解剖复位

摘要： 桡骨远端骨折手术治疗的优点是解剖复位、坚实内固定后,患者能够早期功能锻炼,恢复手和腕关节的功能。而手术后患处的肿胀与疼痛会影响伤口的愈合与患肢的康复[1],肿胀还可能增加皮肤并发症的风险[2]。传统医学认为骨折及损伤出血导致局部血瘀,根据《素问·阴阳应象大论》“血有形,形伤肿”,损伤局部瘀血阻滞,经脉失荣,不通则痛,因此出现肿胀、疼痛。

摘要： 目的比较后外侧反弧形双肌间隙入路与倒L形入路在老年胫骨平台后外侧骨折解剖复位及术后效果方面的差异。方法回顾性选择2016年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第981医院收治的老年胫骨平台后外侧骨折患者94例,根据治疗方法分为治疗组47例(采用后外侧反弧形双肌间隙入路)和对照组47例(采用后外侧倒L形入路)。比较两组的临床疗效(术中出血量、手术总时间、骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节屈曲度及伸直度、优良率、并发症率)、膝关节活动度及膝关节功能评分。采用DeCoster分级评价胫骨平台关节面的解剖复位情况,术后6个月采用纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)评估膝关节功能。术后即刻、术后6个月测量胫骨平台后倾角、内翻角。结果两组术中出血量、手术总时间、骨折愈合时间、完全负重时间、膝关节活动的屈曲度及伸直度、骨折不愈合率、腓总神经损伤率比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗组的优良率明显高于对照组,切口感染率低于对照组,差异有显著性(P0.05);两组HSS评分的肌力、功能、活动度、稳定性、屈曲畸形、疼痛评分及HSS总分差异无显著性(P>0.05)。结论针对老年SchatzkerⅡ及Ⅲ型胫骨平台后外侧骨折,采用后外侧反弧形双肌间隙入路可获得更好的解剖复位与术后效果,且可在降低术后切口感染方面获益。

摘要： 第一掌骨基底部骨折是较常见的手部骨折,可由直接暴力或传导暴力引起,多为拇指半屈曲时受到轴向应力传导至第一腕掌关节,导致基底部自外上向内下波及第一腕掌关节面的斜形骨折。该文总结近年来Bennett骨折的研究进展,治疗方式主要分为石膏夹板固定术、悬吊牵引法为主的保守疗法,以闭合穿针内固定、外固定支架固定、切开复位内固定术、腕关节镜下辅助固定术等方式为代表的手术疗法。临床治疗方案应凸显个性化的诊疗,以达到最佳的治疗效果。

摘要： 目的:探究线雕技术在面部分区解剖复位年轻化中的临床应用效果.方法:选取2019年1月-2020年2月行面部修复的皮肤老化或局部凹陷患者256例,随机分为两组,各128例.对照组采取常规美容液注射疗法;试验组在注射美容液的同时采用线雕技术对面部实行分区解剖复位.比较两组患者面部复位效果、不良反应发生率及修复满意度.结果:试验组面部修复总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组修复满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在对面部皮肤老化或局部凹陷患者实施面部修复时,采取线雕技术对患者的面部分区域进行解剖复位,能够有效提高面部修复效果,降低不良反应发生率,受到更多患者及家属的青睐.

摘要： 目的 探讨股骨颈重建钉内固定治疗股骨颈骨折(FNF)效果的影响因素.方法 选取2019年3月～2020年3月我院行股骨颈重建钉内固定治疗有效的41例FNF患者纳入观察组,另选同期行股骨颈重建钉内固定治疗无效的41例FNF患者纳入对照组.统计两组患者基线资料,经单因素、多因素找出可能影响股骨颈重建钉内固定治疗FNF效果的影响因素.结果 两组解剖复位、术后感染、囊内减压对比,差异有统计学意义(P1,P<0.05).结论 非解剖复位、存在术后感染、非囊内减压是股骨颈重建钉内固定治疗FNF患者效果的危险因素.

