远外侧入路

摘要： 背景:脑干腹侧面周围结构的病变位于颅颈交界处深面,周围毗邻重要结构,远外侧入路是基本术式,但入路时要考虑性别、侧别间的差异。目的:通过三维重建测量手段对枕骨大孔和枕髁进行形态特征分析,为临床颅底远外侧手术入路提供解剖学参数。方法:选择拍摄头颈部电子计算机断层扫描图像的成年人共673例,男448例,女225例,年龄20-87岁。经软件三维重建颅底,测量枕骨大孔长度和宽度,利用公式计算枕骨大孔面积和指数,测量枕髁长度、宽度,枕髁长轴与矢状轴的夹角,枕骨大孔前、后缘中点连线与枕髁后缘和枕骨大孔交点连线的夹角,枕骨大孔前、后缘连线中点与舌下神经管后壁中点连线的夹角。对各指标进行性别和侧别差异分析。结果与结论:(1)枕骨大孔指标中除枕骨大孔指数不存在性别间统计学差异外,其余指标均存在性别间的差异(P0.05),左枕髁长、右枕髁长、右枕髁宽男性均大于女性(P<0.05);(2)男性枕髁长轴与矢状轴的夹角小于女性,且左枕髁长轴与矢状轴的夹角在性别间差异有显著性意义(P<0.05);(3)枕骨大孔前、后缘连线中点与枕骨大孔前缘中点和舌下神经管内口后壁中点连线的夹角在侧别间无统计学差异;枕髁长、枕髁宽、枕髁长轴与矢状轴的夹角、枕骨大孔前、后缘中点连线与枕髁和枕骨大孔交点连线的夹角在侧别间差异均有显著性意义(P<0.05);(4)提示枕骨大孔和枕髁的相关参数在性别和侧别间存有差异,临床远外侧髁后及经髁入路中,右侧入路暴露范围较大;男性枕骨大孔长、宽、面积均大于女性,男性枕髁长、枕骨大孔前缘中点和枕髁后缘连线与矢状面夹角大于女性,远外侧入路时应考虑性别间差异。

摘要： 目的探讨颅内胶样囊肿的诊断、治疗方法和预后。方法回顾性分析经远外侧入路手术治疗的1例延髓胶样囊肿的临床资料,结合相关文献进行复习,总结其临床特征、治疗方式和预后情况。结果本文病例以间歇头痛为主要症状,术前MRI显示病变位于延髓腹侧,采用枕下后正中切口、远外侧入路切除病变,术后影像复查显示病变全切,病理结果证实为胶样囊肿,无神经功能缺损。结论胶样囊肿为颅内良性病变,好发于第三脑室前部,位于延髓腹侧罕见,头痛为最常见症状,术前主要依靠CT、MRI检查,确诊依赖病理检查,需与表皮样囊肿、肠源性囊肿等鉴别,显微手术全切肿瘤能够获得较好的疗效。

