卷曲霉素

摘要： 目的探索卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治痰涂片检查阳性(涂阳)肺结核病的临床疗效。方法87例复治涂阳肺结核病患者,随机分为对照组(43例)与实验组(44例)。对照组单纯使用抗结核药物治疗,实验组在对照组基础上使用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗。对比两组临床疗效、不同时间涂阳转阴率、治疗12个月后免疫细胞水平。结果实验组的治疗总有效率为93.18%,高于对照组的65.12%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用左氧氟沙星联合卷曲霉素方案治疗复治涂阳肺结核病效果确切,在涂阳阴转率及免疫细胞水平情况等方面有明显的优势。

摘要： 目的:研究耐多药肺结核患者采用莫西沙星、卷曲霉素及化疗改善肺功能与炎性指标水平的效果。方法:选取2019年3月-2020年3月接受化疗的耐多药肺结核患者76例,以随机抽取方式进行对等分组,各38例。对照组给予莫西沙星治疗,试验组给予莫西沙星与卷曲霉素联合治疗。观察两组患者血清炎性因子水平[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-17(IL-17)、C-反应蛋白(CRP)]及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒呼气容积占比(FEV1)及第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)]变化情况。结果:治疗后,试验组IL-1、IL-17、CRP水平相较于对照组明显更优,差异有统计学意义(P<0.05);试验组FVC、FEV1及FEV1/FVC水平相较于对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耐多药肺结核患者在化疗基础上给予莫西沙星与卷曲霉素联合治疗可有效降低患者血清炎性指标水平,促进其肺功能改善,对疾病治疗具有积极作用,值得推广。

摘要： 目的对比阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者的临床效果及安全性。方法78例耐多药肺结核患者,应用摇骰子法分为参照组与治疗组,每组39例。参照组患者应用卷曲霉素进行治疗,治疗组患者应用阿米卡星进行治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗后炎症指标[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗组患者治疗优良率为94.87%,高于参照组的79.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为5.13%,低于参照组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者IL-1、IL-6、TNF-α水平分别为(18.17±3.13)、(146.61±11.22)、(82.41±7.91)pg/ml,均低于参照组的(26.39±4.25)、(195.79±16.52)、(117.31±10.92)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿米卡星治疗耐多药肺结核患者能够提高临床效果,减少不良反应发生,降低炎症反应,促进患者快速恢复,临床应用价值高。

摘要： 目的运用系统评价比较左氧氟沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核患者的疗效及安全性,为其临床用药提供参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普等数据库中左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床研究,检索时间范围自建库起至2021年6月。采用Revman 5.3软件对纳入研究进行统计分析。结果纳入25篇临床研究文献,总计2328例患者,结果显示试验组在痰菌转阴率、病灶吸收率、肺空洞闭合及缩小率、不良反应发生率及总有效率方面均优于对照组(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合卷曲霉素能够安全有效地治疗耐多药肺结核患者。

摘要： 结核分枝杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)的成员包括结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)、牛分枝杆菌(Mycobacterium bovis,bTB)、非洲分枝杆菌(Mycobacterium africanum)、田鼠分枝杆菌(Mycobacterium microti)和山羊分枝杆菌(Mycobacterium caprae)等。其中结核分枝杆菌和牛分枝杆菌分别是人结核病、牛结核病的主要病原菌。至今,结核病仍是威胁人类社会及畜牧业发展的重要人兽共患传染病。世界卫生组织(WHO)估计,2019年全球有1000万(890万~1100万)人感染了结核病,近年来这一数字相对稳定。在所有结核病病例中,8.6%是艾滋病病毒感染者。从地理分布上看,2019年结核病病例大多分布在东南亚(44%)、非洲(25%)和西太平洋(18%)。从全球分布看,印度(26.0%)、印度尼西亚(8.5%)和中国(8.4%)所占比例较高[1]。近年来,由于抗生素过度和不当使用,出现了多种耐药结核菌,包括对一线结核药物异烟肼(Isoniazid,INH)和利福平(Rifampicin,RIF)具有耐药性的耐多药结核菌株(MDR)及在MDR基础上对氟喹诺酮类药物以及二线抗结核注射剂(卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那)中的至少1种耐药的广泛耐药结核菌株(XDR)。抗生素耐药性(AMR)已成为全球结核病防控的难点。据WHO统计,2019年3.3%的新结核病例和17.7%的先前治疗的病例是耐多药结核病。2019年,新发利福平耐药结核病病例约50万例(其中78%为耐多药结核病)。全球结核病负担最大的3个国家分别是印度(27%)、中国(14%)和俄罗斯联邦(8%)。联合国报告预计,如果对抗生素耐药不加控制,到2050年每年可能导致多达1000万人因患结核病而死亡。鉴于此,本文综述了常见抗结核药物及其耐药研究进展,总结了结核耐药监测与检测方法,为结核病耐药性研究提供参考。

