脾动脉

摘要： 目的 研究腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂患者的效果及对门静脉血栓形成和血清YKL-40的影响。方法 选取南昌大学第一附属医院高新医院2019年1月-2021年1月收治的83例创伤性脾破裂患者为研究对象,根据患者手术方式分为对照组(47例)与研究组(36例)。对照组采用传统开腹手术,研究组行术腹腔镜脾切除术,比较两组手术相关指标、免疫功能、并发症发生率、血小板计数、门静脉血栓发生率及血清YKL-40水平。结果 研究组手术时间、脾动脉结扎时间、术中出血量、发热时间、住院时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用率、术后引流量均低于对照组,自体血使用量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2周血液IgG、IgM、IgA水平均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为17.02%,高于研究组的8.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各时间点血小板计数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后7、14、21和30 d对照组血小板计数均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);术后30 d对照组门静脉血栓发生率为17.21%,高于研究组的5.56%,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周两组血清YKL-40水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂疗效确切且安全性更好,还可减少门静脉血栓形成,降低血清YKL-40水平;临床可结合脾破裂程度及有无其他损伤等情况优先选择腹腔镜手术。

摘要： 患者男,68岁,因“突发胸痛2天,黑便1天”入院;既往高血压、冠心病、脑出血病史20余年,长期口服硝苯地平缓释片、阿司匹林肠溶片,血压控制欠佳。查体:贫血貌,心率102次/分,血压175/102 mmHg;胸腹部未见明显异常。实验室检查:血红蛋白67 g/L。胸腹部增强CT示胸主动脉穿透性溃疡伴壁内血肿,予止痛、控制血压及心率等治疗后症状缓解。次日患者排出大量黑便,复查血红蛋白54 g/L,考虑消化道出血。

摘要： 目的 研究分析脾动脉介入栓塞术与开腹手术治疗创伤所致脾破裂的临床效果及对机体免疫功能影响。方法 本研究选取2017年1月至2021年12月收治的因创伤所致脾破裂患者共62例作为研究对象,按不同手术方法患者分为两组,观察组31例,行脾动脉介入栓塞治疗,对照组31例,行外科手术治疗。结果 观察组的手术时间、术中出血量、收缩压恢复至100mmHg以上时间、下地开始活动时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);组间比较,术后1个月,观察组患者的CD^(3+)、CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)指标水平均明显高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组术后并发症整体发生率(9.68%)明显小于对照组(22.58%),差异统计学意义(χ~2=6.8293,P<0.05)。结论 Ⅱ、Ⅲ级创伤性脾脏破裂可选择动脉介入栓塞进行治疗,其对患者创伤更小,疗效显著,术后机体免疫功能恢复快,并发症少,适合临床选择应用。

摘要： 目的 探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的可行性与有效性.方法 回顾性分析2014年1月至2019年12月河北医科大学第二医院手术治疗的80例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料,其中50例行腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术,30例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术.结果 与脾切除组相比,脾动脉结扎组手术时间短[(181 ±72)min 比(284 ±72)min,t=-6.205,P ＜0.01]、术中失血量少[(100 ± 50)ml 比(700±86)ml,t=-5.166,P＜0.01]、输血率低(28％比67％,x2 = 11.471,P＜0.01),差异均有统计学意义;脾动脉结扎组术后排气时间短于脾切除组(2 d比3 d,Z=2.361,P＜0.05);脾切除组术后外周血白细胞和血小板计数上升程度高于脾动脉结扎组(P＜0.05);脾切除组10例术后出现门静脉血栓,脾动脉结扎组6例术后出现门静脉血栓,差异有统计学意义(x2 =5.757,P＜0.05).结论 与腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术相比,腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症具有手术方式相对简单、创伤小、门静脉系统血栓形成发生率低等优势.

摘要： 目的:评价部分性脾动脉栓塞术(PSE)治疗肝硬化合并脾功能亢进患者的临床疗效及安全性.方法:回顾2013年11月—2015年1月行部分性脾动脉栓塞术的患者40例,对比分析患者PSE治疗前后血细胞和肝功能相关指标含量的统计学差异,分析患者术后并发症发生率的情况.结果:PSE术后脾亢症状迅速缓解,血小板和白细胞明显回升.随访1年,40例中38例(占95.0％)存活,2例(占5.0％)发生死亡(1例死于肝功能衰竭,1例死于原发性肝癌).存活患者血小板相对稳定,肝功能均为Child-Pugh A级.结论:PSE治疗肝硬化合并脾功能亢进安全且有效,其对患者血小板及白细胞影响相对稳定且有效.

