脑室肿瘤

摘要： 患儿男,10岁,发现左眼向内斜视5天;既往体健。查体:双眼球活动自如,无眼震;左眼向内斜视,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。实验室检查未见明显异常。头部平扫CT(图1A):右侧侧脑室扩张,内见3.8 cm×3.7 cm×3.9 cm混杂稍高密度肿块,其内多发小片状低密度影。头部MRI:平扫示右侧侧脑室明显扩张,内见3.5 cm×3.7 cm×4.1 cm肿块,T1W呈等-低信号、T2W呈等-高信号(图1B),弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号,病变内部及边缘见多发小片状囊变区,T1W呈低信号、T2W呈高信号,透明隔向左移位;增强后肿块实性部分呈不均匀强化,囊性成分未见明显强化(图1C)。影像学诊断:右侧侧脑室内肿瘤,考虑室管膜或脉络丛来源可能。行右侧侧脑室内肿瘤清除术,术中见肿瘤组织呈红褐色,血供丰富,质脆软。术后病理:光镜下见肿瘤细胞由密集一致的小圆形细胞组成,核圆,细胞质透明,可见核周空晕及中枢神经细胞特异性的纤维性基质组成的无细胞性神经原纤维岛(图1D);免疫组织化学:Syn(+),NeuN(+),Vim(部分+),S-100(部分+),P53(弱+),Ki-67(约8%+)。病理诊断:(右侧侧脑室内)中枢神经细胞瘤(central neurocytoma,CNC),WHOⅡ级。

摘要： 目的 研究脑室肿瘤采用磁共振诊断的价值.方法 25例脑室肿瘤患者,均行磁共振诊断,以手术病理结果为金标准,分析磁共振诊断不同类型及病灶部位脑室肿瘤的检出率.结果 手术病理结果显示,室管膜瘤8例、脉络丛乳头状瘤6例、脑膜瘤5例、室管膜下瘤3例、胶质瘤2例以及中枢神经细胞瘤1例;磁共振诊断结果显示,室管膜瘤7例(87.5％)、脉络丛乳头状瘤6例(100.0％)、脑膜瘤5例(100.0％)、室管膜下瘤3例(100.0％)、胶质瘤2例(100.0％)以及中枢神经细胞瘤1例(100.0％).手术病理检查结果为侧脑室病灶13例、四脑室病灶10例、三脑室病灶2例;磁共振检出侧脑室病灶12例、四脑室病灶10例、三脑室病灶2例,检出率分别为92.31％(12/13)、100.00％(10/10)及100.00％(2/2).结论 磁共振诊断的分辨率较高,影像更清晰,用于脑室肿瘤的鉴别诊断中检出率较高,值得在临床积极推广运用.

摘要： 目的:分析三脑室脊索样胶质瘤(Chordoid glioma of the third ventricle,CGTV)的MR征象,结合病理加深其MR表现的认识,提高鉴别诊断能力.方法:回顾性分析经病理证实为CGTV的9例患者的临床、病理及MR资料.结果:9例CGTV中,男4例,女5例,年龄7～45岁,平均年龄(31.7±10.8)岁.MR主要表现为三脑室分叶状实性肿块,T1WI呈低或稍低信号,2例T2WI呈明显高信号,7例T2WI呈等或稍低信号,内部夹杂小条状、斑片状稍高信号,T2 FLAIR以高或稍高信号为主,增强1例条片状不均匀强化,8例显著强化.5例DWI呈低信号.7例瘤周见不同程度水肿带,其中6例见“八字水肿征”.结论:CGTV的MR表现有一定特征性,当瘤周出现对称性“八字水肿”时,要考虑到此病的可能,确诊仍需结合病理.