摘要： 目的 探讨显微外科手术采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗复杂椎-基底动脉瘤的技术要点.方法 回顾性分析2015年8月至2017年1月首都医科大学宣武医院采用枕下肌肉分层法远外侧入路治疗的8例椎-基底动脉瘤患者的临床资料,其中5例为蛛网膜下腔出血(Hunt-Hess 分级Ⅱ级3例、 Ⅲ级1例、Ⅳ级1例), 3例为症状性夹层动脉瘤.对6例患者行枕动脉-小脑后下动脉或小脑前下动脉旁路移植术及动脉瘤孤立术,另2例在术中直接夹闭动脉瘤.分析术野暴露情况,以改良Rankin量表(mRS)评价临床疗效.结果 术后DSA检查示桥血管均通畅.术中实际测量枕动脉获取长度为(12.5±1.1) cm;6例旁路移植的吻合深度为(50±6) mm.术后随访4~21个月,7例患者mRS评分0~1分,2例新发声音嘶哑,术后3个月内完全恢复;另1例术后小脑半球支配区域脑梗死,mRS评分4分.无一例发生术后伤口愈合不良、感染及脑脊液漏.结论 枕下肌肉分层法远外侧入路,可有效地获取较长的枕动脉,减少了肌肉的占位效应和增加术野深度,利于病变显露及深部吻合手术操作,是神经外科治疗椎-基底动脉瘤较为安全实用的技术方法.%Objective To discuss the technical essentials of microsurgery using suboccipital muscle stratification for the treatment of complex vertebrobasilar aneurysms via far lateral approach.Methods The clinical data of 8 patients with vertebrobasilar aneurysm underwent suboccipital muscle stratification via far lateral approach at the Department of Neurosurgery,Xuanwu Hospital,Capital Medical University were analyzed retrospectively,including 5 patients with subarachnoid hemorrhage (Hunt-Hess grade Ⅱ 3 cases;grade Ⅲ 1 case;grade Ⅳ 1 case),and 3 with symptomatic dissecting aneurysm.Six patients underwent occipital artery-posterior inferior cerebellar artery and anterior inferior cerebellar artery bypass grafting,and aneurysm trapping,and the aneurysms of the other 2 cases were clipped directly in the operation.The modified Rankin scale (mRS) was used to evaluate the clinical efficacy.Results Postoperative digital subtraction angiography (DSA) revealed that all the bridge vessels were patent.The obtained length of occipital artery in the actual measurement of the operation was 12.5±1.1 cm.The distance between the anastomosis site and the skin incision in 6 cases was 50±6 mm.They were followed up for 4-21 months after procedure.The mRs score in 7 cases was 0-1.Two patients had new-onset hoarseness and recovered completely within 3 months after procedure.Another patient had postoperative cerebellar hemisphere dominant regional cerebral infarction and the mRs score was 4.None of them had poor wound healing,infection and cerebrospinal fluid leakage after procedure.Conclusion Suboccipital muscle stratification via far lateral approach can effectively obtain a longer occipital artery,reduce the occupation effect of muscle and depth of field.It is beneficial to expose lesions and operation of deep anastomosis.It is a more safe and practical technique in neurosurgery for the treatment of vertebrobasilar artery aneurysms.

摘要： 目的 了解远外侧入路中枕动脉的解剖特点,为后循环搭桥手术提供解剖学依据.方法 对血管注入染色乳胶的成人头颈标本10例(共20侧枕动脉)采用远外侧入路显微解剖开颅,观察枕动脉的起源、行程、邻近结构、血管分支,记录枕动脉各段的直径、可移植段的长度、椎动脉V3的直径以及与周围邻近结构的距离. 结果 枕动脉在下颌角水平起自颈外动脉的后壁,在颈外动脉内侧、颈静脉外侧上行,到达茎突后内侧区,转向后外侧行走,行于二腹肌后腹与头外侧直肌之间、二腹肌后腹与上斜肌之间,向内侧行走,在头长肌深面或表面行走,在上项线下方上斜肌、头半棘肌表面继续向内行走,经斜方肌、头半棘肌上项线附着点处穿出上项线上行,与枕大神经相伴,继续在头皮浅筋膜内上行,并分出1个或2个终末支,远端分布于头皮.枕动脉起点直径为(2.4±0.4) mm,寰椎横突上缘处的外径为(2.0±0.2) mm,越过上项线处的外径为(1.7±0.1) mm,寰椎横突上缘至越过上项线处的长度为(93.3±2.4) mm.枕动脉距枕外隆突的距离为(21.6±0.8) mm.椎动脉V3段中点的直径为(3.3±1.3) mm. 结论 远外侧入路可以充分暴露枕动脉、椎动脉、寰枕交界区.以乳突尖、二腹肌后腹、寰椎横突为标志,能准确确定枕动脉位置,其直径和长度可满足后循环搭桥手术的需求.%Objective To observe the anatomical course of occipital artery through far lateral approach and make preparation for posterior circulation vascular bypass operation.Methods Far lateral approach was performed to observe the 20 occipital arteries in 10 cadaveric heads with color silicon glue perfusion.The origin,course branches,adjacent structure and diameter of related segments were observed and measured.The distance from the adjacent structures and the diameter of vertebral arteries were measured at the same time.The anatomical structures were recorded by taking photos.Results The occipital artery originated from posterior wall of external carotid artery at the level of mandibular angle and raised up between medial to external carotid artery and lateral to Jugular vein.Then it coursed to posteriorlateral direction,raising up between digastric posterior belly and rectus capitis lateralis,going up digastric posterior belly and superior oblique muscle.And then,it crossed longus scapitis on or beneath its surface and coursed medially on the surface of superior oblique muscle and semispinalis capitis muscle below the superior nuchal line.The occipital artery crossed up the superior nuchal line where trapezius muscle and semispinalis capitis muscle attached,accompanied with greater occipital nerve.And then,it outgrew 1 or 2 branches distributing the distal scalp beneath the superficial fascia of scalp.The diameter of occipital artery was (2.4±0.4) mm,(2.0±0.2) mm,(1.7±0.1) mm at the original point,superior border of transverse process and superior nuchal line,respectively.The length of occipital artery fiom point of superior border of transverse process to the point of superior nuchal line was (93.3±2.4) mm,from the point of superior nuchal line to external occipital protuberance was (21.6±0.8)mm.Diameter of the midpoint of V3 segment of vertebral artery was (3.3±1.3) mm.Conclusions The far lateral approach focusing on the vertebral artery could expose the course of occipital artery,vertebral artery,and atlas-occipital junction widely.The occipital artery could locate the position by mastoidale,digastric posterior belly,and transverse process of atlas.Its diameter and length are suitable for vessel bypass of posterior circulation.

