化学栓塞,治疗性

摘要： 目的 探讨分析外周血长链非编码RNA(lncRNA)TINCR表达水平与肝细胞癌(HCC)患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后辅助性T淋巴细胞1(Th1)/Th2平衡及预后的相关性.方法 回顾性选取2015年3月—2017年3月在湖北省武汉市金银潭医院行TACE治疗的HCC患者85例,并随机抽取在本院体检的健康志愿者30例作为对照组.检测HCC患者TACE完成后7 d及对照组外周血lncRNA TINCR表达情况、Th1/Th2细胞因子表达情况.计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验,等级资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验.lncRNA TINCR相对表达量与Th1/Th2细胞因子的相关性采用Spearman相关性分析.lncRNA TINCR相对表达量对生存情况的影响采用Kaplan-Meier生存曲线分析,生存曲线比较采用log-rank检验.结果 HCC组患者外周血lncRN TINCR相对表达量(1.784±0.429)高于对照组(0.926±0.263),差异有统计学意义(t=10.277,P<0.05).lncRNA TINCR相对表达与HCC患者血管侵犯、肿瘤大小、肿瘤分期及血清AFP水平有关(t值分别为3.958、4.499、3.361、4.949,P值分别为<0.001、<0.001、0.001、<0.001).HCC组患者血清IFNγ、IL-2水平明显低于对照组[(13.48±5.20)pg/ml vs(27.49±7.21)pg/ml、(21.89±6.45)pg/ml vs(32.05±7.89)pg/ml,t值分别为11.408、6.986,P值均<0.05],而IL-4、IL-10水平明显高于对照组[(13.73±3.35)pg/ml vs(9.36±2.73)pg/ml、(12.75±2.74)pg/ml vs(8.93±2.16)pg/ml,t值分别为6.426、6.909,P值均<0.05].HCC患者外周血lncRNA TINCR相对表达量与血清IFNγ、IL-2水平呈负相关(r值分别为-3.164、-3.270,P值均<0.001),与患者血清IL-4、IL-10呈正相关(r值分别为2.963、3.044,P值分别为0.007、<0.001).以lncRNA TINCR相对表达量≥1.700作为高表达,85例HCC患者中lncRNA TINCR高表达患者47例,低表达患者38例.log-rank检验结果 显示,lncRNATINCR低表达患者生存情况明显优于高表达患者(χ2=4.182,P<0.05).结论 HCC患者行TACE后外周血lncRNA TINCR表达明显高于健康人群,lncRNA TINCR表达与患者病理特征及Th1/Th2免疫平衡有密切联系,可作为患者生存预后的潜在预测指标之一.

摘要： 目的 研究经肝动脉化疗栓塞术(TACE)不完全栓塞对兔VX2肝癌生长及Notch2通路的影响.方法 用穿刺种植法建立兔VX2肝癌模型(n=16),采用随机数表法分为TACE不完全栓塞组即实验组(n=8)和对照组(n=8);分别于瘤块植入后7 d、14 d(即TACE不完全栓塞术当天)及21 d超声筛查2组肿瘤并监测肿瘤体积变化;实验组数字减影血管造影(DSA)下经肝左动脉注入碘油乳剂0.5 mL,生理盐水0.5 mL冲洗导管,建立VX2肝癌TACE不完全栓塞模型,对照组经肝左动脉注入生理盐水1 mL;CT平扫+增强检测2组TACE手术前后肿瘤形态;HE染色观察2组肿瘤细胞形态;Western blot检测2组肿瘤Notch2、缺氧诱导因子(HIF)-1α及血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平.结果 16只实验兔均成功建立VX2肝癌模型;实验组DSA下均成功建立VX2肝癌不完全栓塞模型;超声测得实验组TACE不完全栓塞术后7 d肿瘤体积明显小于对照组[(2.42±0.97)cm3 vs.(6.79±4.76)cm3,P<0.05].TACE手术前后CT平扫+增强证明2组肿瘤均符合肝癌或肝癌TACE不完全栓塞术后表现.对照组肿瘤HE染色见大量肝癌细胞,实验组肝癌细胞大片坏死并周边残存少量肝癌细胞.实验组肝癌组织HIF-1α蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05),2组间Notch2及VEGF蛋白表达差异无统计学意义.结论 TACE不完全栓塞对兔VX2肝癌生长有抑制作用,并且可以形成肿瘤缺氧微环境,诱导HIF-1α高表达.

