部分脾栓塞

摘要： Hypersplenism is a common clinical manifestation of portal hypertension in hepatic cirrhosis.Clinical treatment of hypersplenism includes splenectomy,partial splenic embolization and liver transplantation.Splenectomy and partial splenic embolization are effective for hypersplenism,but the main complications are portal / splenic vein thrombosis (PSVT) and infection.Liver transplantation is an ideal method for the treatment of hypersplenism caused by cirrhosis,but patients with liver transplantation may still have persistent hypersplenism.Simultaneous splenectomy or partial splenic embolization which is performed with liver transplantation is a therapy of persistent hypersplenism.It can improve the function of graft but also increase the risk of infection.%脾功能亢进是肝硬化门静脉高压症患者的常见临床表现.临床治疗脾功能亢进的方法主要包括脾切除、部分脾栓塞和肝移植.脾切除和部分脾栓塞对脾功能亢进的疗效确切,其主要并发症为门静脉或脾静脉栓塞(PSVT)和感染.肝移植是治疗肝硬化所致脾功能亢进的理想方法,但肝移植术后患者仍可存在持续脾功能亢进.肝移植同时行脾切除或部分脾栓塞,对治疗肝移植术后持续脾功能亢进和改善移植肝功能有帮助,但也需警惕感染的风险.

摘要： 目的:对脾动脉插管部分采用脾栓塞方法进行脾功能亢进治疗的作用效果进行研究探析.方法:选取2014年1月-2017年4月笔者所在医院收治的28例脾功能亢进疾病患者,临床中通过Seldinger穿刺方法实现脾动脉插管,并采用部分性脾栓塞介入手术进行治疗,对患者的临床治疗效果及术后并发症情况进行观察统计,以进行效果评价分析.结果:28例患者经手术治疗12周后,脾脏明显减小,术后4周、12周脾脏厚度均小于治疗前,肋下长度均短于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);术后4周、12周患者白细胞与血小板水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);所有患者均出现不同程度的脾脏缩小与外周血象明显升高变化,治疗有效率为100％,且均无严重并发症发生,疗效突出.结论:脾动脉插管部分脾栓塞治疗脾功能亢进具有较好的作用效果,且对患者的不利影响比较小,值得临床推广和应用.

摘要： 目的 评价明胶海绵与聚乙烯醇(PVA)颗粒作为部分脾栓塞材料治疗肝硬化脾亢的安全性和疗效.方法 计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据及维普医药数据库,纳入所有使用PVA颗粒与明胶海绵行部分脾栓塞术治疗肝硬化脾亢的对照试验,检索时限截至2016年5月.将符合标准的文献纳入后进行质量评价与数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入5篇研究、197例患者,其中PVA组92例,明胶海绵组105例.Meta分析显示:PVA组术后1个月WBC(WMD=0.4,95％ CI:0.05～0.75,P＜0.05)、术后6个月的WBC水平(WMD =0.39,95％ CI:0.06 ～0.71,P＜0.05)以及术后6个月PLT水平(WMD=8.08,95％ CI:1.65～14.51,P＜0.05)均高于明胶海绵组.PVA组术后Ⅱ度以上疼痛的发生率较高(RR=1.32,95％ CI:1.14 ～ 1.54,P＜0.05)、术后疼痛持续时间较长(RR =2.01,95％ CI:1.36～2.66,P＜0.05).二者在术后1个月PLT水平、术后发热和并发症方面差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 对于肝硬化脾亢患者,选用PVA颗粒行部分脾栓塞术,在改善血液学指标方面的近、远期疗效优于明胶海绵,但也增加了患者术后疼痛的程度和持续时间.%Objective To evaluate the effectiveness and safety of partial splenic embolization using polyvinyl alcohol versus gelfoam to treat hypersplenism in cirrhotic patients.Methods A literature search was performed in databases which included PubMed,Embase,Cochrane library,Sinomed,CNKI,Wangfang data and VIP for trials on partial splenic embolism using PVA or gelfoam to treat hypersplenism in cirrhotic patients.The study was censored in May 2016.After data extraction and assessment of quality,a meta-analysis was performed using the RevMan 5.3 software.Results Five studies which involved 197 patients were selected in this study.Included into the PVA group were 92 patients and the gelfoam group 105 patients.On Meta-analysis,the PVA group had a higher value of WBC a month after PSE (WMD =0.4,95％ CI:0.05 ～ 0.75,P ＜ 0.05),higher values of WBC (WMD =0.39,95％ CI:0.06 ～ 0.71,P ＜0.05) and PLT (WMD =8.08,95％ CI:1.65 ～ 14.51,P ＜ 0.05) on month 6 post-embolization.The degree of post-embolization pain was more severe (RR =1.32,95％ CI:1.14 ～ 1.54,P ＜ 0.05) and the length of painful time was longer (RR =2.01,95％ CI:1.36 ～ 2.66,P ＜0.05) in the PVA group.There were no significant differences in the values of PLT,fever and complications (all P ＞ 0.05).Conclusions PSE using PVA achieved better short-term and long-term results in hematological indicators than gelfoam.However,the degree and extent of duration of pain were significantly longer.

