进行区分并采取不同的治疗方法,总体治愈率接近100%,且短臂侧BPPV患者可以免除低头摆头试验复位过程中的眩晕不适。

摘要： 目的建立歼击机飞行员视频头脉冲试验(vHIT)的参考值,为歼击机飞行员前庭功能的准确评估提供参考依据。方法选取176名健康男性歼击机飞行员进行vHIT检测,分析半规管前庭眼动反射(VOR)增益值及共轭半规管VOR增益值不对称比。同时按不同年龄及不同歼击机机型进行分组,比较半规管VOR增益值及共轭半规管VOR增益值不对称比。结果176名歼击机飞行员左侧外、前、后半规管VOR增益值分别为0.96±0.06、0.89±0.08、0.90±0.06,右侧外、前、后半规管VOR增益值分别为0.99±0.07、0.91±0.09、0.87±0.08,双侧外、前、后半规管之间差异无统计学意义(P>0.05)。双侧外、左前右后、右前左后共轭半规管VOR增益值不对称比分别为(4.25±3.09)%、(7.34±4.74)%、(6.91±4.23)%。不同年龄组6个半规管VOR增益值及共轭半规管VOR增益值不对称比差异无统计学意义(P>0.05)。不同机型歼击机飞行员6个半规管VOR增益值及共轭半规管VOR增益值不对称比差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究建立了歼击机飞行员vHIT检测的参考值,为歼击机飞行员医学鉴定提供了参考依据。

摘要： 目的总结良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者临床发病的特点。方法收集收治的门诊BPPV患者182例,回顾性分析BPPV患者182例的性别、年龄、受累半规管部位、发病特征。结果BPPV患者182例,其中男性78例(42.9%),女性104例(57.1%),年龄34~75岁,平均年龄(50.22±17.61)岁。晨起发作89例(48.9%)居多,首次发病101例(55.5%)。合并症以高血压67例(36.8%),糖尿病56例(30.8%)居多,性别、发作时间、合并症比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。以右后半规管受损74例(40.7%)最高,左后半规管49例(26.9%)次之。3月的发病率最高(11.0%),9~10月最低(6.6%)。治疗后2周随访,127例(69.8%)治愈,改善47例(25.8%),无效8例(4.4%)。结论BPPV中老年人好发,发病可能存在季节性,女性多发,夜间和晨起多发。针对以上临床特点,可以制定个体化精准治疗方案。

摘要： 半规管是人体前庭系统中的一种角位移感知器官,该文基于人体半规管几何尺寸、机械属性及内部结构,利用表面对称电极含金属芯聚偏二氟乙烯(PVDF)纤维(SMPF)传感器,设计制备了一种结构尺寸、工作机理与人体半规管基本一致的仿生角加速度传感器。同时搭建了实验系统,对仿生半规管传感器的感知理论模型进行了验证。实验结果证明,传感器的工作机理与数学模型推导结果基本一致,仿生传感器在不同加速度刺激下输出相应幅值的电信号。通过扫频实验确认系统固有频率约为10 Hz,可用于人体头部的运动检测。

摘要： 目的 CHARGE综合征是一种以耳部畸形耳聋为主要表现、已被广泛认可的多系统畸形综合征,国内仅有散在个案报道.本研究旨在探讨CHARGE患者的耳科临床特点、诊断及相关治疗经验.方法 以CL Hale2016年所提出的诊断标准为依据,回顾分析2018年2月-2019年9月我科收治的耳科患者病情资料,总结CHARGE综合征患儿的临床表现、听力学表现和颞骨影像学表现.结果 共发现6例患者.其中男3例,女3例,年龄1岁2月～16岁,中位年龄9.8岁.患者均因耳聋就诊,行走平衡发育障碍,基因检测CHD7基因病理性突变.合并耳部结构畸形类型及比例依次为:半规管及前庭发育不良100％(12/12)、耳蜗畸形83.3％(10/12)、听神经发育不良83.3％(10/12)、听骨链畸形58.3％(7/12)、耳廓结构或形态畸形58.3％(7/12)、分泌性中耳炎50％(6/12)、异常乳突导静脉50％(6/12).1例为传导性耳聋接受单侧鼓室成型术,4例为极重度耳聋接受人工耳蜗植入手术,1例极重度耳聋患者因较为严重的心脏疾病暂时未能接受人工耳蜗植入手术.上述患者均合并其他系统发育畸形:先天性心脏病5例、眼部脉络膜缺损或视神经发育不良4例、后鼻孔闭锁1例、多指畸形1例、性腺发育不良1例.结论 先天性耳聋患者的颞骨CT提示半规管前庭发育不良时,如果患者合并耳廓形态结构畸形或眼、鼻、心脏等畸形,医生应考虑到CHARGE综合征的可能性.结合基因诊断技术,有助于早期诊断并制定合理的治疗方案.

