青光眼滤过手术

摘要： 目的 检测家兔青光眼滤过手术(GFS)术后瘢痕组织中泛素特异性蛋白酶15(USP15)和α-平滑肌动蛋白(α-SMA)的表达,探讨USP15与α-SMA表达的关系.方法 健康成年家兔20只,以右眼为实验组(20只),建立GFS的动物模型,左眼作为正常对照组(10只).随机将实验组分为术后14 d组(10只)、术后28 d组(10只).测量家兔正常对照组、术后14 d组、术后28 d组眼压,分析其变化.取标本行苏木精-伊红(HE)染色、Masson染色观察组织纤维化进展.对GFS术后瘢痕组织和正常结膜组织标本进行免疫组织化学染色,检测USP15和α-SMA的表达并进行相关性分析.结果 术后14 d组眼压低于正常对照组[(11.40±0.69) mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)比(14.90±0.74) mmHg] (P＜0.05),术后28 d组高于术后14 d组[(15.10±0.74) mmHg比(11.40±0.69) mmHg](P＜0.05);术后14 d、28 d HE、Masson染色示滤过道纤维组织增生及胶原沉积增加,示造模成功.GFS术后14 d组、28 d组瘢痕组织中USP15和α-SMA的表达明显高于正常对照组[(5.01±1.02)、(11.80 ±0.76)比(1.12 ±0.76),(5.70±1.76)、(11.90 ±0.55)比(1.43±0.63)](P＜0.05),USP15和α-SMA的表达随着瘢痕形成的增加而增加.GFS术后14 d、28 d瘢痕组织中USP15和α-SMA的表达呈正相关(r=0.865,P＜0.001;r=0.976,P＜0.001).结论 家兔GFS术后瘢痕组织中USP15和α-SMA的表达异常升高,且两者呈正相关.

摘要： 目的 总结青光眼滤过术后滤过泡相关性眼炎和感染的临床特点,为滤过泡相关性眼炎及感染的预防和治疗方案选择提供参考.方法 回顾性分析2013年2月-2019年1月在医院行青光眼滤过手术的患者504例临床资料,整理术后发生滤过泡相关性眼炎和感染的患者的资料,计算感染率、感染病原菌构成及药敏试验结果,比较感染患者和非感染患者术后1个月、3个月的眼压,术后1个月、3个月视力及滤过泡形态.结果 504例青光眼滤过术后滤过泡相关性眼炎和感染78例,其中滤过泡相关性眼炎21例,滤过泡感染57例.57例感染患者共检出病原菌62株,其中革兰阳性菌39株(62.90％),革兰阴性菌13株(20.97％),真菌10株(16.13％).革兰阳性菌对亚胺培南、美罗培南敏感,对头孢唑林、头孢拉定耐药.革兰阴性菌对头孢曲松、氨苄西林耐药,对亚胺培南敏感.结论 青光眼滤过术后滤过泡相关性眼炎和感染对患者的视力、滤过泡形态造成不利影响,不利于术后恢复,围术期做好防眼内炎及感染干预,合理使用抗菌药物,尽可能降低感染率.

摘要： 青光眼滤过手术是目前药物及激光治疗以外重要治疗方式,其目的在于形成功能性滤过通道,从而充分引流房水。但青光眼术后巩膜纤维化和结膜下滤泡瘢痕化是导致手术失败的重要原因。现从青光眼滤过手术后抗代谢药物、植入物应用、靶向机制、新型生物分子材料应用及表观遗传学研究5个方面来综合分析青光眼滤过手术后抗瘢痕化的进展现状。

摘要： 青光眼滤过手术是目前药物及激光治疗以外重要治疗方式,其目的在于形成功能性滤过通道,从而充分引流房水.但青光眼术后巩膜纤维化和结膜下滤泡瘢痕化是导致手术失败的重要原因.现从青光眼滤过手术后抗代谢药物、植入物应用、靶向机制、新型生物分子材料应用及表观遗传学研究5个方面来综合分析青光眼滤过手术后抗瘢痕化的进展现状.