摘要： 目的 探讨门静脉高压症病人行部分脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)后并发脾脓肿的治疗措施,并分析其危险因素.方法 回顾性分析2007年1月至2015年6月收治的12例经PSE治疗后并发脾脓肿的门静脉高压症病人的临床资料(脾脓肿组),讨论其治疗措施和效果.另选取同期收治的72例PSE后未并发脾脓肿的病人作为对照(非脾脓肿组).分析两组病人的性别、年龄、白细胞、血红蛋白、血小板、白蛋白、胆红素、凝血酶原时间、腹水、Child-Pugh评分、门静脉宽度、糖尿病史、脾栓塞面积、脾栓塞次数及脾静脉流速下降水平,采用单因素分析及非条件Logistic回归模型筛选门静脉高压症PSE后并发脾脓肿的危险因素.结果 12例脾脓肿病人中8例直接行手术治疗(脾脏切除或脓肿切开引流),2例在穿刺引流无效后行手术切除脾脏,另2例行穿刺引流治疗.除1例在脾脓肿切开引流后死于败血症外,余病人恢复良好.单因素分析显示脾脓肿组的白蛋白(31.00±4.81) g/L低于非脾脓肿组(34.33±5.12) g/L,Child-Pugh评分分别为7.83±1.11和6.44±1.44、脾栓塞面积(73±8)％和(69±11)％、术后脾静脉流速下降水平(3.67±0.91) cm/s高于非脾脓肿组(3.06±0.82) cm/s,差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归分析显示脾栓塞面积、Child-Pugh评分、脾静脉流速下降水平是门静脉高压症PSE后并发脾脓肿的独立危险因素(OR=4027.845、2.203、2.517,P=0.032、0.006、0.043).结论 对门静脉高压症PSE后并发脾脓肿的病人应及时行手术切除脾脏或脓肿引流.脾栓塞面积较大、Child-Pugh评分较高、脾静脉流速下降水平较高的病人术后更易并发脾脓肿.

摘要： Objective To investigate the safety of partial splenic artery embolization (referred to PSE) through retrospectively analysing the complications after PSE of the patients with hypersplenism in cirrhosis. Methods 92 consecutive patients with hy-persplenism in cirrhosis received PSE(the splenic embolization area was 50-70%). According to Child-pugh classification,the pa-tients were divided into three groups(group A、B、C)who all received PSE(the embolization area was about 50%-70%):n(A)=32,n (B)=41,n(C)=19. We Record the complications of all patients.Results:Patients experienced fever (92,100%),pain in the region of the spleen (92,100%),the most common complications ascites and peritonitis respectively happened to 32 and 23 patients.There was no death case. The incidence of ascites and peritonitis in group C is significantly higher than those in group A or group B(P<0. 05). But the incidence of ascites and peritoitis was not different between group A and group B. Conclusion Adequately protecting preoperative liver,controlling the intraoperative embolization area and position,and strengthening postoperative anti-inflammatory, can reduce the complications and then improve the safety of PSE in the patients with hypersplenism in cirrhosis.%目的：通过对肝硬化并脾功能亢进（以下简称脾亢）患者行部分脾栓塞术（partial splenic embolization，PSE）后并发症的回顾性分析，探讨PSE的安全性。方法92例肝硬化并脾亢患者根据Child-pugh分级分为A、B、C 3组，分别为32例、41例、19例，均接受PSE治疗(控制脾栓塞面积在50%-70%)，记录并发症的发生情况。结果患者均有发热及脾区疼痛，其余并发症以腹水及腹膜炎最常见，分别为32例及23例。 C组腹水及腹膜炎的发生率最高，与A组及B组相比均有差异（P＜0.05），但A组与B组相比无显著差异。结论肝硬化并脾亢患者术前充分保肝降低Child-pugh评分、术中控制栓塞面积及部位、术后预防感染，可以减少PSE的并发症，继而提高PSE的安全性。