摘要： 目的:探讨彩色多普勒超声(Color Doppler Ultrasonography,CDU)诊断腹腔动脉变异的临床价值.方法:回顾性分析经CTA证实为腹腔动脉变异的患者超声资料,详细记录腹腔动脉、肝总动脉以及脾动脉的走行、起源,分析超声对腹腔动脉变异的诊断价值.结果:CDU诊断出腹腔动脉变异39例:包括腹腔动脉-肠系膜上动脉共干22例,肝总动脉起源于肠系膜上动脉9例,脾动脉起源于肠系膜上动脉6例,腹腔动脉缺如2例.CTA证实超声误诊3例:均为腹腔动脉-肠系膜上动脉共干并胃左动脉起源于腹主动脉.CDU诊断腹腔动脉变异准确性为92％.结论:彩色多普勒超声能准确诊断腹腔动脉变异,可作为腹部术前筛查的首选影像学方法.

摘要： 目的 探讨超声造影评估脾脏动静脉血流对乙肝后肝硬化患者食管胃底静脉曲张(EG V)破裂出血的诊断价值.方法 选取无锡市第五人民医院2019年4月至2020年4月收治的69例乙肝肝硬化EGV患者为研究对象,依据患者是否发生EGV破裂出血分为出血组(n=26)与非出血组(n=43).两组患者入院后均在治疗前行超声造影检查,统计两组患者脾动脉阻力指数、脾动脉搏动指数、脾静脉直径、脾静脉平均流量、最小循环时间(MCT)、峰值增强时间(PET).对比两组脾脏动静脉血流信息差异,并借助ROC分析MCT及PET诊断乙肝肝硬化EGV破裂出血的价值.结果 两组脾动脉阻力指数、脾动脉搏动指数、脾静脉直径及脾静脉平均流量对比均有P>0.05;出血组MCT、PET显著高于非出血组,均有P5.950 s、PET>12.270 s为诊断此类患者EGV破裂出血的最佳截断值,可为临床诊疗工作的开展提供帮助.

摘要： @@临床上发现肝硬化患者内脏存在高血流动力学改变，尤以脾动脉血流量增加更为显著。本研究测定36例肝硬化伴脾功能亢进患者的脾动脉血流量，并分析与血清NO水平、脾脏指数（脾脏面积）和血小板计数间的相互关系，以探讨脾肿大和脾功能亢进发生发展的血流动力学因素。

摘要： 目前，经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter afterial chemoemboljzation，TACE)已经被广泛地应用于治疗不能手术切除的肝癌。在介入治疗中，经常会遇到肝动脉通畅的情况下肝癌却存在肝外动脉供血。如果肝外供血动脉不能有效地栓塞，将会成为影响TACE疗效的重要因素之一.因此，肝外动脉供血对提高TACE总体疗效具有重要意义，在肝外动脉供血中脾动脉分支参与肝癌供血比较少见，本文收集了7例脾动脉参与肝癌供血的患者，进行临床资料分析，发现对于存在多支供血动脉的肝癌，对主要供血动脉作化疗栓塞是不够的，应尽量对每一支供血动脉行化疗栓塞，否则因部分癌组织仍有血供而不断生长，导致介入治疗的不彻底甚至失败。脾动脉也是肝癌动脉的侧枝供血动脉，虽然脾动脉分支参与肝癌供血比较少见，但是认识其特点并给予彻底栓塞是提高肝癌TACE疗效的关键之一。

摘要： 脾动脉部分栓塞术是治疗脾功能亢进和缓解肝硬化门静脉高压的有效介入治疗手段。目前,这一介入治疗技术已成为治疗各种原因所致脾亢的主要方法,并能达到降低部分门脉压力的疗效。做为一种有效的介入治疗手段,由于其操作的特殊性、病人的个体差异以及其他不可预知的原因,在治疗过程中及后期可能出现并发症和不良反应,有的甚至危机生命。因此,术前、术中、术后的护理是介入治疗非常重要的环节,其直接影响手术能否顺利进行,早期发现并发症和不良反应,防止和减少重度并发症的发生,对介入术后的疗效也很重要。