摘要： 目的 探讨载药微球栓塞(DEB-TACE)联合索拉非尼治疗不可切除中晚期原发性肝癌(肝癌)的安全性及疗效.方法 回顾性分析2017年4月至2018年9月新疆医科大学第一附属医院采用DEB-TACE联合索拉非尼治疗的31例不可切除中晚期肝癌患者临床资料.其中男24例,女7例;年龄35～78岁,中位年龄55岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据改良版实体瘤疗效评价标准(mRECIST)评价标准评估肿瘤反应,观察DEB-TACE联合索拉非尼的不良反应情况,同时分析患者总体生存、无疾病进展生存情况.结果 术后肝脓肿2例,引流后好转;Ⅲ级高血压2例,Ⅲ级腹泻1例,予对症处理并减半服药后可耐受,余患者不良反应可耐受.本组随访时间7～37个月,中位随访时间24个月;27例患者死亡,4例存活.术后1、3、6、12个月的客观缓解率和疾病控制率分别为61.3％、67.8％、64.5％、42.9％和96.8％、90.3％、87.1％、71.4％.中位总体生存期和无疾病进展期分别为25、14个月.结论 DEB-TACE联合索拉非尼治疗不可切除中晚期肝癌显示出良好的安全性、耐受性,同时具有更好的临床获益.

摘要： 目的 观察门静脉支架同步125I粒子条植入序贯经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)伴门静脉癌栓的临床价值.方法 对15例HCC伴门静脉癌栓患者行门静脉支架同步125I粒子条植入序贯TACE治疗,并随访至死亡;观察技术成功率、并发症,分析生存时间、支架通畅时间、累积生存率及支架通畅率.结果 15例手术均成功,术中未见严重并发症.术后中位生存期为8.5个月;1、3、6、9、12、15、18和20个月累积生存率分别为100％、86.67％、73.33％、46.67％、26.67％％、13.33％、6.67％和0;中位支架通畅中位时间8.5个月,1、3、6、9、12、15和18个月支架累积通畅率为100％、86.67％、80.00％、80.00％、53.33％、46.67％和40.00％.结论 门静脉支架同步125I粒子条植入序贯TACE治疗HCC伴门静脉癌栓安全、可行,并可延长支架通畅时间和生存期.

摘要： [目的]对比分析术前全身静脉化疗和经导管动脉栓塞化疗对儿童肾母细胞瘤的疗效.[方法]回顾性选取本院2010年1月至2019年12月收治的肾母细胞瘤患儿作为研究对象,其中48例通过经导管动脉栓塞方式进行术前化疗(观察组),33例以全身静脉给药方式进行化疗(对照组).观察两组的肿瘤减积率、肿瘤坏死率、包膜完整率、术前化疗总体有效率、肿瘤全切率、2年无瘤生存率和不良反应.[结果]观察组的肿瘤减积率、肿瘤坏死率、包膜完整率、术前化疗总体有效率和肿瘤全切率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05).[结论]儿童肾母细胞瘤术前应用经导管动脉栓塞化疗与全身静脉化疗相比,更利于手术切除,疗效更高,不良反应更少,但是在2年无瘤生存率上未展现更好的优势,还需要进一步扩大样本量和随访时间进行临床研究.

摘要： 目的 观察经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)联合C臂CT引导微波消融(MVA)治疗肝癌的效果,评价以C臂CT动脉灌注成像评估消融范围的可行性.方法 47例肝癌(63个病灶)接受TACE联合C臂CT引导MVA治疗,于消融后即刻行经动脉插管C臂CT灌注成像判断消融范围,记录技术成功率,比较消融后即刻C臂CT与术后24 h内增强CT所示消融灶最大横径和纵径.术后随访观察治疗效果.结果 对63个病灶均顺利完成TACE联合MVA治疗,技术成功率100％.消融术后即刻C臂CT测量消融灶最大横径和纵径分别为(3.44±0.95)cm和(4.13±1.01)cm,术后24h内增强CT显示最大横径和纵径分别为(3.46士0.95)cm和(4.14±1.02)cm,差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后2例发生右侧反应性胸腔积液(积液量均＜100 ml),6例发热,未见其他不良反应.术后1个月,38个＜2.50 cm病灶完全坏死(38/38,100％);25个≥2.50 cm病灶中,24个完全坏死(24/25,96.00％).术后随访6～25个月,仅2个病灶局部进展(2/63,3.17％),其余病灶未见进展或复发征象.结论 TACE联合C臂CT引导微波消融治疗肝癌安全有效;C臂CT灌注成像可准确评估消融范围.