摘要： 目的：探讨部分脾栓塞在肝癌合并脾亢患者介入治疗中的应用效果。方法选取48例肝癌合并脾亢患者为研究对象，采用部分脾栓塞介入治疗方法，对患者的治疗效果进行观察。结果患者在治疗后，白细胞与血小板的数量得到了显著增加，差异具有统计学意义（P<0.05）。48例肝癌合并脾亢患者在治疗后，治疗效果为痊愈的患者有32例，治疗效果为有效的患者为15例，只有1例患者治疗后，症状未见明显变化，属于治疗无效。治疗总有效率为97.92%，患者均没有发生并发症。治疗效果显著。结论部分脾栓塞在肝癌合并脾亢患者介入治疗中，具有良好的应用效果，值得临床应用与推广。

摘要： 目的 探讨肝硬化并发脾功能亢进患者部分性脾栓塞术(PSE)的临床应用.方法 采用该院2005 ～ 2011年PSE治疗肝硬化并发脾功能亢进120例,其中86例行2次以上PSE.临床资料进行回顾性分析,术前及术后6个月内检测白细胞和血小板(PLT)水平,观察并发症.结果 PSE术后24、48、72 h、1、2、4w、3、6个月的WBC和PLT水平均较栓塞前明显升高(P＜0.05和P＜0.01).发热、腹痛(120例,100％)是治疗后最常见反应,并发症主要有胸腔积液(26例,21.7％),腹水(5例,4.2％),经对症处理均恢复正常.脾脓肿形成1例(0.8％),经积极抗菌素治疗及经皮穿刺脾脓肿引流治愈.结论 PSE安全有效,可作为肝硬化并发脾功能亢进患者外科脾脏切除的首选替代疗法.

摘要： Objective:To analyze and summarize the effect of partial splenic embolization combined with antivirus treatment in hepatitis B cirrhosis hypersplenism.Methods:60 patients with hepatitis B cirrhosis hypersplenism were treated with partial splenic embolization combined with adefovir dipivoxil.The changes of liver function,blood routine,blood viral load,partal vein diameter, spleen thickness and diameter of splenic vein were monitored.And they were followed up for 3 months.Results:After this method of treatment,the increased peripheral blood cells,decreased viral load and hepatic function of patients were improved.The portal venous pressure was decreased.The spleen was diminished.The gastrointestinal bleeding was reduced.Conclusion:The partial splenic embolization combined with antivirus treatment in hepatitis B cirrhosis hypersplenism is very safe.The treatment effect is also very good.It is worthy of clinical popularization and application.%目的：分析和总结部分脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进的效果。方法：利用部分脾栓塞联合阿德福韦酯治疗60例乙肝肝硬化脾功能亢进患者，对肝功能、血常规、血病毒载量、门静脉内径、脾脏厚度以及脾静脉内径等变化情况进行监测，并随访3个月。结果：治疗后，患者的外周血细胞上升、病毒量下降、肝功能得到改善，门静脉压力降低、脾脏缩小，消化道出血减少。结论：对部分脾栓塞联合抗病毒治疗乙肝肝硬化脾功能亢进非常安全，治疗效果也非常好，值得进行临床推广和应用。

