骨折移位

摘要： 物体移位必备动力、方向、程度三要素,我国本科教材《外科学》骨折概论表述的常见五种移位存疑:成角移位的本质认识不足且欠缺判定方向及度量标识、侧方移位的命名不准确且侧移方向欠缺细化、缩短移位的命名不准确且两骨折端相互重叠不实、分离移位的命名不准确且两骨折端相互分离不实、旋转移位的认识片面仅限于远折端。示范插图亦有8处细节绘制存疑。骨折移位理论不可自成,必须与基础科学的原点知识融会贯通,深入临床一线拓宽视野,贴切临床实际查漏补缺,遵循物体运动规律科学论证求证。

摘要： 目的研究股骨颈骨折患者内固定术后发生股骨头坏死的影响因素。方法选取2019-01—2021-01于光山县人民医院行内固定术治疗后发生股骨头坏死的股骨颈骨折患者为发生组,选取同期行内固定术后未发生股骨头坏死的股骨颈骨折患者为未发生组,各41例。查阅、记录患者的临床资料,纳入可能的相关因素,经单因素和多因素Logistic回归分析找出可能导致股骨颈骨折内固定术后发生股骨头坏死的相关因素。结果2组患者的骨折移位、复位质量,以及创伤至手术时间的差异有统计学意义(P1,P<0.05)。结论股骨颈骨折内固定术后发生股骨头坏死可能与骨折发生移位、复位不满意、创伤至手术的时间长等因素有关,临床可据此提出针对性干预方案,以降低患者术后发生股骨头坏死的概率。

摘要： 股骨颈骨折约占髋部骨折的50%[1],老年人较多,大多是低能量损伤所致,随着社会现代化的进展,股骨颈骨折的发生率日趋上升,且年龄逐步年轻化。股骨颈骨折后的生物力学环境影响骨折愈合及预后。Pauwels分型[2]是首个基于生物力学提出的股骨颈骨折分型,直观地描述了骨折的稳定性,Pauwels角越大,垂直剪切力就越大,骨折就越不稳定,术后并发症发生率也就越大,对治疗方式、内固定的选择有较强的指导意义。该分型根据Pauwels角(股骨颈骨折线与双侧髂前上棘连线的夹角)将股骨颈骨折分为3型,50°为Ⅲ型。PauwelsⅠ型最为稳定,大多主张保守治疗。年龄<65岁的青壮年,骨质坚硬,多为高能量损伤所致,骨折移位较为严重,以PauwelsⅡ、Ⅲ型居多,并发症多,预后差,目前公认的治疗是内固定手术,但内固定方法的选择尚未形成统一意见。本文就青壮年PauwelsⅡ、Ⅲ型股骨颈骨折的内固定治疗现状作一综述,以帮助临床医生根据患者的病情选择适合的内固定治疗方法。

摘要： 近日,哈尔滨降下了今冬头一场大雪,地面变得湿滑起来。家住道里区的戴先生在去早市买菜的路上不慎跌倒无法站立,被好心人送到我院。医生检查发现其左踝关节发生骨折,但骨折移位不明显,便在其骨折部位敷了中药,用夹板固定,并建议他回家休息、左腿避免活动和用力。戴先生回家后几乎每天躺在床上一动不动,几天后他感觉左腿胀痛,且比右腿大了一圈,又被家人送至我院,经检查被确诊为下肢深静脉血栓形成。

摘要： 作为骨科医生,曾经见过跌倒后想迅速站立,却再次跌倒导致二次损伤的患者;曾经见过跌倒后走来医院看病,结果骨折移位的患者;也曾经见过跌倒后不以为然,却在数周后被送到医院时发现骨折的患者。也许跌倒后马上站起来是人们的第一反应,然而跌倒后首先自我判断伤情才更明智。

摘要： 目的 探讨采用同侧锁骨远端锁定钢板旋转倒置后,手术内固定治疗锁骨近端移位骨折的方法与临床效果.方法 2015年6月-2018年6月收治的12例有明显移位的锁骨近端3 cm内的闭合性骨折,切开复位后,采用180°旋转倒置同侧锁骨远端锁定钢板内固定治疗.结果 术后随访9～16个月,12例均无气胸,无胸骨损伤、血管及臂丛神经损伤,骨折顺利愈合,患侧肩关节功能良好,取除钢板内固定物后,患侧锁骨近端外形良好,胸锁关节无疼痛.结论 采用同侧锁骨远端锁定钢板180°旋转倒置后内固定治疗锁骨近端骨折,手术风险较小,容易操作,并发症少,术后可早期进行功能训练,患侧肩关节及胸锁关节功能恢复良好.