摘要： 目的:研究阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药肺结核的效果。方法:采用单双号分组法将医院2017年1月至2021年9月收治的108例耐多药肺结核(MDR-TB)患者分为甲组和乙组,各54例。甲组给予阿米卡星治疗,乙组给予卷曲霉素治疗。比较两组痰菌转阴率、病灶吸收情况、免疫球蛋白水平、致炎因子水平及不良反应发生情况。结果:治疗3个月、6个月后甲组痰菌转阴率均高于乙组(P<0.05);治疗3个月甲组部分吸收率高于乙组,治疗6个月甲组明显吸收率、部分吸收率均高于乙组(P<0.05);治疗后甲组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均高于乙组(P<0.05);治疗后甲组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)及降钙素原(PCT)水平均低于乙组(P<0.05);甲组治疗期间不良反应发生率为24.07%,低于乙组的44.44%(P<0.05)。结论:与卷曲霉素治疗相比,阿米卡星治疗耐多药肺结核的效果更佳且安全性相对较高,可有效改善患者机体免疫功能及炎症反应。

摘要： 目的 探讨莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的临床效果。方法 选取我院收治的80例耐多药肺结核患者,随机将其分为两组各40例。观察组采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗,对照组采用常规治疗。比较两组的临床疗效,腺苷脱氨酶、C反应蛋白水平及并发症情况。结果 观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的40.0%(P <0.05)。治疗后,观察组腺苷脱氨酶、 C反应蛋白水平明显低于对照组(P <0.05)。观察组的并发症发生率为7.50%,明显低于对照组的27.50%(P <0.05)。结论 莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效显著,可有效降低炎性因子水平和并发症发生率,值得临床推广应用。

摘要： 目的:对阿米卡星与卷曲霉素治疗耐多药和广泛耐药结核病的药物不良反应进行比较.方法:选取2018年11月-2020年10月在笔者医院治疗的64例耐多药和广泛耐药结核病患者为研究对象,随机均分为两组,分别为阿米卡星治疗组,卷曲霉素治疗组.比较两组治疗期间不良反应发生情况.结果:两组治疗有效率差异不大,(P>0.05);耳毒性发生率差异较大,卷曲霉素组耳毒性发生率为15.6％,明显低于阿米卡星组31.3％,(P0.05).结论:在耐多药和广泛耐药结核病治疗中采用卷曲霉素在保证治疗效果的同时可以降低耳毒性发生率,该药物可以在临床推广应用.

摘要： 目的 对比莫西沙星联合卷曲霉素与单用莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及不良反应发生情况.方法 87例耐多药肺结核患者,依据用药方案不同分为对照组(43例)和实验组(44例).对照组患者单纯应用莫西沙星及抗结核药物治疗;实验组患者在对照组基础上联合卷曲霉素治疗.对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况.结果 实验组患者治疗总有效率为88.64％(39/44),高于对照组的69.77％(30/43),差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者不良反应发生率为6.82％(3/44),低于对照组的39.53％(17/43),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核效果确切,治疗后患者不良反应发生率较低,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨左氧氟沙星和卷曲霉素联合治疗对肺结核患者痰结核菌素转阴比率的影响.方法 选取2018年9月至2019年9月我院收治的肺结核患者110例作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各55例.对照组采用常规疗法,观察组采用左氧氟沙星和卷曲霉素联合治疗.治疗结束后,比较两组患者治疗后的痰菌转阴率、空洞闭合率以及病灶吸收率变化,比较两组患者治疗前后的免疫指标变化及临床常见不良反应发生率.结果 治疗后,观察组患者的痰菌转阴率、空洞闭合率以及病灶吸收率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,观察组CD4+及CD3+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 左氧氟沙星与卷曲霉素联合治疗时,能够增强患者的痰菌转阴效率,提高空洞的闭合效果以及增大对病灶的吸收程度,值得临床应用.

