前庭疾病

摘要： 近年来,前庭疾病的临床诊治水平快速提高,尤其是前庭评价技术和新的前庭康复技术的发展,极大地推动了外周及中枢前庭疾病康复的个体化、精准化的发展。前庭康复训练可通过纠正不恰当的代偿策略和/或加速良好代偿的过程,有效地提高患者的前庭觉、视觉和本体觉对平衡的协调控制能力,改善中枢神经系统的代偿功能,从而减轻或消除患者的头晕、眩晕和不稳症状,最终达到前庭康复状态。在此背景下,本文就前庭康复机制、康复前评估、方案制定及治疗进展等进行综述,以期为国内前庭康复的临床应用及研究提供重要参考。

摘要： 前庭性偏头痛(VM)是一种以前庭症状反复发作常伴有偏头痛特征的致残性疾病。VM发病机制目前尚未完全清楚,多数研究认为与离子通道缺陷、皮层扩布性抑制、炎症及遗传易感性有关。头颅磁共振、听力学及前庭功能检查等临床检查对VM的诊断尚无特异性,但有助于排除其他诊断。VM根据发作情况,可分为急性期治疗和预防性治疗,临床上应根据患者实际情况进行个体化治疗。本文对VM的发病机制、临床特点、辅助检查、诊断及治疗进行综述,旨在帮助临床医师进一步认识VM。

摘要： 前庭康复治疗(vestibular rehabilitation therapy,VRT)是一种高度专业化设计的训练方法,通过反复地刺激前庭系统,促进前庭代偿的出现,显著改善前庭疾病患者的眩晕、头晕等不适症状[1]。由于前庭神经问题较为普遍且手术治疗成本高昂,对于VRT的需求是显而易见的。近年来,越来越多的证据表明VRT能够显著改善前庭功能减退患者的前庭动眼反射(vestibule-ocular reflex,VOR)、平衡功能、姿势控制、头晕、眩晕、运动敏感性、焦虑等问题,从而改善预后,提高患者的生活质量[2]。

摘要： 目的 分析前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)患者的临床特征,探讨早期诊断的路径,通过随访评价干预的效果。方法 资料收集于2018年1月~2020年10月在北京康复医院耳鼻咽喉科门诊及头晕门诊入组的68例VM患者,对入组患者进行标准的一般情况及病史登记、量表评价和听力学检查。所有入组患者均给予规范的药物治疗、前庭康复和生活方式指导,对满足连续随访3个月及以上的患者再次进行主观症状量表评价,分析VM患者的临床特征,比较治疗前后的症状改善情况及症状恢复趋势特征。结果 (1)68例VM患者伴随状依次为为耳鸣、耳聋、耳闷堵感、耳痛及耳周皮肤异常感觉;(2)68例(136耳)VM患者纯音测听提示感音神经性听力下降者占46例(88耳),67.7%(64.7%),听阈阈值(32.19±8.79)dB HL,以高频下降为主,其中双侧听力下降者44例(64.7%);(3)68例VM患者双温试验异常者50例(73.5%),单侧水平半规管功能减弱或低下者32例(47.1%);(4)治疗后眩晕残疾量表和头痛视觉模拟量表评分较治疗前降低,且差异有统计学意义(P<0.05),且前庭双温试验正常组较异常组改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VM患者的伴随症状表现多样,伴有轻中度的双侧高频感音神经性听力下降的头晕患者应考虑VM的可能。VM患者的主观症状可依据规范治疗获得显著改善,且前庭功能检查可能有望成为VM预后的评价指标。

摘要： 内淋巴积水是内淋巴体积增大导致内淋巴间隙扩张的病理表现。继发性内淋巴水肿是由于多种原因导致的内淋巴吸收障碍。本文对内淋巴积水可能的产生机制和继发性内淋巴积水的病因进行叙述,这将有助于临床医生对这类患者的诊断和治疗。

摘要： 《巴拉尼协会前庭症状分类》发表后,巴拉尼协会在此基础上不断制定和丰富眩晕疾病的诊断标准。《巴拉尼协会前庭症状分类》作为理论性文件,症状定义较抽象,临床医师理解可能出现偏差。基于此,我们将根据临床经验结合有关眩晕、头晕的文献,解读《巴拉尼协会前庭症状分类》中的相关内容,以期为临床医师使用《巴拉尼协会前庭症状分类》提供帮助。

