除皱术

摘要： 目的:通过文献回顾性分析SMAS除皱手术方式,探讨SMAS除皱术的分类方式。方法:以英文检索词“Superficial Musculoaponeurotic System(SMAS),Rhy-tidectomy,Facial Rejuvenation”为主,重点检索1974-01/2021-12 Pubmed数据库与SAMS除皱术相关的文献,排除重复性研究,保留39篇文献进行归纳总结。结果与结论:按处理SMAS腱膜的同时是否联合支持韧带、脂肪垫、表情肌等处理将SMAS除皱术分为“基础SMAS除皱术(Basic SMAS Rhytidectomy)”和“SMAS综合除皱术或SMAS综合(Comprehensive SMAS Rhytidectomy)”,依据SMAS腱膜去除与否将基础SMAS除皱术分为SMAS折叠术和SMAS缩短术。这样规范简练了SMAS除皱术的名称分类,对于SMAS除皱术的关键技术理解及技术推广明显有益。

摘要： 目的:观察除皱术后不同时期行自体脂肪移植用于面部年轻化的效果。方法:选取2017年1月-2020年1月笔者医院收治的120例就医者,根据随机数表法分为对照组(除皱术同期联合自体脂肪移植)和观察组(除皱术后3个月行自体脂肪移植),各60例。随访半年,比较两组临床疗效、血管内皮细胞生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、白介素-8(Interleukin-8,IL-8)水平和术后脂肪存活量,就医者满意度以及并发症情况。结果:观察组术后6个月优良率为93.33%,高于对照组的78.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:除皱术后3个月行自体脂肪移植治疗面部年轻化,其疗效优于同期行脂肪移植,移植脂肪存活量高,并发症少,患者较为满意。

摘要： 面部除皱手术在面部年轻化治疗中占有绝对比重,随着人们对面部解剖学的不断深入,很多术式也相继被发明提出,其方法大致可排列为标准切口提升除皱术、小切口提升除皱术、无切口提升除皱术。可见,微创或无创是目前的发展趋势,但想要手术效果更佳需要个体化综合性的面部年轻化方案。遂笔者将从面部老化的发生机制、传统除皱手术的发展方向、现代除皱手术的革新历程及小结与展望四个方面进行综述,旨在为面部整形外科医生提供参考。

摘要： 目的:探讨递进式张力缝合在面部除皱术中的应用效果。方法:在传统面部除皱术中运用递进式张力缝合技术,使用5-0丝线自鼻唇沟开始每隔约1 cm依次将皮瓣固定于皮下脂肪与深部肌肉之间的深筋膜上,术后4~5 d拆线,观察其效果。结果:9例就医者术后均未发生血肿、感染,切口瘢痕小,满意度高。结论:在面部除皱术中运用递进式张力缝合技术具有减少并发症、减轻术后瘢痕的优点,相比于传统除皱术更安全、有效,患者较满意,值得推广。

摘要： 目的 分析眶外侧眼轮匝肌切除联合锯齿线双重悬吊在中面部除皱术中的应用效果.方法 选择2018年11月至2020年1月在我院要求行中面部除皱术的60例患者作为观察对象,均采用眶外侧眼轮匝肌切除联合锯齿线双重悬吊术进行修复,选择颞部、耳前切口,对眶外侧眼轮匝肌切除进行分离切除以去除鱼尾纹,在颞部、耳前部进行皮下脂肪分层,并用锯齿线向外上方进行重叠缝合悬吊以丰满中面部.观察60例患者除皱效果、术后并发症发生情况,并随访12个月比较患者治疗前后面部老化评分结果及患者对美容效果的满意度.结果 术后患者的中面部皮肤衰老分型、鼻唇沟、"木偶纹"等均较术前有显著的改善(P<0.05),只有2例患者术后出现轻微红肿,其余无并发症发生,并发症率3.33％.术后随访12个月,患者面部老化评分平均值(3.72±1.09),与术前(5.87±1.40)相比明显降低(P<0.05).患者对美容效果表示非常满意32例,较为满意16例,基本满意9例,一般3例,总满意度95.0％(57/60).结论 眶外侧眼轮匝肌切除联合锯齿线双重悬吊法能够有效矫正中面部老化,而且其除皱效果稳定持久,安全性良好,值得进一步研究.