摘要： 目的:探讨应用远外侧入路显微神经外科治疗颅颈交界区肿瘤的临床效果.方法:以医院2013年9月~2014年9月接收的颅颈交界区肿瘤患者32例为研究对象,评价临床治疗效果.结果:在32例患者中,肿瘤全部切除28例,肿瘤大部分切除3例,肿瘤小部分切除1例.术后,寰枕关节不稳现象均未出现.随访发现,32例患者均未复发.结论:治疗颅颈交界区肿瘤时,应用远外侧入路显微神经外科治疗效果良好,患者预后比较好,应在临床中推广应用.

摘要： Objective To know in detail about the related microanatomy of the far lateral approach.Methods Stepwise dissection of 10 cadaver heads was performed by bilateral simulating the far lateral approach.Its adjacent relationship and the effect of the important structures on the operative field exposure were investigated.Results The suboccipital muscle groups are mainly composed of three layers.The occipital artery (OA) runs deeply into the splenius capitis and is located in the shallow or deep layer of the trachelomastoid.Splenius capitis can be used as an anatomic landmark for searching OA.When OA is out from the digastric groove,the diameter is 2.0 ± 0.2 mm,at the level of the superior nuchal line,the diameter is 1.2 ± 0.3 mm.The vertebral artery (VA) is located in the base of the suboccipital triangle,which is wrapped by the venous plexus.VA often gave off muscular and meningeal branches,before entering the skull,they were 9.5 ± 6.1 mnm and 16.0 ± 8.0 mm respectively,and gave off the posterior spinal artery and posteior inferior cerebellar artery.Before bilateral VA convergence 5.7 ± 4.8 mm,they gave off anterior spinal artery.After removing the inner 1/3 of occipital condyle,the operative angle could increase from 43 ± 11.2 degree to 61.0 ±9.1 degree.There was significant difference (P ＜0.01).Removing the jugular tubercle,the operative angle could also increase to 68.0 ± 10.2 degree;however,compared with removing occipital condyle,there was no significant difference.Conclusions It has important significance for the relationship between familiar with the anatomical layers of suboccipital muscle groups and OA or VA anatomy for the protection of these arteries.Understanding the important anatomic structure and its adjacent relation,such as the occipital condyle,jugular tubercle,hypoglossal canal,lower cranial nerves,VA and its branches contribute to the safe exposure and resection of lesions in the anterolateral lateral medulla oblongata.Removing inner 1/3 of occipital condyle can increase the exposure of the operation area,and removing jugular tubercle can also additionally increase the exposure of operation area.%目的 详细了解远外侧入路的手术相关显微解剖.方法 通过对10具尸头双侧模拟远外侧手术入路进行逐层解剖,了解其毗邻关系及重要结构对术野显露的影响.结果 枕下肌群主要为三层肌群,枕动脉走行于头夹肌的深层,位于头最长肌的浅层或深层,头夹肌可作为寻找枕动脉的解剖标志.枕动脉在出二腹肌沟时直径为(2.0±0.2)mm,在上项线水平直径为(1.2±0.3)mm.椎动脉位于枕下三角底,由静脉丛包裹,在入颅前常发出肌支和脑膜支,其在入颅分别为(9.5±6.1)mm和(16.0 ±8.0)mm后,发出脊髓后动脉(PSA)和小脑后下动脉(PICA);在双侧椎动脉汇合前(5.7 ±4.8)mm发出脊髓前动脉(ASA).磨除后内1/3枕骨髁,可将手术视角从传统枕下入路的(43.0±11.2)°增加到(61.0±9.1)°,差异有统计学意义(P＜0.01),而磨除颈静脉结节又可使手术视角增加到(68.0±10.2)°,但与磨除枕骨髁比较,差异无统计学意义.结论 熟悉枕下肌群解剖层次及与枕动脉和椎动脉的解剖关系对于保护这些动脉具有重要意义;了解枕骨髁、颈静脉结节、舌下神经管、后组脑神经和椎动脉及其分支等重要解剖结构及其毗邻关系,有助于安全显露并切除延髓前外侧病变.磨除枕骨髁后内1/3可增加对术区的显露,磨除颈静脉结节又可额外增加术区的显露.