摘要： 目的 观察Neuro-Endoport技术辅助神经内镜治疗脑室内肿瘤的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用Neuro-Endoport技术辅助神经内镜治疗脑室内肿瘤患者的临床资料,共15例.观察其手术时间、肿瘤切除程度、术中出血量、术后并发症及随访结果.结果 15例患者中,肿瘤全切除12例,近全切除3例.手术时间为2.5～7.0(4.2±1.6)h,术中出血量为100 ～1 000(352±73)ml;术中造瘘10例;术中均无并发症发生.住院天数为8～20(12.3±4.3)d;术后发生颅内感染2例、脑水肿4例、癫痫发作2例、脑积水1例.15例患者的随访时间为3 ～12(7.9±2.3)个月.随访期间10例术前合并脑积水的患者症状明显缓解,2例癫痫发作者未再发作,4例脑水肿和2例颅内感染者均恢复良好;头颅MRI显示,10例造瘘患者的脑室均不同程度地缩小,4例未行造瘘的患者未出现明显脑积水,1例术后脑积水患者的脑室较出院前缩小.所有患者的肿瘤均无复发.结论 Neuro-Endoport技术辅助神经内镜手术治疗脑室内肿瘤术中并发症发生率低,术后疗效好.

摘要： 目的 分析22例脑室内肿瘤在神经内镜腔内操作手术的配合体会.方法 手术仅在颅骨上钻一1 cm直径的颅孔,主要使用大通道脑室镜通过透明导管鞘造出手术操作空间,使用钳夹式双极电凝及剪刀将与肿瘤相连的脉络丛和血管电凝后断离,最后将肿瘤完全游离后取出,肿瘤太大的用内镜内超声外科吸引器缩小肿瘤体积后取出.结果 22例脑室内肿瘤均达到完全切除,病理检查证实脑膜瘤9例,脉络丛乳头状瘤8例,胶质瘤3例,神经上皮肿瘤1例,胶样囊肿1例.术后随访3月～4年,影像学检查均未见复发.结论 术中护士配合好可帮助手术顺利完成,配合手术的关键点是:根据肿瘤位置和大小摆好手术体位,准确安装和传递各种内镜手术器械,尤其是不同类型内镜的更换,内镜下双极电凝器的擦拭和内镜下超声外科吸引器的使用.

摘要： 目的探讨神经内镜下手术切除侧脑室三角区肿瘤的方法和疗效。方法回顾性分析2015年7月至2017年9月神经内镜下手术切除的7例侧脑室三角区肿瘤的临床资料。结果7例肿瘤均全切除。术后病理结果示室管膜瘤2例,脑膜瘤3例,脉络丛乳头状瘤1例,室管膜囊肿1例。术后随访6个月至1年,均未见肿瘤复发。结论对于侧脑室三角区肿瘤,神经内镜手术治疗安全有效。

摘要： 目的:分析中枢神经细胞瘤的CT及MRI影像学特点,探讨其特征性影像学表现,以进一步提高对该病的认识.方法:回顾性分析14例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤.男8例,女6例,年龄21～65岁,平均(30.3±12.0)岁.14例均行MRI检查,5例同时行CT检查.结果:14例中枢神经细胞瘤中10例位于侧脑室近孟氏孔处,4例位于其它脑脊液播散部位,肿瘤平均直径(5.79±1.79) cm.CT上多表现为混杂密度,2例肿瘤表现为完全实性,3例均可见钙化及囊变.MRI肿瘤表现为不均匀信号,T1WI多呈等、低信号,T2WI呈混杂高信号,囊性部分表现为明显高信号;12例可见肥皂泡样表现及血管流空影,8例均可见针状体连接肿瘤实性部分与波浪形侧脑室壁.增强MRI多呈不均匀强化.结论:中枢神经细胞瘤在CT及MRI上有一定特征性,根据其特征性影像学表现,有助于中枢神经细胞瘤的准确诊断.%Objective:Analyze and explore CT and MRI characteristics of central neurocytoma (CNC),in order to improve the knowledge of this disease.Methods:Retrospectively analyze 14 cases of CNC which proved by pathology,with 8 males,6 females,age between 21 and 65 years.The mean age was (30.3±12.0) years.Fourteen patients were all underwent conventional MRI examination,5 patients were also underwent CT examination.Results:Ten cases located in lateral ventricles and closed to Monro area,4 cases located in CSF disseminated sites.The mean diameter of the tumor was (5.79±1.79) cm.On CT,CNC were appeared as mixed density.Two cases were appeared as completely solid,3 cases were seen as calcification and cysts.On MRI,CNC was isointense or hypointense to brain on T1WI,heterogeneous hyperintense on T2WI;12 cases had a "soap-bubble" multicystic appearance and the vascular flow voids on T2WI;8 cases had the spicules connected to the solid part of tumor and wavy ventricle wall.Contrast enhanced MRI showed heterogeneous enhancement.Conclusion:CNC has some characteristics on CT and MR images,which can help radiologist to make the correct diagnosis.