摘要： 视觉依赖(Visual dependency,VD)是指对视觉信息刺激的依赖。近年来研究发现VD在前庭疾病中起着重要作用,可以通过空间定向的视觉刺激进行中枢再处理,从而影响前庭疾病患者的姿势控制和平衡维持。本文就VD的机制、评估方法和与其相关的前庭疾病进行综述,旨在强调VD在前庭疾病中的重要作用,并为前庭疾病的诊断和治疗提供新的思路。

摘要： 目的 探讨前庭自发性眼震(spontaneous nystagmus,SN)对视觉眼动系统平稳跟踪功能的影响.方法 对46例存在SN的急性单侧外周性前庭综合征患者(前庭神经炎26例、Ramsay-Hunt综合征伴眩晕6例、突发性聋伴眩晕14例)行视频眼震图平稳跟踪试验(smooth pursuit test,SPT)和SN检测,以SPT水平跟踪增益、非对称性、波形及SN强度为评定参数,分析SN强度对SPT增益、非对称性、波形的影响及相互关系.应用SPSS19.0软件进行统计分析.结果46例患者中SN向健侧36例(78.3％,36/46),强度范围(2.68～32.53)°/s;向患侧 10例(21.7％,10/46),强度范围(2.66～16.54)°/s.根据SN强度将患者分为轻[(0.50～5.00)°/s]、中[(5.01～10.00)°/s]及强(＞10.01°/s)三组,分别为14例(30.4％)、18例(39.1％)及14例(30.4％).比较总体及轻中强三组向SN快相侧及慢相侧的SPT增益,差异均有统计学意义(t值分别为t总=13.338、t轻=6.184t中=8.436t强=8.477,P值均＜0.001).比较不同SN强度组间向SN快相侧的SPT增益值,差异有统计学意义(F=9.639,P＜0.001);向SN慢相侧的SPT增益值,三组间差异无统计学意义(F=1.137,P=0.330).SN强度与向SN快相侧SPT增益值呈负相关(r=-0.433,P=0.003),与向SN慢相侧的SPT增益值无相关性(r=-0.061,P=0.687).46例患者中SPT波形呈Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型者分别占8例(17.4％)、21例(45.6％)和17例(37.0％),对应的SN强度平均值分别为(3.71±0.69)°/s、(7.44±1.88)°/s和(20.04±5.53)°/s,无Ⅳ型波.SN强度与SPT左右增益非对称值呈正相关性(r=0.450,P=0.002),即随着SN强度的增大,非对称性值亦随之增大,SPT左右跟踪的对称性越差,SPT波形越差.结论 前庭SN可影响SPT的增益、非对称性及波形,SN越强,影响越大,当SN较强时可出现Ⅲ型波,提示急性外周性前庭综合征也会影响视觉平稳跟踪功能.

摘要： cqvip:急性前庭综合征(acute vestibular syndrome,AVS)是急性发作的头晕、头部运动不耐受、自发或凝视性眼球震颤、步态不稳、恶心呕吐、症状持续>24 h的一组临床综合征[1]。以孤立性AVS为表现的后循环急性脑梗死患者易被漏诊,其中15%~20%的患者头颅MRI弥散加权成像(DWI)阴性[2]。研究表明,每年急诊就诊的430万头晕患者中10%~20%诊断为AVS[3]。其中后循环梗死导致的AVS仅次于前庭神经元炎,占AVS患者的5%~10%,是AVS第二大常见原因。急性脑梗死导致的眩晕患者中,约62%至少有1次孤立性眩晕发作,19%以眩晕为首发症状。