摘要： 目的：研究远外侧入路的解剖标志和解剖参数,为术中保护重要结构提供解剖学依据。方法采用远外侧入路解剖成人头颅标本10具,在显微镜下对该入路涉及的肌肉、骨性结构、血管、神经进行解剖学观察和测量。结果前星点到星点的距离：左侧(21.68±1.88) mm,右侧(22.34±2.62) mm；前星点至乳突尖的距离：左侧(38.56±3.48) mm,右侧(39.14±2.24) mm；星点至颧弓根的距离：左侧(55.72±3.64) mm,右侧(56.16±2.72) mm。结论枕下三角和第2颈神经是寻找椎动脉的重要标志,前星点、星点、乳突尖和颧弓根可作为远外侧入路的骨性标志。%Objective To study the microsurgical anatomy marks and parameters for thefar lateral suboccipital approach and to protect the vital structure in operations. Methods Through the far lateral suboccipital approach, 10 adult cadveric heads were anatomized. Under the microscopy, the involving muscles, bony structures, vessels and nerves were observed and measured anatomically. Results The distance from asteria to asteria was (21. 68 ± 1. 88) mm on the left and (22. 34 ± 2. 62) mm on the right. The distance from anterior asteria to mas-toidale was (38. 56 ± 3. 48) mm on the left and (39. 14 ± 2. 24) mm on the right. The distance from asteria to root of zygoma was (55. 72 ± 3. 64) mm on the left and (56. 16 ± 2. 72) mm on the right. Conclusion The suboccipital triangle and C2 nerve were the significant marks which can identify the vertebral artery. The bone anatomic landmarks in the far lateral suboccipital approach included anterior asteria, aste-ria, mastoidale and root of zygoma. These marks contributed the successful implementation of the far lateral suboccipital approach surgery.

摘要： 探讨远外侧入路在切除枕骨大孔腹侧及腹外侧病变中的应用,总结相关显微手术技术.回顾性分析唐都医院神经外科自2011年5月至今31例枕骨大孔腹侧及腹外侧病例的病历资料.其中脑膜瘤23例,肠源性囊肿3例,表皮样囊肿4例,神经鞘瘤1例.肿瘤直径小于1厘米2例,1到2厘米之间11例,2到3厘米之间15例,大于3厘米3例(反映延髓受压程度).病变位于延髓腹侧者11例,位于腹外侧24例.所有病例术前均行颅颈交界区三维重建、CTA及MRI检查,了解椎动脉与肿瘤的位置关系.远外侧入路是切除枕骨大孔腹侧及腹外侧病变的有效手术方式，术前详细分析影像等临床资料，制定个体化治疗方法，可有效提高治疗效果，降低并发症发生率。

摘要： 目的：探讨基础远外侧入路在下斜坡、枕骨大孔及寰枕交界区腹外侧、颈静脉孔区脑肿瘤及动脉瘤的运用.方法：15例患者采用基础远外侧入路显微外科手术,治疗下斜坡延髓及上颈髓腹侧和腹外侧肿瘤12例、椎动脉动脉瘤1例、小脑后下动脉瘤2例,分析手术治疗的效果和并发症.结果：12例肿瘤全部切除9例,次全部切除3例,3例动脉瘤均顺利夹闭,手术并发症主要是后组颅神经损伤,脑干、小脑或脊髓缺血.无手术死亡病例.结论：远外侧入路是脑干和上段颈髓腹侧、腹外侧病变的理想入路,术中磨除枕髁并非必要步骤,根据病灶特点,往往采用基础远外侧入路即可达到理想的治疗效果。