摘要： 目的：探讨部分脾栓塞术前准备的规范化内容和临床意义。方法行部分脾栓塞病人两组，A组行规范术前准备，B组无特殊术前准备，观察术后并发症。结果 B组以感染为主的并发症发生率明显高于A组。结论部分脾栓塞术前规范肠道准备和预防性使用抗生素是减少术后并发症的必要措施。

摘要： 特发性血小板减少性紫癫(ITP)是一因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。以往常规治疗是激素、脾切除、免疫抑制剂或输血疗法。本研究自2003年3月-2006年10月与市血液病医院合作，采用部分脾栓塞(PSE)治疗82例特发性血小板减少性紫癫，取得了较好的效果，并对栓塞的范围进行了临床分析。

摘要： 目的:探讨脾小动脉选择性塞栓（PSE）治疗肝癌伴门静脉高压及脾功能亢进的价值。 方法:168例患者白细胞、血小板平均值分别为2.3×109/L、53.8×109/L，食道胃底静脉曲张96例（76.8﹪），门静脉癌栓40例（30.1﹪），肝动脉-门静脉瘘26例（19.6﹪）。全部患者在肝癌介入治疗的同时行PSE，其中36例行2次以上。 结果:86.4﹪患者术后白细胞及血小板恢复正常，2个月复查白细胞、血小板平均值分别为6.6×109/L、169.3×109/L，6个月复查为4.9×109/L、116.1×109/L，较术前明显增高，门静脉高压症状减轻，肝功能改善，1、2、3年均存活率分别68.6﹪、39.6﹪、21.3﹪。 结论:肝脾双介入治疗肝癌伴门静脉高压、脾功能亢进是一种安全有效的方法，伴门静脉癌栓、肝动-静脉瘘者同样是一种有效的方法。

摘要： 目的:探讨脾小动脉选择性塞栓（PSE）治疗肝癌伴门静脉高压及脾功能亢进的价值。 方法:168例患者白细胞、血小板平均值分别为2.3×109/L、53.8×109/L，食道胃底静脉曲张96例（76.8﹪），门静脉癌栓40例（30.1﹪），肝动脉-门静脉瘘26例（19.6﹪）。全部患者在肝癌介入治疗的同时行PSE，其中36例行2次以上。 结果:86.4﹪患者术后白细胞及血小板恢复正常，2个月复查白细胞、血小板平均值分别为6.6×109/L、169.3×109/L，6个月复查为4.9×109/L、116.1×109/L，较术前明显增高，门静脉高压症状减轻，肝功能改善，1、2、3年均存活率分别68.6﹪、39.6﹪、21.3﹪。 结论:肝脾双介入治疗肝癌伴门静脉高压、脾功能亢进是一种安全有效的方法，伴门静脉癌栓、肝动-静脉瘘者同样是一种有效的方法。

摘要： 目的:探讨脾小动脉选择性塞栓（PSE）治疗肝癌伴门静脉高压及脾功能亢进的价值。 方法:168例患者白细胞、血小板平均值分别为2.3×109/L、53.8×109/L，食道胃底静脉曲张96例（76.8﹪），门静脉癌栓40例（30.1﹪），肝动脉-门静脉瘘26例（19.6﹪）。全部患者在肝癌介入治疗的同时行PSE，其中36例行2次以上。 结果:86.4﹪患者术后白细胞及血小板恢复正常，2个月复查白细胞、血小板平均值分别为6.6×109/L、169.3×109/L，6个月复查为4.9×109/L、116.1×109/L，较术前明显增高，门静脉高压症状减轻，肝功能改善，1、2、3年均存活率分别68.6﹪、39.6﹪、21.3﹪。 结论:肝脾双介入治疗肝癌伴门静脉高压、脾功能亢进是一种安全有效的方法，伴门静脉癌栓、肝动-静脉瘘者同样是一种有效的方法。

