鼻唇沟

摘要： 周围性面神经瘫痪属中医“口眼歪斜”“口僻”范畴。临床将病程超过2个月以上的面瘫称为顽固性面瘫;。笔者用张力牵引针治疗顽固性面瘫1例获得满意疗效,介绍如下。1病例王某,男,58岁,2020年6月14日初诊。2个月前晨起感受风寒后出现右侧口眼㖞斜,无肢体活动不灵,闭眼漏睛,面部呆板,鼻唇沟变浅,流涎,鼓腮漏气,伴味觉丧失,听觉过敏,多泪。

摘要： 1背景2Ellansé的主要成分2.1 PCL2.2 CMC3作用机制4工艺技术5适应证6禁忌证7注射方法7.1鼻唇沟基础矫正法7.2鼻唇沟提升矫正法7.3鼻唇沟间接矫正法8操作注意事项9术后注意事项10时间-效果评价11不良事件11.1不良事件报道11.2肿胀与结节11.3感染1背景面部填充剂常用于改善鼻唇沟。鼻唇沟的产生原因有:皮肤真皮层老化萎缩,弹性下降^([1]);脸颊深部内侧脂肪量减少,中面部脂肪堆积,尤其是随着重力牵拉的鼻唇脂肪和颊内侧浅层脂肪的堆积,会加重鼻唇沟的形成;提上唇肌及提上唇鼻翼肌力量过强.

摘要： 1临床资料患者女,33岁。因“面部皮色丘疹、结节13年”前来就诊,见图1a。患者诉13年前无明显诱因鼻唇沟出现针尖至芝麻大小丘疹,呈正常皮色,无自觉症状,随年龄增长逐渐增多,未予重视。图1b为先证者儿子面部皮损。患者有家族史,详见系谱图2。体格检查:系统检查未见明显异常。专科检查:沿鼻唇沟对称分布的针尖至芝麻大小丘疹、结节,质地坚硬,直径在(2~5)mm之间,呈半球形或圆锥形、有透明感,表面光滑、无瘢痕及毛细血管扩张,其余部位未见皮损。先证者皮损组织病理示(见图3a、3b):真皮内多数由基底细胞组成的细胞团,周围细胞呈栅栏状排列,瘤团周边有致密的纤维组织鞘。

摘要： 周围性面瘫是临床常见疾病,约占我国神经系统疾病的7.7%[1]。临床主要表现为患侧面神经所支配的表情肌瘫痪,额纹变浅或消失,抬额蹙眉困难,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角歪斜,讲话漏风,流涎,食物滞留于齿周,或伴有乳突区疼痛等,少数患者还有味觉丧失、听觉异常等[2-4]。其发病主要与面神经功能受损、嗜神经病毒感染、咽部或外耳道炎症等有关[5-6]。西医治疗以抗病毒、营养神经、改善头面部血液循环为主则,多采用药物治疗,效果不甚理想。而采用中医针刺、走罐、艾灸、中药熏洗、口服汤剂等特色疗法,均可取得较满意的效果[1,7-8]。本研究对照观察了自拟祛风散寒复颜汤联合针刺治疗风寒型周围性面瘫的疗效,总结如下。

摘要： 目的分析微聚焦超声在面颈部年轻化中的临床效果和安全性。方法选取2021年6月-2021年9月在我院进行皮肤年轻化治疗的患者共60例,均应用微聚焦超声治疗,观察患者的临床效果、不良反应。结果60例患者中显效49例,有效9例,无效2例,有效率96.66%。术后随访6个月,患者面部松垂、下颌轮廓、鼻唇沟、面部皱纹、颈纹,皮肤状态等均较治疗前明显改善(P<0.05)。术后6个月内共有3例患者出现不良反应,且均为未按照要求进行防护、护理所致,不良反应率5.00%,3例患者经过对症干预以及修复护理后,不良反应改善,皮肤恢复正常。结论微聚焦超声能量具有穿透能力强、方向性好的特点,其热效应可刺激皮肤胶原蛋白重组和新生,起到皮肤年轻化的作用,且不会对表皮造成损伤,治疗安全性较高,值得进一步推广应用。