摘要： 目的：应用彩色多普勒超声探讨2型糖尿病患者脾动脉血流动力学变化对脾脏免疫功能损伤的评价意义. 方法：选取2型糖尿病患者59例为糖尿病组(感染组29例、非感染组30例),健康自愿者58例为对照组,应用彩色多普勒超声观察脾门区动脉超声特征,检测并比较各组的脾动脉血流动力学参数：收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI). 结果：①糖尿病组脾动脉管壁回声增厚、增强，动脉管壁显示率81.4%，较对照组显著升高（P＜0.01）。②脾动脉血流动力学显示：与对照组比较，糖尿病组脾段、中间动脉的Vd显著降低，RI显著升高（均P＜0.01），脾段动脉Vs显著升高（P＜0.01）；与非感染组比较，感染组脾段、中间动脉Vd显著降低、RI显著升高（均P＜0.01） 结论：糖尿病外周血管的损害可以影响脾脏动脉血流动力学，彩色多普勒超声能直接观测脾动脉结构和血流动力学变化，对早期发现糖尿病患者潜在的脾脏免疫功能损害有一定价值。

摘要： 本公开涉及一种用于围绕靶标生物结构安装套囊的方法。该方法可以包括：将导丝通过患者身上的切口插入在靶标生物结构的外表面下面；将斜坡装置经导丝引导至靶标生物结构下面的位置，使得靶标生物结构部分地由斜坡装置支撑；将套囊部署工具经导丝引导至斜坡装置，套囊部署工具包括内部空间和位于内部空间内的套囊；以及从套囊部署工具部署套囊，使得套囊从内部空间内移动到伸出位置。在伸出位置，套囊的至少部分定位在斜坡装置与靶标生物结构之间。

摘要： 本申请涉及一种自流蜜脾的包装盒，涉及蜂蜜用品的领域，其包括用于装入自流蜜脾的盒体，盒体底部设置有出蜜口，盒体内底面朝着靠近出蜜口的方向倾斜向下并形成集蜜斗，盒体侧面一体向下延伸至出蜜口下方，盒体底部一体设置有若干个竖直向下延伸且分布在出蜜口周围的支撑板，盒体侧面开设有位于出蜜口下方的接蜜口，接蜜口与支撑板错位设置。本申请还涉及一种自流蜜脾包，以及一种自流蜜脾取用装置。本申请具有使自流蜜脾中蜂蜜的取用过程更加方便的效果。

摘要： 本发明公开了一种小儿脾健糖浆加工脾水解工艺，包括以下步骤：领取新鲜绞碎的猪脾脏250‑350kg,按规定准确称量，每桶称量后加3‑6倍重量的水，搅匀后用真空吸入反应罐中，夹层通入蒸汽加热，蒸汽压力为0.2‑0.5MPa，搅拌，加入质量浓度4％氢氧化钠溶液调节pH值至7.2‑7.5，罐内温度保持在45‑55°C，加入胰酶(胰蛋白酶活力高于2500单位)5‑10kg，水解6‑12小时后，加入磷酸调节pH值至5.5‑6.0，夹层通入蒸汽加热，蒸汽压力约0.2‑0.4MPa，煮沸后降低蒸汽压力至0.1MPa左右，保持微沸30‑50分钟，本发明操作步骤简单，成本低，耗时短。

摘要： 本发明公开了一种启脾丸和启脾口服液中六神曲成分的鉴别方法，该鉴别方法是以苦杏仁苷为对照品，采用高效液相色谱串联质谱的方法检测启脾丸和启脾口服液样品中是否含苦杏仁苷，从而鉴别启脾丸和启脾口服液样品中是否存在六神曲投料不合格的问题。高效液相色谱串联质谱方法快速、灵敏，能准确鉴别样品中是否含有苦杏仁苷，建立六神曲的鉴别方法，对提高六神曲的质量、控制启脾丸和启脾口服液中六神曲的投料具有重要意义。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜快捷取脾器。它包括主体，保护装置；所述保护装置位于所述主体前端，所述主体内部贯穿有转动装置，有连接固定区域固定连接于所述主体后端；所述转动装置包括圆柱体、动力装置、转动装置前端，所述圆柱体与所述动力装置通过所述连接固定区域活动连接于所述主体上；有螺纹状刀片设置于所述圆柱体上，所述螺纹状刀片位于所述圆柱体外表面，且所述螺纹状刀片位于所述转动装置前端和所述连接固定区域之间，所述转动装置前端呈尖锥型；有排出口设置于所述主体后端侧壁上、且位于所述连接固定区域前端，所述排出口与所述主体内部连通。具有安全快捷的优点。本发明还公开了腹腔镜快捷取脾器的取脾方法。