摘要： Objective To investigate the complications and risk factors of endoscopic treatment of intraventricular tumors.Methods A total of 82 cases of intraventricular tumors were enrolled into this study who underwent neuroendoscopic treatment at Neurosurgery Department,Beijing Tiantan Hospital,Capital Medical University from February 2004 to July 2016.All patients received complete follow-up lasting for over 2 years and their postoperative complications were documented.We analyzed the risk factors related to the patients' complications.Results All 82 patients underwent successful operations.There was no death.Total or subtotal resection was achieved in 64 (78.1％) patients,partial resection in 10 (12.2％)and tumor biopsy in 8 (9.7％).Postoperative complications occurred in 25 (30.5％) patients and included intracranial infection in 17 (20.7％),postoperative intraventricular hemorrhage in 5 (6.1％),subcutaneous effusion in 2 (2.4％) and neurological impairment in 1 (1.2％).Recurrence was reported in 10 (13.5％) cases 2 years post operation among 74 patients who underwent resection.Logistic regression analysis showed that preoperative hydrocephalus (OR =24.055,95％ CI:2.910-198.813,P =0.003),hard tumors (OR =28.975,95％ CI:2.894-290.091,P =0.004) and blood vessel-rich tumors (OR =43.118,95％ CI:2.134-871.302,P =0.014) were independent risk factors of postoperative complications.Conclusions Neuroendoscopic resection of intraventricular tumors is safe and effective.Intracranial infection seems to be the major complication.Preoperative hydrocephalus,hard tumors and blood vessel-rich tumors are independent risk factors for endoscopic treatment of intraventricular tumors.%目的 探讨应用神经内镜技术治疗脑室内肿瘤的术后并发症及其相关危险因素.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2004年2月至2016年7月采用神经内镜技术治疗的脑室内肿瘤患者的临床资料,共82例.所有患者均进行了2年及以上的随访,统计术后并发症的发生情况,分析影响并发症的相关危险因素.结果 82例患者均成功完成手术,无死亡患者.74例完成肿瘤切除,其中64例(78.1％)为全切除或次全切除,10例(12.2％)为大部分切除;8例(9.7％)仅行肿瘤活检术.术后共有25例(30.5％)发生并发症,其中颅内感染17例(20.7％),脑室内出血5例(6.1％),切口处皮下积液2例(2.4％),神经功能损伤1例(1.2％).74例切除肿瘤的患者中,术后2年肿瘤复发10例(13.5％).多因素logistic回归分析显示,术前并发脑积水(OR=24.055,95％ CI:2.910-198.813,P=0.003)、肿瘤质地硬(OR=28.975,95％ CI:2.894～ 290.091,P=0.004)、肿瘤血供丰富(OR =43.118,95％ CI:2.134 ～871.302,P=0.014)是神经内镜治疗脑室内肿瘤术后并发症的独立危险因素.结论 采用神经内镜技术治疗脑室内肿瘤安全、有效,其中颅内感染是主要的并发症,术前合并脑积水、肿瘤质地硬及肿瘤血供丰富是影响术后并发症的独立危险因素.

摘要： 本文对侧脑室肿瘤的显微手术治疗进行了探讨。文章围绕手术操作方法、并发症的观察与护理、医学康复等进行了阐述。

摘要： 本研究采用显微手术治疗第四脑室肿瘤25例，取得了较好的治疗效果。文章对临床资料及手术操作方法进行了介绍。

摘要： 本文对侧脑室肿瘤的显息外科治疗体会进行了介绍。文章认为，侧脑室内肿瘤手术治疗应选择正确的手术入路，皮质切口尽量靠近瘤体，既能充分显露肿瘤，又能有效地处理供血动脉和瘤蒂；术中保持正确的解剖分离层面；尽可能先处理肿瘤基底及其供应血管，以减少出血。

摘要： 本研究对48例第四脑室肿瘤患者进行了综合治疗,取得了良好的疗效。文章指出，对于第四脑室肿瘤的综合治疗,应尽可能保护脑干功能,减少副损伤的前提下,全切肿瘤。