摘要： 目的 分析粤北乳源县内科以头晕/眩晕为主诉的住院患者病因分布特点,提高当地医生对头晕的认识,以减少临床误诊.方法 回顾性分析2019年7月至2020年12月乳源县人民医院内科住院以头晕/眩晕为主诉的332例患者临床资料,总结人口学特征和病因构成.结果 332例患者中,男女发病率比为1:1.72;年龄18～87岁,平均年龄(46.64±14.24)岁;病因依次为:前庭周围性眩晕151例(45.5％),其中良性位置性眩晕105例(31.6％),梅尼埃氏病13例(3.9％),前庭神经元炎13例(3.9％),前庭阵发症13例(3.9％),迷路炎7例(2.1％);前庭中枢性眩晕118例(35.5％),其中脑血管性因素67例(20.2％),偏头痛眩晕28例(8.4％),其他中枢性因素23例(6.9％);精神心理因素头晕35例(10.5％);不明原因头晕14例(4.2％);系统性疾病所致头晕14例(4.2％).结论 主诉头晕/眩晕临床上很常见,是一种具有多种病因的疾病.本研究发现,前庭周围性眩晕的发生率最高,病因高低依次为良性阵发性位置性眩晕、脑血管疾病因素和精神因素.近年来,良性位置性眩晕的诊断率显著提高,这与当地医生对该病的认识提高有关.脑血管病因素占比高于其他研究报道,可能与当地常驻居民以老年人为主有关,值得关注.

摘要： 介绍了前庭系统的基本联系I CVD-I前庭症状分类例1:·女,65岁,反复眩晕10+年,数次、多家医院诊断为良性阵发性位置性眩晕(BPPV),反复多次复位,效果时好时坏,现主诉头晕,不能左侧卧位,头颈部活动明显受限,明显焦虑,强烈拒绝前庭功能检查可能导致的眩晕感例2·男,27岁,午间休息起身时发作眩晕、冷汗、站立不稳,持续时间约数秒,自觉症状明显并于网站搜索,自己诊断为"耳石症",要求耳石复位治疗.

摘要： 目的:观察耳鼻咽喉科外周性眩晕患者oVEMP的表现及其诊断价值.方法:选择2011年3月～2012年3月间临床诊断为外周性眩晕,并接受门诊和/或住院治疗的患者88例,进行双耳气导短纯音诱发的oVEMP和cVEMP检测,观察患耳oVEMP/cVEMP引出情况,推测前庭上成分(椭圆囊/前庭上神经)和前庭下成分(球囊/前庭下神经)机能受损的状况.结果:84例(共88耳,双侧4例)外周性眩晕中双耳被波及4例,包括Hunt综合征3例(3耳),听神经瘤3例(4耳),Ⅶ+Ⅷ颅神经牵拉伤1例(1耳),前庭神经炎2例(2耳),梅尼埃病3例(3耳),突发性耳聋40例(40耳),BPPV 32例(35耳)患耳oVEMP共引出46例(n=88),总体引出率为52.2％;cVEMP引出60耳,引出率68.2％.结论:外周性眩晕患者前庭椭圆囊耳石器/前庭上神经机能受损可以通过临床oVEMP检测进行客观评价,其表现形式根据根据病种和病情的不同各异.

摘要： 将特定的振动信号递送到前庭系统，以便减少或防止前庭系统的疾病的症状。

摘要： 本公开涉及减少前庭系统的疾病的症状的设备和方法。将特定的振动信号递送到前庭系统，以便减少或防止前庭系统的疾病的症状。

摘要： 本发明公开了一种诊断前庭系统疾病的眼震信号特征提取和追踪算法，具体涉及视频图像处理方法和目标定位跟踪方法，识别准确且满足临床要求；本发明的步骤为：一、重构开闭运算去除光斑；二、顶帽底帽变化增强瞳孔区域；三、瞳孔中心定位；四、瞳孔中心跟踪；五、闭眼检测及跟踪波形去除干扰；本发明提出的重构开运算和图像增强方法能够有效的对眼震图像进行预处理，准确地提取出眼震图像的瞳孔；提出的瞳孔中心坐标计算方法不但识别精度高，而且还提高了图像计算速度，满足临床实时要求；此外，本发明对眼震图像进行闭眼检测和去除眼震信号干扰，可以消除较大的偏差，为后续的眼震信号分析和研究提供可靠的依据。