摘要： 目的 对比载药微球经导管动脉化疗栓塞(DEB-TACE)与常规经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝细胞癌(HCC)的效果及安全性.方法 回顾性分析86例中晚期HCC,其中41例接受DEB-TACE治疗(DEB-TACE组)、45例接受常规TACE治疗(TACE组);对比2组疗效、不良反应及预后.结果 DEB-TACE组客观缓解率(ORR)63.41％(26/41)、疾病控制率(DCR)70.73％(29/41),TACE 组ORR 40.00％(18/45),DCR 48.89％(22/45);DEB-TACE组ORR(x2=4.707,P=0.030)及 DCR(x2=4.241,P=0.039)均高于 TACE 组.术后 1 周2组血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)及总胆红素(TBIL)水平均较术前升高(P均＜0.001),术后1个月与术前差异均无统计学意义(P均＞0.05).DEB-TACE组患者中位无进展生存期(PFS)为8个月[95％CI(7,9)],TACE组为6个月[95％CI(5,7)],2组累积无进展生存率差异有统计学意义(x2=11.460,P=0.001)].DEB-TACE组中位总生存期(OS)为19个月[95％CI(15,23)],TACE组为17个月[95％CI(10,24)],2组累积总生存率差异无统计学意义(x2=3.810,P=0.051).结论 DEB-TACE治疗中晚期HCC效果好于TACE,二者安全性相当.

摘要： 目的 探讨程序性死亡受体1(PD1)抑制剂联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗巨块型肝癌的有效性、安全性.方法 回顾性分析2016年6月至2019年12月浙江省丽水市中心医院就诊的31例巨块型肝癌患者的临床资料.肿块最长径10.1～18.8(14.2±2.3) cm.根据治疗方法分为TACE组(n=18)和联合组(TACE术后1周开始给予第1次200 mg PD1抑制剂治疗,每21天给药1次,n=13).对患者进行随访,采用Mann-Whitney U检验比较两组患者的肿瘤控制有效率(DCR),以Kaplan-Meier法计算中位生存时间(0S)及肿瘤无进展时间(PFS).结果 联合组的DCR(53.8％,7/13)高于TACE组(22.2％,4/18),差异有统计学意义(Z=-2.13,P=0.04).联合组的中位PFS(5.0个月)较TACE组(3.0个月)延长,差异有统计学意义(x2=4.39,P=0.04),联合组中位OS(15.0个月)较TACE组(9.0个月)延长,差异有统计学意义(x2=5.51,P=0.02).结论 PD1抑制剂可有效提高TACE治疗巨块型肝癌患者疗效,PD1抑制剂联合TACE治疗巨块型肝癌是一种安全、有效的治疗方案.

摘要： cqvip:患者男,47岁,肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)术后1年体检发现肝脏肿物1周;既往肝炎病史10年余,未接受抗病毒治疗,1年前因中-低分化HCC接受根治性切除术。查体上腹部见术后瘢痕。谷丙转氨酶91.8 U/L,总胆红素34.9μmol/L,谷草转氨酶72.2 U/L,白蛋白38.5 g/L,甲胎蛋白585.48μg/L,异常凝血酶原26851.13 mAU/ml。Child-Pugh A级。腹部CT:肝左叶见-4.8 cm×3.6 cm肿块(图1A),增强后不规则强化;门静脉主干内见低密度影,增强后部分强化,考虑为门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)。

摘要： 肝细胞癌是临床上常见且死亡率较高的恶性肿瘤之一.随着影像及介入技术的进步,经肝动脉化疗栓塞术、局部消融治疗等应用日益广泛,在某些早期肝细胞癌的治疗中甚至能达到与手术相同的效果.精准医学和生物医学也得到蓬勃发展,放化疗被更准确、有效的应用于肝细胞癌的治疗中,分子靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等成为未来的突破方向.就肝细胞癌非手术治疗的最新进展进行综述.