摘要： 本研究通过病例分析，探讨了1H-MRS在脑肿瘤中的联合应用价值。研究表明，1H-MRS在脑肿瘤的诊断与鉴别诊断中有一定的临床应用价值，结合常规MRI的表现，对脑肿瘤的诊断和治疗方案制定具有指导意义。

摘要： 本研究通过病例分析，探讨了1H-MRS在脑肿瘤中的联合应用价值。研究表明，1H-MRS在脑肿瘤的诊断与鉴别诊断中有一定的临床应用价值，结合常规MRI的表现，对脑肿瘤的诊断和治疗方案制定具有指导意义。

摘要： 本研究通过病例分析，探讨了1H-MRS在脑肿瘤中的联合应用价值。研究表明，1H-MRS在脑肿瘤的诊断与鉴别诊断中有一定的临床应用价值，结合常规MRI的表现，对脑肿瘤的诊断和治疗方案制定具有指导意义。

摘要： 本研究采用显微手术治疗桥小脑角区肿瘤20例,取得了满意的效果。文章对临床症状、影像学检查、手术方法等进行了介绍。

摘要： 本研究采用显微手术治疗桥小脑角区肿瘤20例,取得了满意的效果。文章对临床症状、影像学检查、手术方法等进行了介绍。

摘要： 本研究采用显微手术治疗桥小脑角区肿瘤20例,取得了满意的效果。文章对临床症状、影像学检查、手术方法等进行了介绍。

摘要： 本发明“一种多肽及其肿瘤靶向肽、肿瘤检测试剂、肿瘤手术导航造影剂和肿瘤靶向药”属于生物医药领域。所述多肽选自由Va‑C、Va‑RA、Va‑RS、Va‑RK、Va‑KRA、Va‑RL组成的组；所述Va‑C的氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示；所述Va‑RA的氨基酸序列如SEQ ID NO.2所示；所述Va‑RS的氨基酸序列如SEQ ID NO.3所示；所述Va‑RK的氨基酸序列如SEQ ID NO.4所示；所述Va‑KRA的氨基酸序列如SEQ ID NO.5所示；所述Va‑RL的氨基酸序列如SEQ ID NO.6所示。本发明的多肽相比现有常用的肿瘤靶向肽例如P47具有更好的靶向性，可应用于肿瘤的临床检测、手术导航与治疗。

摘要： 本发明涉及一种重组蛋白的用途。更具体地说，本发明包含重组人白细胞介素-15(recombinant human interleukin-15，rhIL-15)在制备用于抗肿瘤转移和预防肿瘤复发的药物中的应用。本发明还涉及包含所述重组蛋白的药物组合物。

摘要： 本发明提出的一种脑室引流管，包括引流管和引导丝，所述引流管包括前端的引流腔和后端的导流腔，其中，引流腔为弹性材质，引导丝穿过导流腔在引流腔内作相对移动，所述引导丝从引流腔移出，引流腔由于弹性力作用自恢复为弧形弯曲结构。本发明还提出了一种脑室引流管使用方法。本发明提出的脑室引流管采用弹性记忆功能的引流腔，引流腔在引流时，呈弧形弯曲状态以便增大在颅内引流区的接触面积，充分引流，还可避免引流腔插入过长，带来颅脑损伤；引流腔在移除时，则通过引导丝作用下成为直线状态，以便顺利拆卸，引流管设计结构简单，操作方便，不易堵塞，引流充分。

摘要： 本发明是神经外科脑积水患者手术治疗时所用的一种植入体内的医用装置。在脑积水患者发病时，需把颅内过多的脑脊液分流到腹腔去，缓解颅内高压引起的不良反应，使颅内维持适宜于患者的压力，从而达到治疗效果。脑室腹腔分流装置容量控制方法，其采用弹性材料制作无压力的储液囊，储液囊两端设两个单向阀门，通过人工按压储液囊使脑脊液流向腹腔端控制储液囊内脑脊液容量。实现所述脑室腹腔分流装置容量控制方法的容量控制型脑室腹腔分流管，其具有一个采用弹性材料制作的储液囊，该储液囊两端装有方向相同的两个单向阀，且储液囊容积在2-6ml。在脑积水患者手术后，可根据需要每天进行适当的按压次数，引流适当脑脊液到腹腔，达到临床治愈。

