难治性肺结核

摘要： 目的:观察多元视角下创优护理在难治性肺结核患者中的应用效果.方法:将2019年1月—3月于南部战区海军第一医院就治的难治性肺结核病例42例设为对照组,将2019年4月—6月就治的同类病例42例设为试验组,对照组按难治性肺结核常规模式施护,试验组在此基础上接受多元创优护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.结果:试验组难治性肺结核患者干预后自我感受负担评分显著低于对照组,健康疾控行为依从率与生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:采用多元视角下创优护理对难治性肺结核患者施加干预,可降低其自我感受负担,提升健康疾控行为依从度与生活质量.

摘要： 目的探讨不同疗程左氧氟沙星联合四联抗结核方案治疗难治性肺结核患者的临床疗效。方法选取自2019年1月至2020年10月于淮北市人民医院就诊的60例难治性肺结核患者为研究对象。将患者随机分为短疗程组与长疗程组,每组各30例。两组均采用四联抗结核治疗,在此基础上,短疗程组采用左氧氟沙星治疗2个月;长疗程组采用左氧氟沙星治疗6个月。比较两组患者治疗后2、4、6个月的痰菌转阴率,分析两组患者治疗前后各项免疫功能指标水平变化及临床治疗总有效率。结果长疗程组治疗后2、4、6个月痰菌转阴率均显著高于短疗程组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。长疗程组患者治疗后CD8+、IL-4水平低于短疗程组,CD4+水平高于短疗程组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。长疗程组总有效率为96.66%(29/30),短疗程组为73.33%(22/30),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同疗程左氧氟沙星沙联合四联抗结核治疗方案治疗难治性肺结核产生临床疗效存在较大差异,长疗程对免疫相关指标改善情况更优,临床疗效较高。

摘要： 目的:探究难治性肺结核手术术前呼吸功能评估与术中、术后并发症的相关性.方法:选取2016年3月—2019年3月我院难治性肺结核患者80例,均行肺切除术,根据术前肺实质功能综合评估结果严重程度分为1组(n=28)、2组(n=27)、3组(n=25),对比三组术中与术后并发症、术后发热时间、术后抗生素应用时间、术后住ICU时间.按照是否发生并发症分为并发症组25例,未发生并发症组55例,对比两组肺实质功能差异,进行影响难治性肺结核患者术后并发症的多因素分析.结果:1组术中与术后并发症发生率低于2组、3组,术后发热时间、术后抗生素应用时间、术后住ICU时间短于2组、3组(P<0.05);并发症组FEV1％、MVV％、VO2/kg、VO2％、AT、BF、6min步行试验距离低于未发生并发症组,PaCO2高于未发生并发症者(P<0.05);FEV1％、MVV％、VO2/kg、VO2％、AT、BF、6min步行试验距离为影响难治性肺结核患者术后并发症的保护因素,PaCO2为影响难治性肺结核患者术后并发症的危险因素(P<0.05).结论:难治性肺结核手术患者术前呼吸功能与术中、术后并发症相关,呼吸功能越好,并发症越少.

摘要： 目的探究难治性肺结核应用左氧氟沙星、抗结核方案联合治疗的效果。方法将2018年01月~2019年12月接收的86例难治性肺结核患者纳入研究,按抽签法分为对照组43例,采用常规抗结核方案治疗;研究组43例,加用左氧氟沙星治疗,观察治疗效果。结果研究组临床有效率为95.35%,高于对照组79.07%,差异显著(P0.05)。结论在常规抗结核方案的基础上应用左氧氟沙星治疗能够提高难治性肺结核的临床疗效,改善患者免疫功能,同时还不会增加不良反应,安全可靠。

摘要： 目的:评价早期个性化抗结核治疗阳性痰菌肺结核患者在预防难治性肺结核方面的疗效.方法:314例阳性痰涂片抗酸杆菌、12例非结核分枝杆菌肺病患者共326例为我院2019年8月-2021年2月收治,按照患者是否合并并发症、肺部病变范围以及年龄是否>59岁将其分为6组3个研究,研究总例数分别为58例、76例、180例,每组观察组、对照组例数比依次为30:28、40:36、95:85;对照组给予常规抗结核药治疗,观察组在此基础上及时应用新的抗结核药物;难治性肺结核评价标准为治疗60天时痰涂片阳性的抗酸杆菌患者.结果:治疗60天时观察组难治性肺结核显著低于对照组(P<0.05).结论:预防阳性痰菌肺结核患者发展为难治性肺结核可在早期为其应用个性化治疗.