摘要： 一种用于实体瘤的化学栓塞治疗的组合物，该组合物包含具有遇水可膨胀但不溶于水的合成阴离子聚合物的粒子和吸收在其中的蒽环类化合物。适宜的聚合物为以聚乙烯醇为基础的聚合物，适宜的药物为阿霉素。

摘要： 一种用于实体瘤的化学栓塞治疗的组合物，该组合物包含具有遇水可膨胀但不溶于水的合成阴离子聚合物的粒子和吸收在其中的蒽环类化合物。适宜的聚合物为以聚乙烯醇为基础的聚合物，适宜的药物为阿霉素。

摘要： 一种用于实体瘤的化学栓塞治疗的组合物，该组合物包含具有遇水可膨胀但不溶于水的合成阴离子聚合物的粒子和吸收在其中的蒽环类化合物。适宜的聚合物为以聚乙烯醇为基础的聚合物，适宜的药物为阿霉素。

摘要： 本发明公开了一种治疗阻塞性和栓塞性肺疾病的中药粉及其制备方法，由中药材马钱子，龙血竭，乳香，没药，独角莲，麻黄、防风，黄连，黄芩，红花，儿茶共12味中草药组成，以上组分的含量总和为100%。将称量好的12味中药材清除杂质洗净、晒干，混合在一起后用中药粉碎机将所有中药物粉碎并混合均匀，再将粉碎后的混合物一起研磨成细粉，即可制成治疗阻塞性和栓塞性肺疾病的中药粉。解决了现有技术中药物治疗周期长、副作用大、易复发，而外科手术治疗费用高、风险大的问题。本发明方法制备工艺简单，效果明显。

摘要： 本发明涉及取代的氧代吡啶衍生物用于治疗和/或预防血栓形成性或血栓栓塞性疾病和/或血栓形成性或血栓栓塞性并发症的用途。

摘要： 一种用于实体瘤的化学栓塞治疗的组合物，该组合物包含具有遇水可膨胀但不溶于水的合成阴离子聚合物的粒子和吸收在其中的蒽环类化合物。适宜的聚合物为以聚乙烯醇为基础的聚合物，适宜的药物为阿霉素。

摘要： 一种用于实体瘤的化学栓塞治疗的组合物，该组合物包含具有遇水可膨胀但不溶于水的合成阴离子聚合物的粒子和吸收在其中的蒽环类化合物。适宜的聚合物为以聚乙烯醇为基础的聚合物，适宜的药物为阿霉素。

摘要： 一种用于实体瘤的化学栓塞治疗的组合物，该组合物包含具有遇水可膨胀但不溶于水的合成阴离子聚合物的粒子和吸收在其中的蒽环类化合物。适宜的聚合物为以聚乙烯醇为基础的聚合物，适宜的药物为阿霉素。

摘要： 一种用于实体瘤的化学栓塞治疗的组合物，该组合物包含具有遇水可膨胀但不溶于水的合成阴离子聚合物的粒子和吸收在其中的蒽环类化合物。适宜的聚合物为以聚乙烯醇为基础的聚合物，适宜的药物为阿霉素。

摘要： 本发明公开了一种治疗阻塞性和栓塞性肺疾病的中药粉及其制备方法，由中药材马钱子，龙血竭，乳香，没药，独角莲，麻黄、防风，黄连，黄芩，红花，儿茶共12味中草药组成，以上组分的含量总和为100%。将称量好的12味中药材清除杂质洗净、晒干，混合在一起后用中药粉碎机将所有中药物粉碎并混合均匀，再将粉碎后的混合物一起研磨成细粉，即可制成治疗阻塞性和栓塞性肺疾病的中药粉。解决了现有技术中药物治疗周期长、副作用大、易复发，而外科手术治疗费用高、风险大的问题。本发明方法制备工艺简单，效果明显。