摘要： 目的:对比单纯沿鼻唇沟区注射透明质酸与鼻唇沟区联合鼻基底区深层注射透明质酸的临床疗效。方法:选取河北工程大学附属医院整形外科2018年1月-2020年8月收治的36例透明质酸填充鼻唇沟区的就医者,对照组选用单纯沿鼻唇沟区注射填充(n=18),实验组选用鼻唇沟区联合鼻基底区注射填充(n=18),注射后随访3~18个月观察其疗效、持续时间及术后并发症。结果:实验组的满意度为94.5%,对照组的满意率为72.2%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:鼻唇沟区联合鼻基底区的填充在不增加并发症发生率的情况下,改善鼻唇沟的效果优于单纯沿鼻唇沟区的注射且效果维持时间更长,就医者满意度更高。

摘要： 目的探索脱细胞真皮基质医用组织补片在鼻唇沟填充术中的应用方法自2021年9月~2022年4月,经鼻翼内侧切口,松解并剥离鼻唇沟皮下黏膜组织,应用脱细胞真皮基质医用组织补片填充于双侧鼻唇沟软组织凹陷区,依据患者双侧鼻唇沟软组织凹陷不同程度适用相应材料量。所有病例随访3~6个月。结果本组28例病患除1例单侧因组织补片放置不平整导致口腔黏膜穿出而取出重放,另1例术后2天病患自觉填充区皮肤及皮下肿胀、疼痛取出,其余的26例都取得了满意效果。结论脱细胞真皮基质医用组织补片填充双侧鼻翼基底凹陷矫正手术效果明显,在临床应用中,具有良好的组织相容性及支撑作用,且鼻翼内侧切口有着手术操作简单、损伤微小、不易感染、易成活等特点。明确的优点在于避免了固定形态的假体类材料压迫神经造成口周麻木问题,降低了在鼻唇沟参与的动态表情随面部肌肉皮肤的活动的僵硬感、体表轮廓感以及包膜形成前移位的风险,是一种相对理想的鼻唇沟填充生物材料。

摘要： 目的探究注射用交联透明质酸钠凝胶改善鼻唇沟衰老的有效性及安全性。方法选择52例患者行鼻唇沟矫正填充,利用线性注射方式,注射总剂量人均约2.4ml,在鼻唇沟和鼻基底区域共分成两个层次进行填充,即先利用锐针将交联透明质酸钠凝胶直接注射到骨膜层直接改善鼻基底凹陷,每侧约使用0.5ml;再通过在鼻唇沟周围的扇形区域填充,每侧约使用0.7ml。术后12个月内规律来院复查。结果本组共52例求美者。注射后1个月时,WSRS平均为(1.94+2.42),有效率100%;注射后3个月时,WSRS平均为(2.68+0.31),有效率98%;注射后6个月时,WSRS平均为(2.53+0.32),有效率86%。其中,注射部位出现疼痛2例,占比10%;肿胀1例,占比5%;瘀青1例,占比5%。均于注射后2周内缓解。结论本研究所选注射用交联透明质酸钠凝胶粘弹性高,支撑性好,用于鼻唇沟填充效果自然,有良好的舒适性、临床有效性及安全性。

摘要： 目的比较脂肪胶(stromal vascular fraction gel,SVF-gel)与透明质酸注射填充鼻唇沟凹陷的临床疗效。方法回顾性分析2018年9月~2020年9月期间,在本院行SVF-gel和透明质酸注射填充鼻唇沟凹陷的患者共96例,全为女性,SVF-gel组48例,透明质酸组48例。手术前后均行患者鼻唇沟形态评分,并随访记录患者术后满意度。采用SPSS19.0统计软件,对各项结果行统计学分析。结果随访6~12个月,SVF-gel组与透明质酸组术前鼻唇沟评分无明显差异(P>0.05),术后12月SVF-gel组鼻唇沟评分低于透明质酸组(P<0.05),患者满意率高于透明质酸组(P<0.05)。各组间术后鼻唇沟评分均低于术前(P<0.05)。鼻唇沟注射填充后,局部有轻度肿胀,6例出现皮肤瘀青,5~10d后自行消退。SVF-gel组中有4例首次术后鼻唇沟凹陷未完全改善,要求二次注射。随访期间两组均未出现局部感染、血肿、填充剂过敏等情况。结论SVF-gel和透明质酸注射填充鼻唇沟,术后效果明显,但是各有利弊。在临床应用时,医生应根据患者自身情况选择使用。