摘要： 目的:比较手术复位程度和2种手术方式对Pilon骨折远期疗效的影响.方法:采用回顾性分析的办法,选取2013年1月-2018年1月内本院收治的AOC3型Pilon骨折患者,按照骨折情况及患者适应证选择ORIF和MIPPO技术进行切开复位内固定治疗,前者作为1组,后者做为2组,在治疗之后,对患者进行随访,收回57例样本.分析样本术后关节面复位程度,按照是否达到解剖复位要求分为A/B组,对比2组患者手术时间、术后早期并发症、踝关节功能评分等方面进行统计学分析.结果:分析A/B组以及A组中的A1组和A2组,对手术时间进行分析,发现差异不大(P>0.05),而在对比不同手术组(ORIF1组与MIPPO2组)的并发症发生率,发现MIPPO组的并发症发生率对比ORIF组明显较低,差异具有统计学意义(P0.05,无统计学意义;A1组和A2组的踝关节功能评定无明显差异(P>0.05).结论:采用MIPPO技术治疗粉碎Pilon骨折,能够降低术后并发症的发生;在Pi-lon骨折的远期恢复过程当中,关节面解剖复位程度的良好状况是影响后期恢复的绝对性因素.在不同的手术方式选取当中,需要在保证患者软组织活力和复位清晰的基本标准下,提高Pilon骨折关节面、干骺端的愈合质量,才能够有效的提高患者术后的恢复质量,获得较好的下肢功能.

摘要： 目的:探讨AO内固定手术治疗Dupuytren骨折.方法:回顾分析骨科2012年9月至2016年1月收治的12例Dupuytren骨折患者,所有患者均行AO内固定手术治疗,12例患者均获得完整随访,随访时间:15-34个月,平均随访时间为22.4个月.结果:骨折均获得骨性愈合,愈合时间为3-5个月,平均4.2个月,依据Meyer和Kumler踝关节功能评价标准,其中优:4例,良:5例,一般:2例,差1例,优良率:75％.结论:AO内固定手术治疗Dupuytren骨折能够确保骨折的解剖复位,有效恢复踝穴的微容积,降低踝关节创伤性关节炎的发生率,促进踝关节功能的恢复.

摘要： 目的：探讨跖跗关节复合体损伤的诊断方法及手术治疗疗效. 方法：2000年1月-2009年10月,收治跖跗关节复合体损伤患者24例.男14例,女10例;年龄21～65岁,平均38岁.机器伤8例,车祸伤12例,高处坠落伤4例.均为闭合骨折.患者受伤至入院时间为2～17h,平均5h.手术行切开复位,采用螺钉内固定治疗. 结果：术后1例切口出现渗出,经换药后愈合;余切口均Ⅰ期愈合.23例获随访,随访时间12～47个月,平均23个月.X线片示骨折于术后9～15周愈合,平均13周.均无骨筋膜室综合征、骨不连、内固定物松动或断裂等并发症发生.术后12个月根据Maryland足部功能评分标准,获优7例,良8例,可5例,差3例,优良率65.2％. 结论：解剖复位、稳定固定是跖跗关节复合体损伤获得良好预后的治疗关键.

摘要： 踝关节是人体主要的承重关节之一，由胫骨、腓骨下端和距骨形成，属于屈戊关节，关节面之间紧密接合，以屈伸活动为主要功能，是将人体重力由垂直柱状转化为弓状平面负重形式的重要关节。踝关节骨折多由间接暴力引起，是骨科常见的损伤，约占全身骨折总数的3.92％，其发病率占各个关节内骨折的首位。且常合并下胫腓联合损伤，踝穴完整性受到明显的破坏。诊断主要靠X线片、CT和磁共振成像等检查。本文分析了踝关节骨折诊断及解剖复位的重要性，对单纯性踝关节骨折的治疗及效果评价进行探讨。

摘要： 治疗骨折后合并骨不连，至今仍是骨创伤领域的难题之一。研究分析当前的学术思想，探索更接近骨愈合规律理念与技术，是必然的学术趋势。从20世纪50年代起，AO提出解剖复位与骨块间坚强固定与加压的概念。50年间，由于生物材料学的发展和内固定形式的进步，将骨折的治愈率不断提高，但同时资料也显示了存在与继续探讨的问题。笔者坚持了AO解剖复位的观点，吸取了CO骨愈合与功能同步的思想，提出了生理性成骨力值的MO概念。学术的争鸣与发展，探索与发现，将会越来越有助于认识骨愈合与康复的规律。

摘要： 高能量创伤导致的复杂髋臼骨折正在日渐增多，对于移位的髋臼骨折，由于负重关节的解剖复位要求，多数学者都主张切开复位内固定治疗，但是此类手术往往创伤和风险较大。本文拟通过局部解剖关系的三维重建和建立数学模型，进一步证明此技术合理性的科学依据。