摘要： 手术治疗是青光眼治疗的重要手段.本文将目前已经和未来即将应用于临床的主要青光眼手术方式,根据不同降眼压机制分为增加房水引流和减少房水生成两大类.根据房水引流途径,将增加房水引流类分为外引流和内引流两个手术亚类,并将内引流进一步分为Schlemm管途径引流和脉络膜上腔途径引流.减少房水生成类手术分为睫状体光凝术、超声睫状体成形术、睫状体冷凝术三个亚类.目前,在外引流手术方面,复合式小梁切除术仍是主流手术方式,多种类型青光眼引流装置也已广泛临床应用.内引流手术方面,以Schlemm管为引流途径的手术方式中,内外路微导管辅助360°小梁切开术、各式内路小梁切开刀、微支架逐渐应用于临床,并取得良好的手术效果;以脉络膜上腔为引流途径植入装置的安全性和有效性仍需进一步验证.新型以减少房水生成为目的 手术方式变得更加安全、可控,已不再局限于治疗无视力的晚期青光眼患者.

摘要： 新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种继发性青光眼,通常会导致视力预后不良。大部分NVG是由于虹膜和房角上的新生血管阻止房水的流出并导致眼压升高所致。既往NVG治疗大多数集中于减少眼后段缺血,通过全视网膜光凝减少新生血管的形成。近年来,抗 VEGF药物作为NVG 治疗方法之一,已成为当前研究热点,为 NVG 治疗开辟了新道路。

摘要： 新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种继发性青光眼,通常会导致视力预后不良.大部分NVG是由于虹膜和房角上的新生血管阻止房水的流出并导致眼压升高所致.既往NVG治疗大多数集中于减少眼后段缺血,通过全视网膜光凝减少新生血管的形成.近年来,抗VEGF药物作为NVG治疗方法之一,已成为当前研究热点,为NVG治疗开辟了新道路.

摘要： 目的 分析不同眼压下进行常规青光眼滤过手术患者的临床治疗效果,以便为临床治疗提供有价值的参考.方法 采用回顾性分析方法进行研究,选取2016年4月-2017年8月佳木斯市中心医院收治的原发性青光眼患者,其中有正常眼压的患者32例,高眼压的患者34例,对所有患者均进行常规的滤过手术治疗,对患者临床恢复情况和手术情况进行分析和研究.结果 所有患者都顺利的进行手术,正常眼压的患者中有7例术后出现浅前房、前房少量出血,以及眼压偏高等情况;高眼压的患者中有9例有浅前房、前房少量出血,以及眼压偏高等情况,两组差异无统计学意义.所有患者经过治疗后全部好转.结论 对不同的眼压患者,进行常规的青光眼滤过手术治疗能够取得良好的治疗效果,愈后不会出现严重的不良反应情况.在治疗时将眼压控制在正常的范围内进行滤过手术治疗,可以更好地为患者提供帮助.

摘要： 目的 分析不同眼压下行常规青光眼滤过手术的临床效果.方法 选取2013年3月—2017年6月本院收治的48例原发性青光眼患者,均以药物治疗,以治疗后眼压是否有效为依据分组:A组(24例药物控制眼压正常),B组(24例药物降眼压无效),均行施以小梁切除、虹膜周边切除手术,比对2组疗效.结果 48例均顺利完成手术,术后B组3例发生功能性滤过泡;20例视力提高;A组4例发生功能性滤过泡;18例视力提高,差异无统计学意义(P>0.05);术后B组并发症发生率25.00％,高于A组的8.33％(P<0.05).结论 对原发性青光眼用常规药物治疗后,发现降眼压效果无效时,对其行小梁切除、虹膜周边切除术,效果确切.

摘要： 目的：观察青光安四种有效成份对兔眼滤过术后滤过道瘢痕组织TGF-β1和Smad3表达的影响,探讨青光安有效组份抗青光眼术后滤过道瘢痕化的效果及作用机制.rn 方法：将青光安有效组份作用于滤过性手术后兔眼(D,E,F,G组),通过与空白组(A组)、模型组(B组)、MMC组(C组)的比较,观察青光安4种有效组份对青光眼术后滤过道瘢痕组织TGF-β1和Smad3的影响.rn 结果：有效组份2组与MMC组TGF-β1和Smad3及mRNA表达比较差异无显著性意义(P＞0.05)，其余三组与MMC组TGF-β1和Smad3及mRNA表达比较，差异有显著性(P＜0.05)，抑制效果不如MMC组。rn 结论：青光眼术后滤过道瘢痕化，是导致术后眼压异常回升、滤过性手术失败的重要原因。青光安有效组份2和MMC都可通过抑制TGF-β1和Smad3 mRNA及其蛋白表达减少瘢痕组织增生，具有明显的抗青光眼术后滤过道瘢痕化的作用。