摘要： 本文介绍了远外侧入路手术切除枕大孔腹侧脑膜瘤的临床疗效，实践证明，该方法效果明显，无其他医源性神经损伤。

摘要： 目的：探讨远外侧-乙状窦前联合入路在岩斜区巨大肿瘤和椎基底动脉巨大动脉瘤的应用.方法 ：对2006年8月和2010年2月进行的2例椎基底巨大动脉瘤和2010年2月进行的l例颅内外沟通的巨大岩斜区颈静脉球瘤的临床资料进行回顾性分析.结果：2病例1肿瘤大部切除,出现饮水呛咳,声音低沉,术后10天好转,但周围性面瘫较术前加重,术后复查时三月恢复至术前水平.病例2、3是巨大椎一基底动脉瘤病人术后饮水呛咳均有好转,行走正常.结论：远外侧-乙状窦前联合入路对于侵蚀全斜坡的巨大肿瘤或椎基底动脉巨大动脉瘤的治疗是一种全新的安全有效的微创手术方法.

摘要： 目的：探讨远外侧-乙状窦前联合入路在岩斜区巨大肿瘤和椎基底动脉巨大动脉瘤的应用.方法 ：对2006年8月和2010年2月进行的2例椎基底巨大动脉瘤和2010年2月进行的l例颅内外沟通的巨大岩斜区颈静脉球瘤的临床资料进行回顾性分析.结果：2病例1肿瘤大部切除,出现饮水呛咳,声音低沉,术后10天好转,但周围性面瘫较术前加重,术后复查时三月恢复至术前水平.病例2、3是巨大椎一基底动脉瘤病人术后饮水呛咳均有好转,行走正常.结论：远外侧-乙状窦前联合入路对于侵蚀全斜坡的巨大肿瘤或椎基底动脉巨大动脉瘤的治疗是一种全新的安全有效的微创手术方法.

摘要： 目的：探讨远外侧-乙状窦前联合入路在岩斜区巨大肿瘤和椎基底动脉巨大动脉瘤的应用.方法 ：对2006年8月和2010年2月进行的2例椎基底巨大动脉瘤和2010年2月进行的l例颅内外沟通的巨大岩斜区颈静脉球瘤的临床资料进行回顾性分析.结果：2病例1肿瘤大部切除,出现饮水呛咳,声音低沉,术后10天好转,但周围性面瘫较术前加重,术后复查时三月恢复至术前水平.病例2、3是巨大椎一基底动脉瘤病人术后饮水呛咳均有好转,行走正常.结论：远外侧-乙状窦前联合入路对于侵蚀全斜坡的巨大肿瘤或椎基底动脉巨大动脉瘤的治疗是一种全新的安全有效的微创手术方法.

摘要： 目的：探讨远外侧-乙状窦前联合入路在岩斜区巨大肿瘤和椎基底动脉巨大动脉瘤的应用.方法 ：对2006年8月和2010年2月进行的2例椎基底巨大动脉瘤和2010年2月进行的l例颅内外沟通的巨大岩斜区颈静脉球瘤的临床资料进行回顾性分析.结果：2病例1肿瘤大部切除,出现饮水呛咳,声音低沉,术后10天好转,但周围性面瘫较术前加重,术后复查时三月恢复至术前水平.病例2、3是巨大椎一基底动脉瘤病人术后饮水呛咳均有好转,行走正常.结论：远外侧-乙状窦前联合入路对于侵蚀全斜坡的巨大肿瘤或椎基底动脉巨大动脉瘤的治疗是一种全新的安全有效的微创手术方法.

摘要： 目的：探讨远外侧-乙状窦前联合入路在岩斜区巨大肿瘤和椎基底动脉巨大动脉瘤的应用.方法 ：对2006年8月和2010年2月进行的2例椎基底巨大动脉瘤和2010年2月进行的l例颅内外沟通的巨大岩斜区颈静脉球瘤的临床资料进行回顾性分析.结果：2病例1肿瘤大部切除,出现饮水呛咳,声音低沉,术后10天好转,但周围性面瘫较术前加重,术后复查时三月恢复至术前水平.病例2、3是巨大椎一基底动脉瘤病人术后饮水呛咳均有好转,行走正常.结论：远外侧-乙状窦前联合入路对于侵蚀全斜坡的巨大肿瘤或椎基底动脉巨大动脉瘤的治疗是一种全新的安全有效的微创手术方法.