摘要： 周围性面瘫又称面神经炎或贝尔氏麻痹,是由茎乳孔内面神经非特异性炎症导致,具有起病急、多发于一侧以及常见于冬春或秋冬等特点[1]。近年来其发病人数呈上升趋势,并且日趋年轻化。该病临床主要表现为一侧额纹变浅、眼裂增大、眼睑不能闭合、鼻唇沟变浅、口角偏向对侧、吐字不清等,如在发病初期给予及时恰当的治疗,则康复较快,否则留有后遗症,缠绵难愈,严重影响患者生活质量[2-3]。

摘要： 目的：介绍一种应用透明质酸材料注射填充矫正鼻唇沟凹陷的方法.方法：采用表面麻醉,应用透明质酸进行双侧鼻唇沟注射填充治疗,每侧用量为1.5～2.0ml,治疗后6个月评价鼻唇沟的改善程度,并记录不良反应.结果：本组共33例患者.治疗后复诊均达到理想的鼻唇沟改善效果;随访6个月,鼻唇沟凹陷填充效果仍然存在,局部未发现硬结、红斑、感染、肉芽肿等情况.结论：应用透明质酸材料注射填充修复鼻唇沟凹陷是一种非常安全、有效的治疗方法.且效果持久,适宜临床广泛应用.

摘要： 目的：探讨透明质酸和自体脂肪在鼻唇沟填充的作用,评价其治疗效果.rn 方法：2011年7月～2012年6月接诊因鼻唇沟凹陷要求行填充治疗的患者48例,按照治疗的先后顺序分为透明质酸组和自体脂肪组.两组患者术后6月随访,记录填充术后效果.rn 结果：48例患者鼻唇沟凹陷均得到不同程度的改善.透明质酸组25例患者填充效果,满意率64％,其中6例患者进行了二次注射,比例为24％;自体脂肪组23例患者填充效果,满意率65％,其中12例患者进行了二次注射,比例为52％.两组满意率比较,无显著差异(P＞0.05),二次注射率比较,有显著差异(P＜0.05).rn 结论：透明质酸和自体脂肪对鼻唇沟凹陷均具有满意填充效果;自体脂肪来源丰富,相对异体材料安全性较好,值得临床推广运用.

摘要： 目的：探寻有效平整鼻唇沟区皱褶的手术方法。rn 方法：对11例患者均采用离断鼻唇沟区皮肤至SMAS筋膜的联系即颊上颌韧带并对鼻唇沟区进行脂肪抽吸。rn 结果：术后鼻唇沟变浅，鼻唇沟外侧变平坦。rn 结论：通过本手术可以有效地达到平复鼻唇沟的目的。

摘要： 鼻唇沟的明显加深是衰老过程中常见的特征之一,衰老引起皮肤弹性降低以及鼻下颌骨脂肪突起的下沉,结果加深了正常的鼻唇皱褶,而颧部软组织的下垂又造成面中部凹陷,还包括了颧骨脂肪垫和眼轮匝肌的改变.眶内脂肪应该略高于眶缘水平切线.眶下壁和外侧壁应该有颧骨脂肪垫和眶下壁脂肪作为衬里.当中面部的结构凸现并且眶缘暴露的时候,脱垂的眶内脂肪和过于饱满的眶下壁脂肪将同时出现并且导致了两条平行的轮廓线出现.利用下眼睑整形手术可以将多余的脂肪去除,但可能引起凹陷和空洞感.其它的治疗方法包括眼轮匝肌下的眶下脂肪移植,以便掩盖这两条轮廓线.但是它们并不能和中面部除皱术一样可以消除过多的眶下壁脂肪,改善鼻唇沟.不过中面部除皱容易遗留耳前瘢痕,患者一般难以接受.笔者在实践中,从睑袋手术入路,通过眶下、面中部和表浅面颊提紧术,解决眼睑的松弛,减少巩膜的外露,同时有效地实现了中面部提升.这无论是从术式的审美角度,还是患者的生理承受角度,都具有良好的效果.