摘要： 目的：观察青光安四种有效成份对兔眼滤过术后滤过道瘢痕组织TGF-β1和Smad3表达的影响,探讨青光安有效组份抗青光眼术后滤过道瘢痕化的效果及作用机制.rn 方法：将青光安有效组份作用于滤过性手术后兔眼(D,E,F,G组),通过与空白组(A组)、模型组(B组)、MMC组(C组)的比较,观察青光安4种有效组份对青光眼术后滤过道瘢痕组织TGF-β1和Smad3的影响.rn 结果：有效组份2组与MMC组TGF-β1和Smad3及mRNA表达比较差异无显著性意义(P＞0.05)，其余三组与MMC组TGF-β1和Smad3及mRNA表达比较，差异有显著性(P＜0.05)，抑制效果不如MMC组。rn 结论：青光眼术后滤过道瘢痕化，是导致术后眼压异常回升、滤过性手术失败的重要原因。青光安有效组份2和MMC都可通过抑制TGF-β1和Smad3 mRNA及其蛋白表达减少瘢痕组织增生，具有明显的抗青光眼术后滤过道瘢痕化的作用。

摘要： 目的：观察青光安四种有效成份对兔眼滤过术后滤过道瘢痕组织TGF-β1和Smad3表达的影响,探讨青光安有效组份抗青光眼术后滤过道瘢痕化的效果及作用机制.rn 方法：将青光安有效组份作用于滤过性手术后兔眼(D,E,F,G组),通过与空白组(A组)、模型组(B组)、MMC组(C组)的比较,观察青光安4种有效组份对青光眼术后滤过道瘢痕组织TGF-β1和Smad3的影响.rn 结果：有效组份2组与MMC组TGF-β1和Smad3及mRNA表达比较差异无显著性意义(P＞0.05)，其余三组与MMC组TGF-β1和Smad3及mRNA表达比较，差异有显著性(P＜0.05)，抑制效果不如MMC组。rn 结论：青光眼术后滤过道瘢痕化，是导致术后眼压异常回升、滤过性手术失败的重要原因。青光安有效组份2和MMC都可通过抑制TGF-β1和Smad3 mRNA及其蛋白表达减少瘢痕组织增生，具有明显的抗青光眼术后滤过道瘢痕化的作用。

摘要： 目的：观察青光安四种有效成份对兔眼滤过术后滤过道瘢痕组织TGF-β1和Smad3表达的影响,探讨青光安有效组份抗青光眼术后滤过道瘢痕化的效果及作用机制.rn 方法：将青光安有效组份作用于滤过性手术后兔眼(D,E,F,G组),通过与空白组(A组)、模型组(B组)、MMC组(C组)的比较,观察青光安4种有效组份对青光眼术后滤过道瘢痕组织TGF-β1和Smad3的影响.rn 结果：有效组份2组与MMC组TGF-β1和Smad3及mRNA表达比较差异无显著性意义(P＞0.05)，其余三组与MMC组TGF-β1和Smad3及mRNA表达比较，差异有显著性(P＜0.05)，抑制效果不如MMC组。rn 结论：青光眼术后滤过道瘢痕化，是导致术后眼压异常回升、滤过性手术失败的重要原因。青光安有效组份2和MMC都可通过抑制TGF-β1和Smad3 mRNA及其蛋白表达减少瘢痕组织增生，具有明显的抗青光眼术后滤过道瘢痕化的作用。