摘要： 目的 探讨摇头眼震在前庭外周损伤的临床价值.方法 83例单侧前庭外周损伤患者,分别按顺序规范完成自发眼震(spontaneous nystagmus,SN)、摇头眼震(head shaking nystagmus,HSN)及冷热实验(caloric test,CT)检查.以HSN与SN的强度和方向及CT结果的单侧半规管减退(unilateral weakness,UW)为观察指标,结合病程分析HSN的特点,及其与病程、SN与UW间的相互关系.结果 83例患者中有HSN的59例,其中方向向健侧49例,向患侧8例,双相型2例.有SN的34例,其中HSN强度较SN增强的26例,无增强的8例.HSN、SN阳性率分别为:71.1％(59/83)、40.9％(34/83),其差异有统计学意义(c2=29.323,P<0.01).HSN强度与病程呈负相关(r=-0.357,P=0.019),HSN强度与UW值无相关关系(r=0.172,P=0.494).有HSN者与无HSN者的UW及病程平均数分别为(35.746±25.243,6.200±6.136)、(16.317±12.176,8.112±5.892),其中病程差异无统计学意义(F=0.952,P=0.527),UW值差异有统计学意义(F=2.250,P=0.026).结论 HSN在前庭外周损伤及代偿评估中具有临床指导价值,并可指导前庭康复.前庭外周损伤患者中,有HSN较无HSN者前庭损伤重,HSN较SN的诊断价值更高.

摘要： 美尼尔综合征，本病的病因在目前西医认为，是与内耳管道液体的郁积有关，一般认为是内耳的内淋巴水肿，压迫到主掌一部分平衡觉的三个半规管。本文讨论美尼尔综合征的症状，病因和中西医结合治疗。

摘要： 本发明公开了一种半规管功能测试用甩头辅助椅，包括椅子本体和固定于椅子本体上方的甩头驱动装置，所述甩头驱动装置包括固定于椅子本体的机架、后端固定于机架顶端的上纵梁、底部固定有头盔的扭转架和用于驱动扭转架水平往复转动的自动驱动机构，所述扭转架的转轴中心线以沿竖向单自由度滑动悬挂于上纵梁的前端；通过自动驱动装置驱动扭转架旋转，进而带动头盔往复转动，实现自动对受测者进行甩头驱动操作，降低测试者的劳动强度，并且甩头控制扭转幅度和速度精度高，保证测试结果准确。

摘要： 本发明公开一种基于环形液体芯压电材料管道的人体半规管实体模型，能够准确测量角加速度。本发明的人体半规管实体模型，包括筒状刚性管道(9)和与之两端密闭连接的圆环状连接管(8)，其间内充满液体(7)；还包括周边与刚性管道(9)内壁密闭固定连接的柔性弹性体(6)，还包括下部直径大、上部直径小的阶梯结构弹性杆(3)，所述阶梯结构弹性杆(3)下部为固定于所述底座(2)底部的环形液体芯压电材料管道(1)密切接触环绕，上部穿过刚性管道(9)底部与柔性弹性体(6)连接处的柔性弹性膜(5)密封于柔性弹性体(6)中。

摘要： 本发明公开一种基于对称液体芯有机压电材料球体的人体半规管实体模型，能准确测量角加速度。本发明的人体半规管实体模型，包括筒状刚性管道(9)和与之两端密闭连接的圆环状连接管(8)，其中充满液体(7)；在刚性管道(9)中部设有将刚性管道(9)纵向分隔成互不相通的两部分的柔性弹性体(6)，还包括底座(2)及固定于底座(2)内两相对侧壁上的第一、二液体芯有机压电材料球体(1、4)及阶梯结构弹性杆(3)，阶梯结构弹性杆(3)底部固定连接在底座(2)底部，上部穿过刚性管道(9)底部与柔性弹性体(6)连接处的柔性弹性膜(5)密封于柔性弹性体(6)中，其下部两侧与第一、二液体芯有机压电材料球体(1、4)相接触。

摘要： 本发明公开一种基于多根液体芯有机压电材料纤维的人体半规管实体模型，能准确感知角加速度。本发明的人体半规管实体模型，包括一水平放置的筒状刚性管道(4)和与其两端密闭连接的圆环状连接管(5)，其间充满液体(3)；还包括置于刚性管道(4)中部的柔性弹性体(2)和全部包裹在所述柔性弹性体(2)内的形状相同的第一弯曲弹性板(61)和第二弯曲弹性板(62)，柔性弹性体(2)周边与刚性管道(4)内壁密闭固定连接，两弯曲弹性板(61、62)凹面相对，两端分别与刚性管道(4)管壁内侧固定连接；在弯曲弹性板(61、62)的凹面上沿纵向紧密贴合有形状、结构相同的第一、二液体芯有机压电材料纤维(11、12)。