摘要： 目的：探讨远外侧-乙状窦前联合入路在岩斜区巨大肿瘤和椎基底动脉巨大动脉瘤的应用.方法 ：对2006年8月和2010年2月进行的2例椎基底巨大动脉瘤和2010年2月进行的l例颅内外沟通的巨大岩斜区颈静脉球瘤的临床资料进行回顾性分析.结果：2病例1肿瘤大部切除,出现饮水呛咳,声音低沉,术后10天好转,但周围性面瘫较术前加重,术后复查时三月恢复至术前水平.病例2、3是巨大椎一基底动脉瘤病人术后饮水呛咳均有好转,行走正常.结论：远外侧-乙状窦前联合入路对于侵蚀全斜坡的巨大肿瘤或椎基底动脉巨大动脉瘤的治疗是一种全新的安全有效的微创手术方法.

摘要： 本发明涉及一种通过外侧入路进行椎间盘置换手术的系统和方法。本发明还涉及一种设计成通过外侧入路椎间盘置换手术插入的椎间盘置换装置。本发明还涉及用于通过外侧入路进行椎间盘置换手术的工具。

摘要： 本实用新型涉及一种斜外侧入路融合器植入器械，包括把持柄，划锤和撑开器，把持柄包括安装部和手柄，所述撑开器的杆体插设在安装部中且通过锁紧组件锁紧或释放，所述划锤与安装部的端部连接，所述锁紧组件包括锁紧销，操作板和弹簧，所述锁紧销和弹簧设置在手柄的容纳腔中，操作板与锁紧销连接，所述杆体设有定位孔，锁紧销与定位孔对应设置。本实用新型的一种斜外侧入路融合器植入器械方便快换撑开器，以达到手术使用的快速性，节约时间成本，手术时的角度更便于过程中更好的完成手术。

摘要： 本实用新型提供一种全髋关节置换术中后外侧入路髋臼侧更适合显露的拉钩。所述全髋关节置换术中后外侧入路髋臼侧更适合显露的拉钩包括手柄套管和手握片，所述手握片的顶端呈竖直设置，手握片的底端呈倾斜设置，手握片的底端连接有钩片，钩片呈弧形状，钩片远离手握片一端连接有锯齿，手握片的顶端安装有手柄套管，手握片位于折弯处两外侧壁分别固定连接加固片，所述手握片顶端两外侧壁分别设有长条槽。本实用新型提供的全髋关节置换术中后外侧入路髋臼侧更适合显露的拉钩具有能够便于手术助手持握手柄，前方孔状结构可便于助手另一手加强扶持此拉钩，最前方锯齿形结构可增加拉钩在髋臼盂唇下方的稳定性，不容易滑脱的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种肘关节内外侧入路肱骨远端解剖型锁定接骨板，包括前内侧接骨板和前外侧接骨板，所述前内侧接骨板与所述前外侧接骨板分别通过锁定螺钉固定连接在肱骨远端，其近端置于肱骨干的下段的前内侧和前外侧；所述前外侧接骨板的远端置于所述肱骨远端的外侧，所述前内侧接骨板的远端置于所述肱骨远端内上髁的前内侧，本实用新型通过设置前外侧接骨板与前内侧接骨板对肱骨远端骨折进行固定，手术入路可选择肘关节内、外侧入路，从而不需要尺骨鹰嘴截骨，并由此减少因尺骨鹰嘴截骨和固定带来的并发症；其次是不需要显露尺神经，也减少因尺神经游离过程带来的神经刺激和可能的医源性损伤；术后无需外固定，患者可早期进行功能锻炼。

摘要： 本实用新型提供一种后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的接骨板，所述接骨板从上至下包括三个部分，分别为平台部、平台下部和骨干部，所述平台部上设有防滑凸起和腓骨头切迹，所述平台部和所述平台下部均未设置螺钉孔，所述骨干部设有螺钉孔，所述接骨板上薄下厚、平台部最宽，所述平台部经过所述平台下部到所述骨干部有适配后外侧胫骨平台和胫骨干后侧的解剖形态，所述接骨板最下端设有克氏针临时固定孔。本实用新型提供的后内侧微创入路固定后外侧胫骨平台骨折的锁定支撑接骨板具有能够在后外侧胫骨平台大块骨折时起支撑加压复位作用，而在后外侧胫骨平台粉碎性骨折时则替代胫骨平台整个后外侧壁功能的优点。