摘要： 目的：观察青光安四种有效成份对兔眼滤过术后滤过道瘢痕组织TGF-β1和Smad3表达的影响,探讨青光安有效组份抗青光眼术后滤过道瘢痕化的效果及作用机制.rn 方法：将青光安有效组份作用于滤过性手术后兔眼(D,E,F,G组),通过与空白组(A组)、模型组(B组)、MMC组(C组)的比较,观察青光安4种有效组份对青光眼术后滤过道瘢痕组织TGF-β1和Smad3的影响.rn 结果：有效组份2组与MMC组TGF-β1和Smad3及mRNA表达比较差异无显著性意义(P＞0.05)，其余三组与MMC组TGF-β1和Smad3及mRNA表达比较，差异有显著性(P＜0.05)，抑制效果不如MMC组。rn 结论：青光眼术后滤过道瘢痕化，是导致术后眼压异常回升、滤过性手术失败的重要原因。青光安有效组份2和MMC都可通过抑制TGF-β1和Smad3 mRNA及其蛋白表达减少瘢痕组织增生，具有明显的抗青光眼术后滤过道瘢痕化的作用。

摘要： 目的：观察青光安四种有效成份对兔眼滤过术后滤过道瘢痕组织TGF-β1和Smad3表达的影响,探讨青光安有效组份抗青光眼术后滤过道瘢痕化的效果及作用机制.rn 方法：将青光安有效组份作用于滤过性手术后兔眼(D,E,F,G组),通过与空白组(A组)、模型组(B组)、MMC组(C组)的比较,观察青光安4种有效组份对青光眼术后滤过道瘢痕组织TGF-β1和Smad3的影响.rn 结果：有效组份2组与MMC组TGF-β1和Smad3及mRNA表达比较差异无显著性意义(P＞0.05)，其余三组与MMC组TGF-β1和Smad3及mRNA表达比较，差异有显著性(P＜0.05)，抑制效果不如MMC组。rn 结论：青光眼术后滤过道瘢痕化，是导致术后眼压异常回升、滤过性手术失败的重要原因。青光安有效组份2和MMC都可通过抑制TGF-β1和Smad3 mRNA及其蛋白表达减少瘢痕组织增生，具有明显的抗青光眼术后滤过道瘢痕化的作用。

摘要： 一种用于整合眼手术的方法可以包括：确定眼晶状体内的白内障靶区；施加白内障激光脉冲以光致破裂所确定的白内障靶区的一部分；确定眼外围区域内的青光眼靶区或散光靶区；以及施加手术激光脉冲以在所述青光眼或散光靶区内通过光致破裂创建一个或多个切口；其中所述方法的各步骤在一个整合的手术程序内执行。激光脉冲能够于在眼角膜上制造出切口之前施加。整合的手术程序可以涉及为如下三种功能使用相同的脉冲激光源：用于光致破裂靶区、用于在眼囊上制造切口、以及用于在眼角膜上制造切口。

摘要： 本发明涉及一种青光眼降眼压治疗的滤过性手术后瘢痕调节按摩仪，所述的瘢痕调节按摩仪包括外壳、电源接口、电池、开关按钮、档位按键、电路板、控制器、电机、按摩片、连接片；所述的外壳分别上壳和下壳；所述的电路板和控制器设于下壳内电池的上方；所述的电机设于控制器的上方；所述的连接片底部连接设有内齿轮结构；所述的连接片前段置于按摩片内部，末段伸出按摩片后段并利用底部内齿轮结构与电机顶部外齿轮结构配合转动。其优点表现在：速度、力度及按摩范围均可调节的，即可在医院使用又可居家或外出携带使用，有效针对青光眼滤过性手术后患者眼部的按摩，减缓青光眼滤过性手术后的过度瘢痕，形成术眼的的有效过滤通道，更好地控制眼压。

摘要： 结合青光眼和白内障联合手术将β射线施加到治疗区域(例如泡的靶区域)的方法和系统。本文的方法和系统可以帮助实现和/或维持健康的眼内压、维持由青光眼引流外科手术或手术产生的功能性气泡和/或引流孔、帮助避免瘢痕形成或伤口复原以及抑制或减少泡内或周围区域的纤维化和/或炎症等。

摘要： 本发明是一种用于治疗青光眼的青光眼滤过术自控激光手术机。系统由软件与硬件两部分组成；硬件由主激光器、指引光激光器、摄像装置、机械架及计算机组成，指引光激光器安装在主激光器机箱内，主激光器的激光刀头与摄像装置由机械架连接，并通过接口卡或接口电路与计算机相连接；各部分硬件的工作受软件控制。使用摄像装置获取病灶部位的图像信息，并实时监视手术过程；系统将主动控制和反馈控制功能相结合，对手术过程实时监测并在手术完成时自动关断激光器，可获得最佳工作参数，有效地将手术中的损伤降至最低。利用本装置进行激光巩膜切除术联合虹膜切除术治疗青光眼，能得到理想的结果。