摘要： 目的：对阿米卡星和卷曲霉素在耐多药结核病(MDR-TB)治疗过程的不良反应及对治疗的影响进行观察并进行对比分析,为注射类二线抗结核药物的选择提供参考依据. 方法：回顾性分析2015年1月至2016年12月西安市胸科医院确诊并使用个体化治疗方案治疗满1年的MDR-TB患者112例,根据二线注射类抗结核药物的使用情况分为阿米卡星组(43例)和卷曲霉素组(69例),观察两组患者在治疗后6个月末及12个月末痰菌阴转率和病变吸收好转率,两组患者听力下降、耳鸣、肾损伤、低钾血症的发生率和严重程度,以及不良反应对治疗的影响. 结果：阿米卡星和卷曲霉素两组患者治疗后的6个月末痰培养阴转率分别为65.1％(28/43)和82.6％(57/69),差异有统计学意义(x2=4.43,P＜0.05);12个月末痰培养阴转率分别为69.8％(30/43)和75.4％(57/69),6个月末、12个月末病变吸收好转率分别为53.4％(23/43)和60.9％(42/69),65.1％(28/43)和71.0％(49/69),差异均无统计学意义(x2值分别为2.52、0.59、0.43,P值均＞0.05).阿米卡星和卷曲霉素两组患者听力下降的发生率分别为20.9％(9/43)和5.8％(4/69)、低钾血症发生率分别为4.7％(2/43)和30.4％(21/69),差异均有统计学意义(x2值分别为4.53、10.79,P值均＜0.05);耳鸣发生率分别为46.5％(20/43)和30.4％(21/69),肾损伤发生率分别为4.7％(2/43)和10.1％(7/69),差异均无统计学意义(x2值分别为2.95、1.08,P值均＞0.05).两组患者不良反应发生率分别为60.5％(26/43)和53.6％(37/69),差异无统计学意义(x2=0.504,P＞0.05).两组均无重度不良反应,出现不良反应的患者中轻度不良反应分别占65.3％(17/26)和81.1％(30/37),差异无统计学意义(x2=1.99,P＞0.05).4个月内不良反应导致药物停用的发生率阿米卡星组和卷曲霉素组分别为20.9％(9/43)和5.7％(4/69),差异有统计学意义(x2=4.53,P＜0.05). 结论：二线注射类抗结核药物的不良反应发生率较高,从不良反应及治疗效果方面考虑,MDR-TB的治疗中建议优先选择卷曲霉素.

摘要： 结核分枝杆菌对4种注射用抗结核药耐药情况分析(2013)，卷曲霉素VS阿米卡星疗效更确切不良反应无显著差异(2017)，卷曲霉素静即可静脉注射也可以肌肉注射，常见不良反应的处理，环丝氨酸治疗耐多药结核病的血药浓度及不良反应监测(2014)，环丝氨酸(赛来星)的最初2周剂量及心理自评。

