迟发性脑水肿

摘要： 目的 探讨颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)术后迟发性水肿的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的86例TBI患者的临床资料,根据患者脑水肿情况进行分组,其中合并迟发性脑水肿30例为观察组,未合并迟发性脑水肿患者56例为对照组。对比2组基础资料、血肿体积、美国国立卫生研究院卒中表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、血糖浓度及纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)水平差异。采用多因素Logistic回归分析探讨TBI术后迟发性水肿的危险因素。结果 单因素分析表明观察组血肿体积、NIHSS评分、血糖浓度以及FIB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组性别构成、年龄、基础病史、受伤原因以及血肿部位相比,差异无统计学意义(P?0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血肿体积、NIHSS评分、血糖以及FIB水平是TBI患者术后迟发性水肿的独立危险因素(P<0.05)。以血肿体积、NIHSS评分、血糖及FIB水平评估迟发性水肿的ROC曲线下面积(AUC)为0.827、0.756、0.715、0.850。结论 TBI患者血肿体积、NIHSS评分、血糖浓度及FIB水平是迟发性水肿的重要危险因素,对评估迟发性脑水肿风险具有一定参考价值。

摘要： 目的 探讨对自发性脑出血(SCH)的患者,借助磁共振波谱成像(MRSI)用于出血后迟发性脑水肿(DCE)预见性护理的价值.方法 回顾性分析2019年1月至2021年1月收治的28例SCH患者为研究对象,入院时与入院后14d均进行MRSI检查,根据动态CT检查结果作为是否出现DCE的标准,将发生DCE的患者纳入观察组,未发生DCE者纳入对照组,进行MRSI检查两组水肿区域NAA/cr值,并做对症治疗,治疗后随访6个月对比两组GOS评分情况.结果 入院后14d患者中10例发生DCE,观察组在入院后14d的NAA/cr值与随访6个月的GOS评分均显著低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 借助MRSI检查NAA/cr值可为SCH患者发生DCE通过预测参考,指导临床预见性护理干预,保证患者生命健康.

摘要： 目的:进行患者颅脑手术后迟发性脑水肿的临床分析,总结研究一系列的诊疗体会,从而为患者颅脑手术后迟发性脑水肿康复治疗效果的整体优化提供多重保障,并且进行有效治疗方法的临床推广.方法:将2019年10月-2020年10月间在我院进行颅脑手术,术后出现迟发性脑水肿的100例患者作为研究对象,对比分析所有患者的临床表现、治疗情况、治愈率、综合评分指标,继而得出准确结论,进行有效治疗方案的广泛推广.结果:进行糖皮质激素治疗,有效改善微循环,是提高患者颅脑手术后迟发性脑水肿治疗质量的关键所在;脓肿腔置管引流、抗炎治疗效果显著,患者颅脑手术后迟发性脑水肿的康复进程较快,生活质量得以明显提高.结论:具体分析患者颅脑手术后迟发性脑水肿的临床症状,结合他们的实际治疗情况,以提升患者治愈率为主要目标,进行综合性治疗方法的临床应用,具有非常重要的现实意义.

摘要： 目的 分析探讨预见性护理在脑挫裂伤后并发迟发性脑水肿的临床应用效果.方法 选取54例脑挫伤患者作为研究对象,所有患者均给予对症治疗,治疗后按照护理方法的不同分为对照组和观察组,每组27例患者.对照组采取常规方法进行护理,观察组则给予预见性方法进行护理,对比两组患者的治疗效果及并发症发生率.结果 观察组治疗效果明显高于对照组,组间对比存在显著性差异(P<0.05);观察组并发迟发性脑水肿的例数为1例,对照组则有5例并发迟发性脑水肿,分别占比3.7％,18.52％,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑挫裂伤患者实施预见性护理能够有效提高治疗效果,降低并发症发生率,安全有效,具有临床价值.