摘要： 目的:观察基于"鱼骨图"指导的健康教育在难治性肺结核患者中的应用效果.方法:选取90例难治性肺结核患者作为研究对象,按随机数字表达法将其分为研究组与对照组各45例.对照组采用肺结核常规健康教育,研究组采用基于"鱼骨图"指导的健康教育,比较两组护理前后肺结核疾病知识知晓率、遵医行为评分和健康行为评分.结果:护理后,研究组肺结核疾病知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组生活习惯、规律用药、定期复查和自我监测等遵医行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05);研究组躯体症状、心理焦虑、防痨认知和社会支持等健康行为评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论:基于"鱼骨图"指导的健康教育应用于难治性肺结核患者可提高肺结核疾病知识知晓率和遵医行为评分,以及降低健康行为评分,其效果优于肺结核常规健康教育.

摘要： 目的:比较用四联抗结核方案联合不同疗程的左氧氟沙星治疗难治性肺结核(PTB)的效果.方法:选取太仓市第一人民医院于2019年1月至2020年10月收治的102例难治性PTB患者为研究对象.按随机数表法将其分为对照组和观察组(51例/组).为两组患者均采用四联抗结核方案进行治疗.在此基础上,为对照组患者采用左氧氟沙星治疗2个月,为观察组患者采用左氧氟沙星治疗6个月,然后对比两组患者的治疗效果、痰菌转阴率及免疫功能指标.结果:1)观察组患者治疗的总有效率(96.08％)高于对照组患者治疗的总有效率(78.43％),P0.05.治疗后,与对照组患者相比,观察组患者血清CD8+的水平更低,其血清CD4+、CD4+/CD8+的水平均更高,P<0.05.结论:与采用短疗程的左氧氟沙星比较,用长疗程的左氧氟沙星联合四联抗结核方案治疗难治性PTB的疗效更为显著,可有效地改善患者的免疫功能,提高其痰菌转阴率.

摘要： 目的 探究难治性肺结核应用左氧氟沙星、抗结核方案联合治疗的效果.方法 将2018年01月～2019年12月接收的86例难治性肺结核患者纳入研究,按抽签法分为对照组43例,采用常规抗结核方案治疗;研究组43例,加用左氧氟沙星治疗,观察治疗效果.结果 研究组临床有效率为95.35％,高于对照组79.07％,差异显著(P0.05).结论 在常规抗结核方案的基础上应用左氧氟沙星治疗能够提高难治性肺结核的临床疗效,改善患者免疫功能,同时还不会增加不良反应,安全可靠.

摘要： 目的:研究中药结核丸在难治性肺结核患者中的运用效果.方法:选取2017年2月-2019年8月期间,我院收治的58例难治性肺结核患者,按照就诊时间,将其分为实验组和参照组,每组29例;参照组运用常规西药进行治疗,实验组在其基础上,增加中药结核丸治疗,对比两组价值.结果:比较后显示实验组临床有效率更高,中医症状积分下降,组间对比(P<0.05),具有统计学意义.结论:对于难治性肺结核患者,对其运用中药结核丸治疗,可以取得显著的临床效果,此法值得于临床推广.

摘要： 目的:探讨多元化护理干预对难治性肺结核患者遵医行为及自我感受负担的影响.方法:将收治的88例难治性肺结核患者按随机数字表法分为研究组和对照组各44例,对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施多元化护理;比较两组护理前后自我感受负担[采用自我感受负担量表(SPBS)]、遵医行为[采用Morisky依从性量表(MMAS)]及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)].结果:干预6个月,两组SPBS中经济负担、身体负担、情感负担评分和自我感受负担总分明显低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组同期(P<0.01);干预6个月,两组MMAS评分高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组同期(P<0.01);研究组SF-36中社会功能、躯体功能、物质功能、心理功能及生活质量总分均高于对照组(P<0.01).结论:对难治性肺结核患者实施多元化护理干预,可有效提高其遵医行为,减轻自我感受负担,有利于提高生活质量.