摘要： 目的 观察股骨颈骨折术后患者股骨头坏死(ONFH)的临床状况,并分析术后发生ONFH的相关影响因素.方法 选取2018年1月～2020年4月期间在本院行股骨颈骨折手术治疗的90例患者,术后随访6个月,统计股骨颈骨折术后患者ONFH的发生状况,并分析股骨颈骨折术后患者发生ONFH的影响因素.结果 90例股骨颈骨折患者中术后发生ONFH17例,发生率为18.89％;经单因素及Logistic回归分析发现,骨折移位、Garden骨折分型,复位质量是股骨颈骨折术后患者发生ONFH的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 骨折移位、Garden骨折分型为Ⅲ～Ⅳ型、复位质量为Ⅰ～Ⅱ级会增加股骨颈骨折术后患者ONFH的发生风险,故临床可据此采取对应措施进行干预,以降低ONFH的发生风险.

摘要： 目的:探索和分析单一蝶型骨折块移位程度对髓内钉治疗股骨干骨折愈合的影响。 方法:本研究涉及的病例为 2015 年 8 月到 2021 年 8 月到我院就诊的 84 例股骨干骨折患者,根据骨折情况分为两组,其中常规组患者的骨折移位程度在Ⅰ度及以下,而移位组患者的骨折移位程度在Ⅱ度及以上。 两组患者均采取髓内钉治疗,比较两组患者的治疗效果,对比指标主要有患者的治疗有效率、生活质量评分。 结果:经比较,移位组患者的有效率、生活质量评分均优于常规组,存在显著差异(P<0.05)。 结论:Ⅱ度以上单一蝶型骨折块移位的股骨干骨折患者整体治疗效果欠佳,术后生活质量较差,骨折块复位可促进骨折愈合。

摘要： 骨折移位就是物理学的物体运动,按骨折线走向存在着三种物体运动规律,并且具有远折端移位和两折端双移位之分。由于对我国近几版的本科教材《外科学》中几处常见病种的骨折端移位方向表述存疑,本文对所涉及的问题提出了商榷,以期正本清源、明辨是非,贴切临床实际。

摘要： 目的:研究三维CT重建和MRI在胫骨平台隐性骨折(TPOF)中的诊断作用.方法:回顾性分析2018年4月～2019年2月在本院诊查的136例疑似TPOF患者作为研究对象,所有患者均进行多层CT重建检查和MRI检测,分析检查结果,统计出两种检查方式的准确度、特异度、灵敏度以及两种检查方式显示周围软组织、骨折移位、骨折缺损以及粉碎程度等满意度评分.结果:MRI诊断的灵敏度、准确度以及特异度均高于三维CT重建诊断;MRI在骨折移位、缺损、骨折粉碎程度显示方面的满意度评分和三维CT重建相比,P>0.05,但是MRI在对周围软组织上显示的满意度评分高于三维CT重建,P<0.05.结论:在对胫骨平台隐性骨折的诊断中,三维CT重建和MRI的诊断价值都很高,但是MRI的诊断价值更好.