摘要： 本发明公开了慢性痢疾温脾祛寒制剂在制备温脾祛寒药物时的应用，由下列原料药制备而成，均为重量份：重阳木5-10，白头翁10-20，木香5-15，石莽草15-25，丁癸草6-12，盾果草4-12，茳芒5-10，古羊藤5-15，马齿苋18-40，十大功劳叶15-25，木麻黄6-15。本发明的优良效果还表现在：本发明运用中医理论分析处方组成，根据各药味所含成分的理化性质与药理作用的研究结果，研究得到了合理、稳定的活性成分的制备方法；本发明有调和药性，舒肝理气，温脾驱寒等功效。所选材料皆为传统中药材料，无任何毒副作用。

摘要： 本发明提供了一种风邪入脾导致脾中风的治疗药物，其中，按照重量单位配置如下各组分：桂心、砂仁、黄芪、防己各30-50g，金钱草、垂盆草、芦根、秦玖、桑枝、沉香、神曲、益智仁各20-40g，白扁豆、大枣、太子参、青黛、大青叶、木芙蓉叶、穿心莲、白豆蔻各10-20g，炙甘草10-20g。本发明配比简单，使用方便，去风邪，补脾和胃，健脾清热，益气行气。

摘要： 本发明公开了一种治疗脾肺虚寒肝郁脾滞胃痛的中草药，由以下重量配比的药物制成：法半夏25-30份；厚朴20-25份；延胡索25-30份；沉香15-25份：制香附20-35份；茯苓20-35份；香橼15-20份；砂仁20-35份；加水1200份；盛于陶器内，烧开后，文火熬煮20-30分钟，过滤下收取上清液。如前加水熬煮3次，将3次熬取的上清液装瓶混合均匀后高温灭菌，备用。本方以法半夏为君；以厚朴、延胡索为臣；以沉香、制香附为佐；以茯苓、香橼、砂仁为使。本发明治疗脾肺虚寒肝郁脾滞胃痛的中草药具有制作、使用方便，安全，无副作用，治疗成本低，是治疗脾肺虚寒肝郁脾滞胃痛理想药品。

摘要： 本实用新型涉及一种脾动脉内限流装置，包括：进口段，所述进口段呈由金属丝线编织而组成的圆柱状结构，在所述进口段的表面密布有镂空孔；限流段，所述限流段呈由金属丝线编织而组成的锥形状结构，在所述限流段的表面密布有镂空孔；所述限流段的一端与所述进口段平滑过渡连接，另一端为血液出口，所述血液出口的孔径小于所述进口段的直径。有益效果是：通过本装置的介入，保留正常脾脏，减少脾动脉血流量，有效削弱脾功能亢进；限流段减少脾动脉血流量，进而减少脾静脉血流量，达到通过降低门静脉血流量间接降低门静脉压力的作用；通过微创方法植入，术中、术后病人耐受程度好，减少感染、出血、血栓形成、肝性脑病等严重并发症发生几率。

摘要： 本实用新型公开了一种脾动脉介入手术用导丝引导装置，包括弹性护套、介入导管和不锈钢推送端头，所述介入导管前端粘接连接套，介入导管后端固定有连接头，所述介入导管由聚乙烯塑料外层、不锈钢丝编织网筒和聚合物涂层组成；所述连接套前端连接固定杆，固定杆前端连接后固定板，后固定板前端连接弹簧，弹簧前端固定连接前固定板，前固定板前端连接镶嵌头，镶嵌头嵌入在X光可视端头内，所述X光可视端头与连接套之间连接弹性护套；方便介入治疗时观察介入位置；并且弹簧具有很好的柔韧性和塑性型，增加X光可视端头良好的触觉反馈和缓冲性能，操控性良好；介入导管结构强度，不易塌陷，便于介入引导插入，提高介入治疗的效果。