摘要： 目的：探讨难治性肺结核的最佳治疗方案. 方法：收集我院自2012年9月至2015年6月期间难治性肺结核患者45例进行诊治,采用两种化疗方案(2HRtES/10HRtES和2HRbLEZ/16HRbLEZ)进行治疗,并对治疗后痰菌变化、肺部X线变化及药物副作用进行对照分析,评价化疗方案的治疗效果. 结果：2HRtES/10HRtES治疗后痰菌转阴率为63.2％,病灶显著吸收率为52.6％,空洞闭合、缩小率为42.1％;2HRbLEZ/16HRbLEZ治疗后痰菌转阴率为95.2％,病灶显著吸收率为85.7％,空洞闭合、缩小率为76.2％.两组间均具有统计学差异(P＜0.05),两组治疗方案无明显副作用. 结论：应用2HRbLEZ/16HRbLEZ治疗方案治疗难治性肺结核可达到理想疗效.

摘要： 难治性肺结核病例形成因素很复杂，既有社会因素，技术因素，病源因素，又有患者个人因素等。基于此，本文就难治性肺结核病的防治对策与措施进行了如下介绍，包括：1、建立健全结防机构，完善防疹网络；2、加强结合专业队伍的建设与稳定；3、经费投入是各级结防工作得以开展的基础与保证；4、整体诊治、积极治疗合并症、并发症；5、加强中西医合作、采用中西医两手治疗；6、将结核病控制工作纳入初级卫生保健；7、加强防痊宣传、实施结核病归口管理。

摘要： @@我国是耐药结核病高发区，耐多药肺结核的治疗是目前迫切需要解决的难题耐多药结核病(MDR-TB)是指结核菌至少同时耐异烟肼(INH)和利福平(RFP)者，MDR-TB的治疗已成为结核病控制工作中急待解决的问题。而耐多药结核中绝大多数都有空洞且多为纤维空洞，提高空洞的闭合率成为痰菌能否阴转的关键，为此我院开展的CT引导下肺结核空洞内给药，直接将抗痨药物注入空洞内以提高局部杀菌浓度，配合全身化疗，取得了较好的疗效。

摘要： 在肺结核治疗管理中，常遇到这样的患者，给予正规的化学治疗，而不能使痰菌阴转或阴转一段时间又复阳。这一事实对以前的结核病理念是一个很大的冲击。20世纪80年代有学者乐观的认为：对于结核病患者，只要处方合理，患者并能按此服药，痰菌应100％阴转，若化疗时间充足，则没有复发。本文综合相关文献，介绍了引起结核难以治愈的原因，提出应注意的事项。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和/或抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供了检测样本中抗Rv0389抗体、抗Rv1408抗体和/或抗Rv2097c抗体水平的产品在制备鉴别、诊断和/或筛查结核潜伏感染和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明提供了结核分枝杆菌蛋白在制备诊断结核潜伏感染者和/或活动性肺结核产品中的用途。本发明提供的方法可以同时检测三个不同结核分枝杆菌蛋白血清抗体应答的水平，从而可以更好地鉴别诊断结核潜伏性感染者及活动性结核病病人，灵敏度更高，特异性更好。

摘要： 本发明涉及用于治疗难治性肺结核空洞的凝胶组合物，它由羧甲基纤维素钠、造影剂泛影葡胺、生理盐水、及治疗结核药物混合配制而成。使用时通过纤维支气管镜与介入器械，将凝胶经空洞的引流支气管直接注入空洞，一方面，可机械闭塞空洞，另一方面，凝胶在空洞内缓慢释放，抑制结核杆菌生长，促使痰菌阴转及空洞闭合，并有效控制其对周围人群的感染。经临床试验，结核病人痰菌阴转率81.8%，空洞闭合率25.9%，缩小率37.0%。具有安全简便、价格低廉、减少结核病传染源、便于推广使用。

摘要： 本发明涉及用于治疗难治性肺结核空洞的凝胶组合物,它由羧甲基纤维素钠、造影剂泛影葡胺、生理盐水、及治疗结核药物混合配制而成。使用时通过纤维支气管镜与介入器械,将凝胶经空洞的引流支气管直接注入空洞,一方面,可机械闭塞空洞,另一方面,凝胶在空洞内缓慢释放,抑制结核杆菌生长,促使痰菌阴转及空洞闭合,并有效控制其对周围人群的感染。经临床试验,结核病人痰菌阴转率81.8%,空洞闭合率25.9%,缩小率37.0%。具有安全简便、价格低廉、减少结核病传染源、便于推广使用。