摘要： 目的:本研究目的在于评价基于骨折发生时踝关节位置或骨折移位时初始方向的pilon骨折的手术治疗方法.rn 方法:69名患者根据骨折发生时踝关节位置被分为不同组别:GroupⅠ(内翻)、Group Ⅱ(外翻)、Group Ⅲ(背伸)、Group Ⅳ(跖屈)和Group Ⅴ(中立位).依据原始移位方向及骨折线和骨折块分布情况选择相应的手术切口和固定方式,69例患者获得平均14.7个月随访,按照AO/OTA分型,其中C型41例(59.4％),B型28例(40.6％).评估每个病例的临床和影像学结果.应用Teeny and Wiss's评分系统评估骨折复位质量,术后12月采用美国足踝骨科协会(AOFAS)评分评估临床疗效.rn 结果:Group Ⅰ到Group Ⅳ中超过90％的患者以及Group Ⅴ中57.2％的患者分别获得解剖复位或良好的骨折复位.Group Ⅴ骨折愈合率显著低于Groups Ⅰ、Ⅲ、和Ⅳ,Group Ⅱ中骨折愈合率显著低于Group Ⅳ(P＜0.005).Groups Ⅲ(96.0,IQR:90.0-96.0)和Ⅳ(95.0,IQR:90.0-100.0)的AOFAS评分显著高于(P＜0.005)Groups Ⅱ(86.9,IQR:75.0e-0.0)和Ⅴ(83.0,IQR:73.0-86.0).伤口愈合不良是较常见的并发症(n= 11).rn 结论:基于骨折发生时踝关节位置或骨折移位时初始方向制定的pilon骨折手术治疗策略可能有效.

摘要： 作为肱骨近端骨折的一部分，肱骨大结节骨折是常见的。对于单纯的肱骨大结节骨折，根据骨折移位程度作不同处理：大结节骨折移位小于3毫米的患者，通常采用三角巾悬挂制动等方法予以保守治疗；对于大结节骨折移位人于3毫米的患者，通常手术复位内固定予以治疗。本文介绍了用经皮克氏针撬拔复位空心钉内固定治疗移位大于3毫米的肱骨大结节患者8例，取得了较切开复位内固定更好的疗效。

摘要： 介绍关节周围解剖板适用于肱骨髁上及肱骨干远端骨折。骨折粉碎及移位的程度将影响预后。术中解剖复位、可靠固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。

摘要： 介绍关节周围解剖板适用于肱骨髁上及肱骨干远端骨折。骨折粉碎及移位的程度将影响预后。术中解剖复位、可靠固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。

摘要： 介绍关节周围解剖板适用于肱骨髁上及肱骨干远端骨折。骨折粉碎及移位的程度将影响预后。术中解剖复位、可靠固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。

摘要： 介绍关节周围解剖板适用于肱骨髁上及肱骨干远端骨折。骨折粉碎及移位的程度将影响预后。术中解剖复位、可靠固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。

摘要： 介绍关节周围解剖板适用于肱骨髁上及肱骨干远端骨折。骨折粉碎及移位的程度将影响预后。术中解剖复位、可靠固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。

摘要： 本文介绍了治疗儿童孟氏骨折(新)42例,分别采用手法复位与手术内固定复位,疗效不同,手术内固定复位明显优于手法复位.根据儿童孟氏骨折(新)创伤、临床及X线特点分析,尺骨上1/3骨折后形成的桡偏畸形所引起的侧向异常应力,是导致桡骨小头脱位及影响复位后桡骨小头稳定的重要因素,而肱桡关节脱位是导致前臂旋转功能丧失的主要因素.所以我们采用微创手术,即肘后小切口,用Ⅴ型针或四孔钢板固定尺骨骨折,保证了尺骨骨折准确复位和稳固,提高了临床治愈率,减少或避免了后遗症发生,是一种值得推荐的治疗方法。

摘要： 本文介绍了治疗儿童孟氏骨折(新)42例,分别采用手法复位与手术内固定复位,疗效不同,手术内固定复位明显优于手法复位.根据儿童孟氏骨折(新)创伤、临床及X线特点分析,尺骨上1/3骨折后形成的桡偏畸形所引起的侧向异常应力,是导致桡骨小头脱位及影响复位后桡骨小头稳定的重要因素,而肱桡关节脱位是导致前臂旋转功能丧失的主要因素.所以我们采用微创手术,即肘后小切口,用Ⅴ型针或四孔钢板固定尺骨骨折,保证了尺骨骨折准确复位和稳固,提高了临床治愈率,减少或避免了后遗症发生,是一种值得推荐的治疗方法。