摘要： 一种用于整合眼手术的方法可以包括：确定眼晶状体内的白内障靶区；施加白内障激光脉冲以光致破裂所确定的白内障靶区的一部分；确定眼外围区域内的青光眼靶区或散光靶区；以及施加手术激光脉冲以在所述青光眼或散光靶区内通过光致破裂创建一个或多个切口；其中所述方法的各步骤在一个整合的手术程序内执行。激光脉冲能够于在眼角膜上制造出切口之前施加。整合的手术程序可以涉及为如下三种功能使用相同的脉冲激光源：用于光致破裂靶区、用于在眼囊上制造切口、以及用于在眼角膜上制造切口。

摘要： 本发明涉及一种青光眼降眼压治疗的滤过性手术后瘢痕调节按摩仪，所述的瘢痕调节按摩仪包括外壳、电源接口、电池、开关按钮、档位按键、电路板、控制器、电机、按摩片、连接片；所述的外壳分别上壳和下壳；所述的电路板和控制器设于下壳内电池的上方；所述的电机设于控制器的上方；所述的连接片底部连接设有内齿轮结构；所述的连接片前段置于按摩片内部，末段伸出按摩片后段并利用底部内齿轮结构与电机顶部外齿轮结构配合转动。其优点表现在：速度、力度及按摩范围均可调节的，即可在医院使用又可居家或外出携带使用，有效针对青光眼滤过性手术后患者眼部的按摩，减缓青光眼滤过性手术后的过度瘢痕，形成术眼的的有效过滤通道，更好地控制眼压。

摘要： 本发明涉及用于控制或预防青光眼的进展的组合物，其包含减少或抑制TGF-β同种型或刺激TGF-β同种型表达的趋化因子或者细胞因子生成的物质。所述物质可以包含分离的糖皮质激素受体激动剂(“DIGRA”)、其前药、其药学上可接受的盐、或其药学上可接受的酯。所述组合物可以另外包含TGF-β的拮抗剂。将其给药至已经接受了青光眼滤过手术的患者以确保所述手术后的功能性滤过泡。

摘要： 本发明涉及一种用于青光眼滤过手术的抗瘢痕膜及其材料。该抗瘢痕膜的制造材料为以下结构的可热交联的三嵌段聚合物弹性材料热交联后的热固性弹性材料。该材料采用活性阴离子聚合、加氢合成，产物中不含有小分子添加剂或残余组分，分子骨架由饱和碳碳键构成，具有优异的稳定性(如耐高温氧化性和生物稳定性)和力学性能。该材料在交联之前已经通过纯化除去了各种杂质，加热即可发生化学交联，无需添加任何催化剂，而且不释放出任何小分子物质，生物相容性良好。本发明提供的抗瘢痕膜为镂空的网状膜，可以有效减少滤过通道瘢痕形成，减少术后并发症，提高青光眼滤过的手术成功率，应用前景广阔。

摘要： 本发明涉及用于控制或预防青光眼的进展的组合物，其包含减少或抑制TGF-β同种型或刺激TGF-β同种型表达的趋化因子或者细胞因子生成的物质。所述物质可以包含分离的糖皮质激素受体激动剂(“DIGRA”)、其前药、其药学上可接受的盐、或其药学上可接受的酯。所述组合物可以另外包含TGF-β的拮抗剂。将其给药至已经接受了青光眼滤过手术的患者以确保所述手术后的功能性滤过泡。

摘要： 青光眼滤过手术用眼罩，包括医用眼罩，医用眼罩内侧面安装有弹性槽，所述弹性槽内设有无菌棉球。所述弹性槽为弹簧槽。本实用新型青光眼滤过手术用眼罩，弹簧槽内设有无菌棉球，可以根据患者眼内凹陷程度适时调节棉球的多少，起到加压滤过泡的作用；同时可以随时调整加压的松紧，减少患者的不适感。