摘要： 目的：观察A型肉毒毒素联合注射用修饰透明质酸钠凝胶注射除皱的美容疗效及安全性,从注射技巧及适应证等方面探讨联合治疗的注射方法及优势.方法：将接受注射除皱治疗的患者分为眉间纹组、鼻唇沟(法令纹)组,两组各60例,运用联合注射分别对各组制定针对性的治疗方案.结果：正确的联合注射方法可使注射的美容疗效事半功倍,大大提高美容患者的满意度.结论：A型肉毒毒素联合填充型医用透明质酸钠注射除皱,只要正确选择适应证,熟练掌握联合注射技巧,即可获得理想的美容效果,该方法安全性高,风险小,值得推广.

摘要： 目的：利用含可吸收锥体的聚丙烯线对面中部进行悬吊提紧,恢复面中部的年轻化.rn 方法自2010年10月至2012年8月,2年来科室对16例面中部皮肤松弛、鼻唇沟加深的患者进行治疗(患者的平均年龄是42岁),采用含8个可吸收锥体的聚丙烯线对其进行面中部收紧提升.术前、术后对患者的鼻唇沟形态进行评估,并记录术后患者愈合情况,有无并发症,患者满意度等.rn 结果：术后进行常规随访,平均随访时间为6个月,最好的术后效果出现在术后三个月.所有患者术后的并发症都是轻微的、暂时性,包括颞区疼痛,皮下牵拉,面部不对称等:其中2例患者出现面部瘀斑,2例面部情况改善不明显,1例患者缝线可触及.未见有血肿、感染和神经损伤.rn 结论：利用含可吸收锥体的聚丙烯线对轻、中度老化的面中部进行悬吊提升、创伤小、恢复快、并发症少,术后表情自然,在患者和病人中有较高的满意度.这个手术适用于各年龄组的年轻化和面中部除皱术.手术在局部麻醉下即可完成,手术平均时间为45分钟,可以合并其他美容手术联合治疗.切口隐蔽不易遗留疤痕,值得临床推广.但是手术持续效果仍需要超过半年以上的随访才能确定.

摘要： 目的:探讨联合下睑眼袋外切口的面中部提升术.rn 方法:行下睑袋整复术时,经下睑缘切口行颧骨膜下剥离,把颧大小肌及颧脂肪垫上提缝合于颞深筋膜深层,达到中面部提升的效果.以此方法自2009年至2012年对13例患有下睑眼袋及鼻唇沟加深的患者进行整复.rn 结果:11例患者经过两个月至一年的回访,下睑眼袋明显好转,鼻唇沟变浅,效果满意.2例症状较重者鼻唇沟处效果欠佳.4例患者出现术后外眶部组织皮肤皱褶,嘱按摩2个月后恢复满意.7例患者术后1周出现外眦部皮下硬结,按摩许热敷2个月后恢复满意.无术区感染,无面神经损伤等并发症.rn 结论:行下睑眼袋整复的同时,将颧脂肪垫收紧,颧大小肌等层次上提缝合于颞深筋膜深层,达到较好的面中部提升术效果.,此法以最少的切口、最小的创伤获最大的效果,创伤小、疤痕少、恢复快,值得临床推广.

摘要： 目的：探讨经下睑缘切口行面中部提升。方法：行下睑袋整复术时，经下睑缘切口向下剥离颧骨膜，把颧大小肌上提用回形针缝合固定于颞深筋膜处，在行跟袋整复同时有效提升面中部。结果：经过3个月～半年时间回访，眼袋消失，鼻唇沟变浅，效果满意。仅有一例患者出现术后外眶部组织皮肤皱褶，嘱按摩半年后效果恢复满意。结论：经下下睑缘切口并同时行面中部提升术此法以最小的创伤获最大的效果，操作简单，创伤小、疤痕小、恢复快值得临床推广。

摘要： 目的：解剖学观察和在新鲜尸头上以埋没导引缝合技术进行颧脂肪垫提升术的模拟手术试验，探讨该方法的适宜的悬吊部位，悬吊层次，悬吊线之间的宽度，以及悬吊线锚定点的位置与层次。方法：对4具(8侧)新鲜尸头模拟埋没导引缝合颧脂肪垫提升术，观察术中、术毕效果，记录数据并照相。结果：埋没导引缝合颧脂肪垫提升术的悬吊部位，应该在颧脂肪垫外侧部，适宜的悬吊点位于鼻翼上缘水平线与外眦垂直线的交点(Z点);悬吊层次为皮下脂肪层和颧脂肪垫;悬吊线之间的宽度在1.5cm左右为佳;悬吊线锚定点在颞区其位置是过Z点在鼻唇沟的垂线和耳垂线的交点，锚定层次为颞深筋膜。结论：埋没导引缝合颧脂肪挚提升术是一种简单有效的面中部提升术，但仍需循证医学的疗效验证。