摘要： 本文介绍了治疗儿童孟氏骨折(新)42例,分别采用手法复位与手术内固定复位,疗效不同,手术内固定复位明显优于手法复位.根据儿童孟氏骨折(新)创伤、临床及X线特点分析,尺骨上1/3骨折后形成的桡偏畸形所引起的侧向异常应力,是导致桡骨小头脱位及影响复位后桡骨小头稳定的重要因素,而肱桡关节脱位是导致前臂旋转功能丧失的主要因素.所以我们采用微创手术,即肘后小切口,用Ⅴ型针或四孔钢板固定尺骨骨折,保证了尺骨骨折准确复位和稳固,提高了临床治愈率,减少或避免了后遗症发生,是一种值得推荐的治疗方法。

摘要： 本发明涉及一种维持桡骨远端骨折位置不移位的牵开器，属于医疗器械技术领域。其包括固定夹板、腕部牵引套、手指部牵引套和牵引带；所述腕部牵引套穿戴于腕部和掌部，手指部牵引套穿戴于手指部位；所述固定夹板包覆于手部、小臂和肘部外；所述腕部牵引套和手指部牵引套通过牵引带与固定夹板连接，并对腕部或手指进行纵向牵引。本发明提供的牵开器不仅具有普通石膏或夹板的固定骨折作用，重要的是还具有外固定支架一样的维持持续纵向牵引作用，即同时具有固定和复位两种效果，可以替代手法复位后的纵向牵拉力，对骨折端提供持续的纵向牵引作用和固定作用，可以可靠地维持骨折端不会发生再回缩移位。

摘要： 本发明公开了一种治疗治疗无移位锁骨骨折的中药组合物，是由以下按重量份数配比的组份组成：当归10-15份、赤芍10-15份、桃仁8-12份、红花3-9份、黄柏8-12份、防风8-12份、木通8-12份、生地黄10-15份、乳香3-8份、没药3-9份、续断10-15份、骨碎补10-15份、白芍8-12份、煅自然铜8-12份、土鳖虫3-9份、三七15-25份、川芎10-20份、丹参8-12份、牛膝10-15份、五加皮10-15份、威灵仙10-15份、甘草3-9份、苏木10-20份、茯苓10-20份、生薏苡仁10-20份、木瓜10-20份、何首乌10-20份、黄芪10-20份、秦艽8-12份、黄酒400-600份。

摘要： 本发明公开了一种老年性无移位股骨颈或股骨粗隆间骨折简易固定装置，包括纵向的腿部固定板、横向的脚部固定板，所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接，所述脚部固定板在后脚跟位置的两侧设置有防偏横板。所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接的直角处两侧各安装一个脚踝槽护板，上述两护板之间形成脚踝槽。本发明可以舒适的把整个下肢放入槽中。根部有一横木能防治其外偏或内偏。本装置是利用整个下肢的力量均匀的分散于装置两侧和足两侧，踝关节和皮肤无很大的张力，无皮肤牵引疼，无手术风险，无针眼感染等弊端。而且当外展于某一角度时间太长，患者劳累时可以随意调整外展内收角度，不会引起足背的肿胀或诱发下肢血栓形成。

摘要： 股骨小粗隆移位骨折复位导向辅助固定器，涉及医疗器械领域，包括相互组合成C字形主体的上臂和下臂，在上臂和下臂之间设置可调节上臂和下臂间距的调节螺栓，在上臂中固定连接可带动上臂和下臂同步转动的手柄；在C字形主体的腹部，于上臂和下臂分别固定设置相对面具有防滑凸起的上臂凸台和下臂凸台，所述上臂凸台和上臂设置连通的第一组中心孔，所述下臂凸台和下臂设置连通的第二组中心孔，所述第一组中心孔和第二组中心孔设置在同一轴线上。本实用新型结构简单、合理，方便空心钉固定，单人能够操作，操作方便省时，利于对股骨小粗隆移位骨折的有效复位空心螺钉固定，效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种老年性无移位股骨颈或股骨粗隆间骨折简易固定装置，包括纵向的腿部固定板、横向的脚部固定板，所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接，所述脚部固定板在后脚跟位置的两侧设置有防偏横板。所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接的直角处两侧各安装一个脚踝槽护板，上述两护板之间形成脚踝槽。本实用新型可以舒适的把整个下肢放入槽中。根部有一横木能防治其外偏或内偏。本装置是利用整个下肢的力量均匀的分散于装置两侧和足两侧，踝关节和皮肤无很大的张力，无皮肤牵引疼，无手术风险，无针眼感染等弊端。而且当外展于某一角度时间太长，患者劳累时可以随意调整外展内收角度，不会引起足背的肿胀或诱发下肢血栓形成。

