乳房假体

摘要： 乳房曲线是女性美的特征,因乳腺癌失去乳房会导致女性自卑、心理健康受损、社会融入度降低。乳房重建的出现有效改善了这一情况,其中置入物乳房重建是最常用的手术方式。但置入物相关并发症的发生影响手术效果、降低患者满意度,其中乳房置入物相关间变大细胞淋巴瘤(Breast implant-associated anaplastic cell lymphoma,BIA-ALCL)曾引起许多患者的恐慌。BIA-ALCL是一种非霍奇金T细胞淋巴瘤,常见临床表现为假体周围的延迟性血清肿,也可表现为实性肿块、包膜挛缩、腋窝淋巴结肿大等。及时诊治能够显著改善BIA-ALCL患者预后,延迟诊断后果严重,甚至导致死亡。我国乳房重建患者基数大,虽暂无BIA-ALCL病例被报道,但临床工作者仍需掌握此病的诊治方法,以提高临床效果和患者满意度。

摘要： 乳房包膜挛缩是乳房假体植入隆乳术或乳房重建手术后常见的并发症之一。包膜挛缩会造成乳房外形改变及疼痛,严重影响手术效果,是造成患者再次手术的主要原因。包膜挛缩的发生机制仍未完全明确,相应的预防措施也存在较多争议。本文就乳房假体包膜挛缩发生的危险因素及预防的研究进展做一综述,为降低乳房包膜挛缩发生率,以及提高患者手术效果与生活质量提供参考。

摘要： 近年来,以假体为基础的乳房重建术蓬勃发展,乳房假体植入后乳房相关肿瘤日益多发,尤其是乳房假体相关间变性大细胞淋巴瘤(BIA-ALCL)发生率逐步增高,主要临床表现为伴血清肿的乳房肿胀、乳房肿物及淋巴结肿大。发病机制尚不明确,可能与慢性炎症刺激、毛面假体诱发、免疫反应及某些病原体感染有关。常用的诊断方法有乳腺超声检查、假体周围渗液的细胞学检查、免疫表型检查及乳房肿块的组织活检。治疗方法主要依靠手术治疗。本文对乳房假体植入后发生相关肿瘤的文献进行了系统回顾和综述,以期引起临床医生的警惕和思考。

摘要： 目的研究乳房假体植入术后难治性肋软骨炎的诊疗。方法研究2018年8月至2021年8月复旦大学附属中山医院整形外科收治8名乳房假体(或扩张器)取出术后持续感染患者的患者,获取患者临床资料,通过PET/CT对难治性感染进行诊断,行清创修复手术。结果8名患者中5名存在感染性肋软骨炎,PET/CT明确诊断,清创修复术后恢复良好。结论乳房假体植入术后反复感染可能存在感染性肋软骨炎,通过功能影像精准定位、手术彻底清创可治愈。

摘要： 目的比较不同类型乳房假体隆乳术后常见并发症发生率。方法从2020年1月至2021年2月期间,由同一组手术团队对450例患者(900侧乳房)实施经腋窝入路内窥镜下假体隆乳术,均使用曼托系列硅凝胶假体:光面圆形假体、毛面圆形假体、水滴形假体。随访时间为术后即刻至术后1年,获得有效随访病例400例,统计比较不同类型假体植入后常见并发症发生率。结果所有患者均未发生气胸、假体感染、假体破裂渗漏、迟发性血清肿;1例患者(1侧)于住院期间发生假体腔隙内血肿,接受手术治疗,为毛面圆形假体;1例患者(1侧)于住院期间发生假体明显移位,接受手术治疗,为毛面圆形假体;5例患者(6侧)于术后1年随访期内发生假体移位,均为光面圆形假体;2例患者(2侧)发生mondor病,其中毛面圆形假体1例,光面圆形假体1例;3例患者(4侧)发生包膜挛缩,均为光面圆形假体,其中2例为Baker I-II级,1例为Baker III-IV级;84侧乳房发生轻度乳头乳晕感觉障碍,其中光面圆形假体26例(30.95%),毛面圆形假体28例(33.33%),水滴形假体30例(35.71%)。结论光面圆形假体相比于水滴形假体、毛面圆形假体,术后假体移位发生率、包膜挛缩率更高,其他并发症发生率无明显差异。