摘要： 目的：研究卷曲霉素与丁胺卡那霉素联合化疗方案治疗耐多药结核病患者临床效果. 方法：选择2012年6月至2014年6月接诊的90例耐多药结核病患者进行研究.按照随机数表法,随机均分为研究组和对照组两组.研究组应用卷曲霉素联合常规肺结核化疗方案进行治疗.对照组应用丁胺卡那联合常规化疗方案进行治疗.治疗后,观察两组患者在治疗3、6、12、18及24个月的痰抗酸杆菌阴转率、痰结核分枝杆菌培养5次的转阴率、病灶X线吸收情况、疗效及不良反应情况. 结果：研究组患者的3个月、6个月、12个月、18个月及24个月的痰菌培养阴转率(48.89％、75.56％、64.44％、71.11％、73.33％)明显高于对照组(26.67％、55.56％、42.22％、44.44％、42.44％),两组比较有统计学意义(P＜0.05).治疗3个月及总疗程结束后的胸部X线的总有效率(57.78％、84.44％)明显高于对照组(35.56％、57.78％),两组比较有统计学意义(x2=4.46、7.79;P=0.03、0.00).两组患者治疗后的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05). 结论：卷曲霉素联合化疗方案治疗耐多药结核病患者疗效显著,安全性良好,值得在临床中进行广泛推广.

摘要： 目的：探讨左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案对耐药肺结核患者免疫功能及肝功能的影响.rn 方法：选择90例多耐药肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规化疗十护肝治疗,观察组在常规化疗+护肝治疗的同时联合应用左氧氟沙星+卷曲霉素治疗.比较两组免疫功能与肝功能.rn 结果：观察组免疫球蛋白IgG、IgA及IgM值均高于对照组(P＜0.05);两组血清碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)及总胆红素(STB)均明显低于治疗前(P＜0.05),组间比较无统计学意义(P＞0.05).rn 结论：左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗方案有助于改善多耐药肺结核患者免疫功能,且不会对患者肝功能造成损害.

摘要： 目的：了解卷曲霉素(CPM)的不良反应和连续使用6个月的安全性.方法：分析20例含连续使用6个月卷曲霉素方案治疗的耐多药肺结核患者发生的不良反应.结果：20例中发生与卷曲霉素有关的不良反应发生率100％.共发生6种不良反应,其频率依次为局部硬结或疼痛、低血钾、静脉炎、肾功能损害以及头晕耳鸣.发生时间多在用药2-4月,经过及时处理,所有患者都使用卷曲霉素6个月.使用卷曲霉素6个月结束后观察12个月没有发生其它不良反应.结论：连续使用6个月卷曲霉素引起的不良反应常见,以局部硬结、低血钾多见,经处理能继续使用至6个月.

摘要： 近年来一些国家耐多药结核病呈增长趋势,我国耐多药结核病的流行也相当严重.2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查结果表明：初始耐多药率为7.6％,获得性耐多药率高达17.1％,表明耐多药结核病已成为我国结核病控制工作急待解决的问题.我所自1999年至2006年共收治39例耐多药肺结核,采用以卷曲霉素、力克肺疾、左氧氟沙星、吡嗪酰胺四药为主的联合治疗方案.总疗程18个月,取得了较好的近期效果.

摘要： 本发明涉及一种利用卷曲霉素发酵液制备硫酸卷曲霉素的方法，该方法是将卷曲霉素发酵液经过预处理、板框过滤、稀释、调节pH、大孔树脂吸附脱色、结晶和干燥得到硫酸卷曲霉素。本发明实现原料药去硫酸卷曲霉素稳定、高效的生产。同时利用该方法，可以提高硫酸卷曲霉素的提取收率、缩短生产周期、降低成本，提高产量。

摘要： 本发明涉及一种淡卷曲链霉菌发酵生产卷曲霉素的培养基和培养方法，利用本发明中提供的培养基配方和发酵控制工艺，能够提高卷曲霉素发酵单位，降低发酵成本，并且最大限度的降低原辅料来源不受环境影响，保证其供应充足，实现卷曲霉素稳定、高效的生产。

摘要： 本发明涉及一种利用卷曲霉素发酵液制备硫酸卷曲霉素的方法，该方法是将卷曲霉素发酵液经过预处理、板框过滤、稀释、调节pH、大孔树脂吸附脱色、结晶和干燥得到硫酸卷曲霉素。本发明实现原料药去硫酸卷曲霉素稳定、高效的生产。同时利用该方法，可以提高硫酸卷曲霉素的提取收率、缩短生产周期、降低成本，提高产量。