摘要： 目的：探讨手术治疗肱骨小头骨折的固定方法和疗效。rn 方法：自2004年12月至2006年12月，手术治疗肱骨小头骨折16例，其中男8例，女8例：年龄16～65岁，平均44.9岁；按Bryan-Morrey分型：Ⅰ型8例，Ⅲ型1例，Ⅳ型7例。手术时间为伤后5天以内。手术经外侧入路，骨折复位后，AO拉力螺钉固定。所有患者均为新鲜闭合性骨折，无神经、血管损伤。rn 结果：全部病例均获得随访，随访时间24～36个月，平均29个月。骨折临床愈合时间6～11周，平均7.9周。未见肱骨小头缺血性坏死，1例有创伤性关节炎表现。术后平均肘关节屈伸活动度：125.8°+16.8°；前臂旋转度163.1°±10.62°。使用Broberg-Morrey评分系统进行疗效评价，平均92.0分，结果优8例，良7例，差1例。rn 结论：肱骨小头骨折的治疗需分型计划手术；术中解剖复位和牢固固定，早期肘关节功能锻炼，近期疗效满意。

摘要： 随着交通运输业及建筑工程等的迅速发展，骨盆骨折发生率明显增高。尽管医疗水平不断提高，但死亡率和致残率仍然居高。高能量骨盆损伤相应增多，其骨折范围涉及全骨盆，软组织及脏器伤同时发生，其严重程度，危及生命，处理十分棘手。骨盆骨折种类，包括骨盆前，后环局部损伤和骨盆前后环联合损伤，髋臼骨折及半盆骨折脱位，简称半盆脱位。髋臼骨折不仅是其本身的骨折，同时涉及骨盆其他部位骨折。其中严重的一种是双髋臼骨折。事实上骨折涉及组成盆环的所有骨块，称之为骨盆环粉碎骨折，较为合理。更明确的称双髋臼及盆环暴裂骨折。治疗的主要理念是用简单的固定方法达到较好的效果。十数年来该科采用解剖定位，使用骨盆前后柱髓内穿钉为主的固定法及其他综合固定法，使髋臼骨折达到解剖复位或接近解剖复位。本文现做一综述。

摘要： 目的:探讨髌骨软骨骨折的诊断治疗方法.方法:本组38例.均为闭合性损伤.所有患者均于伤后10d内行手术治疗.33例骨折块较大者行骨折块复位固定；5例骨折块较小者行游离体摘除,髌骨断面用￠ lmm克氏针密集钻孔直达松质骨,以利形成新生软骨.合并有股骨外髁骨折者同时给予股骨外髁骨折复位螺丝钉固定.合并有髌骨不稳的同时给予髌骨近侧列或/和远侧列重排手术.术后膝关节功能位固定1～3周,拆除石膏行CPM机膝关节屈伸以及股四头肌锻炼.结果:所有患者获得3—48个月(平均24个月)随访.刀口均一期愈合.按Insa11标准评价疗效,优32例,良4例,可l例,差1例,优良率94.74%.结论:髌骨骨软骨骨折属关节内骨折,治疗原则上要求及时解剖复位及牢固固定,恢复关节面的平整,以便早期进行功能锻炼、减少骨软骨缺血性坏死及后期出现的骨性关节炎,早日恢复膝关节的功能.同时对髌骨不稳定作相应治疗,保证手术效果.

摘要： 目的：从生物力学角度上探讨股骨颈骨折后，如何防止股骨头坏死的有效方法。rn 方法：90例中61例闭合穿空心钉29例牵引治疗;其中19例行股骨髁上骨牵引，10例皮肤牵引，均力求解剖复位。同时按3期辨证口服中药。6个月后开始拄拐负重，1年后拄手杖，连续拄3年。rn 结果：骨折愈合率为87%，股骨头坏死率为17%。rn 结论：复位质量是恢复股骨头生物力学结构的首要因素;避免过度负重，特别是手杖的作用，是避免股骨头坏死的主要环节;口服中药辨证治疗是预防股骨头坏死的重要因素。