摘要： Objective Prediction of delayed brain edema after spontaneous intracerebral hemorrhage by magnetic resonance spectroscopy combined with diffusion weighted imaging,and to explore the causes and treatment of delayed brain edema after intracerebral hemorrhage.Methods The patients with spontaneous cerebral hemorrhage diagnosed by CT from January 2015 to June 2018 in our hospital were analyzed.Magnetic resonance spectroscopy and diffusion weighted imaging examinations were performed on the third day after hemorrhage.It was diagnosed as delayed brain edema that the edema range enlarged more than 1 cm in CT scan on the 14th day Compare with the 7th Day.The patients were divided into the delayed brain edema group and the control group(n=27 for each).The NAA/Cr value and rADC value of the edema area in the two groups were analyzed by T test.Results The NAA/Cr value (1.67±0.38) in the edema area of patients with delayed brain edema was significantly decreased Compare with the control group(1.92±0.42),and the rADC value (2.59 ± 0.42) reduced significantly Compare with the control group (2.93±0.51),the differences were statistically significant (P＜0.05).Conclusion MRS and DWI were susceptive in showing delayed brain edema lesions at hyper-early phase.Combination of MRS and DWI can provide a basis for clinical individual treatment programs selection and prognostic evaluation.%目的 通过磁共振波谱成像联合弥散加权成像技术预测自发性脑出血后迟发性脑水肿的发生,并探讨该病的发生原因及防治措施.方法 对湖州市第一人民医院2015年1月至2018年6月收治的头颅CT提示为自发性脑出血的患者进行分析.入院后第3天常规行MRS及DWI检查,动态CT证实14d内脑内血肿周围水肿较7d水肿周边直径增大1 cm以上诊断为迟发性脑水肿,设为观察组(27例),未并发迟发性脑水肿的脑出血患者设为对照组(27例),对两组患者水肿区域NAA/Cr值以及rADC值进行统计分析.结果 自发性脑出血迟发性水肿患者水肿区域NAA/Cr值(1.67±0.38)较对照组NAA/Cr值(1.92±0.42)明显降低,rADC值(2.59±0.42)较对照组rADC值(2.93±0.51)明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过MRS的脑水肿区域NAA/Cr比值以及DWI检查的rADC值的统计差异变化,可以指导预判自发性脑出血后迟发性脑水肿的发生,更具客观性及科学性.

摘要： 目的:探讨水通道蛋白4(AQP4)基因多态性与高血压脑出血(HICH)患者迟发性脑水肿的关系.方法:137例HICH患者按照是否合并迟发性脑水肿分为病例组42例和对照组95例,采用聚合酶链反应-直接测序分型法检测AQP4基因rs1058424,rs3763043和rs335931多态性,并收集患者临床资料进行统计学分析.结果:与对照组比较,病例组患者年龄较大,糖尿病、持续发热患者比例较高,基线血肿体积较大,基线NIHSS评分较高(均P<0.05).病例组rs3763043位点TT基因型和T等位基因分布频率较对照组均显著增加(均P<0.05).回归分析结果显示,对于HICH患者,携带AQP4基因rs3763043位点T等位基因、发热、血肿体积偏大及NIHSS评分偏高可能是发生迟发型脑水肿的危险因素.结论:携带AQP4基因rs3763043位点T等位基因、发热、血肿体积偏大及NIHSS评分偏高可能是HICH患者发生迟发型脑水肿的危险因素.

摘要： 目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对脑出血后迟发性脑水肿发生的影响.方法:将92例脑出血合并HHcy患者随机分为对照组及观察组各46例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予叶酸、甲钴胺纠正HHcy,观察两组患者治疗结局.结果:观察组观察周期末日Hcy血浆水平较首日明显下降,差异有统计学意义(P0.05).观察组迟发性脑水肿发生率10.87％低于对照组的32.61％,死亡率2.22％低于对照组的17.39％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:HHcy可明显增高脑出血后迟发性脑水肿发生率,对其进行有效干预,可有效改善患者预后,值得临床进一步研究观察.

摘要： 目的 观察无创监护性护理在甘露醇治疗急性脑出血(ACH)后迟发性脑水肿中的应用效果.方法 入选2010年6月至2015年6月的急性脑出血(ACH)后迟发性脑水肿患者102例,随机分成对照组与观察组,各51例.对照组采用常规护理,观察组应用无创监护性护理,比较两组的护理效果.结果 观察组的脑水肿程度明显优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).护理后,观察组患者的NIHSS评分优于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 无创监护性护理在甘露醇治疗急性脑出血(ACH)后迟发性脑水肿中的应用效果较好,可改善患者的脑水肿,促进神经功能恢复,值得在临床中推广应用.