摘要： 目的:探讨内窥镜技术在假体隆乳术后并发症处理和修复术中的应用价值.方法:2010年1月-2020年3月,笔者在收治的3051例乳房整形患者中,有假体隆乳术后并发症患者236例,选取其中的105例(术后急性血肿3例、腔隙剥离不到位23例、腔隙分离过度15例、假体移位12例、包膜挛缩7例、双包膜4例、双泡症7例、左右不对称19例、轻度下垂4例、乳沟过宽11例等),应用内窥镜技术辅助,采用综合方法进行并发症处理和修复.结果:105例患者中的72例得到有效随访,随访时间6～24个月.除了2例Ⅳ级包膜挛缩患者,经手术修复后,手感仍为Ⅲ级包膜挛缩,患者自觉已经有明显改善,不再要求处理.其余患者并发症得到有效处理和修复,原有并发症无复发,患者对修复效果表示满意.结论:内窥镜技术在假体隆乳术后并发症处理和修复术中,具有可视、微创、精准、可控等优势,值得在临床上推广应用.

摘要： 目的 通过对乳房假体置入术后假体包膜的免疫组织化学分析,探讨雌激素受体(estrogen receptors,ER)与包膜挛缩之间的关系.方法 广西柳州市人民医院普通外科选取自2011年6月至2019年12月乳房假体置入术后行假体取出术的患者36例,根据Baker诊断标准分为A组(轻度组)20例,B组(重度组)16例,通过收集挛缩包膜组织免疫组织化学结果,分析ER表达与包膜挛缩的关系.结果 B组与A组比较,ER、白介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)呈更高的表达,其差异有统计学意义(P0.05).B组ER、IL-6、TNF-α阳性率均大于A组,而ER的表达与其余指标均呈正相关.结论 ER的表达可能与乳房假体包膜挛缩纤维化相关.

摘要： 隆乳术是一种改善女性身体形象和自信心的手段.随着乳房填充材料以及隆乳技术的不断发展,可供患者和医师选择的手术方法越来越多.通过学习不同技术之间的优缺点,提高医师的技术水平和服务质量,为患者提供最理想的手术方案,降低手术并发症,提高患者的满意度.

摘要： 目的 探讨内窥镜辅助下假体隆乳术的临床效果.方法 回顾分析自2017年5月-2019年12月,完成内窥镜辅助下腋窝入路双平面假体隆乳术1056例(2112侧),术后随访6～18个月,对各项与假体隆乳相关的并发症进行评估,对患者术后满意度进行评估.结果 1006例(95％)患者对术后乳房形态,大小及手感满意;16例(2％)出现Ⅲ～Ⅳ级包膜挛缩,129例(12％)出现乳头乳晕复合体感觉异常,156例(15％)可触及假体边缘,26例(2％)出现假体移位.结论 内窥镜辅助下腋窝入路双平面假体隆乳,具有腔隙剥离精准、止血彻底、并发症少和手术满意度高等优势,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨假体隆乳术后,二期行假体取出术时的修复策略.方法 回顾分析2017年1月～2020年6月,96例假体隆乳术后需行假体取出/调整术患者的手术方法及术后效果.基于患者手术目的,结合假体放置情况、乳房外形及容量,采用四种不同手术方法进行修复,包括假体取出、假体置换、假体取出+乳房固定、假体置换+乳房固定、假体取出+脂肪移植.结果 5例行乳房固定术患者发生血清肿,持续引流后治愈;1例行乳房固定术患者发生切口部分裂开,清创缝合后治愈.随访6个月～3年,乳房形态饱满、轮廓自然,乳房上提固定效果良好持久,无乳头乳晕坏死、瘢痕增生、乳房下垂等并发症.患者对乳房外形均表示满意.结论 对隆乳术后假体取出的患者,根据手术目的及乳房形态,选择合适的手术方案,方可取得令人满意的修复效果.

摘要： 目的:探讨隆乳术中正确选择乳房假体大小与形态的方法。rn 方法:通过502例隆乳术后乳房大小形态的变化,并参考术前胸部各项测量参数,总结出选择合适乳房假体大小与形态的方法。rn 结果:术前胸廓的横径即H值是选择乳房假体横径的重要参数,以此推算出的假体横径能满足乳间沟较明显及乳房外侧亦较丰满的要求.