摘要： 目的:评估髋臼骨折的手术疗效及影响手术疗效的相关因素。rn 方法:回顾整理1999年3月一2004年10月期间63例因髋臼骨折在我院行手术治疗的患者的流行病学及并发症资料。rn 结果:52例患者(82.54%)至少合并1个其他部位的损伤。14例患者(22.22%)有坐骨神经损伤表现。29例患者(46.03%)有术后并发症，但大多数没有影响手术效果。再手术率4%。59例患者(93.65%)有门诊随访和x片复查结果，平均随访时间为2年4个月。44例患者(69.84%)的疗效为似好。rn 结论:疗效优/好与早期手术和解剖复位等因素相关。疗效差的与手术延迟，复位失败或内固定不牢靠，受伤时合并股眉头骨折等因素相关。

摘要： 本发明公开了一种自行复位寰枢椎脱位前路解剖型板，包括寰椎部分、枢椎部分、连接部分，寰椎部分为弧形，两侧设计有对称的螺钉孔，枢椎部分位于寰椎部分后下方，其与枢椎椎体前方结构相匹配，其上设计有五枚螺钉钉孔，四枚位于两侧，呈对称性分布，中间有一长椭圆形滑动螺钉钉孔。寰椎部分与枢椎部分通过连接部分连接。本发明通过螺钉在滑动螺钉钉孔中的滑动，起到复位寰枢椎脱位的作用；并通过螺钉固定，使寰枢椎达到复位的目的，形态上完全和寰椎、枢椎的解剖形态相匹配，更加贴合，外形美观，复位效果好。

摘要： 本发明属于人工骨技术领域，公开了一种辅助肱骨近端骨折复位的解剖型人工骨，包括固定端和支撑座；所述支撑座上端面为内凹的弧形结构，所述支撑座边沿开设有多个固定孔，所述支撑座中心位置一体化连接有定位柱；所述固定端一体化连接在支撑座下端，所述固定端中间开设有骨髓腔通孔，所述固定端外侧下端开设有多级倒齿结构，所述倒齿结构直径小于固定端外侧直径。本发明中的辅助肱骨近端骨折复位的解剖型人工骨通过固定端和支撑座可以分别与肱骨近端骨折位置的下端和上端位置进行紧密配合，通过支撑座上端面为内凹的弧形结构可以对上端部位进行稳定支撑，通过固定端的多级倒齿结构可以与下端部位中的骨髓腔进行紧密固定，避免松动。

摘要： 本发明公开了用于经后入路髋臼骨折组合式复位解剖钢板及操作工具，包括锁定钢板和复位钢板，锁定钢板为弧形条状钢板，贴合于坐骨大切迹上方，锁定钢板上设有螺孔，锁钉钢板上设有螺杆，螺杆上设有螺母；复位钢板包括第一钢板、第二钢板和第三钢板，第一钢板、第二钢板和第三钢板一体成型且均设有螺孔，第一钢板为弯曲配合髋臼上方的解剖结构，第二钢板与锁钉钢板相交连接，第三钢板为弯曲配合髋臼四边体的解剖结构。本发明将第三钢板紧贴于四边体，将锁定钢板的第一个螺孔通过螺钉与坐骨结节固定，利用复位工具提拉扭转复位钢板组合体，利用第三钢板对四边体的提拉作用把突入盆腔内的四边体向外提拉达到髋关节中心脱位复位及固定的作用。

摘要： 本实用新型提供一种用于大转子复位和固定的解剖钛板，包括：钛板本体、以及开设于所述钛板本体上的若干锁定孔，所述钛板本体用于贴合于大转子后部外侧。其优点是：与大转子后外侧良好贴附，可辅助大转子复位，该结构适用于进行人工髋关节置换术，方便操作，不存在学习曲线。