摘要： 目的：探讨可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的变化与ACH后迟发性脑水肿的关系.方法：ACH后迟发性脑水肿患者12例,其中男性9例；随机选取同期ACH无迟发性脑水肿组12例,其中男性8例；同期年龄和性别相匹配的12例健康体检合格者(男性8例)作为对照组,其中男性8例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)法测定血浆sFas和sFasL浓度,比较各组之间sFas和sFasL浓度差异.结果：ACH后迟发性脑水肿组14d血浆sFas和sFasL水平明显高于ACH无迟发性脑水肿组和对照组(p＜0.01),ACH后迟发性脑水肿组较ACH无迟发性脑水肿组于发病7d后血浆sFas和sFasL水平下降速度缓慢,血浆sFasL水平稍有上升.结论：sFas和sFasL可能参与脑出血后迟发性脑水肿的形成,动态性检测血浆sFas和sFasL水平,可对于发现潜在的ACH后迟发性脑水肿具有一定的意义.

摘要： 目的：观察大剂量活血化瘀法治疗脑出血后迟发性脑水肿的疗效. 方法：对我院2006至2015年收治的80例迟发性脑水肿病人随机分为治疗组和对照组,观察组采用大剂量活血化瘀法治疗,对照组采用普通西医治疗.比较两组患者治疗前后出血量、脑水肿及神经功能缺损评分. 结果：两组患者经治疗后脑水肿及血肿体积均缩小(P＜0.05),观察组缩小更明显(P＜0.05);神经功能缺损程度评分均改善(P＜0.05),观察组改善更明显(P＜0.05).总有效率观察组为90.0％,对照组为75.0％,观察组优于对照组(P＜0.05). 结论：观察组与对照组均能改善脑出血后迟发性脑水肿程度及病人的神经功能缺损积分,但大剂量活血化瘀法可以更有效地促进脑出血后迟发性脑水肿吸收,改善患者的神经功能.

摘要： 本发明公开了三氟拉嗪在制备治疗卒中后脑水肿药物组合物中的应用，具体是钙调蛋白抑制剂三氟拉嗪通过调节水通道蛋白AQP4极性分布抑制卒中后脑水肿药物组合物中的应用。本发明实验研究证实，三氟拉嗪能够用于治疗脑卒中导致的脑水肿，三氟拉嗪能够抑制脑出血后AQP4的极性分布，抑制脑水肿，改善神经功能。

摘要： 本发明涉及基于深度学习对LHI脑水肿的定量分析、系统及设备。包括：获取待预测患者的核磁影像；对获取的核磁影像进行二次分割，得到目标区域；对目标区域进行特征提取，得到包括PRCFV在内的特征值；根据特征值进行预测分析，得到预测结果；所述预测结果包括预测的脑水肿程度和/或预后结果。本发明方法旨在采用深度学习模型自动分割目标区域，基于得到的PRCFV量化脑水肿程度，并证实其对LHI预后的预测作用，同时发掘和PRCFV相关的多模态特征，探究其对LHI脑水肿的高预测能力和潜在应用价值。

摘要： 本发明涉及基因治疗技术领域，涉及脂质纳米金颗粒复合物及其递送ERG与治疗脑水肿疾病的应用，提供了一种通过基因治疗的方法治疗脑水肿的脂质金纳米颗粒复合物。其包括Ang1‑Lipo‑AuNP‑ERG复合物；该复合物的制备步骤具体为：AuNPs的制备，阳离子AuNPs的制备，AuNP‑ERG的制备，Ang1‑Lipo‑AuNP‑ERG的制备。本发明的有益效果：脂质金纳米颗粒复合物Ang1‑Lipo‑AuNP‑ERG作为ERG的基因载体具有良好的生物相容性和较高的递送效率。当Ang1‑Lipo‑AuNP‑ERG被脑内皮细胞摄取后，ERG质粒在细胞内表达，进而调控Claudin‑5、VE‑Cadherin、ICAM‑1的表达，可以起到修复血脑屏障、治疗脑水肿的作用。