摘要： 本实用新型提供了一种骨盆骨折移位用装置，涉及医疗器械技术领域，包括垫板，垫板包括第一垫板和第二垫板，第一垫板和第二垫板一体化成型，第一垫板和第二垫板的两侧均设有吊带，第一垫板相对于人体的肩宽方向上设有凹槽，凹槽内滑动设有上身绑带，凹槽上设有设有阻挡板，阻挡板与上身绑带相抵配合，第二垫板上对称设有两个移位孔，移位孔沿人体高度方向设置，每个移位孔上均滑动设有绑腿部。此设计，既可以牢固绑定骨盆骨折的病人，防止其在转运过程中受到二次伤害，又能针对不同身高和体型的病人进行转运。

摘要： 本实用新型公开了一种针对髋臼骨折移位复位的装置，属于医疗器械技术领域，包括安装架、提拉装置和内外侧挤压装置，所述安装架为直角结构，所述提拉装置安装在安装架上，所述提拉装置与安装架螺纹连接，所述内外侧挤压装置安装在安装架上，所述内外侧挤压装置与安装架固定连接。本实用新型通过提拉装置、内外侧挤压装置和安装架上的内侧解剖固定板配合起到了一个对骨折和错位的部位进行分离和复位的作用。

摘要： 本实用新型公开了一种胫骨骨折移位复位用具，主要涉及骨科手术工具领域。包括髓腔短钩、导向弧和手柄部；所述髓腔短钩为与髓腔相适应的窄钩；所述导向弧位于髓腔短钩与手柄部之间，所述导向弧包括凹面和凸面，其凹面为导向面。本实用新型的有益效果在于：此种复位工具在使用时是一个省力杠杆，能够更加方便、省力的完成胫骨骨折移位后的复位。

摘要： 一种长骨骨折横向移位复位器，属于骨科医疗器械技术领域，用于对移位的长骨进行复位。其技术方案是：它由一根纵杆、一根固定横杆和一根活动横杆组成，固定横杆的一端与纵杆的前端垂直固定连接，活动横杆的一端有套管，套管的轴向与活动横杆的轴向垂直，套管套在纵杆的杆体上，套管内壁与纵杆的外壁为滑动配合，固定横杆与活动横杆相平行。本实用新型在使用时将固定横杆和活动横杆分置于长骨骨折部位的远端和近端，且分别位于骨折部位的前侧和后侧或内侧和外侧，撬动纵杆即可通过横杆拨动骨折移位的两部分复位相对。本实用新型结构简单、使用方便，操作省时、省力，可以减少医生和患者的放射暴露，同时易于保持复位状态，便于下一步的手术操作。

摘要： 本实用新型公开了一种判断桡骨远端骨折移位程度的测量尺，包括相互平行的第一、第二横尺，相互平行的第一、第二纵尺，横尺和纵尺相互垂直；第一、第二纵尺上分别设置第一、第二纵向滑槽，第一、第二横尺通过卡在第一纵向滑槽中的第一、第二突体及卡在第二纵向滑槽中的第三、第四突体呈可在第一、第二滑槽中纵向移动的形式；第一、第二横尺上分别设置第一、第二横槽，第二纵尺通过第三、第四突体呈可在第一、第二横槽中横向移动的形式。本实用新型结构合理，测量方便，可量化桡骨远端骨折移位情况，可方便判断桡骨远端骨折移位情况、力线变化和复位情况。