摘要： 目的：探讨联合下睑眼袋整复的面中部除皱术。rn 方法：行下睑袋整复术时，经下睑缘切口行颧骨膜下剥离，把颧大小肌上提缝合于颞深筋膜深层，达到中面部提升的效果。以此方法自2009年至2010年对13例患有眼袋及鼻唇沟加深的患者进行整复。rn 结果：11例患者经过两个月至半年的回访，眼袋消失，鼻唇沟变浅，效果满意。2例症状较重者鼻唇沟处效果欠佳。4例患者出现术后外眶部组织皮肤皱褶，嘱按摩2个月后恢复满意。7例患者术后1周出现外眦部皮下硬结，按摩并热敷2个月后恢复满意。无术区感染等并发症。rn 结论：行下睑眼袋整复的同时，将颧骨膜，颧大小肌等层次上提缝合于颞深筋膜深层，达到较好的面中部提升术效果。此法以最少的切口、最小的创伤获最大的效果，操作简单，创伤小、疤痕少、恢复快，值得临床推广。

摘要： 本发明公开了一种微针长效治疗鼻唇沟的方法，包括以下步骤：1、在鼻唇沟部位设计手术范围和弧直角导引缝合针进出点。2、通过（新型发明弧直导引缝合针，凸状剥离子，椭圆形剥离子，鼻唇沟嵴沟刀，导针接针器）器械导引针精准将面颊部鼻唇沟脊组织移位到鼻唇沟凹陷处使此处错位愈合达到平整，自体组织一次性达永久效果。本发明创伤小无需切口，手术操作时间几十分钟，不留瘢痕更安全。

摘要： 本实用新型公开了一种用于鼻唇沟超声引导下药物注射治疗的术中导声垫，包括基底座，基底座的上端面固定有两个凸起部，凸起部能够平铺在鼻翼处并与鼻唇沟相结合，基底座和两个凸起部一体连接。本申请的导声垫具有塑性，可随不同结构形态产生形变，同时具备导声功能，不仅节省涂抹其他耦合材料的步骤，且具有更好的导声效果；导声垫覆盖于鼻梁及双侧鼻翼，并有一部分扩展到面颊，起到稳定的作用；覆盖在鼻部后能够保证整个检查平面平坦无凹陷，无需再另外填充耦合剂等其他导声材料。

摘要： 本实用新型公开了一种用于美容的，特别是用于消除鱼尾纹、额纹、鼻唇沟、乳房下垂等皱纹和容易下垂的组织的美容整形专用器具，具体为消除鱼尾纹、额纹、鼻唇沟、乳房下垂的微型美容器械。包括体部和两个尖部，其中体部制成细条状或中空的管状，可以让提升线在中间穿行，两个尖部较细，分别位于体部的两端，呈菱形或三角形，便于使用。该器具具有引导并牵引下垂的组织上提的作用，经广泛使用，能明显消除鱼尾纹、额纹、鼻唇沟，并上提下垂的乳房，具有不开刀，不疼痛，保持时间长，深广大爱美朋友的喜爱。

摘要： 本实用新型涉及一种鼻唇沟假体，该鼻唇沟假体包含：膨体聚四氟乙烯填充支架，所述的填充支架的中部为包含若干丝线的丝状结构，所述的填充支架的两端分别设置有针孔。本实用新型提供的鼻唇沟假体生物相容性好，效果持久稳定，而且能方便地根据患者个体差异进行精确地修饰，植入过程简便，大大缩短了手术时间，应用范围更广。

摘要： 本实用新型涉及一种带有鼻唇沟堵漏包的口罩。现行的卫生口罩在使用时口罩体与人的鼻唇沟之间存在有空隙，所以不能防止烟尘或空气中其它粉末状的物质进入人的鼻腔，本实用新型给出了一种能防止烟尘或空气中其它粉末状的物质从人的鼻唇沟进入鼻腔的口罩，它是在口罩体上部的夹层中设有2个对称的堵漏包，使用时2个堵漏包正好堵塞在人的鼻唇沟内，从而有效地防止了烟尘或空气中其它粉末状物质进入鼻腔。