摘要： 随着岁月流逝,时间会在人们的脸上留下了许多痕 迹,人体的皮肤也会随着年龄的增长而发生一定的变化, 最明显的就是皮肤老化松弛,出现皱纹。那么,人们面 部老化的原因是什么呢?为什么会出现皮肤下垂松弛的现 象?面对岁月留下的痕迹,我们又该如何找回青春的容 颜?下面我们就来一起了解一下面部老化产生的原因及应 对老化的方法——除皱术。

摘要： 近年来,随着经济发展水平的不断提升,人民群众的 生活质量得到了不断提升与优化。基于此,很多人对自己的 外表有了更高的要求,从而有效推动了整形美容领域的发 展。在整形美容过程中,作为最常见的手术方式之一,除皱 术的临床应用相对比较广泛。总的来看,通过合理应用除皱 术,医疗人员可以帮助患者合理改善皱纹问题,对于实现患 者容貌年轻化具有积极的促进意义与价值。但是,大量调查 显示,大多数人对除皱术的了解通常较为片面,基于此,积 极做好除皱术知识的普及工作显得至关重要。

摘要： 目的 采用耳后隐蔽切口对腮腺下极小型良性肿瘤实施切除,探讨该手术入路安全性及可行性,为腮腺良性肿瘤切除手术的美学考虑提供新思路.方法 18例腮腺下极良性肿瘤患者,均采取耳后隐蔽切口行腮腺肿瘤切除术,其中多形性腺瘤9例,肌上皮瘤2例,Warthin瘤5例,基底细胞腺瘤1例,嗜酸细胞瘤1例.术后3个月随访面瘫、涎瘘情况,采取视觉模拟量表对手术切口外观进行满意度评分.术后6～12个月随访肿瘤复发情况.结果 18例腮腺下极良性肿瘤,肿瘤直径1.0～3.1 cm,平均2.5 cm.所有患者均可通过耳后隐蔽切口顺利完成手术,术后伤口均一期愈合.术后3个月均未出现永久性面瘫及肿瘤复发等严重并发症.患者对外观较满意(美学评分9.3±0.4),达到预期美容效果.结论 耳后隐蔽切口对于腮腺下极、颌后区的小型良性肿瘤是一种安全可行的手术入路,因手术瘢痕主要位于耳后沟内,较好满足了患者术后美观的需求.

摘要： 颈部皱纹的出现是体现人体衰老状态最突出的特征之一.随着颈部皱纹呈低龄化的趋势,以及医美的普及与接受程度升高,颈部除皱越来越受重视.颈部皱纹通常按走向分为颈阔肌纹和颈横纹.不同类型的颈部皱纹涉及不同的病因、机制、病理和临床表现.颈部皱纹的治疗方法有手术治疗、生物治疗、光电治疗以及填充治疗,每种治疗方法各有优缺点和相关适应证及并发症.本文将对以上内容进行详细阐述,讨论目前颈部皱纹治疗的新进展,为颈部皱纹的临床治疗提供更开阔的思路.

摘要： 目的：探讨面中部除皱术中的sMAS筋膜辩悬吊方法及效果。rn 方法：2002年1月～20lO年12月期间，共有10例面中部皮肤及软组织松弛就医者在面中部除皱术中采用SMAS筋膜瓣双重悬吊方法即在耳轮脚、耳屏缘做切口及颞部作“w”型切口，将预制的SMAS筋膜瓣边缘折叠后，向上、向外缝合数针固定于颧弓表面软组织及耳前SMAS筋膜瓣;以4#丝线行面中部双环荷包缝合SMAS筋膜，固定于耳前颧弓上方的颞深筋膜上，形成向上、向外的上提力量;去除颞部及耳前多余皮肤并缝合固定。rn 结果：本组10例就医者均取得较好效果。具有创口小而隐蔽、出血少等优点，可使面部变得年轻，随访1～5年，面中部皮肤仍收紧且富于弹性，颧脂肪垫下垂、加深的颧颊沟、下颌缘脂肪堆积、加深的鼻唇沟以及皮肤松垂等均得到改善，就医者较为满意。rn 结论：SMAS筋膜辩双重悬吊术对面中部皮肤松弛有较好的提紧效果，方法简便，效果确实持久,易于推广。

摘要： 目的：为提高除皱术的效果，延长效果持续时间，从理论与实践中尝试在小切口除皱的基础上，应用安多泰(Endotine)抓提面部深部软组织，使其解剖复位，以达到恢复面部年轻时的轮廓状态，从而达到年轻化的目的。方法：颧部抓提颧脂肪垫，向后上方以45°角适度力量牵引固定于颞深筋膜上;颊部抓提SMAS，垂直方向以适度力量向上提拉，固定于颞深筋膜上;颈部抓提颈阔肌近中线区域，向后上方以适度力量牵引，固定于耳后乳突骨膜上。结果：本组共47例，62个部位，随访3～24个月，其中1例单侧悬吊带断裂，4例早期有不同程度的面瘫表现。随访除皱效果满意。结论：安多泰是一种可降解生物材料制成不同形状及功能的除皱辅助器械材料，可使面部的软组织解剖复位，增加局部软组织容量，同时也克服了传统除皱术中间接提紧软组织，作用区域提升不足的弊病，是一种值得尝试的临床技术。