摘要： 一种吡啶磺酰胺磷酸酯类化合物或包含其的药物组合物在制备抗脑水肿药物中的用途。该吡啶磺酰胺磷酸酯类化合物可以快速降低颅内压，用于治疗各种原因引起的脑水肿，防止脑疝，而且安全性高，没有肝肾损伤等严重不良作用，有望成为临床抗脑水肿新药，临床应用前景非常广阔。

摘要： 本发明公开了一种多酚类化合物的应用，特别是其在制备防治脑水肿的药物中的应用。本发明所述的多酚类化合物尤其涉及原花青素，例如原花青素B3。本发明在体外糖氧剥夺诱导的星胶细胞损伤模型中，发现原花青素B1、原花青素B2、原花青素B3和原花青素B4给药后可显著下调水通道蛋白AQP4表达。体内低压低氧诱导的小鼠急性脑水肿模型中，原花青素B3给药后可以明显降低小鼠脑含水量，下调水通道蛋白AQP4表达。体内食蟹猴脑卒中模型中，脑部磁共振成像扫描发现原花青素B3给药组与模型组相比明显降低脑水肿体积。

摘要： 本发明涉及医药制备技术领域，公开了表儿茶素没食子酸酯制备治疗高原脑水肿药物中的应用，本发明的研究表明表儿茶素没食子酸酯对高原脑水肿有显著的治疗作用。表儿茶素没食子酸酯可以通过抑制小胶质细胞激活、降低水通道蛋白4的表达，改善低氧对血脑屏障的破坏，降低脑水含量。与现有技术相比，表儿茶素没食子酸酯作为治疗高原脑水肿药物或药物的活性成分，具有效果明显、使用方便、副作用低等优点。

摘要： 本发明公开了一种用于脑水肿治疗过程中提高图像重建质量的方法，首先通过确定边界电压测量值的变化量与脱水程度之间的线性关系，进而结合先验矩阵选取脱水程度所对应的单独由头皮所引起的边界电压测量值的变化量，通过抑制头皮脱水的影响实现颅内脱水区域的图像重建。本发明所提方法能够有效地提高重建图像的空间分辨率，进而改善成像质量，且适用性广泛，在脑部电阻抗层析成像中具有很大的应用潜力。

摘要： 本实用新型公开了一种治疗脑水肿的引流装置，包括将患者脑内多余的脑积水引流至引流瓶的引流管，所述引流管的外部设有将位于术口部位的引流管相对固定的固定组件，本实用新型利用固定组件对位于术口最需要具有稳定效果的引流管区域进行了相对固定，同时，利用弯曲组件对与术口位置较远的引流管区域也进行了进一步的防弯曲措施，使引流管自身得到两层有效的稳定保护，减少了因失误引起的引流管位置偏移现象，保障了引流的稳定性。

摘要： 本实用新型公开了一种预防脑水肿的冰帽，包括帽体和帽盖，帽体后侧一段与帽盖缝合连接，所述帽体内设置有放置冰袋的储存组件，所述帽体内对称设置有两组耳廓组件，本实用新型，通过隔板配合固定圈的设计可有效的避免冰袋在储存袋稳定的贴合与患者头部，并在帽体贴合与患者耳廓的位置设置了橡胶圈从而在保护耳朵不被冻伤的同时增加了佩戴的舒适性，蜂鸣器可配合耳温枪实时提醒患者在体温低于三十度去下冰帽，从而增加了患者佩戴时的安全性。

摘要： 本实用新型公开了一种脑水肿脑氧多模态复合检测系统，包括检测颅骨翼点的脑电阻抗检测模块、检测前额的脑血氧含量检测模块和控制设备，能同时检测病人颅脑的生物电阻抗和脑血氧饱和度；检测脑血氧饱和度，能迅速分辨正常颅脑和缺血性脑卒中的情况；检测病人颅脑生物阻抗能快速鉴别是否属于出血性脑卒中的情况；有效地克服低中高频段无法鉴别缺血性脑卒中病人的生物阻抗与正常人脑电阻抗的技术难题，能实现快速精准鉴别，把握病人的黄金救治时间，降低致残率；且脑血氧检测前额，而脑电阻抗检测颅骨翼点，互不干扰，有效保证脑卒中类型的鉴别精度。