摘要： 本发明涉及一种淡卷曲链霉菌发酵生产卷曲霉素的培养基和培养方法，利用本发明中提供的培养基配方和发酵控制工艺，能够提高卷曲霉素发酵单位，降低发酵成本，并且最大限度的降低原辅料来源不受环境影响，保证其供应充足，实现卷曲霉素稳定、高效的生产。

摘要： 本发明提供一种焦磷酸测序技术检测结核分枝杆菌二线注射类药物卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素耐药性的方法，包括以下顺序步骤：步骤(1)，从痰液中直接提取核酸；步骤(2)，对结核分枝杆菌rrs基因进行特异性的PCR扩增；步骤(3)，对PCR扩增产物进行焦磷酸测序，判断rrs基因是否具有突变位点。本发明提供的检测结核分枝杆菌对二线注射类药物卡那霉素、阿米卡星、卷曲霉素耐药性的方法可以从患者痰标本直接进行耐药性检测，并给出准确的耐药突变比例，无需再做分离培养结核分枝杆菌菌株，相比现在常用检测方法具有检测时间短，定量结果准确，操作简便，成本较低的优点。

摘要： 本发明公开一种卷曲霉素干粉吸入剂及其制备工艺，包括硫酸卷曲霉素粉体、干粉载体和填充胶囊；所述干粉载体成分为ML003乳糖；所述填充胶囊为3#HPMC胶囊，所述填充胶囊规格为12.5㎎/粒。本发明能够更有效治愈结核或耐多药结核病患者，吸入给药导致药物直接作用于痰源性细菌，预计将导致更加快速的杀灭细菌。

摘要： 本发明属于发酵工程领域，具体涉及一种发酵生产卷曲霉素的方法。该方法通过优化培养基和发酵条件，保证了批次间发酵单位的稳定性；通过在发酵过程中添加前体物质，可显著促进卷曲霉素生成；通过在卷曲霉素合成期间添加超顺磁性微球吸附发酵液中卷曲霉素，降低发酵产物对产生菌的反馈抑制。发酵结束后，卷曲霉素的发酵单位达到14149ug/ml，与优化前方法相比，卷曲霉素产量增加73%，提高了产能，降低了能耗及废弃物的排放。

摘要： 本发明公开了一种卷曲霉素的制备方法，该方法包括以下步骤：将超顺磁性微球加入卷曲霉素发酵液进行吸附、洗脱、脱色、喷雾干燥等，得到卷曲霉素产品。本发明在提取过程中无需对发酵液进行预处理及预热，无需昂贵的提取分离设备，生产周期缩短2/3，污染减少1/2，收率提高10%，为工业化生产提供技术支撑。

摘要： 本发明公开了一种硫酸卷曲霉素的药物组合物及其医药用途，本发明提供的硫酸卷曲霉素的药物组合物中含有硫酸卷曲霉素和一种从干燥的山银花中分离得到的结构新颖的天然产物化合物(Ⅰ)，硫酸卷曲霉素、化合物(Ⅰ)单独作用时，具有抗疲劳抗缺氧作用；硫酸卷曲霉素和化合物(Ⅰ)联合作用时，抗疲劳抗缺氧作用进一步提高，硫酸卷曲霉素和化合物(Ⅰ)存在协同作用，可以开发成抗疲劳抗缺氧的药物，与现有技术相比具有突出的实质性特点和显著的进步。

摘要： 本实用新型公开一种基于膜处理技术的卷曲霉素生产系统，包括：预处理系统、原液罐、膜过滤系统、脱盐处理系统、卷曲霉素分离系统、喷雾干燥系统以及生化系统。本实用新型所提供的基于膜处理技术的卷曲霉素生产系统通过膜过滤系统中的陶瓷膜对发酵液进行澄清过滤，能源消耗减少，过滤工序的收率提高，酸碱废液排放量减少，环境污染减轻，经济效益和社会效益显著；通过脱盐处理系统中的纳滤膜对卷曲霉素进行脱盐处理，使得浓缩液透光率达到95%，减少活性炭的消耗量，同时降低蒸汽消耗和冷冻水用量，达到节能减排效果；通过卷曲霉素分离系统中空纤维超滤膜去除卷曲霉素浓缩液的细菌内毒素，产品质量得以提高，经济价值提升。