摘要： 目的:探讨脾小动脉选择性塞栓（PSE）治疗肝癌伴门静脉高压及脾功能亢进的价值。 方法:168例患者白细胞、血小板平均值分别为2.3×109/L、53.8×109/L，食道胃底静脉曲张96例（76.8﹪），门静脉癌栓40例（30.1﹪），肝动脉-门静脉瘘26例（19.6﹪）。全部患者在肝癌介入治疗的同时行PSE，其中36例行2次以上。 结果:86.4﹪患者术后白细胞及血小板恢复正常，2个月复查白细胞、血小板平均值分别为6.6×109/L、169.3×109/L，6个月复查为4.9×109/L、116.1×109/L，较术前明显增高，门静脉高压症状减轻，肝功能改善，1、2、3年均存活率分别68.6﹪、39.6﹪、21.3﹪。 结论:肝脾双介入治疗肝癌伴门静脉高压、脾功能亢进是一种安全有效的方法，伴门静脉癌栓、肝动-静脉瘘者同样是一种有效的方法。

摘要： 目的:探讨脾小动脉选择性塞栓（PSE）治疗肝癌伴门静脉高压及脾功能亢进的价值。 方法:168例患者白细胞、血小板平均值分别为2.3×109/L、53.8×109/L，食道胃底静脉曲张96例（76.8﹪），门静脉癌栓40例（30.1﹪），肝动脉-门静脉瘘26例（19.6﹪）。全部患者在肝癌介入治疗的同时行PSE，其中36例行2次以上。 结果:86.4﹪患者术后白细胞及血小板恢复正常，2个月复查白细胞、血小板平均值分别为6.6×109/L、169.3×109/L，6个月复查为4.9×109/L、116.1×109/L，较术前明显增高，门静脉高压症状减轻，肝功能改善，1、2、3年均存活率分别68.6﹪、39.6﹪、21.3﹪。 结论:肝脾双介入治疗肝癌伴门静脉高压、脾功能亢进是一种安全有效的方法，伴门静脉癌栓、肝动-静脉瘘者同样是一种有效的方法。

摘要： 本发明涉及介入放射学和临床医学技术领域，具体涉及IQQA手术规划平台在介入放射学精确体积脾栓塞的的应用。IQQA手术规划平台在介入放射学精确体积脾栓塞中的应用。IQQA手术规划平台在预测脾栓塞预后中的应用，包括外周血象变化、脾脏血流动力学及术后并发症。本发明采用IQQA平台术前计划、术中指导、术后验证进行精确体积栓塞，可以使部分性脾栓塞治疗术从经验依赖性操作转化为客观数据指导，从而降低了临床风险，提高了临床疗效。

摘要： 本发明公开了一种治疗移植肾部分动脉栓塞的贴剂，原料有姜黄、黄连、冬瓜皮、枸杞子、白芍、田七、桑寄生、蒲黄、灵芝；将上述各组分混合均匀粉碎成粗粉，用95％乙醇制成相对密度约1.05的流浸膏，另外加3倍重量由植物橡胶、松香等制成的基质，制成涂料，进行涂膏，切段，盖衬，切成小块，即得。对移植肾部分动脉栓塞病人有显著效果。

摘要： 一种栓塞系统，具备：母构件(1)，具有朝轴向延伸的导通路(11)，且固定于容器的流出入口；塞子(2)，以装卸自如方式卡合于母构件(1)的前端部；第1公构件(3)，用以将流体供给到容器内；第2公构件(4)，用以闭塞母构件(1)的导通路。藉由第1公构件(3)插入于母构件(1)的导通路(11)，使流体供给到容器(P)内。再者，藉由第2公构件(4)插入于母构件(1)的导通路(11)，使母构件(1)得以闭塞。而且，藉由流体排出用针(5)插入于第2公构件(4)，使容器(P)内的流体得以排出外部。藉由此种构成，可以一面防止流体的泄漏或空气的混入，一面简单又确实地完成流体的供给、容器(P)的闭塞及流体的排出等一连串动作。

摘要： 本发明涉及介入放射学和临床医学技术领域，具体涉及IQQA手术规划平台在介入放射学精确体积脾栓塞的的应用。IQQA手术规划平台在介入放射学精确体积脾栓塞中的应用。IQQA手术规划平台在预测脾栓塞预后中的应用，包括外周血象变化、脾脏血流动力学及术后并发症。本发明采用IQQA平台术前计划、术中指导、术后验证进行精确体积栓塞，可以使部分性脾栓塞治疗术从经验依赖性操作转化为客观数据指导，从而降低了临床风险，提高了临床疗效。