摘要： 目的:通过对内窥镜下除皱术的再认识，将内窥镜技术应用于除皱术中，通过技术的改良，以达到创伤更小，避免神经血管损伤，彻底止血，固定确实，效果更明显且持久的目的。rn 方法：颢部采用两个间断的小切口，避开颞浅血管的分支，内窥镜辅助下在颞浅筋膜下进行剥离及止血、悬吊固定。额部在发际后做3个横形切口，内镜辅助下操作，将额部剥离后的皮瓣向上悬吊固定于切口下方颅骨外板上。rn 结果：本组采用内窥镜额颞部除皱58例，术后肿胀程度轻。无明显瘀青，术后1周均能恢复社交活动。远期满意度：术后1年时有56例(96.55％)的患者明显改善;2年时随访35例中有33例(94.29％)的患者明显改善。未出现面神经损伤病例。rn 结论:内窥镜辅助下除皱术的目的是避免在术中盲视下操作、减少术中血管神经的误伤，便于分离、止血、缝合及悬提固定，通过技术改良能达到创伤更小，恢复更快，效果更满意的目的，因此扩大了手术适应人群。

摘要： 面部皮肤松弛，皱纹增多是皮肤老化的征象，通过提紧皮肤使面部年轻化的手术成为除皱术或面部提升术。随着解剖学，组织学，病理学，手术器械及医用材料的研究进展，除皱术可按部位进行，也可全面部一次完成。

摘要： 目的：总结临床经验，探讨颜面部年轻化治疗的方法及应用特点。方法：对所开展的285 例面部除皱术的方法进行研究和分析比较。结果：患者经随访3-12 个月，所有病人均有较好的效果，针对不同部位的皮肤松弛情况采用不同的手术方法，可以取得更具针对性的年轻化效果，面部中上位置的皮肤衰老可以选择额颞部除皱，提升中上面部，解决局部皱纹，以50 岁左右的病人为主；仅有眉尾下降、鱼尾纹增多者，以颞部小切口除皱方法为宜，以40 岁左右的病人为主；颜面中下部、颈部或合并有全颜面皮肤松弛者，可以选择中下部或全颜面除皱术，这些病人以60 岁以上者多见；结合自体脂肪颗粒移植、人工组织充填材料、肉毒素注射和激光皮肤治疗，达到了明显的颜面年轻化效果。结论：进行面部除皱手术应根据病人的具体情况采用具体的除皱方案。同时手术方法应结合病人要求、心理状态、职业情况等综合因素，结合多种手段达到效果.

摘要： 目的：总结临床经验，探讨颜面部年轻化治疗的方法及应用特点。rn 方法：对所开展的285例面部除皱术的方法进行研究和分析比较。rn 结果：患者经随访3-12个月，所有病人均有较好的效果，针对不同部位的皮肤松弛情况采用不同的手术方法，可以取得更具针对性的年轻化效果，面部中上位置的皮肤衰老可以选择额颞部除皱，提升中上面部，解决局部皱纹，以50岁左右的病人为主；仅有眉尾下降、鱼尾纹增多者，以颞部小切口除皱方法为宜，以40岁左右的病人为主；颜面中下部、颈部或合并有全颜面皮肤松弛者，可以选择中下部或全颜面除皱术，这些病人以60岁以上者多见；结合自体脂肪颗粒移植、人工组织充填材料、肉毒素注射和激光皮肤治疗，达到了明显的颜面年轻化效果。rn 结论：进行面部除皱手术应根据病人的具体情况采用具体的除皱方案。同时手术方法应结合病人要求、心理状态、职业情况等综合因素，结合多种手段达到效果。

摘要： 目的：探讨在颞部发际缘应用保留毛囊锯齿形切口除皱技术。rn 方法：采用颞部发际缘保留毛囊锯齿形切口、眼轮匝肌悬吊固定、折叠缝合颧部的SMAS筋膜技术来提升外眼角下垂、消除鱼尾纹、减轻鼻唇皱襞及颧部下垂。rn 结果：本组636例，随访580例，时间6个月-3年，569例切口愈合佳，在其前缘有毛发生长，隐蔽性好。9例左侧、2例右侧切口前缘无毛发生长。手术效果均满意，明显减轻鱼尾纹，同时对提紧外眼角，对颧部下垂、鼻唇沟皱纹也有很好的改善作用。rn 结论：颞部发际缘保留毛囊锯齿形切口、眼轮匝肌悬吊固定、折叠缝合颧部的SMAS筋膜技术是一种简洁、安全、有效，切口隐蔽的除皱新术式。