摘要： 目的:通过分析乳房假体硅凝胶内容物植入后小鼠血液学指标的变化,探讨其对免疫系统的影响.rn 方法:采用6-8周龄,SPF级雌性BALB/c小鼠50只,随机分成5组:阴性对照组、阳性对照组、硅凝胶低、中、高剂量组,10只/组,阴性对照组皮下注射磷酸盐缓冲液;阳性对照组皮下注射与弗氏完全佐剂1∶1混合的BSA缓冲液;硅凝胶低、中、高剂量组分别植入三种剂量硅凝胶,28天后取血,做血常规检测.rn 结果:该种乳房假体的硅凝胶充填物植入28天后BALB/c小鼠外周血血小板均值与阴性对照组比较,低剂量组p=0.007、高剂量组p=0.012,差异具统计学意义.与阴性对照组PLT均值±2SD的参考范围比较:低剂量组5例、中剂量组4例、高剂量组6例动物PLT低于参考范围下限.其他血液学参数未发现改变.rn 结论:该种乳房假体的硅凝胶充填物植入28天后对BALB/c小鼠外周血血小板参数有一定影响.这可能与乳房假体硅凝胶生产中残留的催化剂和小分子物质造成血小板的破坏增加有关,具体作用机制还有待于继续研究和深入分析.乳房假体生产厂家应对生产过程中使用和产生的各种可能危害人体免疫系统健康的物质加以严格监控.

摘要： 目的：探讨乳癌根治术后应用可扩张乳房假体置入一期乳房再造术的适应证、手术方法、手术效果.方法：2002年1月至2006年3月,30例患者采用乳癌根治术后可扩张乳房假体置入一期乳房再造术,其中5例保留了乳头乳晕.结果：手术效果较为满意,3例乳房出现微小并发症,其中2例皮瓣局灶坏死,另1例出现乳头乳晕部分坏死.结论：可扩张乳房假体置入乳房再造术适用于不适合单纯乳房假体置入法乳房再造术者,其与先行扩张器置入进行皮肤软组织扩张,然后置换乳房假体的乳房再造方法相比,减少了1次大手术,术后恢复快,不增加额外瘢痕.

摘要： 目的：探讨一种有效治疗乳房假体取除后血清肿的方法。rn 方法：采用穿刺抽除隆乳腔穴中的渗液后注入654-2+曲安奈德，然后加压包扎。rn 结果：本组6例，最多穿刺4次，最少1次，随访4个月到2年，均未再次发生血清肿现象。rn 结论：穿刺抽出渗液后+药物治疗乳房假体取除后血清肿的方法简单，操作方便，效果满意。

摘要： @@1993年McGhan公司首先研发并推出了解剖型乳房假体(又称水滴型假体、泪滴型假体、410假体)，其后开始广泛应用于临床。由于其是根据乳房的三维结构而设计的乳房假体，更接近乳房的解剖生理形态，更好地满足了个性化乳房整形的需求。相比于传统的圆形乳房假体，解剖型假体为临床医师提供了更大的选择空间，但此类假体较多的参数也增加了选择的难度;如何建立更加合理、准确的解剖型乳房假体参数系统，塑造自然美观的乳房已成为我们亟待解决的问题。我们在Tebbetts JB的经验参数设计系统基础上结合我们的临床经验及国内人种乳房结构的特点，提出个性化的解剖型乳房假体参数选择系统。

摘要： 目的：探讨正确选择乳房假体大小与形态的方法。rn 方法：通过502例临床患者隆乳术后乳房大小形态的变化，并参考术前胸部各项测量参数总结出选择乳房假体大小与形态的方法。rn 结论：患者术前胸廓的横径及乳房的大小是选择乳房假体大小与形态的重要指标。rn 结果：通过502例临床病例分析，总结出选择乳房假体大小与形态的基本方法。

摘要： 由于包膜挛缩、假体异位、假体破裂等是假体隆胸术后常见的并发症,而解决这些并发症的最好方法是取出假体或置换假体、或剥离增厚挛缩的包膜.要达到这一目的,一般采用乳晕切口,而采用腋窝切口则较困难.此外术中伤及血管的情况将难免,在不借助内镜设备情况下,要在腋窝切口取出假体、又止血彻底实是不易.近年,经注射隆胸的患者出现包膜增厚的现象日渐增多,因此要求将注射材料和包膜一并取出的病例也就不少.而如果仅采用抽吸法要将材料和包膜均取出则几乎不可能,所以通常更多的需采用切开法,其不足之处与上述一样.总之,无论是假体隆胸,还是注射隆胸,当需要将假体材料和包膜材料均取出,又要切口较隐蔽时,采用内镜设备,既是必不可少,又能达到较好的目的.