摘要： 本发明公开了一种治疗脾栓塞术后疼痛的中药麻醉止痛膏。中医学认为不通则痛，痛主要与气血失调有关。本发明选择具有疏肝理气、活血通脉的中药木姜子茎、紫苏梗、素馨花、山海棠、珊瑚草、黄皮果核、一枝蒿、五香血藤、宝盖草、大叶紫珠、鸡嗉子花，按传统方法制成膏剂，经临床试验，总有效率为93.9%，疗效明显。

摘要： 本发明公开了一种治疗移植肾部分动脉栓塞的贴剂，原料有姜黄、黄连、冬瓜皮、枸杞子、白芍、田七、桑寄生、蒲黄、灵芝；将上述各组分混合均匀粉碎成粗粉，用95％乙醇制成相对密度约1.05的流浸膏，另外加3倍重量由植物橡胶、松香等制成的基质，制成涂料，进行涂膏，切段，盖衬，切成小块，即得。对移植肾部分动脉栓塞病人有显著效果。

摘要： 本申请涉及一种自流蜜脾的包装盒，涉及蜂蜜用品的领域，其包括用于装入自流蜜脾的盒体，盒体底部设置有出蜜口，盒体内底面朝着靠近出蜜口的方向倾斜向下并形成集蜜斗，盒体侧面一体向下延伸至出蜜口下方，盒体底部一体设置有若干个竖直向下延伸且分布在出蜜口周围的支撑板，盒体侧面开设有位于出蜜口下方的接蜜口，接蜜口与支撑板错位设置。本申请还涉及一种自流蜜脾包，以及一种自流蜜脾取用装置。本申请具有使自流蜜脾中蜂蜜的取用过程更加方便的效果。

摘要： 一种栓塞系统，具备：母构件(1)，具有朝轴向延伸的导通路(11)，且固定于容器的流出入口；塞子(2)，以装卸自如方式卡合于母构件(1)的前端部；第1公构件(3)，用以将流体供给到容器内；第2公构件(4)，用以闭塞母构件(1)的导通路。藉由第1公构件(3)插入于母构件(1)的导通路(11)，使流体供给到容器(P)内。再者，藉由第2公构件(4)插入于母构件(1)的导通路(11)，使母构件(1)得以闭塞。而且，藉由流体排出用针(5)插入于第2公构件(4)，使容器(P)内的流体得以排出外部。藉由此种构成，可以一面防止流体的泄漏或空气的混入，一面简单又确实地完成流体的供给、容器(P)的闭塞及流体的排出等一连串动作。

摘要： 本发明涉及一种用于将第一部分(1)附接到第二部分(2)而第二部分(2)附接到第三部分(3)的装置，所述第一部分(1)支撑螺杆(4)，所述螺杆(4)能够插入到所述第二部分(2)中的开口(5)内且插入到所述第三部分(3)中的孔(6)内。此外，螺母(7)旋拧到所述螺杆(4)上，所述螺母(7)能够靠着所述第二部分(2)拧紧所述第一部分(1)。而且，所述螺杆(4)利用弹簧(8)牢固地连接到所述第一部分(1)，所述弹簧(8)能够在所述螺母(7)正在拧紧时进行弹性变形。

摘要： 本实用新型公开了一种肠系膜血管栓塞部分小肠切除术后恢复装置。本实用新型的硅胶管设置在小肠的切口之间，能防止小肠释放的消化液流失，使小肠能够正常的运作。硅胶管两端均设有的膨胀环在充气后膨胀，膨胀环上的环形凹槽能够卡住硅胶管，膨胀环将硅胶管卡在小肠内，防止硅胶管脱落。开设在硅胶管上的通孔内插有一条橡皮管，能够使外界的营养液正常的灌输到小肠内，维持小肠的正常运作。硅胶管两端的内径大于中间的内径，在两端安装了膨胀环，防止两端的口径小于小肠切口的口径，造成堵塞。