摘要： 将特定的振动信号递送到前庭系统，以便减少或防止前庭系统的疾病的症状。

摘要： 本发明是一个基于前庭电刺激和头部运动跟踪的前庭功能检测装置，包括：前庭电刺激装置，能够提供一种非侵入性前庭检测装置，提高了被侧者的舒适度，通过电极片与人的前额、左右太阳穴或耳后乳突耦合，实现电流与人体的导通，用于改变人体前庭器官半规管和耳石的输入信号；头部姿态测量装置，通过固定于头盔上的三维姿态传感器检测被测者的姿态变化，通过蓝牙装置实现控制计算机的链接，用于测量头部姿态变化；控制计算机，用于控制前庭电刺激装置的刺激电流类型、强度和刺激时间，接收头部姿态测量装置中三维姿态传感装置的数据并处理，并实时显示相关参数。本发明通过上述装置配合使用能够测量由前庭电刺激引起的头部姿态变化，可用于前庭功能的检测，前庭功能的选拔训练和前庭功能的研究。

摘要： 本发明公开了一种人工前庭器官的制作方法及其对前庭神经核电刺激的研究方法，研究通过脑干前庭神经核的电刺激来传递头部运动信息到中枢神经系统，研制一种新型的人工前庭器官，首先制作人工前庭器官，利用角速度传感器探测的水平方向的旋转信号来调制电脉冲的频率，用于电刺激实验动物支配水平半规管的前庭神经末梢，引起眼球在水平方向的转动，然后对已有的方法和装置进行改进，用于脑干前庭神经核电刺激的深入研究，为今后有关人工前庭器官的临床应用和基础研究奠定基础，具有高度的社会和经济效益。

摘要： 本发明公开了一种经口腔前庭联合颏下入路甲状腺切除用撑开器，包括适用于患者头部仰视的调节支架，调节支架上滑动安装有用以显露患者口腔前庭及颈部手术通道的扩撑机构；调节支架的立柱对称安装在头枕板的上表面，挠性转动机构安装在立柱的顶部，转动板的两端分别与两个挠性转动机构的转动端连接，钳板水平设置且转动安装在转动板的顶部；扩撑机构包括手提部和扩撑部，手提部的上部与钳板滑动连接，扩撑部安装在手提部的中部和下部。该撑开器便于手术通道的快速扩撑，节约手术时间，避免手术人员精力的浪费和消耗，还提高了手术通道的扩撑效果和稳定性，便于术者施术，提升切除手术的进程和精准性，极大避免了对患者造成过多的二次创伤。

摘要： 本文描述了提供振动装置的设备和方法，所述振动装置可以向用户施加振动信号以治疗生理状况，例如与前庭系统相关联的生理状况。振动信号可以经由骨传导至目标区域以提供治疗效果。振动装置可以与生物测定传感器一起使用，所述生物测定传感器可用于预测与生理状况相关联的症状的发作，并控制振动装置的操作(例如，改变装置的力水平或频率、装置上电和断电等)。

摘要： 本申请公开了一种三轴运动的人体前庭功能训练装置，涉及训练装置技术领域。在本申请中，三轴运动的人体前庭功能训练装置，在底座的上表面固定安装有支撑轴承，在支撑轴承的上表面连接有Z轴旋转机构，第一导电滑环的一端与连接板固定连接，能够通过第一导电滑环在Z轴旋转机构工作时防止电缆缠绕；主动齿轮与内圈带有齿槽的一侧啮合连接；中框通过X轴旋转机构带动旋转，座舱架通过Y轴旋转机构控制转动，座椅设置有若干个，且固定安装在座舱架的内部，在座舱架的内部设置有急停按钮。本实用新型用于解决现有技术中人体前庭功能训练装置只能进行单人训练，无法适应多人训练，以及在多人训练时人与人之间容易发生碰撞的问题。

摘要： 本发明公开了一种基于VR技术的前庭康复训练反馈系统及训练方法，系统包括：虚拟现实眼动与脑电检测子系统，用于在前庭康复训练时检测患者的眼动数据和脑电数据发送给软件专家与远程诊断子系统；动态与步态生物反馈平衡训练子系统，用于检测患者在做前庭康复训练时的肢体动态数据和步态数据发送给软件专家与远程诊断子系统，并用于向患者反馈前庭康复训练时的肢体平衡程度；软件专家与远程诊断子系统，用于基于虚拟现实眼动与脑电检测子系统以及动态与步态生物反馈平衡训练子系统发送的检测数据分析评估患者的前庭受损、康复程度，生成前庭康复训练方案并指导患者进行个性化前庭康复训练。本发明为前庭疾病患者提供了科学治疗方案并实现了康复训练的远程指导。