摘要： 面部年轻化是指能够使老化的面部恢复年轻化外貌的各种手段和方法。面部老化受内外因素影响。从组织形态学上看主要表现在面部皮肤肤质的改变，皱纹形成，软组织松垂，萎缩等。目前的技术主要针对外因来进行抗衰老的治疗。国内外相关疗法主要有除皱手术和各种微创疗法等。本文综述了目前的各种面部年轻化相关疗法，并对对经典的西方SMAS面颈部除皱术和适合于亚洲人的SMAS技术除皱术进行了较详细的阐述。

摘要： 面部年轻化是指能够使老化的面部恢复年轻化外貌的各种手段和方法。面部老化受内外因素影响。从组织形态学上看主要表现在面部皮肤肤质的改变，皱纹形成，软组织松垂、萎缩等。目前的技术主要针对外因来进行抗衰老的治疗。国内外相关疗法主要有除皱手术和各种微创疗法等。本文综述了目前的各种面部年轻化相关疗法，并对对经典的西方SMAS面颈部除皱术和适合于亚洲人的SMAS技术除皱术进行了较详细的阐述。

摘要： 目的：寻求一种简单、有效的手术操作，一次性去除眼周皱纹并调整眉形的方法。方法：通过眉整形切口，切除松弛的上睑及不良纹眉，悬吊眼轮匝肌并折叠缝合SMAS筋膜，同时切断皱眉肌及降眉肌，上提缝合上睑皮肤，术后进行满意度随访。结果：通过对263例患者行上述手术，术后随访6～36个月。眉外形美观自然，眼周皱纹明显减少或消失。结论：眉部切口整形能改善眉形，矫治上睑皮肤松弛及祛除眼周皱纹。

摘要： 本发明提供了FAMEANS除皱术颧脂肪垫除皱用切开装置及其使用方法，包括刀柄、卡接装置和防护装置；所述刀柄内部设置有固定装置，所述固定装置的表面设置有手术部；所述卡接装置设置在刀柄表面，所述卡接装置卡住手术部，限制固定装置移动；所述防护装置设置在刀柄的一端，所述防护装置和固定装置传动连接。在主刀医生更换手术刀时，按压卡接装置，卡接装置和手术部解开，固定装置在内部的弹性件回弹的作用下，固定装置在刀柄内部回缩，同时固定装置带动防护装置移动，固定装置和防护装置在刀柄表面相向运动，使得防护装置从刀柄的一端伸出，罩住手术部裸露部分，在手术部的外壁形成防护空间，避免手术部划伤医务工作人员。

摘要： 本发明公开了一种SMAS双燕尾拉皮除皱术用外缝合牵引架，包括固定板、螺母和卡扣，其特征在于：所述固定板的中部开设有两排均匀设置的螺母固定通孔，两排螺母固定通孔之间是错位设置的，其中一排螺母固定通孔相较于另一排螺母固定通孔少一个螺母固定通孔，所述螺母穿设在螺母固定通孔处，所述卡扣为三角卡扣，三角卡扣的三个角与分别与构成三角形的三个顶点处的螺母相连。解决现有面部拉皮除皱手术中常规的切口固定模式会导致力量收紧时产生不稳定的波动，在面部形成线条型凸起及凹陷的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种双燕尾拉皮除皱术用内缝合双子针，包括从下到上依次设置的Y字固定手具和内缝合双子针，所述内缝合双子针的下部插接在Y字固定手具上部的Y字卡槽处，内缝合双子针的针头中部设有入线针口，所述内缝合双子针的针头下部还设有侧扣。解决用现有缝合器具进行常规缝合后整体术后效果不佳的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种SMAS双燕尾拉皮除皱术用外缝合牵引架，包括固定板、螺母和卡扣，其特征在于：所述固定板的中部开设有两排均匀设置的螺母固定通孔，两排螺母固定通孔之间是错位设置的，其中一排螺母固定通孔相较于另一排螺母固定通孔少一个螺母固定通孔，所述螺母穿设在螺母固定通孔处，所述卡扣为三角卡扣，三角卡扣的三个角与分别与构成三角形的三个顶点处的螺母相连。解决现有面部拉皮除皱手术中常规的切口固定模式会导致力量收紧时产生不稳定的波动，在面部形成线条型凸起及凹陷的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种疤痕及除皱术皮下剥离器，包括手柄、刀头、刀杆，手柄的横截面呈椭圆形设置，刀头设于手柄的一侧，刀头从尖端到尾端呈半侧箭头设置，刀头的两侧均处于开刃状态，用于对皮下组织进行剥离分解，刀头由金属材料制成，刀头的尾端凹陷形成有倒钩，刀杆设于手柄与刀头之间，用于对手柄与刀头进行连接固定。本实用新型通过设置相应的半侧箭头式刀头，可对皮下组织进行有效剥离分解，使得医护人员可对较小的凹陷性疤痕进行快速有效的矫正，提高了对疤痕等皮下组织进行分离处理的效果，减小了对疤痕等皮下组织进行剥离分解过程中创口大量出血的风险，提高了对疤痕等皮下组织进行剥离分解的效率。