摘要： 本实用新型公开了自复位型寰枢椎前路脱位解剖型板，包括解剖型板和设于所述解剖型板的背部的对侧设置的钛笼部；所述解剖型板包括第一弧形板、第二弧形板以及设于二者连接处的折弯连接板；所述解剖型板上分布有多处螺孔组件；所述第一弧形板和第二弧形板的形态分别对应人体寰椎部分和枢椎部分的生理弧度和形态设置；所述钛笼部为两个且对称分别设于所述折弯连接板的背面；所述钛笼部为一梯形状中空钛笼；所述钛笼部用于插设于人体寰枢椎侧块关节之间的间隙位置。本实用新型提供了一种自复位型寰枢椎前路脱位解剖型板，该解剖型板完全贴合于寰枢椎脱位位置，可实现患者寰枢椎的精准复位且通过该解剖型板可实现复位、固定融合的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种自行复位寰枢椎脱位前路解剖型板，包括寰椎部分、枢椎部分、连接部分，寰椎部分为弧形，两侧设计有对称的螺钉孔，枢椎部分位于寰椎部分后下方，其与枢椎椎体前方结构相匹配，其上设计有五枚螺钉钉孔，四枚位于两侧，呈对称性分布，中间有一长椭圆形滑动螺钉钉孔。寰椎部分与枢椎部分通过连接部分连接。本实用新型通过螺钉在滑动螺钉钉孔中的滑动，起到复位寰枢椎脱位的作用；并通过螺钉固定，使寰枢椎达到复位的目的，形态上完全和寰椎、枢椎的解剖形态相匹配，更加贴合，外形美观，复位效果好。

摘要： 本发明公开一种脊柱骨折椎体解剖复位并椎体内植骨的内固定系统，包括至少两个伤椎置钉，每个伤椎置钉均连接有复位连接夹部，所有复位连接夹部通过连接棒连接；复位连接夹部包括固定螺丝、复位连接螺母和复位连接螺头；复位连接螺母具有连接通孔和固定螺孔，所述复位连接棒端部伸入所述连接通孔；固定螺丝与所述固定螺孔螺纹连接以固定所述复位连接棒；复位连接螺头具有连接孔，伤椎置钉上端部伸入所述连接孔并固定；复位连接螺头和复位连接螺母连接，且连接处具有单向齿轮结构。本发明最大限度的恢复和保持伤椎椎体有效的高度，减少术后的椎体塌陷及后凸畸形，同时减少椎弓根螺钉及连接棒的断裂。

摘要： 本发明涉及一种辅助肱骨近端骨折复位的解剖型人工骨，所述的解剖型人工骨包括下部固定体和上部固定体；所述的下部固定体的一端连接在上部固定体上；所述的下部固定体为圆柱形，且下部固定体在使用状态下，下部固定体的轴线与人体肱骨干的轴线相重合；所述的上部固定体上设有肱骨头平面和对应结节间沟的圆柱状凹陷部；所述的对应结节间沟的圆柱状凹陷部设置于上部固定体的侧面；所述的肱骨头平面设有中心定位体。其优点表现在：能够为肱骨近端骨折复位提供参照标志、以量化的角度、高度辅助快速解剖复位、同时填充骨损失、为骨折块提供支撑平台、简化手术过程，能够成为一种新型的医疗器械，在临床推广具有广泛的应用前景。

摘要： 本实用新型公开一种脊柱骨折椎体解剖复位并椎体内植骨的内固定系统，包括至少两个伤椎置钉，每个伤椎置钉均连接有复位连接夹部，所有复位连接夹部通过连接棒连接；复位连接夹部包括固定螺丝、复位连接螺母和复位连接螺头；复位连接螺母具有连接通孔和固定螺孔，所述复位连接棒端部伸入所述连接通孔；固定螺丝与所述固定螺孔螺纹连接以固定所述复位连接棒；复位连接螺头具有连接孔，伤椎置钉上端部伸入所述连接孔并固定；复位连接螺头和复位连接螺母连接，且连接处具有单向齿轮结构。本实用新型最大限度的恢复和保持伤椎椎体有效的高度，减少术后的椎体塌陷及后凸畸形，同时减少椎弓根螺钉及连接棒的断裂。

摘要： 本实用新型涉及一种辅助肱骨近端骨折复位的解剖型人工骨，所述的解剖型人工骨包括下部固定体和上部固定体；所述的下部固定体的一端连接在上部固定体上；所述的下部固定体为圆柱形，且下部固定体在使用状态下，下部固定体的轴线与人体肱骨干的轴线相重合；所述的上部固定体上设有肱骨头平面和对应结节间沟的圆柱状凹陷部；所述的对应结节间沟的圆柱状凹陷部设置于上部固定体的侧面；所述的肱骨头平面设有中心定位体。其优点表现在：能够为肱骨近端骨折复位提供参照标志、以量化的角度、高度辅助快速解剖复位、同时填充骨损失、为骨折块提供支撑平台、简化手术过程，能够成为一种新型的医疗器械，在临床推广具有广泛的应用前景。