摘要： 本发明的目的是提供用于治疗或预防神经胶质瘤的新型药剂，提供脑肿瘤恶性程度标志物和脑肿瘤预后标志物，以及提供用于确定脑肿瘤恶性程度的方法以及确定脑肿瘤患者预后的方法。根据本发明，提供的是包括HVEM抑制剂作为有效成分的用于治疗和预防神经胶质瘤的药剂；脑肿瘤恶性程度标志物和脑肿瘤预后标志物，各自包含HVEM蛋白或HVEM基因；以及用于确定脑肿瘤恶性程度的方法和用于确定脑肿瘤患者预后的方法，各自包括测量受试者生物样本中的HVEM表达量的步骤。

摘要： 本发明“一种多肽及其肿瘤靶向肽、肿瘤检测试剂、肿瘤手术导航造影剂和肿瘤靶向药”属于生物医药领域。所述多肽选自由Va‑C、Va‑RA、Va‑RS、Va‑RK、Va‑KRA、Va‑RL组成的组；所述Va‑C的氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示；所述Va‑RA的氨基酸序列如SEQ ID NO.2所示；所述Va‑RS的氨基酸序列如SEQ ID NO.3所示；所述Va‑RK的氨基酸序列如SEQ ID NO.4所示；所述Va‑KRA的氨基酸序列如SEQ ID NO.5所示；所述Va‑RL的氨基酸序列如SEQ ID NO.6所示。本发明的多肽相比现有常用的肿瘤靶向肽例如P47具有更好的靶向性，可应用于肿瘤的临床检测、手术导航与治疗。

摘要： 本发明涉及一种纳米肿瘤特异抗原与发生ICD的肿瘤细胞联合作为制备治疗性肿瘤疫苗的应用，属于生物技术领域。所述的纳米肿瘤特异抗原为E7

摘要： 本实用新型公开了一种脑室引流管高度调节装置和脑室引流管高度调节组件，所述脑室引流管高度调节装置包括：安装座，所述安装座沿竖直方向延伸；高度调节器，所述高度调节器可上下移动地安装于所述安装座；刻度尺，所述刻度尺沿竖直方向延伸且下端与所述高度调节器相连；引流管固定器，所述引流管固定器相对于所述刻度尺可上下移动，且用于固定引流管。根据本发明实用新型实施例的脑室引流管高度调节装置，可以精准地确定引流管相对于刻度尺的下端高度，节约了调整高度的时间，且通过引流管固定器上下移动可精准确定高度，操作简便。

摘要： 本实用新型公开了一种可实时监测脑室压力的脑室腹腔分流管，包括：脑室端导管，所述脑室端导管的右端安装有端头，所述脑室端导管靠近所述端头的一端外表面均匀开设有引流孔，所述端头的外部镶嵌有压力传感器；堵头，安装于所述脑室端导管远离所述端头的一端，所述堵头的左侧连接有颅孔直角转角器，所述颅孔直角转角器的下方安装有连管；储液囊，连接于所述连管的下端，所述储液囊的前侧面安装有取样帽；可调压阀，安装于所述储液囊的下方，所述可调压阀的下方安装有重智控阀，所述重智控阀的下方安装有腹腔端导管。该脑室腹腔分流管方便医护人员实时观察脑室压力，从而精准有效的对可调压阀进行调节，进而避免易发生分流不足或分流过度等情况。

摘要： 本实用新型是一种治疗脑室内出血的新型脑室持续冲洗引流装置，其特征在于：固定夹面板呈梯形，其表面设置一对滑动槽，每个所述滑动槽内设置可滑动金属夹片，所述金属夹片分别固定第一引流瓶及第二引流瓶，所述固定夹面板的表面中部设置刻度尺，供调整所述金属夹片的高度并控制静水压，所述第一引流瓶的底端与第一引流管密封连通，所述第二引流瓶的底端与第二引流管密封连通，所述第一引流管上设置第一引流管三通，所述第二引流管上设置第二引流管三通，所述输液管上设置滴壶，供观察冲洗液的滴速，本实用新型实现一侧入冲洗液，从另一侧引流的结果，极大提高了冲洗效率，从而提高脑室出血患者的生存率和生活质量。