摘要： 本申请提供了一种除皱术剥离器，属于美容手术工具技术领域。该除皱术剥离器包括手柄、方位调节件以及剥离头；手柄具有相对的手持端与连接端，连接端与剥离头连接；方位调节件设置于连接端以用于调节剥离头的角度；剥离头的远离手柄的一端开设有剪刀口，剪刀口的开口顶端为钝圆形。该除皱术剥离器可在浅筋膜层高效快速达到皮肤剥离效果，大大提高了剥离速度，同时也具有一定的剥离安全性。

摘要： 本实用新型涉及整形技术领域，且公开了一种整形外科无线内窥镜除皱术镜头剥离器，包括手柄，所述手柄的内部开设有凹槽，所述手柄的上侧设置有管帽，所述管帽的内部开设有螺槽，所述手柄上设置有与螺槽相适配的螺纹，所述手柄的一侧设置有连接件，所述连接件上开设有第一圆形槽和第一L形槽，所述第一圆形槽和第一L形槽相连通，所述连接件上开设有第二圆形槽和第二L形槽。该整形外科无线内窥镜除皱术镜头剥离器，通过设置的凹槽，可放置剥离器具，通过设置的圆形槽和L形槽，达到了可拆换相通剥离器具的效果。

摘要： 本实用新型涉及一种舒筋逆龄面部除皱术使用的可视激光机，其包括机架、主机、显示屏、可视调整装置、可视探头、激光主机、波段调整钮、频率调整装置以及激光头；其中，所述主机、显示屏、可视调整装置、激光主机、波段调整钮、频率调整装置分别安装于机架上；所述主机、显示屏通过数据线连接；所述可视调整装置、可视探头分别连接至主机上；所述激光波段调整钮、频率调整装置、激光头分别连接至激光主机上。本实用新型的舒筋逆龄面部除皱术使用的可视激光机保证在可视的情况下，进行面部除皱手术操作，大大降低了触及损伤面部神经的失误，提高面部除皱手术的科学性及可控性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于医学外科手术的专用手术器械整形外科无线内窥镜除皱术镜头剥离器。它由剥离子体和固定环两部分组成一种整形外科无线内窥镜除皱术镜头剥离器，其特征是，它由剥离子体和固定环两部分组成，两部分为相连的一体，剥离子体整体外形与传统剥离子相仿，最前端为剥离子舌部，体部一侧为剥离子侧钩刀，另一侧为直线形剥离子体，剥离子体整体中部镂空成剥离子镂空区，使剥离子体成为一条等宽的边缘曲线形，其两条根部与圆形等宽的固定环的一边相连续，固定环另一侧边缘有两个相对的镂空的固定环卡榫槽。本实用新型结构简单、功能众多、体积极小、操作方便、价格低廉。

摘要： 本实用新型公开了一种微创帽状腱膜悬吊额颞部除皱术专用器械，由帽状腱膜悬吊线引导针、帽状腱膜剥离子、颞中筋膜剥离子三件构成，每件器械的工作手柄与工作头由连接颈连接；帽状腱膜悬吊线引导针的连接颈由工作手柄向工作头方向逐渐变细呈圆锥形，向上弯曲，前端针尖圆钝，开有穿线孔、针孔下槽；帽状腱膜剥离子的连接颈向侧面弯曲、且向上弯曲，工作头为圆形或椭圆形平板，边缘圆钝；颞中筋膜剥离子的工作头为矩形平板，顶端成圆弧形。该器械用于全面部除皱术，由颞中筋膜剥离子在颞中筋膜下层实施剥离，用帽状腱膜剥离子置入帽状腱膜下广泛剥离，用帽状腱膜悬吊线引导针引线将帽状腱膜上提固定，实施微创悬吊，额部无切口。