摘要： 无论是假体隆胸，还是注射隆胸，当需要将假体材料和包膜材料均取出，又要切口较隐蔽时，采用内镜设备，既是必不可少，又能达到较好的目的。采用内镜下假体取出和包膜松解剥离取出，可以大大地提高有效视觉效果，将原来的盲视变为可视。如再将全硬镜改为管身硬、头可弯曲的电子镜，则能大大提高可视范围，为操作提供方便，在术中可大大减少血管神经的损伤，对已有的出血灶可达到有效的止血目的，极大地降低手术并发症的发生，减少手术风险。

摘要： 丰满匀称、富有美学曲线之玉乳,是每个女性求之不得的,是展现女性美、服饰美的必要条件,小乳患者通过隆乳得以弥补,但隆乳材料的好坏直接关系到术后效果。

摘要： 丰满匀称、富有美学曲线之玉乳,是每个女性求之不得的,是展现女性美、服饰美的必要条件,小乳患者通过隆乳得以弥补,但隆乳材料的好坏直接关系到术后效果。

摘要： 本发明涉及一种模仿病变乳房的假体及其设计与制备方法、对人体乳房病变检测器件优化或校对的方法。本发明中的模仿病变乳房的假体，其中该假体包括假体主体以及包含在假体主体内的模拟病灶位点。假体主体由仿人体正常乳腺组织的主体材料形成，并且其具有模仿人体乳房的外形。模拟病灶位点包括一个或多个物理发热位点和/或一个或多个化学改性位点，该物理发热位点由柔性发热器件形成，并且该柔性发热器件具有引线，其中引线一端连接柔性发热器件，任选地另一端从假体主体底部露出。

摘要： 一种含有或集成有乳房植入物的用于乳房再造的医疗器材，所述器材被设计成放在皮肤和胸大肌之间，适合缝合在同一块肌肉上，其中所述器材由容器体组成，所述容器体由半壳(2)和扁平附件(3)构成，所述扁平附件(3)连续连接到所述半壳(2)的基底的一部分上。

摘要： 本发明公开了一种基于3D打印的防渗漏乳房假体成型方法和乳房假体，解决现有乳房假体破裂或渗透的技术问题。包括采集乳腺影像学数据；基于采集的乳腺影像学数据，创建三维乳房假体支架模型；基于三维乳房假体支架模型，使用水解材料3D打印乳房假体支架；其中，乳房假体支架包括有乳房假体支架本体，在乳房假体支架本体上包含有注胶孔；将乳房假体支架浸入硅橡胶胶料中进行硫化交联处理后，水解乳房假体支架得到乳房假体硅橡胶包膜；在乳房假体硅橡胶包膜中，通过注胶孔注入乳房假体填充物；对注胶孔硫化封口，得到防渗漏乳房假体。通过上述成型方法得到的乳房假体无任何缝隙，符合人体工程力学，能够确保乳房假体无渗漏。

摘要： 本发明公开一种基于3D打印的防包膜挛缩乳房假体制作方法和乳房假体，解决乳房假体植入后形成包膜引起挛缩的技术问题。包括：接收采集的乳腺医学影像数据；基于乳腺医学影像数据，建立三维防包膜挛缩乳房假体模型；其中，防包膜挛缩乳房假体包括由内而外的囊壁层和填充层；囊壁层包括由内而外的囊壁内层、囊壁载药层和囊壁毛面纹理外层；基于三维防包膜挛缩乳房假体模型，3D打印防包膜挛缩乳房假体。囊壁毛面纹理外层的毛面纹理结构能够打断纤维包膜的连续性，减少纤维包膜的形成，囊壁载药层负载抗包膜挛缩药物缓释到囊壁毛面纹理外层，能够放置表面纤维细胞过度增值；结合3D打印制作符合人体生理结构的乳房假体，降低包膜挛缩的发生率。