摘要： 本发明公开一种基于内含液体芯有机压电材料球体的人体半规管实体模型，能够准确测量角加速度。本发明的人体半规管实体模型，包括一个刚性管道(9)和与所述刚性管道(9)两端密闭连接的圆环状连接管(8)，所述刚性管道(9)水平放置，所述圆环状连接管(8)从刚性管道(4)上方越过；在所述刚性管道(9)与圆环状连接管(8)构成的密闭空间内充满液体(7)；还包括置于所述刚性管道(9)中部的柔性弹性体(6)，所述柔性弹性体(6)周边与刚性管道(9)内壁密闭固定连接，将刚性管道(9)纵向分隔成互不相通的两部分；还包括包裹于所述柔性弹性体(6)中的至少二个液体芯有机压电材料球(1、4)。

摘要： 本发明公开一种基于液体芯有机压电材料球体的人体半规管实体模型，能够准确测量角加速度。本发明的人体半规管实体模型，包括筒状刚性管道(9)和圆环状连接管(8)，其间充满液体(7)；还包括周边与刚性管道(9)内壁密闭固定连接的柔性弹性体(6)；刚性管道(9)底部与柔性弹性体(6)连接处设有缝隙，并以柔性弹性膜(5)将该缝隙密封；还包括底座(2)及固定于底座(2)底部的第一、二液体芯有机压电材料球体(1、4)和阶梯结构弹性杆(3)，阶梯结构弹性杆(3)下端固定连接在底座(2)底部，两侧分别与第一、二液体芯有机压电材料球体(1、4)接触，其上端穿过所述柔性弹性膜(5)密封于柔性弹性体(6)中。

摘要： 本发明公开一种基于液体芯有机压电材料纤维的人体半规管实体模型，能够准确测量角加速度。本发明的人体半规管实体模型，包括一个水平放置的筒状刚性管道(4)和从刚性管道(4)上方越过、与刚性管道(4)两端密闭连接的圆环状连接管(5)，在刚性管道(4)与圆环状连接管(5)构成的密闭空间内充满液体(3)；还包括周边与刚性管道(4)内壁密闭固定连接的柔性弹性体(2)，柔性弹性体(2)将刚性管道(4)纵向分隔成互不相通的两部分；在柔性弹性体(2)内设有与所述刚性管道(4)轴线垂直的至少一柱状液体芯有机压电材料纤维(1)；液体芯有机压电材料纤维(1)两端分别与刚性管道(4)管壁内侧固定连接。

摘要： 本发明公开了一种半规管平面三维空间旋转指示仪及其构建方法，其中，半规管平面三维空间旋转指示仪包括基座和设置于所述基座上的三个半规管平面法向量的延伸管，其中第一延伸管由所述基座中心向外半规管的平面法向量方向直线延伸，所述第二延伸管由所述基座中心向后半规管的平面法向量方向直线延伸，所述第三延伸管由所述基座中心向上半规管的平面法向量方向直线延伸。该指示仪通过基座进行空间坐标系统校准，利用基座上的延伸管构成半规管平面的法向量作为方向指引，结构简单，制作成本低，操作便捷使用方便。

摘要： 本发明公开一种基于表面对称电极压电材料杆的人体半规管实体模型，能准确测量角加速度。本发明的人体半规管实体模型，包括刚性管道(9)和连接管(8)，其内充满液体(7)；还包括周边与刚性管道(9)内壁密闭固连的柔性弹性体(6)，还包括底座(2)、固定于底座(2)底部的第一、二表面对称电极压电材料杆(1、4)及下端固定在底座(2)底部、上部穿过刚性管道(9)底部与柔性弹性体(6)连接处设置的柔性弹性膜(5)并密封于柔性弹性体(6)中的阶梯结构弹性杆(3)，第一、二表面对称电极压电材料杆(1、4)分别与弹性杆(3)下部两侧接触。

摘要： 本实用新型公开了一种改进型半规管耳石复位法演示模具，涉及演示模具技术领域，包括绑带，所述绑带两端均固定连接有连接块，两个所述连接块相离侧均固定连接有容置囊，所述容置囊顶部固定连接有两端均与容置囊内腔连通的上半规管，通过上半规管、水平半规管和后半规管内的耳石模拟物进入容置囊中，来模拟患者耳石复位过程，通过摄像头可以实时的看到耳石模拟物的运动过程，可以快速的变换患者的体位来达到耳石复位的效果，以此解决了现有的半规管耳石复位法演示模型结构简单，在使用时不能很准确的展示耳石复位状态，将装置固定在患者头部，由于耳石模拟物一般较小，不便于医护人员清晰的观察，增加了耳石模拟物复位的操作步骤的问题。