摘要： 本实用新型涉及一种腰椎融合术斜外侧入路暴露器，采用的方案是：包括一纵向设置的挡板，所述挡板上设置有固定着的克氏针通道，所述克氏针通道沿所述挡板的纵向方向延伸。将原有的暴露器主体改进为一纵向的薄挡板结构，使其宽度减小，进而减少暴露，相对于现有斜外侧入路扩张通道暴露，本方案提供的暴露器可在完全直视下操作，有效降低并发症，同时下方扩张小，减少神经、血管及周围脏器的损伤，恢复快，不受骼血管分叉及骼脊高低的影响，选择性左右侧入路，扩大了手术的适应性。

摘要： 本实用新型提供一种全髋关节置换术后外侧入路下肢支架，克服现有的全髋关节置换术后外侧入路下肢摆放办法的不足和不便。本实用新型一种全髋关节置换术后外侧入路下肢支架的技术方案包括：圆盘，所述圆盘包括盘底和与盘底连接的支杆，所述盘底与所述支杆具有夹角；万向连接杆，所述万向连接杆包括连接杆一和连接杆二，所述连接杆一和所述连接杆二具有夹角；所述连接杆一与所述支杆活动连接，两者之间长度可调；万向杆，所述万向杆包括杆端体和与所述杆端体连接的钢球，所述钢球可转动的嵌入所述连接杆二。

摘要： 本实用新型公开了一种脊柱斜外侧入路手术用钉板固定装置，包括：连接板，其设有两个以上固定孔和两个以上加压孔，两个以上所述固定孔与两个以上所述加压孔分别沿前后方向设于所述连接板的左端部与右端部，所述固定孔与所述加压孔一一相应设置，所述加压孔的内侧壁设有下凹的第一球形弧面；固定主钉，其头部穿设于所述固定孔内；加压辅钉，其头部为球形头，所述加压辅钉的球形头与所述加压孔的第一球形弧面活动配合。本实用新型利用固定主钉与加压辅钉相互配合，在连接板上实现固定装置的有效固定，可增强固定装置的抗旋转能力，加压辅钉能以不同角度加压至连接板上，实现其多变的置钉角度。

摘要： 本实用新型提出一种基于腰椎微创斜外侧入路逆向椎弓根螺钉内固定系统，包括锁定钢板和椎弓根螺钉，锁定钢板安装在椎体正前方和正侧方之间；第一逆向椎弓根螺钉从上位椎体侧位X线片前缘下1/4处进钉，正位X片显示进钉点在同侧椎弓根中央垂线上，斜向打入上位椎体中，从对侧的椎弓根上穿出；第二逆向椎弓根螺钉安装在第二逆向椎弓根螺钉孔上，第二逆向椎弓根螺钉从下位椎体侧位X线片前缘上1/4处进钉，正位X片显示进钉点在同侧椎弓根中央垂线上，斜向打入下位椎体中，从对侧的椎弓根上穿出。解决了侧方入路固定系统稳定性差、融合率低，影响手术疗效，需要更换体位，二次消毒和麻醉，延长手术时间进行后路椎弓根螺钉内固定的弊端。

摘要： 本实用新型公开了一种全髋关节置换术微创外侧入路股骨拉钩，包括握把，所述握把的左侧设有拉钩，所述握把的后侧面靠近拉钩的一侧设有侧板，所述握把、拉钩和侧板为一体成型。通过握把、拉钩和侧板的配合，当股骨完成内收，外旋后，该拉钩放置于股骨内后壁，拉钩前端抵在股骨颈基底部，突出延伸的侧板在股骨内后壁周围的肌肉上，起到挡开保护的作用，避免股骨髓腔挫伤肌肉，同时仅使用一把拉钩即可完成手术的操作，节省手术操作空间及手术助手操作，延长呈弧形的手柄挡开髋部皮下、皮肤组织，尤其对于肥胖的患者，可以有效增加手术视野，操作方便，实用性能强。