摘要： 本发明公开了一种基于3D打印的防移位乳房假体成型方法和乳房假体，解决现有乳房假体受挤压移位的技术问题。包括采集乳腺影像学数据；基于采集的乳腺影像学数据，创建三维乳房假体模型；基于三维乳房假体模型，使用耐高温材料3D打印乳房假体模具；其中，乳房假体模具包括有乳房假体本体，在乳房假体本体表面分布有多个凹槽和一个注胶孔位；将乳房假体模具浸入硅橡胶胶料中后取出烘干，并重复浸入和杭干多次后进行硫化交联处理，将得到的乳房假体包膜从乳房假体模具上剥离，通过注胶孔注入乳房假体填充物；对注胶孔硫化封口，得到防移位乳房假体。因为乳房假体包膜内表面具有多个凸起，能避免乳房假体受挤压后内部填充物产生移位。

摘要： 本发明公开了一种基于3D打印的防渗漏乳房假体成型方法和乳房假体，解决现有乳房假体破裂或渗透的技术问题。包括采集乳腺影像学数据；基于采集的乳腺影像学数据，创建三维乳房假体支架模型；基于三维乳房假体支架模型，使用水解材料3D打印乳房假体支架；其中，乳房假体支架包括有乳房假体支架本体，在乳房假体支架本体上包含有注胶孔；将乳房假体支架浸入硅橡胶胶料中进行硫化交联处理后，水解乳房假体支架得到乳房假体硅橡胶包膜；在乳房假体硅橡胶包膜中，通过注胶孔注入乳房假体填充物；对注胶孔硫化封口，得到防渗漏乳房假体。通过上述成型方法得到的乳房假体无任何缝隙，符合人体工程力学，能够确保乳房假体无渗漏。

摘要： 本发明提供一种可变换容积的乳房假体及构建方法，其特征在于：包括乳房植入假体、调节端头和双排管；所述乳房植入假体与所述调节端头之间通过所述双排管连接；本发明采用具有伸缩功能的水性聚氨酯材料，填充物为生理盐水，并且预设置充水底座，可以根据对侧乳房大小随时增加或减少生理盐水用量，可以完全重建与对侧同等大小的乳房，有效提高术后美学效果；产品设计成圆形或水滴型，满足人体形态学结构的需要；产品的表面设计成毛面结构，易于与组织融合，形成纤维包囊，促进快速塑形；产品具备充气和充水都双重功能。

摘要： 本实用新型公开了一种乳房假体辅助递送外套以及乳房假体辅助递送外套组件。所述乳房假体辅助递送外套包括：外套本体，所述外套本体两端开口且内部设置有输送通道，其中一端的开口的直径小于另一端的开口的直径，开口直径小的一端称为底端、另一端称为顶端，所述输送通道分别与所述底端的开口以及顶端的开口连通；第一加厚层组，所述第一加厚层组设置在所述底端的外表面。本实用新型的乳房假体辅助递送外套能够多次使用，且在底端的开口处通过第一加厚层组进行加厚，从而使得本申请在使用时不会因为重复使用而损坏。

摘要： 本实用新型公开了一种假体隆乳术中乳房假体推送器，包括推送盒、动力装置和手柄，所述推送盒的一端开口，所述推送盒内设有用于放置乳房假体的L型移动托架，所述推送盒的顶板沿开口方向逐渐向下倾斜，并在开口处连接有活动门，所述L型移动托架包括沿水平方向设置的锯齿条以及沿垂直方向设置的伸缩杆，所述手柄通过锯齿条和动力装置相连，所述伸缩杆和推送盒的顶板相抵在一起。本实用新型采用一端逐渐变小且开口的推送盒，利用推送盒内的L型移动托架放置乳房假体，并在开口处连接活动门形成鸭嘴型开口，从而能够使乳房假体以正确的方向，较小的摩擦力，较快的进入剥离好的腔隙，具有高效省力的特点，并可对切口产生更好的保护作用。

摘要： 本实用新型公开了一种医用人工乳房假体以及其他软组织整形用气囊假体，包括体内植入气囊和与体内植入气囊相连通的体外给气装置。所述体内植入气囊包括软囊和填充于软囊内的气相。所述体外给气装置为附带过滤器的气泵或者为储气囊。本实用新型的一种医用人工乳房假体以及其他软组织整形用气囊假体由体外给气装置为体内植入气囊填充气体，利用生物力学原理可有效地调节人工假体对周围组织的压强，防止局部压力过大，避免了传统的填充液态明胶的人工乳房假体带来的下坠、组织坏死以及后期的真菌和细菌感染。成本低，形态美观、富有弹性，创伤小，取放方便，切实解决了变形、术后危害人体的技术问题。